醫師專欄

隨著秋冬季節到來，以及疫情後民眾免疫力下降，越來越多人選擇自費接種帶狀皰疹（俗稱皮蛇）疫苗以加強防護。近期，由於舊款疫苗已缺貨，診所接到不少詢問新款疫苗價格的電話。新款疫苗因具專利研發和較強的防護效果，採用雙劑型接種，因此價格較高，也讓部分人覺得疫苗變貴了。那麼，帶狀皰疹疫苗的新舊款到底有什麼不同？哪些人特別適合接種新款疫苗呢？今天就帶大家深入了解！帶狀皰疹疫苗怎麼選？新舊款差異與費用一次看懂目前常提到的帶狀皰疹（皮蛇）疫苗有兩種類型，各自具有預防帶狀皰疹發作的優點，即便出現感染，水泡和神經痛等症狀也會減輕。這兩款疫苗分別是早期的活性減毒疫苗「伏帶疹 Zostavax」以及新型的非活性重組疫苗「欣剋疹 Shingrix」，從名稱可以看出它們在成分與原理上的不同。活性減毒疫苗「伏帶疹 Zostavax」是將帶狀皰疹病毒的活性大幅減弱後製成的，雖經減毒處理，但病毒劑量仍是水痘疫苗的14倍。透過皮下注射，疫苗可刺激免疫系統反應，提升人體的防禦力。不過，對免疫功能較弱的人來說，接種這款疫苗可能引發疫苗病毒株感染，增加嚴重疾病或生命危險的風險。「欣剋疹 Shingrix」屬於非活性重組蛋白疫苗，這是現代疫苗中較為安全的生產方式之一，因此其副作用相對較少。由於不含活病毒，免疫功能低下者也可安全接種，不會因免疫狀況而受到限制。如果覺得專有名詞複雜難懂，李醫師整理了四個重點，幫助您更清楚地選擇適合的疫苗。1.保護力的比較：新款Shingrix欣剋疹更具效力 研究數據顯示，兩款疫苗在接種後的保護持續時間和效果上有明顯差異。追蹤7年後，舊款Zostavax伏帶疹的保護力約在30-40%之間，且隨年齡增長效果逐漸減弱。而新款Shingrix欣剋疹的保護力則維持在80-90%左右，不受年齡影響而顯著下降，顯示出更穩定的防護效果。2.價格差異：新款Shingrix欣剋疹需接種2劑，費用較高新款Shingrix欣剋疹疫苗需接種2劑（兩劑間建議間隔2至4個月，通常以2個月為佳），每劑費用約為8,700至9,500元。而相較之下，舊款疫苗僅需接種一次，費用約在4,800至6,000元之間。3.注射疼痛感的差異：新款Shingrix欣剋疹的接種較為舒適，因為採用肌肉注射方式，而舊款Zostavax伏帶疹則需進行皮下注射。由於皮下注射對操作技術要求更高，施打後較容易引發皮下不適或脹痛感。4.施打年齡的考量：對於舊款Zostavax伏帶疹疫苗，建議施打對象為50歲以上的成人。而新款Shingrix欣剋疹疫苗除了適合50歲以上的人群外，年滿18歲且面臨較高帶狀疱疹風險的成年人，例如有慢性疾病、作息不規律或工作壓力大者，經醫師評估認為風險較高的情況下，也同樣建議接種。根據疾病管制局的建議，年滿50歲（含）且未曾接種帶狀皰疹疫苗的人，不論過去是否有水痘或帶狀皰疹的病史，都應考慮接種疫苗。優先推薦使用欣剋疹Shingrix疫苗，以獲得最佳的保護效果。新款帶狀疱疹疫苗的適用族群，你符合嗎？根據美國的研究，超過99.5%的成年人在40歲以上都帶有帶狀疱疹病毒。此外，台灣衛生福利部中央健康保險署的統計數據顯示，台灣人一生中罹患帶狀疱疹的機率高達32.2%。研究還指出，感染新冠肺炎後，在感染後的6個月內，發生帶狀疱疹的風險會顯著增加，這一風險比未感染新冠的人群高出15%。綜合這些數據，我們可以得出結論，過去認為只有50歲以上或高風險族群需要接種疫苗的觀念必須調整。如今，每個人都有必要考慮預防帶狀疱疹！李醫師特別建議，以下情況的人應儘快諮詢醫護人員，以評估是否需要接種帶狀疱疹疫苗： 年齡在50歲以上的長者 曾經感染過水痘或出現過帶狀疱疹的人 確診過COVID-19的患者 生活作息不規律或面臨高壓的人 罹患慢性病的人（例如：高血壓、高血糖或高血脂） 免疫系統較弱者（例如：癌症患者或HIV感染者）此外，值得注意的是，傳統上認為只要得過一次帶狀疱疹，就不會再次感染的說法其實是不正確的。在皮膚症狀完全癒合後，帶狀疱疹病毒仍會潛伏在神經節內。即使接受了為期7天的抗病毒藥物治療，病毒仍無法被完全清除，並且這也無法降低帶狀疱疹後神經痛的發生率。因此，當免疫系統再次下降時，帶狀疱疹可能會再次復發。根據杰膚美門診經驗，免疫力較低的患者每年都可能經歷多次發作。《點擊看完整文章介紹》

李杰年 醫師

2024-10-29

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醫師專欄

電波拉皮盛行了好一段時間，不少愛美人士紛紛做了電波拉皮療程，想要改善臉部老化現象，達到緊緻小臉、變身絕世美人，不過，卻也出現不少傳聞，覺得電波拉皮做完好像沒什麼差？效果不如預期、甚至差強人意… 跟廣告形容的好像不大一樣，難道電波拉皮沒那麼神嗎？聽聽初樂極緻美學鄭雅瑜院長怎麼説！電波拉皮是如何拉提輪廓、緊緻肌膚？電波拉皮，是靠著每秒震動約678萬次的RF高頻電波，以整層容積式加熱原理，深入真皮層和皮下組織，將肌膚層全層加熱至有效溫度，以刺激肌底膠原蛋白重組新生、緊實鬆弛輪廓。電波拉皮用以作為抗老治療，除了幾乎無恢復期外，更重要的是其短期與長期的二重效果：施打當下，會因為膠原蛋白遇熱收縮，讓皮膚有立即收緊、膚質變好、毛孔更細緻的感覺；長期作用則是因為後續持續誘發膠原蛋白新生與重建，達到漸進式進步的緊實效用，整體輪廓會逐漸變得俐落、下顎線更明顯，該澎潤的地方依舊澎潤富彈性，該緊實小臉的部位也收緊上提！延伸閱讀：Thermage FLX 第四代電波拉皮(俗稱鳳凰電波)｜台北初樂診所｜效果更快出現舒適度更高電波拉皮沒效果原因 發數、能量、醫師操作那麼，網路上還是有一些電波拉皮沒效果的反饋、好像打了看不出什麼效果，原因為何呢？初樂極緻美學診所院長鄭雅瑜醫師，透露其實電波拉皮無效治療，其實有可能是犯了這些錯！1.電波拉皮施打發數不足？電波拉皮治療是以發數為計算，探頭以450發、900發為單位，若求診者預算有限，不肖業者又想成交訂單，常會拆賣探頭為200發、300發等，不僅有衛生疑慮，發數不足治療當然無效。一般而言全臉治療會以900發為基準，依據老化情形、或針對部位治療，醫師會再評估需要施打的發數，建議在電波拉皮治療前，務必認明是否為電波拉皮原廠認證診所，初樂極緻美學診所不僅會在治療前後與客人確認發數，客人也可於治療前掃描原廠探頭QRcode，親眼確認安心有保障。2.電波拉皮施打能量是否到位？電波拉皮原廠其實不建議在療程時採舒眠麻醉，因施打時醫師依據求診者的即時回饋、皮膚狀況，可給予更加有效、安全、到位的治療，採舒眠麻醉患者沒有知覺的情形下，有可能帶來治療過當；或是求診者因為怕痛，要求醫師降低能量，導致能量不足無法達到電波效果。然而，基本上有經驗的醫師，加上第四代Thermage電波拉皮（俗稱鳳凰電波）的技術升級，以人工智慧AccuREP技術，讓療程有自動微調能量、校正電阻的功能，整體優化療效、舒適度的表現，治療已更加精準、能量到位不必擔心。3.電波拉皮 醫師操作手法如何？同樣一道菜，不同廚師烹調，口味、口感也會不一樣，治療同理，醫師針對部位，提取探頭的角度不同、能量調配、探頭停留時間等，局部配幾發，都會影響到效果。4.期待值過高？以為電波萬用治百病？最後，臉部嚴重老化、嚴重流失，只靠電波拉皮解決效果其實很有限，因為電波的治療深度僅達到真皮層，作用是讓肌膚緊緻，有些老化問題過於嚴重，像是骨架流失、臉頰已經凹陷了，整體看起來是消瘦、輪廓內凹，使用電波來治療，只會越來越凹，想要重建肌膚骨架、豐盈組織，還需要搭配其餘療程，像是膠原蛋白增生劑填充(舒顏萃/艾麗斯)，針對不同問題進行複合式治療；想增加局部的線條拉提（雙下巴、嘴邊肉、下顎線鬆弛），可以搭配埋線、Q+立線音波療程等。電波拉皮為何沒效？找對醫師問題其實就解決了一半，好的醫師會依據你的膚況、老化狀況，理解期待，去協助你評估電波拉皮治療適合與否，需不需要搭配其他療程、需要發數為何、並且以優良技術投以令人安心的治療，讓你投資的每一分錢都成為膠原蛋白，看著鏡子感覺一切都很值得！❤️初樂極緻美學❤️??YouTube 頻道??https://m.youtube.com/@user-nl6hg2ly8m❤️Dr. Clara 鄭雅瑜院長粉絲專頁https://pse.is/3mr5av❤️初樂極緻美學官方網頁https://cjtrueloveblog.com

鄭雅瑜 醫師

2023-03-21

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炎炎夏日即將來臨，大家紛紛換上短袖、無袖，想大方展現自信的手臂，卻常常被「手臂曬斑」打亂了好心情。不少人發現，只要經過戶外活動或曬太陽後，手臂上就會冒出一塊塊深淺不一的斑點，不但影響美觀，有時還會因此變得不敢露手臂。 到底遇到手臂曬斑該怎麼辦呢？別擔心，接下來就陪你一起搞懂曬斑是怎麼形成的，以及平常要怎麼預防、淡化，還有那些你可能聽過但其實是迷思的小知識。一起找回亮白又自信的手臂，其實沒那麼難！什麼是手臂曬斑？手臂曬斑，主要是因為長時間暴露在紫外線下，導致皮膚黑色素細胞過度活躍，分泌出較多黑色素，在手臂形成色素沉澱、色斑、斑點的現象。常見的曬斑類型有： 雀斑：小而分散、呈咖啡色點狀，曬太陽後會更明顯。 曬斑：面積較大，顏色較深，可能不規則分布。 色素沉澱：肌膚整體暗沉或局部出現深色塊。這些現象大多因紫外線（UVB、UVA）刺激，導致黑色素細胞為了保護肌膚而大量產生黑色素，久而久之便形成惱人的曬斑。手臂曬斑怎麼辦？3大淡斑方法總整理發現手臂上出現曬斑，真的會讓人有點煩躁，每次想穿短袖、背心就會特別在意。其實手臂曬斑並非無解，只要用對方法，就有機會明顯改善，以下是幾種實用對策供你參考。（1）保濕修護不能少曬完太陽後，皮膚常常會覺得乾乾的、甚至有點脫皮，這時候第一件事就是趕快補水！可以用有玻尿酸或蘆薈成分的乳液或凝膠，幫皮膚舒緩，也順便修護表層，減少乾癢和泛紅的狀況。（2）溫和清潔很重要曬後的皮膚比較脆弱，這時千萬別用太熱的水或太刺激的肥皂洗澡。選擇溫和、不含香料的沐浴乳，輕輕洗乾淨就好，讓皮膚可以慢慢恢復。（3）美白保養要有耐心如果想淡化手臂上的曬斑，美白類的身體乳或精華可以幫上忙！挑選像維生素C、熊果素、傳明酸、菸鹼醯胺這類成分的產品，有助於減緩黑色素形成。不過手臂的皮膚其實比臉厚，想看到明顯效果真的要有點耐心，記得持續用一陣子才會有感喔。手臂曬斑雷射治療與醫美療程推薦（1）雷射治療若斑點比較頑固，像皮秒雷射、脈衝光都能針對黑色素下手，分解掉沉積的色素。不過通常都需要做幾次，療程前最好先和醫師討論，選適合自己的方式。（2）果酸煥膚果酸主要是幫助去除老廢角質，讓膚色看起來更勻稱。如果搭配美白保養，效果會更好。不過敏感肌的人要特別小心，建議還是請皮膚科醫師評估一下，看看適不適合你。（3）外用藥膏有些醫師會針對曬斑，開一些像A酸、對苯二酚、維他命C等成分的藥膏，協助淡化色素。這類藥膏都需要照醫師指示用，千萬別自己亂買亂擦，以免皮膚反而受傷！ 飲食與生活習慣調整 多攝取抗氧化食物：如維生素C豐富的水果（奇異果、柳橙）、番茄、深綠色蔬菜，可幫助身體對抗自由基、抑制黑色素生成。 避免熬夜、壓力過大：生活作息不規律也會影響皮膚修復能力，增加色素沉澱機率。 多喝水：促進新陳代謝，幫助黑色素代謝。手臂曬斑的預防，比治療更重要！想要遠離手臂曬斑，預防絕對比事後處理更簡單，以下是預防重點：1. 做好防曬措施 使用防曬產品：外出前記得擦拭SPF30以上的防曬乳，並且每2小時補擦一次。建議選擇能抗UVA、UVB的廣效型防曬乳。 穿著防曬衣物：長袖薄外套、防曬袖套是對抗手臂曬斑的好幫手，尤其是戶外活動、開車族群。 避免烈日曝曬：10點到15點紫外線最強，盡量減少外出時間。2. 曬後即時修護如果不小心曬傷、曬紅，一定要立即進行舒緩修護，降低色素沉澱機率： 立刻用冷毛巾濕敷曬紅處 補充蘆薈、積雪草等舒緩成分 暫停去角質、美白等刺激性保養品，等皮膚穩定再使用破解曬斑迷思：別再誤信這些錯誤保養觀念！迷思1：「只要擦防曬一次就好？」事實上，流汗、摩擦、時間久了都會讓防曬力下降，記得每2-3小時補擦，尤其長時間在戶外時更要注意。迷思2：「曬斑會自己消失嗎？」輕微曬紅可能會自行淡化，但形成色斑後大多難以完全自行消退，需結合保養或專業治療。迷思3：「只要冬天就不用防曬？」其實紫外線全年都存在，就算陰天或冬天還是會有UVA穿透肌膚，建議養成全年防曬習慣。迷思4：「天然偏方可以淡化曬斑？」檸檬、蘆薈、優格等天然偏方在網路上流傳，但效果有限，有些甚至會刺激皮膚，反而更容易造成色素沉澱或過敏，建議還是以科學方法為主。延伸閱讀：美肌新境界！新一代PICOSURE PRO鉑金蜂巢皮秒膚色不均讓你苦惱？常見原因及改善方法一定要掌握！雀斑如何消除？掌握形成原因和治療方法什麼情況下需要看醫生？如果曬斑突然出現大量、或是手臂色素斑點形狀不規則、顏色深淺不一、甚至出現疼痛、脫屑等異常，建議儘早諮詢皮膚科醫師，排除其他皮膚病變或黑色素瘤等風險，並尋求專業治療。想讓手臂曬斑淡化不再是煩惱？從今天開始落實正確保養與防曬觀念，有需要時也不妨尋求皮膚專科醫師的協助。現在就開始行動，迎接一個自信不怕曬的夏天吧！★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2025-05-05

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療程新訊

【2024年1月20日，台北訊 】泰可國際攜手全球醫美大廠Candela Matrix 翡翠電波亞太首發在台灣。左二Candela 全球業務副總裁 Robert Fielitz、左三品牌大使隋棠、左四泰可國際執行鄭旭辰。圖/泰可國際提供醫美產業在 2022 年站上全球第三大產業後持續成長，而電波療程在全球抗衰老市場蓬勃發展的帶動下，商機更是不容小覷。根據市場調研機構 IMARC 與 Global Market Insight(GMI) 研究顯示，全球抗衰老市場規模將在 2028 年逼近千億美元，其中電波肌膚修護儀器市場規模預估十年內上看 16 億(美元)，複合年均成長率(CAGR) 達 9.2%。看準台灣在亞洲醫美市場的成長動能，與抗老修護保養成剛性需求的態勢，全球醫美儀器及產品專業代理泰可國際，攜手世界級醫美設備領導品牌 Candela，以台灣為亞太地區上市的第一站，發表新一代電波保養儀器『Matrix 翡翠電波』，獨特矩陣微針技術，簡化繁瑣工序，戰勝惱人問題肌膚。今(20)日舉辦全國發表會，在品牌大使隋棠與全場超過 50 位院長級名醫、近百家知名診所及上百位人氣網紅的見證下，為新型態微針電波開創新局。高效保養再進化 Matrix 翡翠電波 智能深度系統打造客製化專屬療程受到年齡增長、環境有害因子與不正常作息等因素影響，細紋、鬆弛、暗沉與黑眼圈等問題肌膚與衰老困擾著愛美的女性。然而，瓶罐充斥的日常保養工序，以及砸大錢買保養品但改善效果不如預期等問題，也成為許多人抗衰老路上的痛。Matrix 翡翠電波為新一代的微針電波，結合「微針」與「電波」兩種技術，兼具改善問題肌膚與養膚效果。亞洲抗老化美容醫學會理事 李承鴻醫師 表示，「在現今民眾追求自然美、個人化與高效保養的趨勢下，Matrix 翡翠電波可針對表皮、真皮與皮下組織進行多層次的治療，不論是深度、能量與效益均可依照需求進行客製。Matrix 翡翠電波設計配置三種手把，SublimeTM 結合雙極電波能量與溫和脈衝紅外光以刺激膠原蛋白；SublativeTM 則是飛梭概念點陣式電波療法，利用分段式電波能量傳遞至真皮層達到較大範圍熱效應，達到磨皮的效果；Matrix ProTM 則使用獨創矩陣微針技術與智能深度系統之短脈衝電波療程，將電波能量精準分段傳遞至真皮層，有效加熱皮膚中的膠原蛋白。」影星隋棠化身翡翠女神，未來的美由此驅動。圖/泰可國際提供「針」女神隋棠逆齡美顏的秘密 翡翠電波高效保養成新歡本次 Matrix 翡翠電波全國發表會，億萬票房女星隋棠也以「針」翡翠女神形象登場，分享自己的保養秘訣與 Matrix 翡翠電波的療程體驗。作為 Matrix 翡翠電波品牌大使，隋棠表示為保持完美體態，靠的是超自律的運動與飲食控制，然而在生活工作忙碌下，開始會尋求更有效率的保養方式。在接觸 Matrix 翡翠電波後，被翡翠電波的三重治療模組吸引。相較於過去其他療程，Matrix 翡翠電波的療程時間更短，對於同時兼顧工作與家庭的隋棠來說，現在已成為自己日常保養的選項。名醫贊聲：微針電波成趨勢 醫師考慮的不是該不該買 而是該買哪一台而今日無法到場，但仍透過錄影表達祝福的台灣醫用雷射光電學會 林政賢醫師 更興奮表示，微針電波已成趨勢，在整個市場對疼痛感降低與修復期縮短的期待下，醫師考量的不再是要不要買微針電波，而是該買哪一台！充分展現對 Matrix 翡翠電波的高度關注與期待。泰可國際執行鄭旭辰表示：「台灣民眾對醫美療程接受度逐漸普及，並將醫美視為日常保養的一部份，其中高效與客製化服務更是消費者考量的重點。泰可國際今年攜手全球醫美設備領導品牌 Candela， 引進最新型態的微針電波『Matrix 翡翠電波』，以具備三種手把、三重療程模組、三層次深度的微針矩陣技術優勢，達到一機三效的卓越成果，不僅提供醫師更多元的療程建議，同時減少設備成本，更進一步達到民眾對短時高效的保養需求，帶來電波療程維度全新的升級。」泰可國際攜手全球醫美大廠Candela Matrix 發表電波翡翠電波，眾醫美明星院長共襄盛舉。圖/泰可國際提供特地從美國來台的 Candela 全球業務副總裁 Robert Fielitz 也表示：「全球抗衰老市場(anti-aging market) 不斷成長，預期 2025 年將超過 800 億美元，並在 2028 年達到 986 億美元，不僅市場規模龐大，目標族群需求也朝客製化、複合式的趨勢前進。作為世界級醫美設備領導品牌，Candela 持續推出先進、舒適且安全的醫美儀器。Matrix 翡翠電波結合智慧、精準與創新設計，2023年在美國上市後即獲得正面迴響。基於對台灣市場的高度重視，Candela 選擇以台灣做為 Matrix 翡翠電波進入亞太地區的第一站，Candela 對 Matrix 翡翠電波深具信心，相信一定能成為台灣凍齡抗衰老的指標選項。」適逢農曆新年即將來臨，冬季的低溫低日曬提供醫美術後修復的好時機，把握醫美黃金期體驗Matrix 翡翠電波，給自己的容顏休養生息改善肌膚問題的機會，為妳「龍」光煥發的 2024 年打底！

醫美圈圈

2024-01-25

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