醫師專欄

亞洲人接受鼻整形手術，不外乎是為了改善朝天鼻、山根扁平、鼻頭不夠挺翹等外觀問題，無論選用何種術式和假體材質，這項手術都十分需要醫師的經驗和技術。倘若隆鼻後必須二次重建，我們該留意哪些細節呢？讓專業醫師為你解惑！傷口感染、假體穿出 可能需要重建鼻整形手術完成後，若因美感不佳、傷口感染或產生了併發症等問題，而必須再次接受手術，就稱為「鼻整形重建手術」。淨妍醫美診所周哲宇醫師說明，手術結束一週後拆線，接下來一個月、三個月、六個月均會安排回診，之後每三個月定期追蹤，輕微的感染可考慮給予抗生素治療然而，若因假體滑動、位移，使得鼻子皮膚變薄或變色，則可選擇局部墊入異體真皮或自體筋膜來處理，甚至更換假體；若傷口嚴重感染、長期發炎而攣縮，甚至因假體過度位移而導致穿出，或是長期浮腫、積水未能消退，就也需要更換假體。鼻整形重建難度高 維持鼻子功能為首要目標「重建的難度，比一般整形手術的難度更高。」周哲宇醫師表示，鼻整形手術後嚴重感染者，必須先移除假體、進行清創，待半年修復期過後才可重建，若希望外觀上有較大幅度的調整，則需要1～2年的修復期，可以再次進行治療。由於鼻整形後已經改變了鼻軟骨結構，其位置、強韌度都大有差異，加上血管曾遭到破壞，血液循環淋巴循環和修復速度都變得較差，也因傷口攣縮、纖維化會讓組織變緊，因此能夠拉動的範圍受限，更提高了困難度。周哲宇醫師指出，鼻子最重要的功能是自然呼吸，鼻黏膜也要維持正常的濕潤度，無論選擇何種術式或假體來隆鼻，手術安全永遠是不能被忽略的關鍵。「所以，我會以維持鼻子良好的功能性為優先。」重建手術時，執刀醫師不僅應具備純熟的技術、豐富的經驗及細膩的美學概念，更必須充分瞭解鼻子的構造和功能，也要有麻醉專科醫師負責麻醉，才能讓消費者安全又放心地變美。微整注射提升全臉精緻度 比例更協調手術結束後，亦可搭配其他手術或微整來提升全臉的精緻度。額頭可填充自體脂肪或植入假體；蘋果肌、下巴可利用假體、自體脂肪填充或填充物來增添飽滿度；法令紋（鼻溝槽）可放入墊片，藉以強化骨架支撐，淡化惱人的凹陷；若感覺人中太長或太短，亦可視情況利用手術來調整。值得一提的是，許多人是先做過「開眼頭」手術，再接受鼻整形手術，才發現鼻子雖然立體了，卻顯得眼距過近，此時就可再考慮接受「縮眼頭」手術，藉以適度拉開眼距，讓五官比例變得更加協調。定期回診並及時微調 方可維持理想狀態「整形後的鼻子一樣會老化，所以定期的回診非常重要！」周哲宇醫師強調，鼻子和身體其他部位一樣，骨頭、軟骨、皮膚會自然而然地老化。另外選用自體軟骨、自體真皮層或筋膜層來重建，都可能慢慢地產生角度彎曲或被人體吸收，使鼻子外觀逐漸產生變化，因此術後仍須定期回診觀察，以避免錯失調整的良機，也確保效果維持在理想狀態。周哲宇醫師也提醒，吸菸對循環系統功能有負面影響，為避免傷口感染、術後產生併發症，若要接受鼻部手術，除了術前兩週不得抽菸，術後也要完全戒菸。此外，鼻部屬於高風險位置手術，在鼻部進行填充物注射容易破壞血管，還可能導致軟組織的缺血性壞死，視力缺損甚至中風死亡若想要調整鼻型、又不希望動刀，建議以「鼻部埋線」的方式來美化外觀，才是相對安全的做法。想要擁有精緻好看的美鼻嗎？別忘了先瞭解隆鼻相關知識，再選擇口碑好、可信賴的合格專業醫師詳細評估，並充分溝通討論，才能真正兼顧安全及美麗喔！淨妍醫美官網 https://www.jinyenclinic.com/韓式隆鼻手術 https://pse.is/4fr6k9鼻部埋線手術 https://reurl.cc/GEagGZ

周哲宇 醫師

2022-09-13

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無論男女，想要進行隆鼻手術的原因通常是因為山根太扁塌、不夠挺，甚至鼻子大小不夠協調等等。因此，在台灣以及其他亞洲地區，隆鼻整型手術相當受歡迎。根據研究報告指出，大約有5.3%到18%的人會需要二次重整鼻部手術。然而，有些人對上一次的手術結果感到不滿，卻因為害怕再次接受手術而猶豫不決。如果希望避免隆鼻手術失敗，就必須搞清楚失敗的原因是什麼？小編整理了隆鼻手術失敗的6大關鍵，以及需要間隔多久才能進行二次隆鼻手術。造成隆鼻失敗的6大關鍵 感染風險：雖然植入假體的感染風險低，大約有約3%左右，但如果碰上了就會很棘手。需要把植入的東西取出來，這時候就得休息3個月左右才能再做隆鼻手術。感染的症狀有鼻背變紅、腫脹、發熱、疼痛以及流膿等情況。如果隆鼻後出現這些症狀，一定要盡快回診處理。 植入物位置偏移：如果醫師經驗不足，技術不夠純熟，就容易造成植入物位置偏移。例如，開刀時創建腔隙空間太大，或者開刀時的位置沒有準確地位於正中線，都可能導致偏移。因此，醫師需要具備相當的經驗，才能確保植入物被正確地放置在骨膜下層，這樣才能減少植入物位置偏移的風險。 膚色出現問題：最常看到的是使用L型矽膠壓迫鼻尖皮膚時，可能會出現白色或紅色。如果壓迫嚴重，又加上患者本身皮膚較薄，就會發生皮膚穿破的情況。 植入物穿出：建議在接受隆鼻手術後，如果出現任何異常情況時都應盡快回診處理。假體穿出一般可分為2個階段：第1階段表現為假體開始有穿出的徵兆，但皮膚尚未受損；第2階段則是假體已經露出，如果向鼻孔內部穿出，比較容易進行修復；但如果是向鼻尖皮膚穿出，可能會對外貌造成影響。 攣縮問題：選擇不適當的材質、手術次數過多或感染等都可能導致皮膚產生攣縮現象。嚴重攣縮甚至會使皮膚變得硬且失去彈性，都會造成二次手術的難度。 美感不佳：通常是術前的溝通不夠充分，或者是醫生的經驗不足，沒有全面考慮患者的鼻型與整體臉部比例，才會導致需要進行二次手術。二次隆鼻手術應該隔多久比較好？如果要再次接受隆鼻手術，難度會比第一次還要高，會面臨多次手術造成的皮膚收縮及疤痕影響。醫師會在考慮二次手術前，先確保患者的疤痕組織已經穩定。通常進行二次隆鼻手術的時間是在疤痕組織穩定後的6個月至1年間；如果已經做過3次以上的隆鼻手術，則可能需要等待2年以上的時間。為何再次進行隆鼻手術會更具挑戰性？ 皮膚或鼻部組織脆弱問題：之前做的隆鼻手術有機率發生引起莢膜收縮或改變肌膚的張力，讓皮膚變得薄弱或者緊繃。這就需要在第二次時改變手術方式，以防止提高植入物穿出的風險。此外，如果在上一次手術中改變了下鼻軟骨或鼻中隔等部位，這可能導致鼻部結構變得脆弱，因此加強鼻內結構也成為二次手術需要考慮的問題。 隆鼻前無法完全評估內部情況：無論是從外觀還是透過X光，都無法完全了解鼻內部的情況。例如，莢膜收縮的厚度、植入物與組織之間的黏附、感染範圍，以及自體組織的吸收程度等，這些問題都需要透過開放式隆鼻手術中實際確認，並對問題相應處理。 自體材料不足的問題：在進行二次隆鼻手術時，如果要額外的軟組織，就必須仔細考量如何應對植入物不足的問題。通常為了避免使用自體軟骨時可能出現的併發症，醫師會選擇使用耳軟骨或真皮組織，有時也可能會結合其他人工材料。如果需要大量移植物，而鼻中隔軟骨或耳軟骨已被使用過，那麼可能會考慮使用自體或是異體肋軟骨等這些材料。 需細心照護傷口：在多次進行隆鼻手術後，鼻子會變得極易受損，血液循環也因此變得不好。此外，在二次手術中移除部分組織和莢膜會導致更大的傷害。所以需要格外謹慎地照護傷口，盡量縮短傷口的恢復期。我們都知道擁有與自己臉型相稱的鼻子絕對可以讓外貌更加完美。因此，我們建議不論是初次還是二次隆鼻手術，都應該和專業醫師充分溝通，確定鼻子的高度、形狀以及使用的植入物等，一定要達成共識。至於隆鼻後的恢復時間，主要取決於個人的體質，因為每個人的恢復過程都不同。建議在手術前要詳細了解各種可能的併發症，切記！隆鼻手術結束後並不代表一切結束，還需要嚴格遵從醫師的指示照護後續傷口，千萬別大意喔！否則可能會後悔莫及。延伸閱讀：隆鼻手術推薦：6大隆鼻常見問題一次看，手術前必讀！★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

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2024-03-08

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意外常常突如其來，總是讓人措手不及！特別是燙傷所帶來的痛苦往往令人難以承受，不僅如此，燙傷也可能留下永久性的疤痕，這些疤痕不但影響了皮膚的外觀，還可能導致組織變硬和過度增生，進而影響到日常生活的種種不便。顯而易見的疤痕不僅影響外表，還可能影響到個人的自信心，甚至引發自卑感、和身心健康。因此，從傷口初期的護理到後續的疤痕治療，每一步都需要非常仔細地進行，不能有絲毫忽視。燙傷通常發生在接觸到油、水、火或是其他發熱物品，而廚房被認為是最容易發生燙傷的地點。大多人在家中烹飪時都曾經經歷過被熱油濺到皮膚的情況。雖然這樣的情況算是比較輕微的燙傷，但也會造成不小的疼痛。更嚴重的燙傷有來自於機車排氣管，或是之前震驚全台的遊樂場發生的氣爆事件。這些狀況不僅會帶來身體上的傷害，也可能對皮膚造成永久性的損害，我們應該格外小心，並及時進行處理和治療。小編今天將為大家介紹燙傷的不同等級及相應的除疤方式，以及UP雷射在治療燒燙傷疤痕方面有哪些獨特的特點。面對燙傷帶來的困擾，我們可以信賴專業的醫美技術，讓皮膚重新恢復美麗，為受傷部位帶來全新的生命力。燙傷有區分為哪些等級？一級燙傷：這種燙傷等級主要表現在皮膚表層受損，而真皮和皮下組織則會引起反應性的充血現象。通常會出現輕微的疼痛和刺痛感，大約3到7天內可以完全恢復，並且不會留下任何疤痕。這種情況最常見的例子就是太陽曬傷，當皮膚長時間暴曬在陽光下時，就會出現這樣的狀況。二級燙傷：要判斷是否為二度燙傷，最直接的方法就是觀察是否有起水泡。這種燙傷通常會影響到表皮和真皮層，會出現疼痛感、刺痛感、皮膚發紅，並且形成水泡。恢復期大約需要2週左右，後續可能會留下輕微的疤痕。三級燙傷：當面對三度燙傷時，需迅速尋求送醫治療。此等級的燙傷已嚴重影響了不僅僅是表皮和真皮層，甚至可能是更深層的肌肉、肌腱和神經。症狀會有疼痛感、刺痛感，以及出現白色水泡。傷口顏色可能從粉紅色到紅色，且出現不均勻的白色或棕褐色斑塊。然而，若神經已受損，就不會感到疼痛。恢復期通常需要2週以上，且可能會留下明顯的疤痕。四級燙傷：若是四度燙傷，情況十分危急，如果無法及時就醫，受傷部位恢復將十分困難。此時，表皮層和真皮層可能已經壞死。症狀會出現死白色或深黑色的乾硬塊。由於神經已受損，往往無法感覺到明顯的疼痛。在這種情況下，通常需要進行植皮手術，以幫助傷口癒合。對於一級或二級燙傷，我們可以採取及時有效的處理措施，以獲得良好的治療效果。遇到燙傷時，第一時間要立即沖水，如果條件允許，可以使用冰塊進行冰敷。之後應聽從醫師建議，使用燙傷藥膏和除疤藥膏，通常1到2週即可痊癒。而對於三級或四級燙傷，情況就比較嚴重，無法自行處理，這時應該立即尋求外界協助，並及時送往醫院尋求專業治療。除疤治療有哪些方法？燒傷疤痕會影響皮膚的外觀，但在痊癒後，我們可以尋求醫美的協助來進行除疤治療。一級和二級燒傷通常不會留下顯著的疤痕，最多只會有輕微的疤痕。對於這種情況，我們可以使用除疤藥膏即可。對於三級和四級燙傷所留下的疤痕通常很明顯，比較難去除。如果疤痕呈深色，建議可以考慮使用「UP雷射」進行治療。若皮膚出現凹凸不平的情況，建議可選擇「自體或異體真皮填補」的方式。若以上2種方式的效果不如預期，那麼可以考慮進行「除疤手術」，通常會在傷口完全癒合後幾個月進行。UP雷射有什麼特點？1. UP雷射是由擁有50年雷射研發歷史的Lumenis以色列大廠所研製。2. UP雷射通過美國FDA核准35項醫療美容治療適應症，包含：痘疤、蟹足腫、手術疤痕、皺紋細紋、汗管瘤等。3. 為美國燒燙傷醫學會認可唯一對燒燙傷疤痕具有療效的飛梭雷射。4. 具備極速脈衝科技，可以最短0.04毫秒穿透組織，降低肌膚熱傷害及術後反黑機率。5. 內建三大治療模式，分別為Active淺層模式、Deep FX深層模式、SCAAR FX專利模式，其中SCAAR FX專利模式可將能量有效深入皮下4mm。UP雷射針對皮膚各深度病灶可選擇不同模式，做到緊緻表層肌膚、撫平細紋、改善疤痕等等多種肌膚問題。6. UP雷射高達240W脈衝功率，是其他CO2雷射的6倍能量之多。透過現代美容醫學科技，我們有各種先進的治療方法，可以幫助我們改善疤痕，恢復皮膚的原貌。然而，除疤不僅是恢復外表美觀，更是重建自信心和生活品質的關鍵。在治療的過程中，我們應該信任專業醫師的建議，耐心等待治療效果的呈現。無論疤痕多麼顯眼，我們都應該牢記，美麗不是只注重外在容貌，更重要的是內心的自信和堅強，讓我們勇敢面對，尋找最適合自己的除疤方式。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

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2024-04-02

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隨著美容醫學技術不斷精進，現代的隆鼻手術已不再只是簡單地改變鼻型，而是一門融合藝術美學與科學精密的高端技術。隆鼻手術不僅僅是對鼻子形狀調整，更是對整體臉部的提升和改善。一個完美的鼻型不僅可以提升個人外貌，更能夠讓臉部五官更加協調。因此，在選擇隆鼻手術時，選擇專業的醫師並擁有豐富經驗和精湛的技術，能夠根據每個人的臉部結構和需求，量身定制最適合的手術方案。然而，市面上隆鼻手術這麼多，隆鼻推薦的手術方式有哪些？隆鼻手術與微整的不同之處又是什麼？隆鼻有哪些常見問題？就讓小編逐一解答。隆鼻手術與微整隆鼻的不同？挺拔的鼻型能夠使整體臉部視覺聚焦在中心，使臉部輪廓更加立體。然而，需要留意的是，鼻子並非越高越好，而是需要注重與其他五官的協調感以及整體臉型的和諧度。在鼻部整形方面，通常有2種方式可供選擇： 療程名稱 隆鼻手術 微整型隆鼻 重點 利用植入自體軟骨或異體材質，雕塑鼻型 填充物注射進行鼻部塑形 優勢 客製化調整山根高度和鼻翼寬度改變鼻形 能對鼻頭和鼻翼塑形 近無傷口 恢復期短 費用親民 隆鼻手術方式該如何選擇？各項優劣勢選擇適合的隆鼻材質是一項重要的決定，需要與醫師詳盡的討論。包括制定隆鼻手術的方式，以及對不同材質的優缺點進行深入了解。 材質 矽膠 Gore-Tex 卡麥拉 玻尿酸 自體骨 相容性 低 完全相容 完全相容 完全吸收 些微吸收 位移 易位移 高度會些微降低 不易位移 量太多可能會擴散 不位移 自然度 低 高 高 高 最高 觸感 不自然 佳 佳 佳 最佳 感染率 高 低 低 低 低 莢膜攣縮 高 機率極低 機率極低 不會 不會 縮水程度 機率極低 高 低 逐漸被吸收代謝 低 什麼情況會需要二次隆鼻或重修在某些情況下，必須進行重修手術，通常是受到嚴重感染。如果植入了假體，可能需要取出並且需要休息一段時間。如果感染情況不是很嚴重，則可以考慮使用自體組織進行重修。以往有部分手術可能會對鼻尖或鼻孔造成過大的壓力，導致假體穿出的風險，因此可能需要進行重修。如果發生感染或假體穿出等情況，就需要立即進行重修手術。如果發現明顯的位置偏移，建議在2週內處理。對於一般腫脹，大約需要3到6個月的時間才會較穩定。因此，通常建議至少要等待半年後才能看到理想的效果。隆鼻手術常見問答Q：隆鼻術後多久會消腫？A：隆鼻手術後第2天晚上至第3天會出現最明顯的腫脹， 1個月後，腫脹大致就會減緩到可以接受的程度。3個月左右，鼻型會更加自然，但要完全恢復並且皮膚回縮定型，可能需要1年左右的時間。Q：隆鼻手術會留下疤痕？A：通常會在鼻孔內部約0.5公分的切口，然後將植入物植入。傷口和疤痕都位於鼻孔內部，難以被外界注意到。即使是開放式手術，也只會在鼻小柱到人中部位留下淺淡的疤痕，如果經過良好的護理，這些疤痕能近完全恢復。Q：隆鼻手術後的瘀青多久會消退？A：大約有10至20%的患者在術後可能會出現瘀青，通常在1至2週內就會逐漸消退。Q：可以做出和喜歡的藝人明星一模一樣的鼻子嗎？A：藝人明星的鼻子可能不適用於每個人，因此建議在考慮整形前，應該先與專業醫師討論，根據每個人整體臉型和美感來進行客製化調整。Q：隆鼻手術後，長青春痘或粉剌可以擠嗎？A：青春痘和粉刺是皮膚狀況或內分泌系統的問題，和隆鼻手術並無相關。但不建議擠壓青春痘或粉刺，因為會導致痘疤、凹洞或其他感染，最終引發其他肌膚問題的出現。Q：隆鼻手術後眼距會縮短嗎？A：隆鼻手術會在鼻子下方墊入一個假體，厚度約為0.3至0.5公分。加上手術後會出現腫脹，一段時間內確實會產生一種拉近的視覺效果。然而，當腫脹消退後，皮膚會自然擴張，讓鼻子與眼睛之間的距離恢復原狀。儘管如此，這種視覺上的錯覺效果仍會存在，使得眼距看似接近。這種視覺錯覺主要是因為鼻子變高後所產生的光學效應。延伸閱讀：隆鼻後遺症預防與應對：各項隆鼻手術的風險★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

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2024-02-20

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療程新訊

經常認為自己的鼻子缺乏高挺感？鼻型不夠完美嗎？即便在化妝時刻意強調鼻影和鼻部線條，卻總是難以展現理想中的鼻型？除了填充隆鼻以外，還有其他不動刀的方法嗎？別再懊惱囉！可以透過埋線隆鼻來改善！埋線隆鼻又被稱為線雕隆鼻或鼻雕線，有著不需動刀、手術時間短、恢復期短、傷口細小、不留疤等優勢。如此吸引人的隆鼻方式，就讓小編將一一介紹埋線隆鼻原理、特色與傳統隆鼻手術的比較，協助讀者能迅速瞭解！關於埋線隆鼻的原理埋線隆鼻又稱為鼻雕線或線雕隆鼻，手術及修復時間較短。主要是採用能被人體吸收的蛋白線植入鼻部，再以特定角度拉提達成立即雕塑高挺的目標。現今的植入技術能對鼻部各區域進行雕塑，使鼻型在各個角度都呈現黃金比例的立體感。埋線隆鼻的獨特之處療程短，快速見效：不同於植入假體的隆鼻手術，埋線隆鼻手術時間、恢復期短，術後當下能迅速見到效果。細微傷口，近無疤痕：透過植入將蛋白線並注射填充物進行塑形，完全不需要動刀，近無疤痕，整體療程相對安全性高，且副作用相對少。結合複合式療程，塑型力佳：結合線材和填充物如玻尿酸，精準打造理想鼻型。透過提升山根也能對鼻間、鼻頭等區域進行塑型，不需動刀即可呈現立體感。各項隆鼻療程的比較 療程名稱 埋線隆鼻 填充物隆鼻 假體隆鼻 材質 人體可吸收蛋白線 玻尿酸、微晶瓷、洢蓮絲等 矽膠、人工骨、自體/異體肋骨...等 維持時間 1至2年 1至1.5年 20年以上 恢復期 2至4天 1至2天 1至2週 傷口大小 細微針孔大小 細微針孔大小 手術傷口 支撐力 中 小 良好 吸收度 100%人體吸收 100%人體吸收 無法吸收 優點 鼻子高挺自然 恢復期短 支撐力佳 恢復期短 持久度佳 鼻頭可塑型微調 改善程度佳 線材支撐，媲美手術效果 　 缺點 需要定期補或精修 需要定期補 術後感染機率高 調整程度有限 術後會發生莢饃攀縮的風險 可能發生變形風險 　 埋線隆鼻適合與不適合族群適用族群： 追求快速療程及恢復期短。 對於傳統隆鼻手術有擔憂或疑慮。 曾施作玻尿酸或微晶瓷效果不滿意。 有金額預算者。不適用族群： 孕婦及生產後哺乳期女性。 臉部或全身皮膚出現感染症狀，例如毛囊炎。 鼻部皮脂腺發達或患有酒糟鼻。 對埋線材質過敏。 曾進行過隆鼻手術，需重新調整。埋線隆鼻風險高嗎？與傳統隆鼻手術相比，埋線隆鼻是一項低風險的鼻雕方法，不用動刀而且傷口細微。如果對自己的身體狀況有其他特殊考量，或對埋線療程感到擔憂，建議在術前充分與醫師仔細溝通，以解除對療程的不安和疑慮。如果在術後發現以下情況，應立即回診處理： 術後傷口感染 鼻部埋線穿出 疤痕發生凹陷埋線隆鼻效果持久性？由於埋線隆鼻是由韓國開發的技術，因此大多診所未充分闡述埋線隆鼻的持久性。經臨床經驗中，隆鼻效果會受到患者的年齡、體質、生活習慣等因素影響，一般來說平均能維持1至2年左右。對於擔憂開刀風險的讀者而言，埋線隆鼻是一項新選擇。但如果追求永久性的效果，建議仍需考慮傳統手術。埋線隆鼻術前術後注意事項術前 請避免使用銀杏、魚油、阿斯匹靈等藥物，以免造成皮膚瘀青並增加出血風險。 對於對藥物過敏、正在哺乳、或正在懷孕，不建議進行埋線療程。 在接受療程前，請與醫師進行詳細和充分交流，確保對預期效果有清晰的理解。 在接受療程前，請主動告知醫師目前正在使用的藥物，並提供過去的病史。術後 療程傷口約有針孔大小，應使用人工皮貼以保持清潔。 術後1週內應防止擠壓粉刺、強烈擤鼻及療程區域按摩，卸妝和洗臉時手法需輕柔。 術後1週內應防止參與劇烈運動，和前往高溫環境，例如溫泉、烤箱；或寒冷區域，例如游泳。 術後應防止攝取辛辣等刺激性食物，並避免菸和酒。 如出現異常出血或劇烈疼痛，應立即回診。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

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2024-01-05

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