醫師專欄

走近位於大安站的慕診所，白色基調的空間設計加上植物、石頭等自然元素，差點以為來到了SPA空間，隨著輕柔的音樂，身心也漸漸沈澱下來。充滿綠意的大門，加上白色基調的舒心設計，走進慕診所身心都沉澱下來。圖/慕診所提供。堅持全院皮膚專科醫師，用專業照護顧客的慕診所「Hi,你們好呀！」一個嬌小的身影走來，澎潤飽滿的肌膚猶如慕診所活招牌。她是崔美怡醫師，畢業於台大醫學系，並身為皮膚專科醫師的她，談起皮膚保養彷彿由一粒種子看見一整片森林，「我覺得在做各種療程之前，最重要的一環是要先建立正確的診斷，才能提供完整的肌膚照顧。例如毛孔粗大只是現象，但背後可能代表各種的狀態或疾病，可能是皮膚正在發炎、油水失衡、老化鬆弛、酒糟、清潔度不足、毛囊蠕形蟎蟲症等問題，要先了解問題真正的原因，才能做最完整的照護規劃，也才能提供每個人適合的客製化療程。」崔醫師解釋。一人一間的諮詢室，給每位客人最舒適安心的空間。圖/慕診所提供。才進行第一個問題，馬上能理解慕診所為何堅持全院皮膚專科醫師，並以此為榮。「有些客人在來之前已經有想要做的療程，但身為皮膚專科醫師，我的責任就是要評估他當前的狀況是否適合，以及他想要獲得什麼樣的改善，給他真正適合的建議。例如很多飽受痘疤困擾的顧客，都會想要做皮秒雷射，但如果臉上還有正在發炎的痘痘，我一定會跟他說要先把發炎中的痘痘控制住，再來處理痘疤問題。」崔醫師繼續補充。崔醫師吹彈可破的肌膚，就是打底好肌質的最佳見證！圖/慕診所提供。肌膚保養從健康開始談起保養之道，崔醫師特別提醒肌膚就是每個人健康的展現，因此充足睡眠、均衡飲食、運動習慣缺一不可。另外也要注重清潔、保濕、防曬，選擇成分單純，且有實證效果的保養品，例如現在很流行的「早Ｃ晚A」，也是崔醫師個人的保養程序之一。除了臉肌，「髮肌」也很重要想要看起來青春有活力，除了臉部肌膚，頭髮也是一大影響視覺年齡的因素。然而現代人壓力大，加上生活作息不正常，飽受落髮問題困擾的族群也越來越多，除了女性求診者增加，也有年輕化的趨勢。「落髮問題其實要從頭皮開始處理，頭皮也就是『髮肌』，在診斷時我也會先確認落髮的根本原因，是疤痕性的還是非疤痕性？如果屬於非疤痕，就會再確認是否是身體疾病、雄性禿，或是黴菌感染等因素。」崔醫師分析。而想要恢復一頭秀髮的秘訣，就是越早開始越好，千萬別等到落髮嚴重才求診，那時毛囊已所剩不多，要恢復頭皮的健康程度也有限。頭皮就是「髮肌」，頭皮健康是養髮的基礎。圖/INDIBA提供。幫細胞做一場深層SPA把每一位顧客當成自己的臉蛋照顧的崔醫師，總是很推薦大家將INDIBA英特波加入每年的保養行程中。「INDIBA專利Proionic®系統，以448kHz + 20kHz獨特單極電波頻率打開細胞離子通道，幫助細胞排除廢物、發炎物質，並啟動細胞自我修復。除了可改善臉部皺紋及細紋，也可加速肌膚的代謝循環，因此也很適合應用在育髮療程，或是定期的保養維護，透過促進頭皮微循環，讓毛囊細胞在更好的環境下生長，自然更有活力。」崔醫師說明，才剛做完INDIBA保養的她，更興奮的分享INDIBA不只零創傷、零痛感、零疤痕，舒適溫熱感更讓療程體驗好像真的做完一場SPA呢！INDIBA以448kHz + 20kHz獨特單極電波頻率打開細胞離子通道，幫助細胞排除廢物、啟動細胞自我修復。圖/INDIBA提供。你也有臉肌問題或是掉髮擔憂嗎？別緊張，有崔醫師專業的診斷加上INDIBA 448 kHz，要找回肌膚的健康一點都不難！慕診所地址：台北市大安區復興南路二段12巷25號電話：02-27848890加入官方Line＠

崔美怡 醫師

2024-07-31

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醫師專欄

根據目前研究發現，在近200萬名民眾資料中，有39萬名民眾確診新冠肺炎，其中50歲以上的民眾在確診後，罹患帶狀疱疹的風險提高15%；若曾因新冠肺炎住院，風險將提高至21%。李醫師在皮膚科門診的經驗，罹患新冠肺炎痊癒後或施打疫苗，出現帶狀疱疹比例非常的高，極有可能是因為新冠病毒與新冠疫苗過於強大，免疫系統需要出動大量免疫細胞協助製造對付新冠病毒的抗體，導致全身整體免疫力下降，因此讓伺機而動的帶狀疱疹病毒，找到機會突破防線。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）究竟每個人終其一生有三分之一機率得到的帶狀疱疹是什麼?它有什麼症狀?又有什麼可怕的併發症? 今天就來跟大家說明。什麼是帶狀皰疹(皮蛇)?帶狀皰疹（Herpes zoster）俗稱皮蛇(shingles)，是由水痘病毒（Varicella zoster virus）引發的疾病，小水痘病毒首次進入身體後，會先在淋巴結複製，接著進入肝臟、脾臟，再侵犯到全身。皮膚水泡與紅疹，通常從頭、頸部開始出現，再蔓延到軀幹。康復之後，水痘病毒會跑進脊椎的「背根神經節」永久潛伏，所以沒長過水痘的人，不會感染帶狀皰疹。一旦秋冬氣溫下降，或是身體免疫力降低，像是：心理壓力大、受重大外傷、發燒免疫力低下（如：血癌、淋巴癌等癌症、器官移植患者）使用影響免疫力的藥物（如：癌症化療、放射線治療、類固醇、免疫抑制劑等）病毒就會再活化，成為帶狀皰疹。帶狀皰疹(皮蛇)症狀有哪些？帶狀皰疹初期症狀不明顯，所以常常有患者誤以為是肌肉、神經或腹部疼痛到其他科別就診，初期最常見的是身體或臉部單側的症狀有：紅腫、痠麻、發癢，2-4天才會出現皮膚紅疹，接下來會進展成水泡、再進展為膿泡，中期則會有類似燒燙傷的脫皮，最後慢慢變乾、結痂癒合。不過最讓人困擾的，還是帶狀皰疹留下的併發症:1. 神經痛這是最常見，因為病毒初期破壞神經，而神經的修復比其他組織要來得慢，若疼痛持續超過 4 個月，則稱為帶狀皰疹後神經痛(post-herpetic neuralgia，PHN)，機率隨著年紀和初期症狀的嚴重度不同，疼痛的時間可能長達好幾個月，嚴重的人甚至會長達數年。2. 繼發性細菌感染傷口照護不佳，或者是免疫力較低的年長者，容易導致蜂窩性組織炎。3. 眼部併發症在鼻尖、眼睛附近病毒可能蔓延至眼睛影響到三叉神經的眼支（ CNV1 ）引起一連串眼睛疾患，如：結膜炎，角膜炎及葡萄膜（虹膜）炎等續發性細菌感染，最嚴重可能導致青光眼及失明，所以若是侵犯到這周圍的帶狀皰疹，應盡速尋求眼科醫師評估。4. 排泄功能障礙長在生殖器附近的帶狀皰疹擔心影響薦神經叢（S2 ），可能引發膀胱無力、解不小便出來，有時伴隨便秘。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）帶狀皰疹如何治療?在治療前，李醫師這裡首先要釐清”還有病毒活躍”、”有皮膚未癒合傷口”以及 ”患部疼痛難耐”這三個不同的概念，因為每個人的症狀跟病程都不同，治療方式也會有所不同。病毒活躍:一般免疫力不要太差的成人，通常三到五天就能重新建立對於病毒的壓制能力，這也就是為何口服或抗病毒藥物都建議在三到五天之內投予才能縮短病程，如觀察到紅疹範圍不再擴大，就是身體已經壓制住病毒的證據之一。當身體已經建立壓制病毒的免疫力之後，再投予抗病毒藥物的幫助相對就較小，但在免疫力低下的族群中(像是後天免疫不足症候群、癌症/化療患者或大片面積發作的患者)，抗病毒藥物的使用還是有其必要性。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2025-01-13

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療程新訊

痘痘一直以來是許多人時常困擾的問題，舉凡生理痘、青春痘、成人痘等等，有些人的痘痘會自然消退，但有些人卻留下紅色痘疤，難以去除。不管怎麼努力，這些痘疤似乎總是纏著不放，該怎麼辦？到底該如何才能有效去除這些難纏的紅痘疤呢？小編將為你一一說明紅痘疤形成的原因和預防的小訣竅，並分享紅痘疤4大解決方式，幫助你擺脫煩人的痘疤問題。紅痘疤是如何形成？痘痘發炎嚴重時，會發生微血管擴張、局部水腫，變成淡紅色、輕微腫脹的痘疤。但之後會因為時間的關係，發炎狀況會逐漸減輕，微血管也會恢復正常，而紅色痘疤通常會漸漸消退。若時間久了紅痘疤仍未消失，有可能因當初痘痘發炎情況較為嚴重，或者是體質的關係，發炎時引起的血管組織沒有完全恢復。此外，黑色素沈澱在皮膚表面也可能造成痘疤呈現暗紅色。預防出現紅痘疤的小訣竅以下是3種預防紅痘疤形成的小訣竅： 控制痘痘發炎：紅痘疤形成主要是因為痘痘發炎太嚴重，所以當臉上長痘痘時，應及早使用醫生開的藥物或藥膏來控制痘痘發炎，可以降低紅痘疤出現的機率。 做好防曬措施：臉上有痘痘時，要多加注意防曬，外出活動時記得塗抹防曬霜或用物理性防曬的方式，才能防止黑色素沈澱，減少紅痘疤的產生。 避免擠痘痘：除了可能造成傷痕外，擠痘痘還容易引起細菌感染，導致更嚴重的發炎反應，進而造成臉上永久性的痘疤，所以要避免擠痘痘，讓痘痘自然痊癒。紅痘疤的解決方法有哪些療程？要有效改善紅痘疤，最好的方法之一就是盡早採取行動，最常見的改善方式是雷射療程，有許多種雷射療程可用於改善紅痘疤。 皮秒雷射皮秒雷射通常用來處理雀斑、曬斑、肝斑，對於輕微凹陷型的痘疤也有不錯的效果。但你可能會好奇，因為皮秒雷射的目標應該是黑色素，不是紅血球，那麼為什麼它會對紅痘疤有效呢？雖然還沒有實驗證明有真正作用機制，但一般認為皮秒雷射能夠改善受損的真皮組織，修復並且變得更健康，進而改善紅色痘疤的狀況。 M22彩衝光結合了530-650 / 900-1200nm寬光譜和雙波長，可針對皮膚淺層和深層血管進行處理。透過作用於血液中的含氧血紅素，吸收光能後使血管凝結和收縮，最終恢復正常狀態。與傳統脈衝光相比，M22彩衝光能夠提供更均勻且穩定的能量分佈，解決了疼痛和燙傷的問題。此外，還可以根據不同的需求調整至7種不同範圍的波段，因此能夠應對各種肌膚問題。 櫻花染料雷射 如果紅痘疤情況較為嚴重，建議可以接受櫻花染料雷射。這項療程使用595nm光源，能將光能轉變為熱能，促進微血管增生，有助於改善各種問題，如血管病變、青春痘、疤痕、淺斑、曬斑和雀斑等。此外，脈衝技術可以讓血管受熱更加均勻，再加上專利的冷卻系統，能有效減少瘀青的風險，因此是非常安全的雷射方式。 飛梭雷射飛梭雷射和皮秒雷射的原理相似，都是透過修復受損的真皮層組織，使皮膚感覺到已經修復，進而促使血管收縮，並間接改善紅色痘疤。紅色痘疤其實是一個正在發炎的過程，所以需要積極處理，才能避免它進一步發展成凹疤。由於改善紅疤的成本相對較低，如果等到變成凹疤，還會涉及到組織流失和表面修復等問題，治療會變得更加複雜，花費的錢也會更多。所以盡早找專業醫師治療，才能讓痘疤快速消退。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-03-22

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在當前醫美領域的快速演變中，科技的進步正顛覆著抗衰老與再生醫學的傳統界限，為民眾提供前所未有的解決方案與治療選擇。為促進專業知識的交流與分享，由中華民國美容醫學學會主辦的第29次《秋季美容醫學國際學術研討會》隆重舉行，醫美圈圈為您帶來第一手的專題報導。本屆大會特邀重量級嘉賓，從不同視角分享最新發展。中研院台灣人體生物資料庫資訊長蘇明威、花蓮慈濟醫院細胞治療科鄧守成醫師，以及衛福部醫事司專門委員郭威中，分別從研究、臨床與國家政策三大層面，深度剖析抗衰老與再生醫學領域的最新技術進展與知識前瞻。在這次的研討會中，醫美圈圈特別採訪了學會理事長黃啟嘉醫師與執行長陳湧仁醫師，兩位專家深入分享醫學美容領域的未來發展方向與面臨的挑戰。黃啟嘉理事長表示：「再生醫療是當今醫療領域中的重要創新技術，蘊含著無限潛力。民眾的受益來自於醫療專業的保障，因此學會致力於推動相關法規的完善，為醫療人員提供更高水準的專業訓練，以便未來能夠更好地服務社會。專業技術與法規密不可分，隨著醫學技術的進步，法規亦需同步調整，才能共同促進醫療領域的發展。」（圖/學會理事長—黃啟嘉醫師）陳湧仁醫師隨後也表示，抗衰老應從專科系統化的角度切入，細分為不同的專科領域，如神經系統、循環系統、代謝系統等，更精準滿足各種需求。他強調：「過去對於幹細胞和抗衰老技術的誤解，常讓人產生不切實際的神話或過度恐懼，因此，建立標準作業流程是釐清這些誤解的關鍵。期望藉由這次研討會，幫助醫師們更深入了解抗衰老技術的正確應用，進而提升醫學界的專業水準。」（圖/左起，學會執行長—陳湧仁醫師，中研院台灣人體生物資料庫資訊長—蘇明威）陳湧仁醫師進一步說明「本次會議的另一重點在於抗衰老法規的推廣，特別邀請政府官員參與，藉此提升醫療專業人士對相關法規的認識。會中將深入探討除了時下最常被提到的外泌體以及延伸應用的代謝體及基因體等相關議題，期望未來醫師在接觸到前瞻的醫療科技之外，能更全面掌握國家政府規範。」抗衰老與再生醫學的結合，已成為未來醫療發展的重要趨勢。透過持續的專業進修與完善的法規支持，醫療界將能更有效為民眾帶來健康與美麗的福祉。醫美進化論，雷射光電類儀器如何搶占抗老市場先機？醫美市場進化持續加速，特別是在抗老化的戰場上，雷射光電類儀器正逐步成為主力，改變許多人對抗衰老的觀點。隨著科技不斷創新，音波拉提、單極電波和微針電波已成為市場競爭的焦點。不僅帶來了實質上的效果，更給了現代人輕鬆而有效的抗老解決方案，讓青春重現，不再遙不可及。作為全球醫學美容的領導者，愛力根醫學美容以「CoolSculpting Elite酷塑冷凍減脂」新技術，積極搶占市場先機。而來自台灣索塔，則以「Thermage FLX 鳳凰電波」成為非侵入式單極電波的第一品牌，以獨創性研發與突破，為非侵入式緊膚除皺療程開啟了醫學美容的新篇章。「CoolSculpting Elite酷塑冷凍減脂」和「Thermage FLX 鳳凰電波」是近年來兩大明星產品。酷塑冷凍減脂突破以往限制，提供更大範圍的雙區域同時治療，讓減脂變得更快速、更便捷；而鳳凰電波則以先進的脈衝式電波技術，透過容積式的加熱原理達到理想的效果，讓肌膚自然重回年輕狀態。這兩項技術不僅鞏固了全球市場的領導地位，也成為許多追求完美曲線與緊緻肌膚的首選。（圖/秋季美容醫學國際學術研討會參展廠—愛力根醫學美容）（圖/秋季美容醫學國際學術研討會參展廠—台灣索塔）市場上引起廣泛關注的另一項技術是沃醫學推出的「Sofwave索夫波」。自2023年上市，標榜結合音波與電波的創新技術，提供低疼痛、無恢復期的舒適療程感受。3D立體能量圓柱加熱技術，突破了傳統音波單點加熱及電波擴散範圍熱能耗損兩大痛點，隨著療程時間縮短，無需面對較長的恢復期，且較為立即的術後感受，深獲消費者喜愛。（圖/秋季美容醫學國際學術研討會參展廠—沃醫學）此外，非侵入式單極電波市場也迎來了新興選手。由優擎科技代理韓國儀器大廠Classys所推出的「Volnewmer海芙電波」，在杰膚美診所的李杰年院長的演講中正式亮相，這項技術與「Ultraformer海芙音波」同樣來自優擎科技，擁有多項設計上的優勢，未來預期將在市場中獲得更大的影響力。（圖/秋季美容醫學國際學術研討會參展廠—優擎科技）微針電波領域同樣在不斷進步，泰可國際今年推出的「Linear Z音波」與「Matrix翡翠電波」便是其中的佼佼者。「Linear Z音波」採用高強度聚焦超音波技術，結合率先進入台灣市場的線性擊發技術，適合用於臉部、下腹及大腿等部位，有效的提高了療程的速度以及舒適性；而「Matrix翡翠電波」則結合了微針與電波的技術，專為處理皺紋、毛孔等肌膚問題設計，實現了多重療程效果。（圖/秋季美容醫學國際學術研討會參展廠—泰可國際）針對肝斑的治療，沃醫學矽谷電波也引發了許多專業醫師的關注。許哲豪皮膚科診所—許哲豪醫師在此次會議中分享了矽谷電波在肝斑治療方面的豐富經驗。同時，杰膚美診所院長—李杰年醫師，與漫雲斯境診所院長—王佑鑫醫師，則介紹了BTL「Exion時空E電波」，透過Extension模式可深入皮下8mm脂肪層的特殊應用。這些精彩分享讓現場醫師對療程有更多啟發與思考。音波拉提類療程正逐漸邁向深度多元與一機多用的複合式發展。像是Focus Dual這類結合微針、音波與電波的多功能設備，讓治療選項更為多元化。而「Ultraformer MPT海芙音波媚必提」也透過深度調整與不同探頭設計，讓技術靈活度與應用範圍大幅增加，挑戰著醫師臨床經驗與技術判斷。（圖/秋季美容醫學國際學術研討會參展廠—BTL台灣比特樂）而同樣引人矚目的還有BTL台灣比特樂的非侵入式抗老新科技「EMFACE菲斯波」，是一項利用磁能刺激來改善臉部肌肉老化的抗老新技術。EMFACE特別針對臉部上升肌群進行刺激與強化，從根本改善臉部鬆弛，使肌膚恢復彈性與緊實度。台韓醫美雙雄，埋線提拉與膠原增生的回春秘訣隨著醫學美容的蓬勃發展，越來越多愛美民眾尋求有效且安全的抗老方法，而埋線提拉與膠原增生等再生材質則成為熱門之選。微整型針劑領域不斷推出創新技術，為消費者帶來更佳年輕化體驗。（圖/秋季美容醫學國際學術研討會參展廠—晶鑽生醫）來自台灣，晶鑽生醫自主研發的「Miracle Thread第三代提美拉」自推出以來便成為市場上的明星療程，更被多位醫師譽為台灣之光。這款採用高強度的PDO縫合線材，兼具抗拉性與穩定性，讓皮膚提拉更安全、有效，且經過專利倒鉤設計，能牢牢抓住皮膚，避免鬆脫，確保術後效果自然且持久。對於渴望重拾緊緻肌膚與精緻輪廓的愛美人士來說，無疑是最佳的選擇。「Miracle Thread第三代提美拉」不僅是台灣醫美技術突破的代表，更是躍上國際舞台的驕傲，展現出無與倫比的專業與品質。除了埋線提拉，膠原增生類的再生材質在抗老市場中同樣占據了舉足輕重的地位。沃醫學於2024年5月引進台灣的「Juvelook喬雅露」迅速成為醫師與民眾熱議的焦點。這款來自韓國創新膠原增生劑，融合了聚雙旋乳酸與玻尿酸，專為細紋、頸紋及淚溝等難以改善的淺層老化問題而設計，突破傳統再生材質較適用於深層注射的限制，讓民眾增加了全新的療程選擇。台灣與韓國在醫學美容領域持續推陳出新，無論是「Miracle Thread第三代提美拉」的精緻提拉效果，還是「Juvelook喬雅露」的創新膠原增生技術，這些突破性不僅彰顯了專業與品質，更為追求年輕與自信的旅程注入全新的活力。在未來，我們將見證這些技術如何進一步改變抗老市場的面貌，讓更多人輕鬆擁抱青春。微針筆與外泌體完美結合，Dermapen 4重塑肌膚的創新療法從玫瑰萃取的外泌體產品「ASCE 魔泌」在台灣醫美市場大放異彩後，許多不同來源的外泌體品牌紛紛蓄勢待發，期待透過多樣化的來源，為消費者帶來獨特的療程效果。其中，CHAUME’XO外泌體及EXODerma艾麗泌等多個品牌在此次展會中也相繼亮相，彰顯了市場的蓬勃生機與創新潛力。然而，受到法規限制，外泌體目前在醫美領域尚無法直接注射至體內，因此微針電波或微針類療程成為了重要的輔助藥物導入工具。在這次展會中，特別引人注目的「Dermapen 4 得美微針筆」無疑是這項領域的新星。Dermapen系統在醫美領域已超過10年的歷史。微針療程透過物理性針刺，每秒可在皮膚表面創造1,920個微創通道，藉此刺激肌膚產生炎症反應，並同步將精華液或保養產品導入肌膚，達到解決多種淺層皮膚的問題。由於術後恢復期短且能針對各類型皮膚問題提供解決方案，因此受到許多醫師推崇。治療臉部老化的最後一塊拼圖，重塑青春輪廓的關鍵在醫學美容領域，經驗豐富的醫師，通常在面對患者疑問時，會先從皮膚各層面的老化狀況來進行判斷，而非單純推薦電波或音波療程。針對最表層的皮膚問題，醫師可能會建議使用皮秒雷射（如PicoSure Pro）或飛梭雷射（如UP雷射）；對於真皮層的膠原蛋白流失，會選擇膠原蛋白增生針劑（如Sculptra童姸針、Juvelook喬雅露）或玻尿酸（如Restylane 瑞絲朗）；針對筋膜層的老化和鬆弛，會使用電波（如Thermage FLX鳳凰電波）或音波拉提儀器（如Ultraformer MPT海芙音波媚必提）。在皮下脂肪層的處理上，則會建議搭配消脂針劑（如Bekyra 貝克脂）、冷凍減脂（如CoolSculpting Elite 新酷塑）或近期備受矚目的ONDA昂達超微波等療程。儘管如此，多年來，似乎仍缺乏一項專門針對臉部肌肉老化問題的治療選項。這也是為何自BTL推出「EMFACE菲斯波」以來，迅速贏得眾多診所和醫師的讚賞。專注於提升臉部上升肌群，有效解決因老化所致的「皮笑肉不笑」現象，讓臉部表情愈發自然，緊緻輪廓的同時也讓整體看起來更年輕。此療程不僅具備非侵入性的優勢，還能同步改善肌肉和肌膚，擁有全方位的抗老效果，成為市場上備受青睞的治療選擇。從每年春、秋兩季舉辦的中華民國美容醫學國際學術研討會，不難看出僅短短半年的時間，國內針對醫學美容的新研究、新療法再到創新的設備，無論是針對老化肌膚的非侵入性療程，還是再生醫療領域的新突破，每位民眾的需求將得到更精準的解讀，醫師在療程選擇上提供更彈性、多樣化且靈活的應對方案，為醫美領域注入源源不絕的創新能量。展望未來，醫美領域將更精緻多樣，專業醫師將充分運用這股潮流，帶來更安全有效的療程，開創健康與美麗的藍圖。

醫美圈圈

2024-10-24

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