醫師專欄

2024年6月EMFACE正式推出後，杰膚美診所有幸成為首批引進這項新技術的診所之一。經過英國BTL原廠的全面培訓與施作指導，EMFACE菲斯波療程在杰膚美診所正式啟動，迅速成為大家熱衷的抗老化新方案，打造全方位的逆齡肌。EMFACE菲斯波療程原廠台灣比特樂BTL至杰膚美診所舉辦院內教育訓練課程 / 圖片來源 杰膚美診所這股熱潮的背後原因在於，EMFACE能夠處理以往微整形針劑、埋線、雷射光療和電音波等技術無法觸及的肌肉層老化問題。也難怪李杰年院長在親自體驗並深入了解治療原理後，決定不惜投入巨資，在第一時間將這項創新技術引進診所。在經歷了一個月的實際療程與顧客反饋後，我們特別撰寫了這篇文章，為那些對EMFACE菲斯波療程感興趣的讀者提供更深入的了解。EMFACE菲斯波讓你從「2D靜態」美女變成「3D動態」美女以往，我們的追求是拍出一張完美的照片。然而，隨著時代變遷和科技推陳出新，社群媒體從最早的文字和圖片，逐漸轉變為以影片為主的呈現方式。如今，人們對「上相」的定義也在改變，不再追求靜態照片的美觀，而是希望在動態影片中展現自然、無死角的表現，無論做出什麼表情，都希望呈現出毫無瑕疵的效果。「EMFACE菲斯波」在這裡發揮了關鍵作用。許多每年定期接受微整形針劑、雷射光療或電音波療程的顧客，雖然臉部狀況維持得相當不錯，但隨著年齡增長，漸漸會發現一些曾經輕鬆展現的微表情變得困難。這種情況在分享社群媒體上的美照時可能不太明顯，可是一旦分享自拍影片，就會發現一些細節看起來不太對勁，卻又說不上來具體問題。即便是那些被公認為保養得宜的美魔女明星，也會遇到類似的情況！「EMFACE菲斯波」的亮點在於它專注於臉部上升肌群的訓練與強化。隨著年齡增長或接受其他療程，這些肌群可能自然萎縮或失去功能，導致臉部表情的表現不如從前。EMFACE能夠有效恢復這些肌群的正常運作，讓它們重現年輕時的靈活性。以下圖中的1、2、3、4位置所示，正是EMFACE專注強化的臉部肌群。臉部上升肌群分布位置圖 / 圖片來源 BTL 台灣比特樂這一效果在實際接受療程的顧客身上得到了充分驗證。自從杰膚美診所引進EMFACE菲斯波療程以來，每位顧客在完成療程後，嘗試做一些臉部表情時，幾乎都會驚呼「太神奇了！」這種「立即有感」的效果，是其他非侵入式療程難以達到的。就像我們之前提到的，完成一次20分鐘的EMFACE療程後，顧客會立刻感覺到臉部表情變得更自然，肌肉活動更多。經過原廠建議的4到6次療程後，除了表情感受上的明顯變化外，顧客還會發現雙眼皮變寬、蘋果肌更飽滿，甚至額頭及臉部皺紋也有所改善。《點擊看完整文章介紹》

李杰年 醫師

2024-08-09

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一般俗稱「香港腳」比較正式的名稱是「足癬」，是不分男女許多人長期困擾的問題。香港腳的成因並不複雜，其實就是指腳被黴菌感染，造成皮膚發紅發癢、有脫屑或水泡甚至滲液的情形。但黴菌是種非常頑強的生物，所以要完全根治沒這麼簡單，甚至嚴重一點的人還可能進一步導致灰指甲，也就是指甲也感染上黴菌產生甲癬。而且香港腳常見症狀像是發癢、小水泡與足部的汗皰疹的症狀幾乎一模一樣，這兩種疾病，如果在診斷上如果沒分清楚，治療方向可是差很多！而且在李醫師的門診經驗裡，常常有民眾會自行購買香港腳藥膏來治療，有時效果不錯，有時卻不一定好，究竟是怎麼回事呢？今天就來跟大家深入說明這個看似簡單又不簡單的疾病!（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）香港腳(足癬)會有那些症狀呢?在正式進入香港腳之前，一定要先認識皮膚癬菌（Dermatophytes）是什麼。皮膚癬菌泛指多種會感染人類或動物的黴菌，因為這個黴菌也會感染動物，所以如果家中有寵物感染，共同生活的主人也是可能會被傳染的喔 !這類黴菌如果感染了身體就是「體癬」、感染了頭皮就稱為「頭癬」、感染了胯下就稱為「股癬」、感染了足部就被稱為「足癬」! 由此可見皮膚癬菌如果不治療，是可能會感染身體其他部位! 不過還是要澄清一下，很多人熟知的乾癬跟黴菌是完全沒關係的喔！想知道更多關於乾癬的知識可以看另一篇專文 :由於每個人身體對抗黴菌的免疫反應略有不同，加上黴菌的種類其實也不少，因此即使是香港腳(足癬)症狀也會不太一樣喔。臨床上常見的症狀有腳趾間發紅、脫皮、發癢、疼痛的小水泡、在腳跟和足部兩側異常增厚角化、脫皮，有些人則會伴隨著腳臭味 (一個人可能常常都會有兩個以上分類症狀)。會起水泡、發癢的香港腳通常比較容易被發現與治療，但如果是單純腳皮增厚的這種形態，因為部會疼痛就常常會被忽略，造成灰指甲或是傳染到其他部位。因為香港腳的症狀可能和其他腳底皮膚病很接近，像是腳的汗皰疹或足蹠蠹蝕症，所以一般診斷方式是經由刮下的皮屑或水泡，用顯微鏡來觀察是否有黴菌的菌絲來確診。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）香港腳(足癬)注意!不同類型，不同治療！很多人可能把香港腳治療想得很簡單，「反正不就是黴菌感染，那就使用抗黴菌的香港腳藥膏啊！」如果真的這麼簡單，就不會有這麼多人香港腳反覆不會好了！尤其是藥局藥膏多是複方，有抗生素、類固醇、抗黴菌藥等成分，一開始對於上述因自體免疫反應導致的水泡、搔癢有效，但擦久反而會愈擦愈嚴重，因為免疫反應被控制後，類固醇會抑制局部皮膚的抵抗力，會使香港腳症狀更嚴重，因此不要隨便到藥局買藥膏塗抹。黴菌自古以來就以生命力頑強著稱，菌絲可以在很險惡的環境持續存活，逮著機會就會再長出來。所以在皮膚科診所，香港腳(足癬)的治療主要會分成四個部分2-8週急性期輕微症狀緩解 :通常輕微、局部的香港腳，我會先開立外用抗黴菌藥膏，避免傳染到身體其他部位或感染其他人，但有時患者會因為「不癢了」就停止使用藥膏，卻忘了黴菌的生命力很強，治療不能因為症狀消失就停止，未根除的菌絲還在皮膚內只要幾天症狀就會再復發。要治療到醫師建議的週數(通常要，有灰指甲的患者可能要更久)，擦到皮膚正常之後再多擦兩個星期。反覆發作，外用藥膏治療失敗 :如果是頑固、反覆發作、使用藥膏治療效果差的患者，會併用口服抗黴菌藥物。但這類藥物通常必須治療 2-8 週，甚至是更長的時間，所以一定要回診讓醫師追蹤治療反應！足部角質增厚 :因為增厚的角質會影響外用藥物的滲透與吸收，臨床上可能會搭配口服藥物的使用，來達到「內外夾攻」的效果。這時如果同時並用一些有助於角質軟化的成分，例如水楊酸，對於輔助藥物治療會有不錯的效果。有開放性裂傷 :為了要降低繼發性細菌感染的機率，就會開立抗生素藥膏，避免進一步發展成為蜂窩性組織炎。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」參考文獻: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26618458/Dermatol Surg. 2015 Dec;41 Suppl 1:S314-20 https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0717-95022016000300006&lng=en&nrm=iso

李杰年 醫師

2025-02-03

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冷凍減脂有效嗎?冷凍減脂完體重沒有下降，難道是冷凍減脂失敗了?本篇文章中將帶讀者了解冷凍減脂原理、效果，以及冷凍減脂失敗的3大原因。冷凍減脂有效嗎?先了解冷凍減脂作用原理冷凍減脂是一種非侵入式療程，利用脂肪細胞比身體其他細胞不耐冷的特性，透過機器將身體局部區域降溫到脂肪細胞進行凋亡(自殺)，但其他細胞卻不受影響的溫度範圍，以減少過多脂肪。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）冷凍減脂失敗了?3大造成冷凍減脂效果不好的原因杰膚美診所李杰年院長表示:「許多人以為冷凍減脂失敗了，因為效果不如預期，然而有３個重點需要搞清楚，第1點就是做了冷凍減脂體重是不會減輕的，因為脂肪本身的重量就非常少，冷凍減脂是一種體態雕塑的手段，並不能拿來減重；第2點就是一定要做夠點數與次數，若是非常肥厚的脂肪往往需要２～３次才能達到滿意效果，或是脂肪分布的範圍比較大，這時候就需要比較多探頭去施作，若是施作次數與冷凍的範圍不足就可能造成減脂效果不理想；最後一點很重要，許多人會覺得做了冷凍減脂後就不需要控制飲食，然而跟抽脂手術一樣，脂肪細胞可以膨脹到原體積的的200倍，很多人抽脂後復胖也是這個原因，冷凍減脂後隨然能夠局部的減少脂肪厚度，但仍然要注意飲食控制，否則還是有全身性復胖的可能。」（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）冷凍減脂儀器這麼多，選擇阿爾發冷凍減脂的3大理由市面上的冷凍減脂有很多臺，例如:酷塑冷凍減脂、Zlipo冷凍減脂等，然而來自韓國的阿爾發冷凍減脂由於具有多元的探頭、360度環繞式冷凍、更強的吸力、更短的治療時間，為想要進行冷凍減脂的民眾提供更卓越的減脂效果。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）阿爾發冷凍減脂7種特殊探頭，完美貼合各部位阿爾發冷凍減脂不同於市面上的冷凍減脂，提供各種大小、形狀與幅度的探頭，從雙下巴、後背、腹部、大腿，都有符合人體工學設計的對應探頭，完美貼合身形，因此可以吸取更大範圍的脂肪，讓減脂效果更好。他牌冷凍減脂雖然具有多種探頭，但都只是以大小來區分，無法如阿爾發減脂一般，極佳客製化。阿爾發冷凍減脂360度環繞式冷凍，與60kpa超大吸力阿爾發冷凍減脂極佳的效果來自於360度環繞式冷凍，不同於他牌只有探頭底部的發冷片製冷，阿爾發冷凍減脂探頭是整個探頭都會製冷，因此可以針對治療部位進行更全面的冷凍效果。而阿爾發冷凍減脂的探頭吸力具有60kpa遠勝他牌，不只是探頭更不容易掉落或位移，更強的吸力也代表著能夠吸取更多的肉，讓冷凍減脂效果更卓越。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）阿爾發冷凍減脂平均單一部位治療20~30分鐘，效率高、更全面阿爾發冷凍減脂具有雙把手，雙探頭，整個療程為40~60分鐘，平均一個部位治療是20~30分鐘，兼具效率與效果。有些廠牌號稱只要35分鐘就可以完成冷凍減脂療程，然而卻忽略了不同的部位由於脂肪厚度不一，有些需要比較長的時間，有些需要比較短的時間，因此缺乏彈性，無法客制化療程。他牌治療時間只要35分鐘，比起阿爾發冷凍減脂40~60分鐘，由於冷凍時間較短，效果也可能比較差。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2025-04-15

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現代人對於體態管理的需求越來越高，隨著冷凍減脂技術的問世，無須動刀就能有效針對局部脂肪進行雕塑，讓許多對傳統抽脂手術卻步的人重燃信心。冷凍減脂技術之所以受到青睞，正是因為利用脂肪細胞不耐低溫的特性，能夠在無創的情況下有效減少局部脂肪，不僅免去了傳統抽脂手術的風險，還能達到如大腿、腹部塑形的效果。然而，市面上的冷凍減脂機型繁多，阿爾發冷凍減脂為何能在激烈的競爭中脫穎而出，這款機型究竟擁有什麼魅力，讓它在短短時間內成為市場的寵兒？在接下來的內容中，我們將深入介紹阿爾發冷凍減脂受到熱烈歡迎的３大原因，不僅讓您了解它的技術優勢，更揭示它如何輕鬆幫助現代人打造緊緻曲線，重拾自信美麗。冷凍減脂推薦阿爾發的原因1：６種以上探頭，完美貼合全身曲線推薦阿爾發冷凍減脂的原因之一，就是它擁有超過６種專用探頭，能針對不同部位精準設計，無論是雙下巴、後背、蝴蝶袖、大腿、腹部，甚至腰間的頑固脂肪，都可以有效貼合並進行冷凍減脂。多樣化探頭的設計不僅讓治療更加精準，還能確保每個部位的脂肪都能被均勻處理，帶來更加理想的瘦身效果。相較之下，其他品牌的冷凍減脂機種探頭選擇較少，無法完全貼合身體各部位的曲線，減脂效果自然也大打折扣。阿爾發冷凍減脂則透過多種探頭設計來提升治療的靈活性與舒適性，讓使用者能在短時間內感受到均勻且顯著的減脂效果，因此深受愛美人士的喜愛，被譽為「減脂神器」。冷凍減脂推薦阿爾發原因2：360度環繞冷凍+60kpa高負壓，無可比擬！冷凍減脂的效果關鍵在於技術專利設計以及腹部吸引的強度。當負壓越高時，能更有效地吸附脂肪細胞，讓冷凍治療更深入，進而達到更好的減脂效果。阿爾發冷凍減脂的60kpa高負壓技術正是其中的亮點，能夠最大化脂肪的吸附與冷凍效果，讓每次治療都能帶來可見的變化。此外，阿爾發的360度環繞式探頭設計更進一步提升了冷凍治療的均勻性。全方位的冷凍覆蓋，能讓每個治療部位都受到均勻的冷凍處理，避免冷凍效果不均或局部過度治療，達到最佳的減脂效果。不僅提升了治療的精確度，也讓減脂過程更加安全和舒適。冷凍減脂推薦阿爾發原因3：雙探頭同步治療，40分鐘省時高效！傳統的冷凍減脂儀器像是酷塑冷凍減脂，一次治療只有一個探頭，需要35分鐘才能完成單部位的處理。如果需要同時處理兩個部位，治療時間則需要延長到70分鐘，時間上相對比較長。這樣的治療過程雖然有效，但在時間上往往會讓許多人猶豫。相比之下，阿爾發冷凍減脂則提供了雙探頭設計，單次治療就能同時處理兩個部位，且僅需40分鐘，大大縮短了治療時間。這樣的高效設計，不僅能節省時間，也讓愛美人士能在繁忙的生活中，更輕鬆地進行冷凍減脂，達到理想的塑身效果。《點擊看完整文章介紹》

李杰年 醫師

2024-11-11

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根據目前研究發現，在近200萬名民眾資料中，有39萬名民眾確診新冠肺炎，其中50歲以上的民眾在確診後，罹患帶狀疱疹的風險提高15%；若曾因新冠肺炎住院，風險將提高至21%。李醫師在皮膚科門診的經驗，罹患新冠肺炎痊癒後或施打疫苗，出現帶狀疱疹比例非常的高，極有可能是因為新冠病毒與新冠疫苗過於強大，免疫系統需要出動大量免疫細胞協助製造對付新冠病毒的抗體，導致全身整體免疫力下降，因此讓伺機而動的帶狀疱疹病毒，找到機會突破防線。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）究竟每個人終其一生有三分之一機率得到的帶狀疱疹是什麼?它有什麼症狀?又有什麼可怕的併發症? 今天就來跟大家說明。什麼是帶狀皰疹(皮蛇)?帶狀皰疹（Herpes zoster）俗稱皮蛇(shingles)，是由水痘病毒（Varicella zoster virus）引發的疾病，小水痘病毒首次進入身體後，會先在淋巴結複製，接著進入肝臟、脾臟，再侵犯到全身。皮膚水泡與紅疹，通常從頭、頸部開始出現，再蔓延到軀幹。康復之後，水痘病毒會跑進脊椎的「背根神經節」永久潛伏，所以沒長過水痘的人，不會感染帶狀皰疹。一旦秋冬氣溫下降，或是身體免疫力降低，像是：心理壓力大、受重大外傷、發燒免疫力低下（如：血癌、淋巴癌等癌症、器官移植患者）使用影響免疫力的藥物（如：癌症化療、放射線治療、類固醇、免疫抑制劑等）病毒就會再活化，成為帶狀皰疹。帶狀皰疹(皮蛇)症狀有哪些？帶狀皰疹初期症狀不明顯，所以常常有患者誤以為是肌肉、神經或腹部疼痛到其他科別就診，初期最常見的是身體或臉部單側的症狀有：紅腫、痠麻、發癢，2-4天才會出現皮膚紅疹，接下來會進展成水泡、再進展為膿泡，中期則會有類似燒燙傷的脫皮，最後慢慢變乾、結痂癒合。不過最讓人困擾的，還是帶狀皰疹留下的併發症:1. 神經痛這是最常見，因為病毒初期破壞神經，而神經的修復比其他組織要來得慢，若疼痛持續超過 4 個月，則稱為帶狀皰疹後神經痛(post-herpetic neuralgia，PHN)，機率隨著年紀和初期症狀的嚴重度不同，疼痛的時間可能長達好幾個月，嚴重的人甚至會長達數年。2. 繼發性細菌感染傷口照護不佳，或者是免疫力較低的年長者，容易導致蜂窩性組織炎。3. 眼部併發症在鼻尖、眼睛附近病毒可能蔓延至眼睛影響到三叉神經的眼支（ CNV1 ）引起一連串眼睛疾患，如：結膜炎，角膜炎及葡萄膜（虹膜）炎等續發性細菌感染，最嚴重可能導致青光眼及失明，所以若是侵犯到這周圍的帶狀皰疹，應盡速尋求眼科醫師評估。4. 排泄功能障礙長在生殖器附近的帶狀皰疹擔心影響薦神經叢（S2 ），可能引發膀胱無力、解不小便出來，有時伴隨便秘。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）帶狀皰疹如何治療?在治療前，李醫師這裡首先要釐清”還有病毒活躍”、”有皮膚未癒合傷口”以及 ”患部疼痛難耐”這三個不同的概念，因為每個人的症狀跟病程都不同，治療方式也會有所不同。病毒活躍:一般免疫力不要太差的成人，通常三到五天就能重新建立對於病毒的壓制能力，這也就是為何口服或抗病毒藥物都建議在三到五天之內投予才能縮短病程，如觀察到紅疹範圍不再擴大，就是身體已經壓制住病毒的證據之一。當身體已經建立壓制病毒的免疫力之後，再投予抗病毒藥物的幫助相對就較小，但在免疫力低下的族群中(像是後天免疫不足症候群、癌症/化療患者或大片面積發作的患者)，抗病毒藥物的使用還是有其必要性。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2025-01-13

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第四代A酸 (AKLIEF)艾克痘於2023年10月正式上市。儘管濃度相較於前幾代有所降低，卻帶來了更優異的效果。這究竟是怎麼一回事呢？為什麼醫師普遍建議將第三代A酸更換為第四代A酸？這兩者雖然都是治療青春痘的藥物，但醫皮痘與艾克痘之間究竟有何區別？今天我們將深入探討這些問題。揭開第四代A酸的原理，效果為何更勝一籌？青春痘的成因主要可歸納為4大類 1. 毛孔角化過度及毛囊表皮增生當毛囊表皮過度增生時，會形成阻塞物，導致毛孔無法通暢，而引發粉刺的生成。阻塞會使皮脂、角質及細菌在毛囊內聚集，引起發炎。2. 皮脂腺過度活躍當皮脂腺分泌過多時，皮脂中的三酸甘油脂會被痤瘡桿菌轉化為游離脂肪酸，不僅促進痤瘡桿菌的增長，還引發發炎反應，導致粉刺形成。3. 各種菌種繁殖當痤瘡桿菌或黴菌以游離脂肪酸作為能量來源時，充足的食物供應會促使它們迅速增殖。4. 發炎反應在毛囊內，角質、皮脂和痤瘡桿菌的積聚最終會引發炎。這些機制的調節主要依賴於人體內的RAR-gamma受體，可進一步劃分為RAR-α、RAR-β和RAR-γ。這些受體是基因編碼的一部分，類似於細胞的信號接收器，負責控制細胞的分化及凋亡。其中，RAR-γ受體在表皮的分布最為廣泛，而第四代A酸專注於與RAR-γ受體的結合，讓藥物活性能更有效作用於皮膚。為什麼選擇第四代A酸？超越第三代的原因由於第四代A酸屬於自費藥物，許多人在是否應該替換習慣使用的第三代A酸產品時感到猶豫。因此，我們將深入分析為何建議將第三代A酸（痘膚潤）更換為第四代A酸。 1. 提升粉刺去除效果：與第三代A酸相比，第四代A酸在粉刺的清除上表現更為出色。由於毛囊過度角化會導致粉刺形成，Trifarotene在對這機制的專一性和效果明顯超越第三代A酸。2. 刺激性較小：許多患者因使用第三代A酸時出現脫皮而感到不適，讓他們不敢繼續使用，即使搭配乳液也未能改善。第四代A酸明顯改善了這情況。由於專一性較高，能夠有效提升肌膚的保濕能力，減少脫皮的現象。此外，也適合在口服A酸療程後使用，長期使用下來能夠讓人感到更安心。3. 適用於身體各個部位：除了臉部之外，第四代A酸經過大型臨床研究證實，還能安全有效地應用於身體其他區域，如胸部、肩部和背部。這一點是第三代A酸所缺乏的實證依據。4. 更有效對抗色素性痘疤與凹疤：第四代A酸能促進表皮細胞的再生，促使含有色素的老化細胞迅速脫落，和淡化黑色素。因此，在痘痘發炎後使用第四代A酸，能提升肌膚的整體質感。5. 出色的抗老化效果：持續使用第四代A酸可促進表皮層的增厚，增加真皮層中的膠原蛋白含量，同時減少導致膠原蛋白流失的酶活性，實現有效的抗老化效果。絕對是小資族群的抗老化神器！《點擊看完整文章介紹》

李杰年 醫師

2024-10-29

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