1.個案改善需求：移除眼袋、填補淚溝、改善黑眼圈
2.個案性別：男
3.醫師說明：突出的眼袋及凹陷的眼下陰影,總給人一種不好親近甚至強烈倦容的觀感,透過手術移除眼袋並將淚溝區域利用自體脂肪填補,增加中臉量感使其飽滿,達到眼周整體年輕化的效果。
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蔡逸姍 醫師
很多抽脂失敗的原因是因為在進行抽脂手術時並沒有把曲線設計放在第一位，而是純粹移除脂肪而已，或是過度抽脂導致皮膚疤痕沾黏嚴重，所以才會導致抽脂後衍生出凹凸不平、結構失衡的美觀問題。每個人肌肉骨骼都不同，抽脂要達到平衡進而展現曲線美，不是抽越多就越美，透過抽脂達到精緻勻稱曲線的目標，其實是非常仰賴醫師的技術與經驗。（圖／麗波永康國際診所-李咏馨醫師提供）抽脂手術失敗的可能原因一、個體差異性：個人先天條件不同，皮膚彈性較差或是先天肌肉、骨架差異，可能導致抽脂後效果不理想，建議與經驗豐富醫師討論。二、醫師抽脂技術：抽脂手術過程中抽脂量過多過少，或是抽脂疤痕不均勻，沒有好好設計身體曲線，都可能導致抽脂失敗。三、對術後期望過高：術前與醫師溝通不完全，對於術後效果期望過高，可能導致術後對手術成果不滿意。四、醫生經驗不足：經驗豐富的醫生能更好地設計抽脂部位的曲線，對於抽脂手術術後動態、靜態時的曲線、皮膚的質感、術後恢復速度等有更好的掌控度，也更有能力應對突發情況。常見抽脂失敗後造成的狀況一、皮膚凹凸不平：動態活動時凹凸感明顯二、術後比例不佳：屁股變成兩條微笑線、屁股掉下來、大腿細膝蓋腫、手臂細手肘腫等等情況三、抽脂不均勻：術後曲線效果差(像是有抖抖的視覺感)四、過度抽脂：皮膚質感差、疤痕明顯、感覺抽脂部位皮膚顏色暗紅、怪怪的五、術後皮膚鬆弛：過度破壞皮膚支撐纖維，皮膚皺皺、鬆弛明顯抽脂失敗後該怎麼補救抽脂修復手術第一步就要針對修復部位曲線重新設計，才不會有大方向的結構問題，像是屁股掉下來、長屁股等等，這是第一個要調整的地方。另外在抽脂失敗後，皮膚表面厚度不均的區域經常是「過凹與過凸」的狀況同時發生，不論動態或靜態都容易看到一些凹凸不規則狀況。處理方法歸納為兩個，透過以下圖示，更了解針對凹和凸的困擾如何做修復。（圖／麗波永康國際診所-李咏馨醫師提供）凹的地方需評估受損程度再做精確修補；凸的地方也要評估還需要留存多少，再做精確的移除。最後再一起做大面積均勻化的操作，才能改善皮膚厚度不均的狀況，如何均勻地將脂肪移植到凹陷處，也是需要醫師的技巧與臨床經驗，抽脂修復手術技術難度較一般抽脂高出許多，需要經驗豐富的醫師才能達到良好效果。抽脂修復手術的困難度二次抽脂修復手術的難度是很高的，因為通常會出現明顯的凹凸現象就代表底層的疤痕已經有不均勻的狀況，且底層的疤痕硬度較高，也可能會沾黏到肌肉的筋膜，肌肉以及軟組織的界線比較難被清楚界定，因此依照我們麗波團隊的經驗，還是要透過腫脹麻醉技術把肌肉跟脂肪的交界清楚地分出，才能增加手術的安全性。利用顯微套管抽脂擅長處理較硬組織脂肪的特性，對於處理二次修復手術就相對容易。（圖／麗波永康國際診所-李咏馨醫師提供）凹凸不平修復合理的期待值抽脂失敗部位的疤痕組織並非一般的脂肪組織，比較堅硬，循環也比較差，脂肪移植的效果也會比較差，為了要讓二次修復手術的脂肪移植存活率增加，手術必須先在該部位做增加循環的復甦準備，最後再運用顯微套管抽脂脂肪團塊小的特性，提高脂肪的存活率，讓修復手術效果更好。不過對於已經產生凹痕的疤痕處，很難完全消失，凹凸不平修復手術不容易，很難達到完美的狀態，但是會有一定程度的進步。我們麗波團隊願意花更多的時間溝通，傾聽客戶真實內心的需要，細節與精緻度，是絕對的關鍵，讓您重拾自信。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「麗波永康國際診所-李咏馨醫師專欄」
李咏馨 醫師
通常在人際關係中，我們向他人展現的第一印象非常重要，即便有時候心情愉快，但外貌呈現出的表情也許給人一種難以親近、兇神惡煞的感覺，就是俗稱的「面惡心善」。其實我們可以仔細觀察那些看似面惡心善的人，是否因為臉部表情常顯得「眉頭緊鎖」，而導致了這種誤解。透過提眉手術不僅能改善外貌，同時也是促進人際互動的最佳選擇喔！本篇將深入講解眉毛下垂的原因、提眉手術的類型以及手術費用，讓讀者進一步了解提眉手術的相關知識。導致眉毛下垂的成因大多人的觀念普遍認為眉毛下垂僅存在於年長者身上，確實，大多數的眉毛下垂與年齡老化有關。但也有特殊的狀況是，有部分年輕族群在先天的條件下就面臨眉眼下垂的困擾。• 先天性因素如果先天眉眼間距離過近，會讓臉部整體看似處於皺眉的情況，或是眼神顯得疲憊無神。這類年輕族群大多是單眼皮或是內雙，眼皮會呈現泡泡狀或下垂狀態，且常不自主十常做提眉，進而易產生抬頭紋。• 老化因素通常皮膚流失膠原蛋白都和老化脫離不了關係，不僅會出現細紋，皮膚也會變得鬆弛，眉毛也因此逐漸下垂。所以年長者的眉毛大多會呈現八字眉、三角眼，讓外貌看似疲憊無神。有些人甚至會誤解，解決眼皮下垂只需要進行雙眼皮手術即可，但僅處理雙眼皮而沒有提升眉毛高度，外貌仍會呈現老態。尤其是當眉毛與眼睛的距離過近，只要距離低於2公分時，就容易顯得兇惡，呈現所謂的「眉壓眼」。提眉手術有哪些手術類型？• 直接提眉手術直接在眉上或眉下方執行切口，並割除過多的皮膚，讓眉毛有往上提的效果。這項手術方式較簡易、迅速，且恢復期短，能直接達到拉提效果，改善眉部沉重感。需要留意的是，這項手術在眉上或眉下會留下約1.5公分左右的疤痕，較適合本身為濃眉或已紋眉的女性。• 髮際線提眉手術如果想要改善眼角下垂及提高眉毛尾部的需求，特別針對額頭較高的患者提供適合的的手術方法。手術切口位於髮際線內距離約1.5至2公分。針對額頭較寬及髮際線過高者，切口可放在髮際線前，利於降低髮際線位置。手術的核心原理是剝離造成眼尾下垂的軔帶，向後上方拉提皮膚，然後割除多餘的組織。最後，再進行深淺層筋膜與切口的縫合，術後會形成約5至6公分的疤痕。透過髮際線執行切口，能提高眉毛的手術，通常可以讓額頭寬度變短，而且疤痕隱藏在髮際線內，因此在外觀上疤痕較不明顯。• 內視鏡提眉手術此手術方式又稱為「內視鏡前額拉皮手術」，切口同樣位於髮際線，約3至5處小切口，每處約2至3公分左右。這項手術需採用內視鏡的顯微攝影機協助執行手術，並搭配器械在眼皮下層進行剝離。• 內視鏡手術的優勢在於傷口微小、恢復期短、副作用少。主要是撫平額頭、眉間的皺紋，改善外眼眥的下垂，調整眉毛下垂並提升眉毛的高度。此手術適用於年輕族群、上半臉部有初期老化現象、輕微抬頭紋、額頭平或不高者。此外，對於額頭較高者來說，內視鏡抬眉法無法適用。提眉手術費用大公開！提眉手術的花費大致在16萬至20萬之間，建議在手術前應經由醫師進行評估。每項手術的適用性會受到每個人的皮膚和肌肉鬆弛的程度而有所影響，有些患者可能需要進行傳統拉皮手術才能達到理想的改善效果。因此，手術費用無法一概而論，建議在醫師的諮詢和評估之後，就能確切了解適合的手術方式及相應費用。
醫美圈圈
（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）（許英哲醫師,Dr.Henry, 蕭彥彰醫師與我，還有許多與會的醫師。圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）聽負責統計的工作人員說6/14預告6/21當天早上9點開放報名，35個名額，不到10分鐘就額滿。或許是因為蕭彥彰教授的聲名遠播，也或許是台灣有一陣子沒有這類教學活動，總之，得知當下還是蠻開心的。知道有很多充滿學習熱忱的醫師，才是這一個領域互相成長的動力。但看到名單，有一半以上都是很有經驗的醫師，難免會有點壓力，生怕有甚麼環節不完美，都會有辱「示範手術醫師」的名號。或許一般人會很好奇 為什麼外科醫師對示範手術會這麼熱衷？（100年前的示範手術。圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）套句食神裡面的經典台詞 「就好像游泳跑步一樣，還不是你做甚麼，他也做甚麼嗎？」（圖／轉載自網路）其實，示範手術對於外科醫師來說，一直都是一種最直接的學習方式。就跟做菜看食譜一樣，只從文字描述去想像，跟有人在你面前做一遍，能傳達的細節程度是完全不同的。但畢竟大家是付費來學習的！如果沒有一點特別的內容，那大家在家裡看youtube就可以了。在跟蕭大師討論過後，決定現場示範 『軟硬骨鼻中膈』的隆鼻手術。這是一種只有少數醫師會做的手術方式，可以讓醫師在決定使用鼻中膈作為主材料時，有更多的材料，做出更穩定的結構。(可參考：軟硬骨併用的鼻中膈在鼻整形中的應用)在2016年開始發展這項技術時，根本還沒有論文跟教科書提出來過，相信來參加的學員裡面大部分都不太熟悉這個技術，應該可以讓參加的學員有帶回一些東西的感受。一般人可能不太能理解這個手術有甚麼特別，亞洲人通常是需要鼻子增高。如果很塌的 當然就是用肋軟骨沒有異議，但也不會每個殺雞都用牛刀。有一些只需要些微增高的，條件允許時，是可以選擇以鼻中膈為主材料省去肋骨疤痕的。偏偏鼻中膈又特別難搞，術中容易有意外。像是取下來不夠長不夠大，或者撥離過程造成鼻中膈或鼻黏膜破裂，反而需要更多材料來修補等等，導致結構重建不夠穩定，術後坍塌變形。因此很多醫師不敢選擇單純使用鼻中膈來手術（更不要說拿來示範,我一定是瘋了）。而這個『軟硬骨鼻中膈』一起取下來使用的方式，則讓我們在選擇以鼻中膈為主材料的時候，有效避免上面提到的問題，在材料上的使用更有餘裕，使結構更加穩固。但最重要的觀念！還是要選擇合適的病人，不是要把它當成肋軟骨的取代物去做鼻中膈做不到的事。所以當二月份知道9/8要辦這場示範手術，光是找合適的病人就找了三個月…《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「凡登整形外科-林彥斌醫師專欄」
林彥斌 醫師
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