醫師專欄

（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）甚麼是蕁麻疹?蕁麻疹其實是一種過敏反應。當身體對外在特定的物質或刺激有過敏反應時，再經由吃入、吸入或是接觸到此過敏原後，皮膚產生過敏反應，導致血管擴張、通透性增加而發生蕁麻疹。常常無預警發生，又在短時間內症狀消失，故有「風疹塊」的俗稱。一般分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹及物理性蕁麻疹。蕁麻疹會有那些症狀呢?皮膚會突起大小不一、界線清楚、紅或白隆起的膨疹(wheal)，當搔癢到皮膚其他未發疹處，隨後也會引起膨疹。主要集中在手臂、臉及腿等部位。若在嘴唇、眼這些皮膚薄的地方，因皮膚內血管擴張，通透性增加導致腫脹，造成血管性水腫（angioedema）。蕁麻疹也可能發生在胃腸道及喉嚨等黏膜部位，造成噁心嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶、呼吸困難等症狀。蕁麻疹好發在那些人身上?有三分之一的人都有過蕁麻疹經驗，大多為年輕女性，其他包括過敏體質、感染、有遺傳病史、內分泌失調患者、生活壓力過大…等。蕁麻疹如何形成的?病因為何?外來抗原、光熱刺激、物理性刺激、藥物、食物等造成皮膚表皮內肥大細胞（Mast Cell）及血球中的嗜鹼性球（Basophils）刺激免疫球蛋白IgE抗體產生作用，並產生釋放多種物質，造成血管壁滲透性增加/腫脹，其中組織胺會引發癢、紅疹。當肥大細胞（Mast Cell）在真皮或皮下組織被活化，就可能造成血管性水腫（angioedema）。常見病因如下：吸入抗原：如花粉、毛髮、塵蟎、黴菌孢子、動物毛髮及皮屑等。食物：如奶、蛋、堅果、花生、大豆、食品添加物，魚、甲殼類海鮮等。藥物：如盤尼西林類、非類固醇類止痛藥、磺胺類藥物、麻醉藥物等。昆蟲叮咬：跳蚤、蟎蟲、蜜蜂、螞蟻、錐蝽（俗稱接吻蟲）等。接觸物：染髮劑，乳膠手套、金屬類等。物理因素：壓迫摩擦刺激、冷熱刺激、日光刺激及冷水刺激等。心理因素：壓力、疲勞等。感染：鼻竇炎、肺炎、慢性肝炎、香港腳等病毒、黴菌感染。蕁麻疹種類急性蕁麻疹-由食物、藥物，吸入性抗原、感染等引起，在移除過敏原後症狀就會痊癒。但仍有接近一半是找不到原因的。慢性蕁麻疹-症狀反覆發作超過六個星期以上，大多數找不到引起的原因。物理性蕁麻疹-很多非抗原性的原因引發的蕁麻疹都歸在此類，例如:膽鹼性蕁麻疹（Cholinergic Urticaria）：對熱過敏，經由運動後、沖泡熱水澡、情緒不穩導致體溫上升而引發蕁麻疹。皮膚劃痕症：用指甲或鈍物劃過的地方，馬上浮起疹塊引起蕁麻疹。日光性蕁麻疹：日光照射引發。延遲性壓迫性蕁麻疹：壓迫後4到6小時後，壓迫處皮膚出現疹塊，常見於包包壓迫處、腰際繫皮帶處、女性內衣勒痕處等。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2024-12-27

1059

收藏

療程新訊

隨著社會對性別多元的觀念普及，人們已建立起尊重個人性別認同的共識。甚至在2019年，台灣成為全球第25個承認同性婚姻的國家，掀起國際社會的熱議，彰顯台灣在婚姻平權方面取得顯著的進步。對於跨性別者而言，他們渴望被社會尊重、認同、接納。除了這些心理層面的需求外，許多跨性別者也期望透過調整身體外觀，實現更貼近內在認同的外貌。胸型的改變往往是跨性別男性在自我認同後追求的首要目標。透過進行平胸手術，他們能夠擺脫胸部束縛，減輕身體負擔，改善日常生活的種種不便，不僅讓他們重拾自信，更能邁向美好而充實的第二種人生。小編整理出平胸手術類型、平胸手術費用、恢復期，讓想了解平胸手術的讀者能有進一步的認知。選擇平胸手術的動機與原因施作平胸手術的族群，主要是有部分女性對自己第二性徵不滿意，以及嚴重患有男性女乳症的患者。透過手術，他們能夠擺脫胸部帶來的負擔，或解放自己免受束胸的拘束，同時期望能夠更貼合內在的自我，跳脫生理和心理的限制。 多元性別認同：尋求重回自我、擺脫身體束縛 長期穿束胸的問題：悶熱不適、穿著困擾、胸部變形等風險 生活中的困擾：胸部負擔及壓迫感影響運動或生活的不便 穿搭限制：限制穿衣款式，擔心看出胸型，無法隨心所欲穿搭。一覽平胸手術的類型平胸手術方式會因疤痕、康復期、以及適用條件而有所不同。一般而言，醫師會評估手術方式主要考量到每個人的胸部型態、大小、下垂程度以及皮膚鬆緊度等因素。乳暈微創平胸手術會在乳暈部位進行約3至4公分的切割，並移除乳腺組織。由於此手術方式不能對贅皮或是有乳暈過大的情況處理，因此僅適用於A到B罩杯以下、無下垂、且皮膚彈性好的胸型。儘管手術後的疤痕較為隱蔽，但需留意該手術對患者胸型的要求相對也較高。乳暈環切平胸手術在乳暈外部以環狀切割，並取出乳房和乳腺，同時能移除過多的皮膚並讓乳暈縮小。這項手術適合那些需要縮小罩杯大小但沒有嚴重下垂問題的患者。術後的疤痕會隱藏在乳暈周邊，降低疤痕的可見性，對大部分患者而言，是一種較為理想的方式。需要留意的是，如果胸型有嚴重下垂的情況，則不建議採用此手術方式。一字型平胸手術適用於需要完全切除乳房、乳腺和過多的皮膚，尤其像胸部豐滿、下垂嚴重的較適合。一字型切割有利於醫師針對乳房的全面雕塑和切除，讓術後胸部外觀能調整較為平坦。這項手術會讓胸下有明顯疤痕的風險。在手術過程中，乳頭和乳暈需要完整的割除和移植，可能會導致乳暈乳頭壞死，同時也可能會發生乳頭神經受損、感受度下降等。平胸手術與縮胸手術的差異大多人會將平胸手術和縮胸手術混淆，然而這兩項手術在執行方式和目的都有相當大的差異。平胸手術通常會移除雙側乳房組織，割除乳腺和脂肪，同時調整乳頭乳暈的位置並適度縮小。平胸手術逐漸演變為胸部塑形的手術，不僅要實現胸部平坦的效果，更要打造接近男性胸膛的外觀。適用族群包括希望完全去除乳腺組織、大幅減重而導致胸型下垂的人、以及嚴重的男性女乳症患者，而縮胸手術則針對希望降低罩杯尺寸的女性。平胸手術的費用？平胸手術的花費一般落在20至30萬左右，主要會根據每個人的胸部大小、形狀和皮膚彈性而有所差異，因此適用的手術方式、手術費用也會不同。此外，還需考慮到術後需要穿著束身衣，各診所的價格也會不同。如果想要瞭解詳盡的手術費用，建議親自前往診所進行諮詢和評估。平胸手術的恢復期？通常術後3天基本上可正常生活，並且能返回工作崗位。由於術後會有引流管，因此術後的第一週應避免提重物和參與激烈運動。尤其對於需要搬重物或從事勞動的工作者，建議安排8至14天左右的休息時間，能確保恢復狀況良好。平胸手術後是否需要繼續使用束胸？在手術後1個月內，建議全天候穿著束胸，透過束胸的適度壓迫，有利於傷口恢復和塑形，同時也能有效防止持續出血的情況。術後第2個月，可以根據醫師的建議調整穿戴束胸的時間。延伸閱讀：不可不知的小叮嚀！平胸手術後遺症和併發症★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-01-05

395

收藏

醫師專欄

弧度柔和、圓潤的額頭，是年輕柔美的象徵。凝境美學診所院長擔任微晶瓷Radiesse晶亮瓷原廠全球級醫學顧問 示範注射教學案例（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）扁平、凹陷的額頭，則造成： 上臉窄縮、顴骨相對明顯，中臉寬 眉弓高聳、線條剛硬、骨感稜角、額頭不平 抬頭紋、額頭皺紋明顯 眉毛、上眼皮失去支撐而下垂 凸眼、腫眼泡的外觀瑞絲朗女神動態玻尿酸原廠指定凝境美學診所院長示範注射教學案例（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）額頭扁平凹陷的形成原因： 先天額頭骨骼發育形狀 老化造成體積流失額頭凹陷的治療方式相對於老化額頭的凹陷、眼眶骨稜角突出，年輕幼態的額頭是比較圓潤飽滿的，就像小孩子豐滿的額頭曲線。改善額頭凹陷或扁平後縮，需要以微整形注射、或手術補自體脂肪來增加體積。微整形填充的材料選擇包括玻尿酸、與膠原蛋白增生劑：台灣美容皮膚科學大會邀請凝境美學診所曾繁聞院長現場示範注射教學 為台下數百位皮膚科醫師演示額頭微整形注射技巧（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）玻尿酸包括美國 喬雅登、瑞典 瑞絲朗、德國水無痕/保柔緹、瑞士 緹奧希/隱形玻尿酸等。優點-立即見效、體積精確、不需等待、不需按摩，而且是唯一有降解酶的選擇，後續可以隨時調整。缺點-早期傳統的玻尿酸劑型，組織融合度不佳，因此用於額頭可能造成日後塌陷、位移、變形等副作用，俗稱「記憶枕效應」。而且觸感過軟、摸起來手感不真實。但隨著科技進步，現在有組織融合度高、內聚力強的新一代玻尿酸，減少了術後位移變形的機率，而且手感柔韌真實。國際抗衰老醫學美容世界大會IMCAS邀請凝境美學診所曾繁聞院長至法國巴黎演講教學示範案例：（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）膠原蛋白增生劑洢蓮絲Ellanse少女針/奇蹟針、晶亮瓷Radiesse微晶瓷、艾麗斯Aesthefill聚雙旋乳酸/精靈針，有立即填充的效果，後續接著膠原蛋白增生。優點是質地堅韌，手感紮實。但沒有降解酶，無法主動去除。而4D童妍針Sculptra舒顏萃雖然早期曾有人使用，但因為效果緩慢，且有產生結節硬塊的案例，因此現在較少有人使用在額頭。凝境美學診所院長擔任微晶瓷Radiesse晶亮瓷原廠全球級醫學顧問 示範注射教學案例（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）自體脂肪移植抽脂手術之後，將脂肪以針筒或補脂槍填補凹陷。風險相對較高，恢復期較長、包括抽脂部位與補脂部位的瘀青腫脹和凹凸不平。雖然網路上討論最多的是存活率的問題，意指有部分脂肪細胞死亡，效果不穩定，但實際上，最大的問題在於一旦手術失敗不容易取出、即使效果不滿意不平整，形狀也難以後續調整。而且存活下來的脂肪可能在未來隨著個人體重增減而改變大小形狀，不好預測。至於鳳凰電波拉皮、音波拉提、索夫波等療程雖然可以刺激皮膚增生膠原蛋白，但造成的效果是輪廓收緊、而不是體積增加，無法有效改善額頭的凹陷。額頭填充究竟要打什麼，可以與經驗豐富的醫師溝通想要的效果、恢復期、期望的進步速度、希望的治療次數，來找出最適合自己的選項。瑞典瑞絲朗玻尿酸原廠邀請凝境美學診所曾繁聞院長演講示範額頭填充注射技巧（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）不過除了產品、材料的選擇以外，更重要的是醫師的美感與技術：額頭形狀的美學設計-額頭塑型需要有3D立體結構的概念、並搭配整體臉型，並不是像灌水球一樣塞滿就好，否則會造成怪異、不美觀、壽星公一般的額頭。需要考量整體臉型的長寬、顴骨大小、髮際線高度、眉毛位置、太陽穴寬度、下半臉比例，並且溝通每個人想要的飽滿程度、轉折強度，才能規劃出適合的輪廓，因此醫師的審美至為重要。瑞絲朗女神動態玻尿酸原廠指定凝境美學診所院長曾繁聞醫師示範注射教學案例（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）額頭的注射技術水平位置：額頭是一片皮包骨的廣大範圍，皮膚肌肉薄、很容易出現凹凸不平，需要精確的注射技巧、極度細心與耐心，才能把整體輪廓形塑的均勻平整。深度層次：除了正確的注射位置以外，注射深度對於效果和安全性都有重大的影響。錯誤的注射深度，會造成凹凸不平、材料位移、血管損傷。醫師需要對皮膚下方的不同解剖層次有準確的掌握，以嫻熟的手感來判斷脂肪、筋膜、骨膜的深度，才能注射在正確的層次。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「凝境美學診所-曾繁聞醫師專欄」

曾繁聞 醫師

2025-06-02

159

收藏

當寶寶出生後，很多新手媽媽都會面臨產後掉髮的困擾。明明在孕期頭髮超健康、濃密，怎麼生完寶寶後，頭髮一把把掉，甚至覺得頭皮都變得明顯了？讓人十分焦慮。別擔心，這其實是很常見的現象，產後掉髮的原因雖然與生理變化有關，但通常並不是永久性的，只是身體適應新狀況的過程。今天就來解開產後掉髮的原因，並教你如何改善產後掉髮，輕鬆對抗這個小困擾。產後掉髮怎麼辦？深入了解背後的原因很多新手媽媽在生產後會突然發現頭髮變得稀疏，甚至開始明顯掉落，與懷孕期間的濃密髮量形成強烈對比。這種產後掉髮其實是由於激素變化引起的自然調整現象，不必過於擔心，身體正在慢慢回歸平衡。1. 荷爾蒙變化是主因懷孕期間，由於體內雌激素大量增加，頭髮會停留在成長期，讓不少媽咪感覺髮量變得特別濃密。然而，生產後隨著雌激素快速下降，毛囊進入休止期，讓孕期未掉的頭髮開始大量脫落，造成產後掉髮現象。這種情況通常在產後3到6個月最為明顯，但大多數人會在一年內恢復正常，屬於自然的生理反應，無需過度擔心。2. 壓力與疲勞也是推手生產對媽媽而言，是身心雙重的巨大挑戰。加上產後頻繁照顧新生兒，往往休息不足、壓力增加。壓力會加速頭皮的油脂分泌並影響毛囊健康，導致掉髮情況加劇。所以，如果你覺得頭髮越來越少，試著找時間放鬆一下，適度休息能夠幫助身體更快恢復。3. 營養不足會讓掉髮更明顯產後身體需要充足的營養來修復和恢復健康，但許多媽媽在照顧寶寶的同時，往往忽略了自身的營養需求。如果缺乏足夠的鐵質、鋅、蛋白質，掉髮情況可能會更加嚴重。因此，平時要注意飲食均衡，必要時可以諮詢醫師，補充適合的營養素。4. 迅速回到回到原本身材曲線大多數的媽媽們，都希望產後能迅速回到產前的身材曲線。雖然大家都希望能迅速減重，但切勿依賴藥物或極端節食等不健康的方法來達成目標。這些方式雖然可能短期內看似有效，但實際上卻可能對身體造成嚴重的傷害。在急速減重的過程中，體內的營養攝取不足，可能導致頭髮無法獲得所需的養分，進而出現大量掉髮的情況。5. 產後焦慮症無論是產前還是產後的壓力與負面情緒，都可能促使身體釋放壓力荷爾蒙，這會加速頭髮進入休止期。此外，媽媽若長期感到緊張，頭皮的血液循環可能受到影響，讓掉髮問題更加嚴重。許多新手媽媽的焦慮不僅來自於對新生兒的擔心，也包括對自身狀態的焦慮。新手媽媽必看！如何改善產後掉髮？產後掉髮是許多新手媽媽常見的煩惱，通常在生產後幾個月開始變得明顯。雖然這是雌激素變化造成的自然現象，但有些生活習慣、護理技巧以及醫美療程可以幫助緩解掉髮情況。讓我們一起來看看如何有效改善產後掉髮！1.醫美生髮療程在生髮療程的初期，通常會先從生髮水開始。如果想要獲得更明顯的效果，可以諮詢皮膚專科醫師，是否適合進一步的進階療程。包括INDIBA英特波、PRP頭皮注射、Tixel提可塑、LLLT生髮雷射等。-INDIBA英特波：運用電容電阻技術，透過448kHz的專屬頻率來促進身體細胞的離子交換。這種方法能有效促進細胞再生，並活化毛囊細胞，同時增進血液循環，使毛囊能吸收到充足的營養，可以有效提升頭髮的強度與健康。-PRP頭皮注射：透過抽取患者的血液並利用離心機分離出高濃度的PRP（血小板豐富血漿），再將其注射到掉髮區域，PRP中的生長因子能有效促進毛髮生長。因為PRP來自於患者自身，所以感染風險極低，並且能促進血管再生，進一步改善髮量和髮質。-LLLT生髮雷射：低能量光波能促進毛囊內粒腺體生成ATP，為毛髮提供能量，促進生長。不同波長的LLLT光波有不同效果：藍光平衡油脂，紅光提升能量供應，紅外光改善血液循環。建議搭配居家生髮帽和定期進行診所的LLLT療程，以達到最佳的生髮效果。-Tixel提可塑：Tixel運用鈦合金探頭的熱力點陣技術，瞬間加熱治療區域，形成微小傷口，促進生長因子的釋放，並幫助生髮液和精華液的吸收，進而促進周圍毛髮的生長。2.營養均衡與頭髮健康適當補充營養素能促進頭髮健康，增強韌性和光澤。蛋白質有助於修復受損髮絲，omega-3 脂肪酸則讓頭髮柔順。維他命B群、維他命E和鋅等營養素同樣重要。3.適度的休息與放鬆照顧嬰兒會讓媽媽們的生活作息顛倒，容易感到身心疲憊。建議媽媽們在照顧新生兒的同時，利用空閒時間休息或進行適度運動，並和伴侶共同分擔育兒責任，確保獲得足夠的睡眠以補充體力。4.輕柔清潔頭皮洗頭的時候，要輕柔對待頭皮，避免用力揉搓或拉扯。建議使用指腹輕輕按壓，不要用指甲去刮傷頭皮，這樣就能讓頭髮和頭皮得到適當的清潔。5.選擇適合的水溫使用過熱的水洗頭可能會引起頭皮發炎和乾燥，加重掉髮問題；而用冷水則會使血管收縮，影響頭皮的血液循環。因此，建議選擇適中的水溫來洗髮，這樣可以減少對頭皮的傷害。6.必備護髮產品潤絲和護髮產品能為頭髮補充必要的水分和營養，改善乾燥和受損的髮質，讓頭髮更順滑，減少因拉扯造成的掉髮風險。7.寬齒梳的優勢和細齒梳相比，寬齒梳可以更有效地減少梳理過程中對頭髮的損傷，讓梳理變得更加溫和。建議媽媽們先從髮尾開始梳理，解開打結的地方，然後再從髮根往髮尾梳，這樣可以避免用力過大，避免不小心扯掉頭髮。8.避免染燙髮和選擇寬鬆髮圈在這段期間，除了盡量避免染燙和做特殊髮型外，建議綁頭髮時不要使用橡皮筋，可以選擇較寬鬆的髮圈或髮夾。也要注意不要把頭髮綁得太緊，這樣可以減少掉髮的風險。9.指腹輕柔按摩透過按摩頭皮，可以促進血液的循環，能激活毛囊並刺激毛髮生長。建議可以用指腹輕輕按摩頭皮，並搭配護髮油來保濕，這樣可以有效減少產後掉髮的情況。面對產後掉髮這個困擾，別忘了保持良好的護髮習慣和適當的休息、攝取均衡飲食、正確的洗髮方式，以及一些簡單的按摩，都能幫助你改善頭髮狀況。最重要的是，給自己一些時間和耐心，因為每個人的恢復速度不同。照顧頭髮的同時，也要記得給自己一些愛護和放鬆，讓自己在這段過程中保持輕鬆愉快的心情。相信只要堅持下去，健康亮麗的頭髮就會回來，讓你重拾自信！

醫美圈圈

2024-11-04

442

收藏