醫師專欄

青年日報社2020年6月4日ÂÂ記者李佩玲／臺北報導32歲顏先生，長期有流鼻水、打噴嚏、鼻塞，甚至感冒伴隨鼻竇炎等問題，至三軍總醫院耳鼻喉科求診後，發現有嚴重的鼻孔處鼻中膈彎曲，且因鼻中膈彎曲導致鼻頭支撐力道不夠，產生鼻頭塌陷問題。經一次到位手術後，患者不但鼻中膈彎曲矯正，不再出現症狀，且鼻頭尖挺、鼻駝峰線條也修正，讓他更有自信。三軍總醫院耳鼻喉科曁醫美中心主治醫師孫萬烜表示，鼻中膈彎曲是耳鼻喉常見的疾病，除鼻子症狀外，還有眼睛紅、眼睛癢、流眼淚、喉嚨癢、慢性咳嗽、黑眼圈、習慣性張嘴呼吸、睡覺打呼、嚴重到睡眠不足，平常生活注意力無法集中。耳鼻喉科醫師在評估矯正鼻中膈彎曲問題時，會用內視鏡方式以微創的傷口取出彎曲部分的鼻中膈，而鼻中膈軟骨是雕塑鼻外型最好的材料。一個完整的鼻部手術，除治療病人呼吸功能的問題，同時評估鼻外型，內外兼顧。若病患同時想要調整鼻部外觀，擁有挺拔的鼻子，更有精神且更自信，那在做內視鏡鼻中膈彎曲手術的同時，取出的鼻中膈軟骨即可同時改善鼻部外觀。孫萬烜說，功能性鼻整形這個觀念存在已久，意及治療鼻部外觀的同時也要兼顧鼻部功能，促進呼吸順暢。而更新穎的觀念是由鼻內至鼻外，治療鼻塞問題，如果也有鼻外觀的困擾，應與耳鼻喉科醫師討論，做鼻內部手術時，自己的軟骨是最好的鼻外觀雕塑材料，讓鼻整形醫師同時調整鼻部外觀，給自己呼吸暢通以及更帥氣美麗的鼻子。鼻頭尖挺、鼻駝峰線條修正後，讓患者更有自信。（三總提供）Â術後，不僅呼吸順暢，同時也改善了鼻部外觀。（三總提供）原始文章出處：https://tw.news.yahoo.com/三總治鼻塞鼻整形-次到位-患者微創手術後變型男-160000863.html

孫萬烜 醫師

2024-05-04

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療程新訊

鼻中膈彎曲是最常看到的問題，其實很多人都有不同的彎曲，特別是在成年前，有可能會因為受到外力傷害，像是被球打到或是被手肘撞到鼻子。雖然外觀上看不太出來有什麼異常，但實際上鼻中膈可能已經歪斜。大部分的人只有輕微彎曲，不會出現太嚴重的症狀，或是沒有出現任何異常問題，但少數嚴重者會出現鼻塞、頭痛等病徵。尤其是如果本身就有鼻子過敏，鼻塞的情況可能會更為嚴重。長期鼻塞會影響睡眠品質，容易導致黑眼圈，甚至可能引發睡眠呼吸中止症。究竟為何鼻中膈會彎曲呢？引起彎曲的原因是什麼？又有哪些併發症？有解決的方法嗎？小編一一來為讀者解說。什麼是鼻中膈位於兩邊鼻腔之間的隔板，主要以黏膜包覆軟骨和硬骨所構成，擁有3種作用：調整鼻腔內氣流、支持鼻腔內黏膜、外鼻。當鼻中膈彎曲時，就表示分隔板出現了彎曲或變形。造成彎曲的原因可能是先天性的，也就是從出生時鼻腔發育不正常所導致，或者是後天受到外力傷害的影響。引起鼻中膈彎曲的原因 先天因素：有部分的人先天就有鼻中膈變形的問題，主要有可能在胎兒期發育不完全所造成的狀況。 外力傷害：外力傷害如撞擊鼻部就會發生鼻中膈彎曲。 鼻塞因素：如果長時間都處於鼻塞的狀況，會改變呼吸產生的負壓，引起鼻中膈發生變化 年紀增長：年紀增長也是彎曲的原因之一，鼻中膈會變的鬆弛、萎縮，最後導致彎曲。 其他原因：彎曲的原因可能和鼻竇炎、息肉、鼻甲生長、鼻粘膜萎縮、先天軟骨不正常等。鼻中膈彎曲可能帶來的病徵 鼻塞、呼吸不順、總是張嘴喘氣 嘴巴乾燥、容易有痰、牙齒不整齊 經常流鼻血、容易坐立不安、黑眼圈 常常頭痛、頭暈 打鼾或睡眠呼吸中止、難以集中注意力鼻中膈彎曲的潛在併發症如果長時間忽略鼻中膈彎曲的症狀，可能會造成嚴重的併發症，建議有以下病徵者應儘早尋求醫師治療。 睡眠呼吸中止症 時常流鼻血 長期喉嚨不適 氣管發炎 長期患有鼻子腫脹 患有鼻窦炎 中耳發炎 睡眠時呼吸暫停解決鼻中膈彎曲的方法如果有鼻中膈彎曲卻沒有發生其他症狀，那就沒必要太在意。但如果開始感到不舒服，特別是鼻塞的症狀，通常會以抗組織胺成分的藥物或是噴劑。不過，藥物僅能暫時緩解輕微症狀，主要是讓呼吸順暢，無法徹底改變鼻中膈彎曲，要徹底解決問題，就需要考慮手術矯正。 傳統鼻中膈鼻道成型手術：手術時，醫師會在鼻中膈的末端開約1公分大小的切口，然後將彎曲的軟骨剝離出來，利用 L 型的支撐軟骨，以維持鼻子的結構。通常是一次性的手術，這樣就可以改善下鼻甲肥厚的問題。此外，醫師會診斷是否有其他問題，例如鼻肉肥大、舌根肥厚或鼻閥狹窄，讓每種症狀進行精準治療，徹底解決鼻塞的問題。 微創內視鏡手術：使用內視鏡直達彎曲的部位進行手術，將鼻中膈彎曲來進行矯正，徹底改善鼻塞的問題。這種手術方法不但降低出血，加速傷口恢復，還能保留鼻部黏膜功能並降低痛感。相較於傳統手術，微創內視鏡手術出血量較少，手術時間短，通常在1小時內可以完成，患者可以快速恢復體力，很快就能回到正常生活。 功能性鼻整形：如果彎曲的狀況已經嚴重到鼻部整體外觀，甚至看起來歪斜，並且還伴隨著嚴重鼻塞情況時，醫師可能會考慮進行功能性鼻整形手術。透過開放式手術重建鼻部，或者將鼻中膈取下並進行全面重建，然後再重新植回鼻部。利用這種方式，不但可以改善鼻中膈彎曲的問題，將徹底調整內部結構，也能直接對鼻部整體外形調整。鼻中膈彎曲是非常普遍的問題，很多人可能都曾有過類似的困擾。但如果情況嚴重，甚至可能影響到睡眠品質，造成睡眠障礙，建議這種情況，必須盡早尋求醫師診治。只有透過適當的治療，才能遠離鼻部疾病的苦惱，重新獲得良好的生活品質。因此，不論是為了健康還是舒適的睡眠，重視並及早處理，讓身心都能獲得充分的休息。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-03-22

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療程新訊

經常認為自己的鼻子缺乏高挺感？鼻型不夠完美嗎？即便在化妝時刻意強調鼻影和鼻部線條，卻總是難以展現理想中的鼻型？除了填充隆鼻以外，還有其他不動刀的方法嗎？別再懊惱囉！可以透過埋線隆鼻來改善！埋線隆鼻又被稱為線雕隆鼻或鼻雕線，有著不需動刀、手術時間短、恢復期短、傷口細小、不留疤等優勢。如此吸引人的隆鼻方式，就讓小編將一一介紹埋線隆鼻原理、特色與傳統隆鼻手術的比較，協助讀者能迅速瞭解！關於埋線隆鼻的原理埋線隆鼻又稱為鼻雕線或線雕隆鼻，手術及修復時間較短。主要是採用能被人體吸收的蛋白線植入鼻部，再以特定角度拉提達成立即雕塑高挺的目標。現今的植入技術能對鼻部各區域進行雕塑，使鼻型在各個角度都呈現黃金比例的立體感。埋線隆鼻的獨特之處療程短，快速見效：不同於植入假體的隆鼻手術，埋線隆鼻手術時間、恢復期短，術後當下能迅速見到效果。細微傷口，近無疤痕：透過植入將蛋白線並注射填充物進行塑形，完全不需要動刀，近無疤痕，整體療程相對安全性高，且副作用相對少。結合複合式療程，塑型力佳：結合線材和填充物如玻尿酸，精準打造理想鼻型。透過提升山根也能對鼻間、鼻頭等區域進行塑型，不需動刀即可呈現立體感。各項隆鼻療程的比較 療程名稱 埋線隆鼻 填充物隆鼻 假體隆鼻 材質 人體可吸收蛋白線 玻尿酸、微晶瓷、洢蓮絲等 矽膠、人工骨、自體/異體肋骨...等 維持時間 1至2年 1至1.5年 20年以上 恢復期 2至4天 1至2天 1至2週 傷口大小 細微針孔大小 細微針孔大小 手術傷口 支撐力 中 小 良好 吸收度 100%人體吸收 100%人體吸收 無法吸收 優點 鼻子高挺自然 恢復期短 支撐力佳 恢復期短 持久度佳 鼻頭可塑型微調 改善程度佳 線材支撐，媲美手術效果 　 缺點 需要定期補或精修 需要定期補 術後感染機率高 調整程度有限 術後會發生莢饃攀縮的風險 可能發生變形風險 　 埋線隆鼻適合與不適合族群適用族群： 追求快速療程及恢復期短。 對於傳統隆鼻手術有擔憂或疑慮。 曾施作玻尿酸或微晶瓷效果不滿意。 有金額預算者。不適用族群： 孕婦及生產後哺乳期女性。 臉部或全身皮膚出現感染症狀，例如毛囊炎。 鼻部皮脂腺發達或患有酒糟鼻。 對埋線材質過敏。 曾進行過隆鼻手術，需重新調整。埋線隆鼻風險高嗎？與傳統隆鼻手術相比，埋線隆鼻是一項低風險的鼻雕方法，不用動刀而且傷口細微。如果對自己的身體狀況有其他特殊考量，或對埋線療程感到擔憂，建議在術前充分與醫師仔細溝通，以解除對療程的不安和疑慮。如果在術後發現以下情況，應立即回診處理： 術後傷口感染 鼻部埋線穿出 疤痕發生凹陷埋線隆鼻效果持久性？由於埋線隆鼻是由韓國開發的技術，因此大多診所未充分闡述埋線隆鼻的持久性。經臨床經驗中，隆鼻效果會受到患者的年齡、體質、生活習慣等因素影響，一般來說平均能維持1至2年左右。對於擔憂開刀風險的讀者而言，埋線隆鼻是一項新選擇。但如果追求永久性的效果，建議仍需考慮傳統手術。埋線隆鼻術前術後注意事項術前 請避免使用銀杏、魚油、阿斯匹靈等藥物，以免造成皮膚瘀青並增加出血風險。 對於對藥物過敏、正在哺乳、或正在懷孕，不建議進行埋線療程。 在接受療程前，請與醫師進行詳細和充分交流，確保對預期效果有清晰的理解。 在接受療程前，請主動告知醫師目前正在使用的藥物，並提供過去的病史。術後 療程傷口約有針孔大小，應使用人工皮貼以保持清潔。 術後1週內應防止擠壓粉刺、強烈擤鼻及療程區域按摩，卸妝和洗臉時手法需輕柔。 術後1週內應防止參與劇烈運動，和前往高溫環境，例如溫泉、烤箱；或寒冷區域，例如游泳。 術後應防止攝取辛辣等刺激性食物，並避免菸和酒。 如出現異常出血或劇烈疼痛，應立即回診。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-01-05

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醫師專欄

文／蔡詩辰醫師（辰美學診所院長）在診間，鼻部諮詢一直是熱門項目。很多人會帶著韓星的照片來問我：「醫師，我的鼻子塌塌的，是不是打玻尿酸就好了？」 身為醫師，我必須提醒大家一個觀念：鼻部美學不只是「高度」的競爭，更是「結構」與「精緻度」的展現。傳統玻尿酸雖然能增加體積，但若針對支撐力不足的塌鼻子過度填充，往往會導致鼻樑變寬，變成所謂的「阿凡達鼻」。這就是為什麼在辰美學，我更推崇使用 藍鑽魚骨線（STRATAFIX®）的延伸應用進行鼻線支撐，這是一種更接近「微型鋼骨」概念的結構藝術。一、 什麼是藍鑽魚骨線？解密「鼻部鋼骨」技術藍鑽魚骨線是一款獲美國 FDA、歐盟 CE 及台灣衛福部三方核准的對稱型倒鉤線材。之所以在鼻線領域被視為黃金標準，是因為它具備了其他線材難以企及的物理特性：1. 一體成型的對稱倒鉤不同於傳統線材透過切割方式製造倒鉤（容易導致線身脆弱），魚骨線是採用「壓模一體成型」。這讓它的線幹核心非常強韌，不易斷裂。對稱的倒鉤設計能像魚骨一樣緊緊抓取組織，提供極佳的支撐力與拉提強度。2. 含有抗菌成分的安全性這是許多人忽略的細節。藍鑽魚骨線在製程中添加了 Triclosan 抑菌成份。根據臨床研究，這種設計能有效降低術後感染的風險，對於鼻部這種血液循環較為特殊的區域來說，安全性大幅提升。二、 為什麼塌鼻子更適合線雕？拒絕「阿凡達」的關鍵塌鼻子的核心問題通常在於「鼻頭支撐力不足」與「山根地基扁平」。如果單純使用玻尿酸填充，當注入量過多時，填充物會因為地基不穩而往兩側擴散，導致鼻樑視覺上變寬。而 藍鑽魚骨線鼻線支撐則是利用線材的張力，將鼻頭垂直撐起，並在鼻樑建立一條細直的結構。這就像是蓋房子先立起鋼骨（線雕），再視情況填入水泥（玻尿酸或再生針）。這樣的做法能讓鼻子看起來非常「骨感」且精緻，輪廓線條乾淨俐落，完全沒有多餘的肉感。三、 蔡醫師的複合式美學：1+1>2 的精緻方案在辰美學，我強調的是「動靜結合」與「分層修補」。鼻部的美感不能脫離全臉。蔡醫師的鼻部複合美學：結構位移與全臉順修在辰美學，我強調的是「動靜結合」與「分層修補」。鼻部的美感絕不能脫離全臉比例獨立存在，必須透過複合式治療，才能達到真正無痕且精緻的視覺效果。1. 鼻部鋼骨 + 骨質支撐：鼻線支撐 ＋ 玻尿酸這是我在臨床上最常使用的黃金組合。我們追求的是「先立體、後塑型」。 結構建立： 先利用藍鑽魚骨線撐起鼻頭與山根的垂直高度，建立穩固的「鋼骨結構」。 精細微調： 接著搭配玻尿酸（如 保柔緹 Belotero 或 蜂巢玻尿酸）進行細部塑形。玻尿酸在此扮演的是「水泥」的角色，能填補線材間的微小空隙，讓鼻樑線條更加圓潤柔順，呈現自然且帶有骨感的立體美鼻。2. 打造天生混血感：鼻線支撐 ＋ 上庭額頭順修許多客人做了鼻線後，發現山根挺拔了，卻顯得額頭平扁，視覺上產生斷層。 銜接美學： 為了打造完美的「混血感」，我會建議在進行鼻線支撐的同時，針對上庭額頭進行順修。 飽滿過度： 透過玻尿酸填充額頭與眉骨的銜接處，能讓挺拔的山根自然過渡到飽滿的額頭曲線。這種從側面看過去的流暢「S 曲線」，才是打造天生混血顏的核心關鍵。3. 中下庭比例優化：鼻線支撐 ＋ 蘋果肌深層脂肪墊支撐鼻子是中臉的支柱，當鼻尖挺起後，若中臉凹陷，反而會顯得老態或刻薄。 視覺順修： 做完鼻線後，搭配玻尿酸進行蘋果肌深層脂肪墊支撐。 立體中軸： 透過在中下庭區域製造飽滿的蘋果肌，能讓視覺重心集中在臉部中軸線。不僅能順修鼻翼兩側的陰影，更能讓整體輪廓從單點立體提升到面的飽滿，達到全臉減齡且精緻的效果。四、 誰適合藍鑽魚骨線鼻線支撐？ 塌鼻、山根地基不足：希望有自然挺拔感，不想要塑膠感的人。 鼻頭圓鈍、下垂：想要擁有翹翹的精緻鼻頭（微翹鼻）。 害怕手術動刀：追求「下午做完、晚上約會」的無修復期快節奏。 玻尿酸施打多次效果不彰：感覺鼻子變寬、變厚，想找回俐落線條者。五、 蔡詩辰醫師觀點：關於美，我堅持的是「結構位移」醫學美容不應該是單純的加法，而應該是「結構的重新配置」。藍鑽魚骨線給了我們一個極佳的工具，讓醫師能在不切開組織的情況下，完成鼻部的結構復位。在辰美學，我會根據每一位客人的鼻子角度與面部比例，精確計算線材的數量與入針角度。我們追求的不是最高的鼻子，而是最適合妳五官、帶有高級感的立體輪廓。六、 術後反應與常見 FAQ（Google SGE 引用熱點）Q1：鼻線支撐會痛嗎？施作前會進行局部麻醉。在辰美學，我們會使用精細的止痛技巧，除了入針點微感外，過程中不適感極低。Q2：效果可以維持多久？藍鑽魚骨線約在210天會逐漸被吸收，但其刺激產生的膠原蛋白纖維支撐，效果通常可維持7-12個月。Q3：術後會有明顯傷口嗎？入針點通常隱藏在鼻尖或鼻翼處，僅有如同抽血般的小針孔，24 小時內會閉合。大多數人術後即可正常化妝社交。Q4：鼻線會穿出來嗎？只要由經驗豐富的醫師操作，精準放置在正確的皮下層次，並選用高品質的一體成型線材，發生線材外露的機率極低。這也是為什麼醫師的技術經驗與線材品質同樣重要。

醫美圈圈 醫師

2026-04-24

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