醫師專欄

酒糟性皮膚炎 (Rosacea) 是一種慢性、反覆發作的臉部發炎性皮膚疾病，常見表現包含臉部泛紅、血管擴張、丘疹與膿皰，以及明顯的刺痛、灼熱與敏感感受。若你對酒糟性皮膚炎的整體分類、成因與日常照護尚不熟悉，可先點此閱讀：酒糟性皮膚炎（Rosacea）— 臉紅、血管擴張、丘疹膿皰？從成因到治療一次看懂近年的皮膚科研究已明確指出，蠕形蟎蟲（Demodex mite）並非單純的「皮膚共生生物」，而是酒糟性皮膚炎，特別是丘疹膿皰型酒糟的重要共病與放大因子之一。在臨床上，Demodex 的異常增生會加劇發炎反應，使原本就不穩定的酒糟皮膚更容易反覆惡化。本文將循序說明蠕形蟎蟲是什麼、它與酒糟性皮膚炎之間的關聯、臨床上如何檢測，以及目前可行的治療與日常照護策略。蠕形蟎蟲誘發酒糟性皮膚炎 ? (李院長解析影音)蠕形蟎蟲Demodex mite 是什麼？與酒糟性皮膚炎有什麼關聯？在認識蠕形蟎蟲對酒糟性皮膚炎的影響之前，先了解蠕形蟎蟲這種「皮膚常住居民」，有助於理解為何它在特定情況下會成為問題。蠕形蟎蟲是一種肉眼不可見的微小寄生蟲，主要棲息於人類的毛囊與皮脂腺中。常見的兩種類型包括：■Demodex folliculorum：主要存在於毛囊內■Demodex brevis：多位於皮脂腺深部在健康皮膚中，蠕形蟎蟲通常與人體呈現相對平衡的共生狀態，不會引起明顯症狀。然而，當免疫調控失衡、過度保養、體質傾向等造成皮膚微環境改變時，Demodex mite 容易大量繁殖，其密度可高達一般健康皮膚的五到六倍以上【1-2】。可能引發發炎反應，開始出現泛紅、丘疹等症狀，甚至與酒糟性皮膚炎、脂漏性皮膚炎等皮膚診斷產生關聯。最新研究揭露：Demodex mite 如何誘發酒糟發炎機轉？① 啟動先天免疫，讓紅、腫、膿疹反覆出現Demodex mite 本身及其共生細菌（如 Bacillus oleronius）會刺激皮膚的先天免疫系統，活化 TLR2–KLK5–cathelicidin（LL-37）這條關鍵發炎路徑，使 IL-1β、IL-8、TNF-α 等發炎介質顯著上升。這正是酒糟患者反覆出現丘疹、膿皰與泛紅的重要機制【5-6】。近年的研究逐漸揭露，蠕形蟎蟲並非只是「數量變多」這麼單純，而是會透過多重機制影響皮膚免疫反應。目前認為可能的致病機轉包括：② 神經性發炎，造成「越洗越紅、越熱越不舒服」蠕形蟎蟲的過度存在會刺激皮膚神經末梢，活化 TRPV1–NGF–TRKA 路徑，使皮膚對熱、水、摩擦與清潔行為異常敏感。這也是許多酒糟患者會形容「洗完臉更紅、更熱、更刺痛」的原因【10-11】。③ 破壞皮膚屏障，形成惡性循環當 Demodex 密度過高，會干擾皮脂分布、破壞毛囊結構並改變皮膚微生物群平衡，使皮膚屏障進一步受損。屏障越差，發炎越容易被放大，Demodex 也越容易持續增生【12】。臨床證據怎麼說？Demodex mite 密度與症狀有關嗎？ 該怎麼檢測？▪️​​​​​​​大型研究與共識指出的重點：目前研究證據顯示，在部分酒糟性皮膚炎患者中，蠕形蟎蟲（Demodex mites）並非只是單純的皮膚共生者，更可能扮演誘發或加重發炎反應的關鍵因素之一。而且密度越高，症狀高度相關變嚴重。因此，在臨床與研究上，醫師常會透過量化方式評估蠕形蟎蟲在皮膚中的角色，其中最重要的指標就是「蠕形蟎蟲密度（Demodex density）」。▪️​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​目前常見、具實證基礎的檢測方式，主要包括以下幾種：① SSSB, Standardized Skin Surface Biopsy — 標準化皮膚表面活檢（最經典、可量化蟎蟲密度）將透明膠片貼附於1 cm² 的皮膚表面，黏取毛囊內容物後，在顯微鏡下直接計算蠕形蟎蟲的數量。▪︎ 可精確量化蠕形蟎蟲密度（隻／cm²）▪︎ 目前臨床與研究中最具實證基礎的方法② TSM, Tweezer / Skin Pressing Method — 指甲擠壓法透過指甲或器械輕柔擠壓毛孔開口，將毛囊柱擠出後，於顯微鏡下觀察是否含有蠕形蟎蟲。▪︎ 特別適合丘疹型酒糟、毛孔粗大患者▪︎ 快速、實用，是亞洲臨床非常常見的檢測方式【6】▪︎ 有助於實際對應「病灶毛孔」的蟎蟲狀況③ RCM, Reflectance Confocal Microscopy — 反射式共軛焦顯微鏡檢查（非侵入、即時影像）利用高解析光學影像掃描皮膚，可在不破壞皮膚、不刮、不擠壓的情況下，直接觀察蠕形蟎蟲在毛囊內的形態與分布。▪︎ 完全不痛，適合怕侵入性檢查者▪︎ 可即時追蹤治療前後變化▪︎ 儀器成本高、較少見，但在歐洲皮膚科門診逐漸普及​​​​​​​《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2026-08-14

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很多人第一次聽到「彈力針」，會以為它是膠原增生劑，或是和玻尿酸完全不同的療程。其實 Doublyx EVO 彈力針本身就是玻尿酸，只是和常見的填充型玻尿酸作用方向不同。 填充型玻尿酸多用來填補凹陷、增加支撐或調整輪廓；彈力針的重點不在補高或打澎，而是改善乾燥、粗糙、細紋與彈性狀態。 究竟彈力針適合哪些問題？和填充型玻尿酸、再生療程又差在哪？先把這些差異弄清楚，選擇療程時才不容易混淆。先別急著問彈力針有沒有效，先釐清想改善的問題同樣是老化，原因可能完全不同。有些人是乾燥、粗糙與細紋；有些人是臉部凹陷；也有人是嘴邊肉變明顯、下顎線模糊。問題發生的層次不同，適合的療程也不一樣。1. 乾燥、粗糙與缺乏光澤如果在意的是皮膚乾燥、摸起來不夠細緻，或整體光澤感下降，問題通常較偏向膚況本身。Doublyx EVO 採用非交聯玻尿酸，著重補充水分、改善粗糙與細紋，讓皮膚看起來較柔潤細緻，可由醫師依實際膚況評估。2. 淺層細紋與彈性下降臉部與頸部細紋，可能和缺水、紫外線曝曬、皮膚彈性下降及年齡變化有關。Doublyx EVO 可用於矯正臉部與頸部老化及皮膚凹陷。這裡的「皮膚凹陷」，不等同於太陽穴或臉頰缺乏體積，實際適用範圍仍需由醫師依膚況判斷。若紋路主要由表情肌牽動，例如抬頭紋、魚尾紋或皺眉紋，處理方向會不同；較深的紋路，也可能同時牽涉支撐不足或皮膚鬆弛。3. 明顯凹陷與輪廓支撐不足太陽穴、臉頰凹陷或下巴比例不足，通常需要的是局部體積與支撐。Doublyx EVO 不以填補明顯凹陷為主要用途，這類問題通常較適合評估交聯型填充玻尿酸或其他支撐型療程。4. 嘴邊肉、下垂與下顎線模糊嘴邊肉變明顯、輪廓線不再俐落，可能和皮膚鬆弛、脂肪位移、筋膜支撐改變或骨架條件有關。彈力針可以改善皮膚的柔潤與細緻感，但無法直接把下垂組織往上拉，也不能取代電波、音波、埋線或其他輪廓療程。不靠打澎，彈力針怎麼改善膚況？Doublyx EVO 彈力針採用約 1200～1800 kDa 的非交聯玻尿酸，重點不是填補凹陷或增加體積，而是改善乾燥、粗糙、細紋與皮膚老化狀態。彈力針的特色不只增加皮膚含水量，其中的非交聯玻尿酸也會與皮膚細胞表面的 CD44 受體互動。CD44 可以把它想像成皮膚細胞原本就有的「接收器」；當它接收到玻尿酸傳遞的訊號後，會參與皮膚修復、組織穩定及細胞外基質維持相關的生理反應，幫助皮膚維持較穩定的內部環境，進而改善粗糙、細紋與彈性下降等老化膚況。實際效果仍會受到年齡、膚況、劑量、注射層次與療程安排影響，不能直接理解成一定能大量增生膠原或明顯拉提。交聯與非交聯玻尿酸差在哪？玻尿酸本身具有吸水與補水能力，經過不同製程後，會呈現不同的支撐力、分布方式與療程定位。 比較項目 交聯型玻尿酸 非交聯玻尿酸 結構特性 玻尿酸分子鏈經過交聯 形成較穩定的凝膠結構 未形成緊密的交聯凝膠網狀結構 主要特性 凝聚力與支撐力較明顯 較容易分布，著重補水與保濕 主要用途 填補凹陷、增加局部體積、修飾輪廓 改善乾燥、粗糙、細紋與膚質狀態 常見部位 下巴、鼻部、額頭、臉頰 及其他需要支撐的部位 臉部、頸部等需要改善乾燥、 粗糙與細紋的部位 體積變化 可依劑型與劑量增加局部體積 通常不增加明顯體積為主要目的 適合需求 凹陷、比例調整、輪廓支撐 保濕、光澤、細緻度與彈性 代表定位 填充與塑形 膚質與皮膚狀態改善 兩者沒有誰比較好，重點是想改善凹陷與輪廓，還是乾燥、細紋與膚況。彈力針、逆時針與喬雅露差在哪？近年醫美不只談填補，也愈來愈重視膚質改善、生物重塑與膠原刺激。Doublyx EVO 彈力針、逆時針與喬雅露雖然常被放在一起比較，但三者的成分、作用方式與適合需求並不相同。 想改善什麼？ 彈力針 逆時針 喬雅露 皮膚乾燥、摸起來粗粗的 著重補水、粗糙與細紋 兼顧保濕、彈性與緊緻度 不是以單純補水為主 臉部小細紋 適合乾燥、老化形成的細紋 適合彈性下降 輕度鬆弛的細紋 適合膠原流失的細紋 頸紋 偏向頸部乾紋、細紋與粗糙 偏向頸部細紋、 彈性下降與皮膚鬆弛 偏向較明顯、 帶有凹陷感的紋路 毛孔與痘疤凹洞 毛孔適用，痘疤凹洞 不是主要改善方向 可改善毛孔與輕微凹陷 小分子劑型較常用於毛孔、 痘疤凹陷與膚質改善 臉頰或太陽穴明顯凹陷 不以填補明顯凹陷為主要用途 不以填補明顯凹陷為主 可依劑型評估，大分子劑型 可用於凹陷填補與支撐 嘴邊肉、鬆弛與下垂 不是主要改善方向 不適合當主要拉提療程 大分子劑型可依醫師評估， 用於支撐與輪廓改善 喬雅露有兩種劑型，分別著重淺層膚質改善與深層凹陷填補，實際用途仍需依劑型與醫師評估判斷。彈力針要打幾次？可以維持多久？Doublyx EVO 彈力針通常先安排 2 次療程，每次間隔約 2～4 週；依膚況與改善需求，也可能規劃至 4 次。療程效果平均約可維持四個月，但不是打一次就固定維持四個月，也不是次數越多效果越好。實際次數與維持時間，會受到年齡、膚況、注射層次與劑量、個人代謝及生活習慣影響。仍應由醫師依改善需求安排，不必為了追求更快、更久而盲目增加施打次數。彈力針有哪些副作用與風險？Doublyx EVO 屬於注射型醫療器材，注射後可能出現紅腫、疼痛、壓痛、瘀青、搔癢、局部不平整或短暫硬塊，多數為暫時性的局部反應。少數情況也可能發生感染、過敏、結節、血管阻塞或組織損傷。血管阻塞雖然少見，卻可能造成嚴重後果。臉部血管分布複雜，因此應由熟悉臉部解剖、注射層次與緊急處置的合格醫師操作。若注射後出現疼痛持續加劇、皮膚明顯蒼白、網狀變色、其他顏色異常或視力異常，應立即聯絡醫療院所並儘速就醫。哪些人需要特別審慎評估？接受療程前，應主動告知醫師病史、過敏與用藥狀況。不要自行停藥，也不要隱瞞病史。·對玻尿酸或產品成分過敏 ·注射部位有感染、發炎或傷口 ·懷孕或哺乳期間 ·有免疫、凝血或異常疤痕相關問題 ·正在服用抗凝血或影響凝血的藥物 ·近期接受其他注射或能量療程彈力針常見問題Q1：彈力針適合敏感肌嗎？敏感肌不代表不能施打，但若正處於泛紅、發炎、感染或皮膚狀況不穩定的階段，需要先由醫師評估，不建議急著進行注射療程。Q2：彈力針和水光針一樣嗎？不完全一樣。「水光針」常被用來將保濕或保養成分注入皮膚的療程方式；彈力針則是特定的非交聯玻尿酸產品，有自己的成分、適應症與使用方式。不能只因為兩者都會提到補水與膚質，就把它們當成完全相同的療程。實際使用的產品、注射層次與劑量，都應在療程前確認清楚。Q3：彈力針可以打頸部嗎？Doublyx EVO 的適應症包含臉部與頸部老化及皮膚凹陷，可由醫師依頸部乾燥、粗糙、細紋與鬆弛程度評估。不過，較深的低頭紋或明顯下垂，需要搭配其他療程。Q4：彈力針適合年輕人嗎？是否適合不能只看年齡。若已有乾燥、粗糙、細紋或膚況下降，可由醫師評估；若皮膚狀態穩定，也不一定需要施打。Q5：彈力針可以和雷射、電音波一起做嗎？可以由醫師評估搭配，但療程順序與間隔會受到膚況、注射範圍及其他療程強度影響，不建議自行決定在同一天安排多項療程。別讓熱門名稱替你做決定Doublyx EVO 彈力針適不適合你，不能只看它現在有多熱門，也不能只憑「彈力針」三個字想像效果。真正該注意的是，這項療程是否符合自身需求、可能帶來哪些變化，以及相關風險是否已了解清楚。與其追求更熱門、更昂貴或施打更多次，不如在療程前把每個問題問明白。接受療程前，也要確認產品來源、台灣核准資訊與醫師規劃。知道自己為什麼選擇，才不會只是跟著熱門療程走。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2026-07-30

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醫師專欄

文／蔡詩辰醫師門診中最常聽到的一句話就是：「醫師，我是眼袋還是淚溝？我是不是需要消臥蠶？」眼周是全臉皮膚最薄、結構最精細的地方，也是最容易洩漏年齡與疲態的部位。淚溝、眼袋、臥蠶這三個名詞常常被混用，但其實成因、外觀、改善方式都不一樣。今天就用最白話的方式，帶大家把眼周問題一次分清楚。一、先搞懂差異：淚溝、眼袋、臥蠶是什麼？臥蠶臥蠶是下眼瞼靠近睫毛處的一小條肌肉（眼輪匝肌），微笑或瞇眼時會鼓起，讓眼神看起來更有神、更年輕俏皮。臥蠶是「肌肉」，面無表情時通常不明顯。眼袋眼袋則是下眼瞼的脂肪因為老化、韌帶鬆弛而向外膨出，就算面無表情也看得到，從側面看會有明顯的突出感，是讓人顯老的主因之一。淚溝淚溝是從內眼角沿著下眼瞼靠鼻側延伸出的一條凹溝，是骨骼與皮膚之間的韌帶牽引所造成的凹陷。淚溝本身多半和「凹陷」有關，而不是脂肪膨出，因此和眼袋的處理邏輯完全不同，淚溝要「填補」，眼袋常需要「移除或重新分布脂肪」。很多人以為自己眼袋很嚴重，其實只是淚溝太深，光影對比之下讓下眼瞼看起來浮腫，這也是門診中最常被誤判的狀況。二、為什麼會出現淚溝與眼袋？淚溝的成因可分為兩種： 先天性：眼皮較薄、韌帶較緊的人，年輕時就可能有淚溝。 後天老化：隨著年齡增長，眼周脂肪流失或位移、骨膜支撐力下降，淚溝會更加明顯。眼袋的成因則多與眼窩隔膜鬆弛有關，脂肪失去支撐向前膨出，加上熬夜、過敏、鹽分攝取過多造成的水腫，都會讓眼袋看起來更嚴重。三、該如何改善淚溝與眼袋？治療前，最重要的是先分辨問題根源，才不會「補錯地方」或「白挨一刀」。非侵入式微整療程針對單純的淚溝凹陷，玻尿酸填補是目前臨床上最常見、恢復期最短的方式，透過精準劑量與注射層次，把凹陷的部位「墊平」，讓眼周恢復平滑。手術矯正如果是脂肪膨出明顯的眼袋，或合併皮膚鬆弛，玻尿酸就無法解決根本問題，這時可能需要透過眼袋手術（內開或外開），將多餘脂肪重新分布或移除，同時緊緻皮膚。複合式治療臨床上很多人並非單一問題，而是淚溝合併輕微眼袋，這種情況通常建議「填補＋緊緻」雙管齊下，效果才會自然、不顯突兀。四、淚溝填補推薦：保柔緹玻尿酸在淚溝的玻尿酸選擇上，我個人在門診中經常使用保柔緹（Belotero）玻尿酸。保柔緹的特色在於質地細緻、延展性佳，注射後能均勻融入組織、服貼度高，比較不容易出現局部凸起或泛藍（Tyndall effect）的狀況，特別適合眼下這種皮膚薄、活動度高的精細部位。搭配正確的注射層次與劑量控制，保柔緹可以讓淚溝呈現自然的填補效果，摸起來也偏柔軟，不會有明顯的異物感，是許多想改善淚溝、卻擔心「一眼看出來有打針」的求美者的優先選擇。最後想提醒大家醫療從來不是單純的商業交易，任何療程都伴隨著風險與個體差異。淚溝、眼袋、臥蠶的處理方式因人而異，建議實際回診讓醫師評估你的眼周結構、皮膚狀況與老化程度，才能規劃出最適合、最自然的改善方案。如果你也有眼周困擾，歡迎回診諮詢，一起找回明亮有神的眼神。

蔡詩辰 醫師

2026-07-28

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醫師專欄

文 / 楊仕安醫師｜粹究美學診所近期社群平台上，有網友分享在國外施打喬雅露後出現結節的經驗，引發各大論壇熱烈討論，也讓「喬雅露會不會結節」「打完有硬塊是不是失敗了」「去韓國打喬雅露安全嗎」成為許多人關心的問題。圖片來源：TVBS媒體報導喬雅露會結節、失敗嗎？先分清正常反應與真正併發症喬雅露結節並不等於療程失敗，多數術後摸到的顆粒感來自暫時性腫脹與非交聯玻尿酸載體，會自行消退；真正的結節則持續存在、質地較硬，甚至伴隨紅腫或壓痛，兩者必須先分清楚，才能判斷是否需要處理。哪些部位比較容易出現結節？喬雅露如何啟動膠原新生？喬雅露結節怎麼辦？依類型對應的處理方式喬雅露結節的處理必須先分型再對應：早發性結節以按摩、觀察與物理性方式為主，遲發性發炎結節則需由醫師評估後採用病灶內藥物處理。自行用力按壓或推擠可能加重組織反應並不建議，確認結節類型後再處理，才是最有效率的做法。韓國打喬雅露安全嗎？海外療程藏風險出國施打喬雅露最大的隱憂不在注射當下，而在於術後追蹤與併發症處理的斷點。因為它是會隨時間作用的膠原增生劑，部分反應可能延後數週至數月才出現，跨國施打一旦發生結節，返國後往往找不到原醫師接手，追蹤與處置就此中斷。真正的難處在返國之後才浮現：接手的醫師不知道原本打的是哪個品牌、哪種劑型、打了多少、打在哪一層，等於要在資訊不完整的情況下處理併發症。近期社群上關於國人赴韓國流水線醫美診所施打喬雅露、返國後出現嚴重結節的討論，凸顯的正是這個結構性斷點。如何降低喬雅露結節與失敗風險？術前術後重點降低喬雅露結節與失敗風險的關鍵在於術前評估、注射層次判斷與術後照護三個環節，其中多數風險可由醫師端的操作標準控制。患者能主動掌握的，是慎選醫師與診所、如實提供病史，以及確實配合術後照護與回診，其餘則仰賴醫師的技術與流程。術前應評估是否有自體免疫疾病、活動性感染或孕哺等禁忌，並確認產品來源是否為原廠正貨與劑型種類。術中：依劑型分層注射、於高風險部位保守分配劑量，這一環完全取決於醫師的技術與流程標準，患者無法直接掌控，因此慎選醫師格外重要，可在術前詢問醫師的施打方式與經驗，作為判斷依據。術後依醫師指示照護、避免過度按壓與高溫環境，有助於產品穩定分佈、降低結節風險。喬雅露與薇貝拉是同一款產品嗎？喬雅露（Juvelook）與薇貝拉（Vivabella）是成分相同的同一款產品，差別在台灣的代理商與商標不同。兩者都由韓國 VAIM 原廠製造，配方同為聚雙旋乳酸（PDLLA）加非交聯玻尿酸（HA），成分、劑型、作用原理與術後照護方式一致。膠原蛋白劑術後照護重點更多喬雅露結節相關知識：https://tresure-clinic.com/juvelook-nodules/粹究美學診所由專業醫師團隊於注射前評估您的皮膚狀況、部位風險與適應症，依劑型與層次規劃分配，並於術後提供追蹤與併發症處理機制。使用之喬雅露均為原廠正貨。相較於單次施打，我們更重視術後數週至數月的持續追蹤，讓膠原增生劑的效果與安全都能被完整照顧。若您對術後硬塊或結節有疑慮，歡迎預約諮詢，由專業醫師當面現場評估。

楊仕安 醫師

2026-07-27

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近年醫美的治療思維，正逐漸走出「哪裡凹就填哪裡、哪裡鬆就拉哪裡」的單一模式。外觀改變固然重要，但臨床評估已不再只看局部，而是將臉部結構、組織支撐、皮膚狀態與動態表情一併納入考量，依照不同老化原因與個人條件，規劃更完整的治療方向。隨著膠原增生、生物重塑、外泌體與複合式治療持續受到關注，「再生美學」也成為近年醫美領域的重要發展方向。治療目標不再是增加體積或修飾局部輪廓，而是進一步思考如何改善組織狀態、重建支撐，同時兼顧自然度、安全與穩定性。第43屆台灣微整形美容醫學會研討會暨會員大會於2026年7月19日在台北華南銀行國際會議中心舉行。本屆以「再生美學進化論」為主題，邀集多位醫師與醫學專家擔任講者及座長，議題涵蓋填充注射、膠原增生、外泌體、能量治療、埋線、手術應用與臨床安全，也呈現現今微整形美容醫學更重視結構評估、複合治療與再生應用的發展趨勢。再生美學走向多層次評估與複合治療注射治療的討論已不再停留「選哪一支產品」，而是更重視材料特性、解剖層次、臉部動態與整體治療順序。李杰年醫師從流變學與解剖層次切入，帶出填充材料需要依照組織位置與治療目的進行選擇；曾繁聞醫師則以緹奧希玻尿酸的Ultra Deep與RHA分層應用，探討支撐效果與自然表情之間的平衡。陳榮峰醫師也分享 MPT 微米化玻尿酸在全臉精準注射中的應用，顯示臨床上對材料特性與注射層次的判斷正變得更細緻。不同講題共同指向一件事：材料並沒有單一標準答案，真正重要的是如何依組織層次與治療目的選擇。全臉治療與複合式規劃同樣受到重視。楊仕安醫師以肉毒全臉拉提為題，將肌肉動態納入整體評估；王興良醫師則以PROFHILO生物重塑為題，探討皮膚與組織狀態的改善方向。陳咸伸醫師也以Doublyx EVO彈力針在複合式微整形中的應用為題，分享非交聯玻尿酸如何配合不同治療策略。混合型注射與外輪廓支撐，也是本屆受到關注的治療方向。HArmonyCa、Ca-HA、CMC 與結構拉提等議題，分別帶出材料特性、組織支撐與輪廓規劃的重要性。袁正醫師、蔡詩辰醫師與王祚軒醫師分別從混合型材料、緊緻支撐與外輪廓規劃切入，注射治療正逐漸走出單純補充體積的框架。再生美學的應用也延伸至眼周、膚質與毛髮領域。陳昱璁醫師分享膠原蛋白增生劑在眼周自然美學中的應用，薛乃維醫師探討NeoFilera與膠原相關治療，簡銘成醫師則將焦點帶到自體微移植與雄性禿治療。雖然三項講題治療部位與方式不同，卻都顯示再生醫學的應用正逐漸拓展至更多臨床需求。在新材料與新技術受到關注的同時，林挺松醫師也以臉部過度填充症候群與間質纖維化為題，重新檢視注射治療可能帶來的長期組織變化，也為再生與複合治療的熱潮加入重要的風險反思。外泌體與結構再生，為再生美學打開更多可能白色疤痕治療、外泌體應用與臉部結構再生，是本屆研討會另一組受到關注的議題。討論焦點回到不同皮膚與老化問題，思考治療方式該如何整合，才能更符合組織本身的條件。在白色疤痕與皮膚修復領域，曹賜斌醫師分享微皮移植與外泌體的搭配應用；林亮辰醫師探討外泌體結合雷射治療的臨床策略；鄭國良醫師則進一步討論能量儀器、非能量治療與外泌體之間的整合。不同講題共同指出，外觀相似的疤痕，可能因為成因、深度與周圍組織狀態不同，而需要不同的治療安排。再生美學的討論也延伸至臉部結構與支撐。梁仲斌醫師從蘋果肌復位切入，探討中臉支撐與輪廓之間的關係；孫克嘉醫師則分享麗珠蘭系列在膚質與組織修復上的臨床應用。這些議題也提醒消費者，法令紋、嘴邊肉或輪廓模糊，背後可能與脂肪位移、支撐減弱或皮膚鬆弛有關，並非單純增加填充量就能改善。延續臉部支撐的討論，CaHA 結構再生專題進一步將焦點帶到材料演進、細胞外基質與組織重建。楊仕安醫師、陳咸伸醫師、蘇承偉醫師與張光正醫師，分別從材料發展、結構填充、細胞外基質再生與臉部支撐切入，也讓「再生美學」不再是促進膠原生成，而是進一步連結材料特性、組織反應與整體臉部結構。對消費者而言，與其急著追逐外泌體、CaHA 或其他熱門再生療程，更重要的是先釐清自己在意的問題。新技術提供更多選擇，但真正能否發揮價值，取決於適應症判斷與整體治療規劃。儀器與手術持續進化，真正考驗的是臨床判斷醫美儀器持續更新，療程種類也繁多，但真正左右治療結果的，從來不只是設備本身。本屆光電與整形外科相關議程，將焦點放在能量選擇、適應症判斷、操作策略與醫療安全，也讓技術進步背後所需要的臨床判斷更加清楚。在能量治療方面，莊德揚醫師從單極電波的操作重點切入，分享如何提升治療穩定度與整體表現；王昭欽醫師則聚焦微針電波，說明不同皮膚問題在設備選擇上的考量。蘇百川醫師將討論拉回麻醉安全，從術前評估、臨床風險到緊急應變，提醒醫美治療不只要追求效果，更要建立完整的安全防線。即使同樣被歸類為「電波」，不同設備的作用層次、能量傳遞方式與適合族群仍可能不同，並不是能量越高或探頭越新就一定更好。真正重要的是醫師能否依照皮膚條件與治療目標做出判斷。療程規劃的討論，也進一步延伸至臉部結構、疤痕與複合治療。梁仲斌醫師從中年族群的臉部年輕化切入，探討結構支撐與自然動態輪廓之間的平衡；林政賢醫師分享無針噴射注射，在不同類型疤痕治療中的應用；蘇承偉醫師則說明雙層複合式電波，如何配合不同組織層次。三項講題雖不同方向，卻共同反映現今療程規劃已不再依賴單一設備，而是更重視皮膚條件、組織層次與治療目的之間的整合。微創與整形外科議題，則把焦點帶到術前設計與技術選擇。鄭煜彬醫師分享國產醫療設備在痘疤、多汗症及其他皮膚問題上的臨床應用；吳健豪醫師從縮鼻翼的臨床經驗出發，說明手術與微創方式在不同需求下的考量；王修含醫師則解析單極電波滑動式操作、熱傳導與電極設計的應用重點。張耀仁醫師進一步介紹3D電腦輔助模擬在正顎手術中的角色，讓術前規劃除了依靠醫師經驗，也能透過影像與數位工具提升判斷的完整度。技術之外，醫療現場的應變能力同樣不可忽視。林譁誠醫師以緊急醫療處置為題，張長正醫師分享雷射在疤痕早期介入中的應用，殷紹閔醫師則聚焦抽脂安全與臨床經驗。這些議題或許不像新儀器與熱門療程那樣吸睛，卻直接關係到治療品質與患者安全。對消費者而言，選擇光電療程或手術時，不應只比較儀器世代、價格與案例照片。醫師是否熟悉設備特性、能否判斷適應症，以及院所是否具備完整的術前評估與緊急應變能力，才是療程安全、穩定進行的重要基礎。專業講座之外，展區也映照醫美市場新方向除了專業講座，現場展區也集結注射產品、膠原增生材料、再生醫學技術與能量設備。品牌人員透過產品展示與現場交流，說明不同技術的特色及臨床應用方向。晶鑽生醫高德美醫學美容穎德國際上：曜妍生醫｜左下：友華生技｜右下：寶齡富錦生技上：美康生物科技｜左下：Collamatrix 膠原科技｜右下：TBMS 博而美國際左：杏綺實業｜右上：晨欣國際｜右下：優擎科技從會場可以看見，「再生」、「支撐」與「複合治療」已成為醫美產業的重要關鍵字。產品訴求不再只停留在局部填補或拉提，而是常連結膚質改善、組織結構與整體治療規劃，也呼應本屆「再生美學進化論」的主題。不過，新產品受到矚目，不代表適合每個人。對消費者而言，更重要的是確認產品是否合法、醫師是否熟悉特性，以及治療規劃是否符合需求。醫美持續進化，專業判斷更不能缺席第43屆台灣微整形美容醫學會研討會落下帷幕，但會中提出的問題與觀點，並不會隨著活動結束而停止。新材料、儀器與新療程持續出現，真正值得關注的，不只是技術又往前走了多少，而是醫師如何重新理解老化、組織結構與治療之間的關係。當注射治療、再生醫學、能量設備與整形外科放在同一張治療藍圖中，醫美不再只是單點改善，而是重視整體評估、治療順序與不同技術之間的配合。每一項新技術要真正走進臨床，需要經過討論、驗證與修正，也需要醫師清楚掌握能處理什麼問題、有哪些限制，以及適合運用在哪些個案身上。市場上的熱門名詞會不斷更替，但專業不該跟著話題起伏。對消費者來說，重要的也不是追上每一項新療程，而是先了解自身需求，再判斷醫師提出的治療規劃是否合理。選擇越多，越需要清楚的判斷依據。醫美圈圈也將持續整理專業資訊，陪伴讀者看懂趨勢、辨別差異，在快速變化的市場中，找到符合需求的方向。

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2026-07-27

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醫師專欄

美肌拉提斯™是什麼?傳統肉毒療程多半處理單一表情紋（抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋）、或是放鬆特定肌肉（咀嚼肌、斜方肌等），美肌拉提斯則是更全面地將整臉視為彼此牽動的力學系統。療程前先分區評估眉眼、中下臉、下顎線到頸部的張力狀態，找出過度活躍、持續把輪廓往下拉的關鍵降肌，再以肉毒精準釋放拉力，使原本被壓制的上提肌群重新發揮作用，臉部線條也會回到輕盈、順暢又有精神的狀態美肌拉提斯是什麼而「肉毒拉提」並非新潮的噱頭，國際學術文獻對此已有數十年的研究論述。從早期的肉毒提眉、經典的「娜芙蒂蒂頸闊肌拉提 Nefertiti Lift」，到近年在小紅書上備受討論的「英倫大提升」，都是這個脈絡下的延伸。而美肌拉提斯結合最新研究與醫師臨床經驗，重新改良注射層次與點位，並將治療邏輯系統化，讓力量的釋放更精準、更貼近台灣民眾想要的自然拉提美感。美肌拉提斯™（MagiLates™）是由粹究美學楊仕安院長整合學術文獻與臨床經驗，重新架構改良的一套全臉肉毒分區注射系統：以單瓶 abobotulinumtoxinA（ Dysport®，300 sU），作用於「皮下層深面與扁平表情肌淺面之交界（L2/L3 淺層複合帶）」層次，透過全臉力線釋放（Force-Vector Release, FVR）平衡臉部肌肉的動態張力，達到自然拉提的訴求。肉毒可以拉提嗎？肉毒拉提和埋線、拉皮手術這種「把組織主動往上拉」的物理力量，或是電音波熱能的「緊緻拉提」不同。肉毒拉提背後的邏輯，是源自肉毒桿菌素的藥理作用，以抑制神經肌肉接合處乙醯膽鹼釋放的方式，藉由讓特定肌肉放鬆，達到相對應美學調整的訴求。臉部本身是一個「上提肌群」與「下拉肌群」彼此拮抗的力學系統。當下拉肌群(例如 platysma、DAO、depressor septi、外側 orbicularis oculi 等)被適度放鬆後，原本一直在對抗它們的上提肌群會相對佔優勢，外觀上就會呈現下顎線輪廓變利、嘴角微揚、眉尾上提的視覺拉提效果。而「美肌拉提斯™」就是整合肉毒對於「鬆開下拉力、讓上提肌勝出」的作用所發展出的一套系統，適合輕度至中度、與肌肉張力相關的軟組織下垂族群。若是骨架支撐流失或嚴重鬆弛，則適合藉由其他相對應的療程，或是以複合式療程來治療。皮下層深面與扁平表情肌淺面之交界美肌拉提斯鬆弛改善效果，上/術前；下/術後4周美肌拉提斯™的效果是什麼？【美肌拉提斯】藉由釋放特定的下降淺層肌肉，達到整體自然拉提的效果，能讓臉部線條看起來順暢輕盈、眉眼更有精神、輪廓俐落更乾淨。療程後的常見感受包括：下顎線比較清楚、嘴邊肉比較不厚重、臉看起來比較不累、側臉線條比較順，拍照時臉型比較俐落，有些人也會覺得臉變小、更加立體年輕唷！美肌拉提斯動態張力改善效果，上/術前；下/術後4周更多美肌拉提斯相關介紹：https://tresure-clinic.com/portfolio-item/magilates/粹究美學團隊設計【美肌拉提斯】時，非常重視「自然感」和「保留表情」。因此【美肌拉提斯】的目標是達到全臉精準的張力平衡，不是透過抑制單一肌肉讓臉變僵，所以不用擔心打完會有皮笑肉不笑的僵硬感喔！

楊仕安 醫師

2026-07-27

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