醫師專欄

肉毒桿菌一直是炙手可熱的醫美療程之一，許多人藉由打肉毒瘦臉、除皺、瘦小腿，甚至止汗，尤其施打肉毒咬肌（瘦小臉）在微整型已司空見慣，不少醫美小白將其視為醫美入門款，甚至編列打肉毒為每年固定的保養項目，這也讓肉毒一直都是排行前三的醫美療程。但肉毒看似接受度高、高效改善、無副作用，實際上真的沒有什麼需要特別注意的地方嗎？資深醫學美容皮膚專科_魏嘉宏醫師表示，以「肉毒咬肌（瘦小臉）」這個項目來說，已經是各國醫美療程的經典項目，除了其療程施打較為單純，與其他醫美整型項目比起來，民眾無須擔心冗長的修復期或術前、術後等諸多風險考量，即可達到修飾臉型的效果。但魏嘉宏醫師也不諱言，這看似安全，無太大風險的肉毒瘦小臉療程，仍多少存在副作用，甚至部份是因施打的醫師技術或施打時判斷臉部肌肉的位置有極大關連。什麼是肉毒桿菌？肉毒桿菌是一種蛋白質神經毒素（Botulinum toxin type A），施打肉毒桿菌進入人體，可抑制分泌幫助肌肉收縮的乙醯膽鹼，以降低肌肉活動，以施打咀嚼肌為例，施打後咀嚼肌無法收縮作用，長期之下肌肉便會萎縮，達到咀嚼肌變小、擺脫國字臉的目的。但魏嘉宏醫師提醒，因施打的位置、方式、肌肉群、個人體質…等不同原因，許多打完肉毒的民眾會發現一些副作用，例如雙頰變得鬆垂或左右臉有不對稱、無肌力感等現象發生。施打肉毒咀嚼肌 /咬肌（瘦小臉）的副作用及發生原因（圖／魏嘉宏皮膚科醫美中心-魏嘉宏醫師提供）一、臉部不對稱（笑容不對稱）打肉毒桿菌瘦小臉（咬肌）可能導致臉部不對稱的原因有幾個可能：(1)不正確的注射技術：若醫生不具備足夠的經驗或技術水準，可能會導致注射點錯誤，或是藥物在面部肌肉中分佈不均勻，引發不對稱。(2)個體肌肉差異：不同人的肌肉結構、面部神經分佈可能存在不同差異，有些區域對肉毒桿菌的反應較為敏感，加上在日常生活中，人體面部表情活動的強度、頻率皆不同，因此在注射後可能發生不同程度的效果或不對稱。(3)藥物擴散：注射肉毒桿菌素後，可能會有一度程度上藥物在注射周圍擴散或移動，這可能導致部分區域受到影響，而引發不對稱。二、肌肉無支撐力，造成下垂感由於咬肌對肌膚有一定的支撐力，能產生一些拉提的力量將皮膚撐住，若施打肉毒桿菌素減少了肌肉的支撐力，肌膚將可能變得無力鬆弛，造成下垂感。(1)過度注射：有時過度注射太多劑量，也將可能導致面部肌肉過度放鬆引發下垂現象。(2)注射部位不當：如果肉毒桿菌素被誤注射到本來不需要放鬆的肌肉區域，比如下垂的區域，就可能導致該區域的肌肉更加鬆弛和下垂。(3)肌肉不平衡：基本上個體臉部肌肉是相互協調作用的，若注射肉毒桿菌素後，某些區域的肌肉放鬆過度，而周圍的肌肉卻沒有得到同等程度的放鬆，就可能導致肌肉不平衡，使得面部出現不自然下垂現象。（圖／取自網路）三、外臉頰凹陷有些人臉頰已有明顯凹陷，像是顴骨以下及咬肌中間形成的臉頰凹陷，若施打肉毒放鬆了咬肌或施打地方不正確，將可能顯得凹陷更嚴重，外表看起來更顯憔悴沒精神。另外，若長期、頻繁的施打肉毒桿菌素，可能會導致面部肌肉的結構改變，使得原本豐盈的雙頰區域出現凹陷。四、蛙腮／腮腺腫施打肉毒桿菌可能出現蛙腮或腮腺腫狀況，蛙腮的狀況大多為施打肉毒桿菌時分布不平均，部分肌肉沒有放鬆，因此在用力咬合時會有一塊肌肉凸出，就像青蛙鼓起臉的感覺，是一種較少見的肉毒後遺症；而若因施打時打到腮腺形成腫塊，在不咬合時也會呈現蛙腮的狀況，不過部分人於短期會自行消退，也建議可與醫生討論調整的辦法。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「魏嘉宏皮膚科醫美中心-魏嘉宏醫師專欄」

魏嘉宏 醫師

2025-03-17

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冷凍減脂有效嗎?冷凍減脂完體重沒有下降，難道是冷凍減脂失敗了?本篇文章中將帶讀者了解冷凍減脂原理、效果，以及冷凍減脂失敗的3大原因。冷凍減脂有效嗎?先了解冷凍減脂作用原理冷凍減脂是一種非侵入式療程，利用脂肪細胞比身體其他細胞不耐冷的特性，透過機器將身體局部區域降溫到脂肪細胞進行凋亡(自殺)，但其他細胞卻不受影響的溫度範圍，以減少過多脂肪。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）冷凍減脂失敗了?3大造成冷凍減脂效果不好的原因杰膚美診所李杰年院長表示:「許多人以為冷凍減脂失敗了，因為效果不如預期，然而有３個重點需要搞清楚，第1點就是做了冷凍減脂體重是不會減輕的，因為脂肪本身的重量就非常少，冷凍減脂是一種體態雕塑的手段，並不能拿來減重；第2點就是一定要做夠點數與次數，若是非常肥厚的脂肪往往需要２～３次才能達到滿意效果，或是脂肪分布的範圍比較大，這時候就需要比較多探頭去施作，若是施作次數與冷凍的範圍不足就可能造成減脂效果不理想；最後一點很重要，許多人會覺得做了冷凍減脂後就不需要控制飲食，然而跟抽脂手術一樣，脂肪細胞可以膨脹到原體積的的200倍，很多人抽脂後復胖也是這個原因，冷凍減脂後隨然能夠局部的減少脂肪厚度，但仍然要注意飲食控制，否則還是有全身性復胖的可能。」（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）冷凍減脂儀器這麼多，選擇阿爾發冷凍減脂的3大理由市面上的冷凍減脂有很多臺，例如:酷塑冷凍減脂、Zlipo冷凍減脂等，然而來自韓國的阿爾發冷凍減脂由於具有多元的探頭、360度環繞式冷凍、更強的吸力、更短的治療時間，為想要進行冷凍減脂的民眾提供更卓越的減脂效果。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）阿爾發冷凍減脂7種特殊探頭，完美貼合各部位阿爾發冷凍減脂不同於市面上的冷凍減脂，提供各種大小、形狀與幅度的探頭，從雙下巴、後背、腹部、大腿，都有符合人體工學設計的對應探頭，完美貼合身形，因此可以吸取更大範圍的脂肪，讓減脂效果更好。他牌冷凍減脂雖然具有多種探頭，但都只是以大小來區分，無法如阿爾發減脂一般，極佳客製化。阿爾發冷凍減脂360度環繞式冷凍，與60kpa超大吸力阿爾發冷凍減脂極佳的效果來自於360度環繞式冷凍，不同於他牌只有探頭底部的發冷片製冷，阿爾發冷凍減脂探頭是整個探頭都會製冷，因此可以針對治療部位進行更全面的冷凍效果。而阿爾發冷凍減脂的探頭吸力具有60kpa遠勝他牌，不只是探頭更不容易掉落或位移，更強的吸力也代表著能夠吸取更多的肉，讓冷凍減脂效果更卓越。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）阿爾發冷凍減脂平均單一部位治療20~30分鐘，效率高、更全面阿爾發冷凍減脂具有雙把手，雙探頭，整個療程為40~60分鐘，平均一個部位治療是20~30分鐘，兼具效率與效果。有些廠牌號稱只要35分鐘就可以完成冷凍減脂療程，然而卻忽略了不同的部位由於脂肪厚度不一，有些需要比較長的時間，有些需要比較短的時間，因此缺乏彈性，無法客制化療程。他牌治療時間只要35分鐘，比起阿爾發冷凍減脂40~60分鐘，由於冷凍時間較短，效果也可能比較差。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2025-04-15

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弧度柔和、圓潤的額頭，是年輕柔美的象徵。凝境美學診所院長擔任微晶瓷Radiesse晶亮瓷原廠全球級醫學顧問 示範注射教學案例（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）扁平、凹陷的額頭，則造成： 上臉窄縮、顴骨相對明顯，中臉寬 眉弓高聳、線條剛硬、骨感稜角、額頭不平 抬頭紋、額頭皺紋明顯 眉毛、上眼皮失去支撐而下垂 凸眼、腫眼泡的外觀瑞絲朗女神動態玻尿酸原廠指定凝境美學診所院長示範注射教學案例（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）額頭扁平凹陷的形成原因： 先天額頭骨骼發育形狀 老化造成體積流失額頭凹陷的治療方式相對於老化額頭的凹陷、眼眶骨稜角突出，年輕幼態的額頭是比較圓潤飽滿的，就像小孩子豐滿的額頭曲線。改善額頭凹陷或扁平後縮，需要以微整形注射、或手術補自體脂肪來增加體積。微整形填充的材料選擇包括玻尿酸、與膠原蛋白增生劑：台灣美容皮膚科學大會邀請凝境美學診所曾繁聞院長現場示範注射教學 為台下數百位皮膚科醫師演示額頭微整形注射技巧（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）玻尿酸包括美國 喬雅登、瑞典 瑞絲朗、德國水無痕/保柔緹、瑞士 緹奧希/隱形玻尿酸等。優點-立即見效、體積精確、不需等待、不需按摩，而且是唯一有降解酶的選擇，後續可以隨時調整。缺點-早期傳統的玻尿酸劑型，組織融合度不佳，因此用於額頭可能造成日後塌陷、位移、變形等副作用，俗稱「記憶枕效應」。而且觸感過軟、摸起來手感不真實。但隨著科技進步，現在有組織融合度高、內聚力強的新一代玻尿酸，減少了術後位移變形的機率，而且手感柔韌真實。國際抗衰老醫學美容世界大會IMCAS邀請凝境美學診所曾繁聞院長至法國巴黎演講教學示範案例：（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）膠原蛋白增生劑洢蓮絲Ellanse少女針/奇蹟針、晶亮瓷Radiesse微晶瓷、艾麗斯Aesthefill聚雙旋乳酸/精靈針，有立即填充的效果，後續接著膠原蛋白增生。優點是質地堅韌，手感紮實。但沒有降解酶，無法主動去除。而4D童妍針Sculptra舒顏萃雖然早期曾有人使用，但因為效果緩慢，且有產生結節硬塊的案例，因此現在較少有人使用在額頭。凝境美學診所院長擔任微晶瓷Radiesse晶亮瓷原廠全球級醫學顧問 示範注射教學案例（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）自體脂肪移植抽脂手術之後，將脂肪以針筒或補脂槍填補凹陷。風險相對較高，恢復期較長、包括抽脂部位與補脂部位的瘀青腫脹和凹凸不平。雖然網路上討論最多的是存活率的問題，意指有部分脂肪細胞死亡，效果不穩定，但實際上，最大的問題在於一旦手術失敗不容易取出、即使效果不滿意不平整，形狀也難以後續調整。而且存活下來的脂肪可能在未來隨著個人體重增減而改變大小形狀，不好預測。至於鳳凰電波拉皮、音波拉提、索夫波等療程雖然可以刺激皮膚增生膠原蛋白，但造成的效果是輪廓收緊、而不是體積增加，無法有效改善額頭的凹陷。額頭填充究竟要打什麼，可以與經驗豐富的醫師溝通想要的效果、恢復期、期望的進步速度、希望的治療次數，來找出最適合自己的選項。瑞典瑞絲朗玻尿酸原廠邀請凝境美學診所曾繁聞院長演講示範額頭填充注射技巧（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）不過除了產品、材料的選擇以外，更重要的是醫師的美感與技術：額頭形狀的美學設計-額頭塑型需要有3D立體結構的概念、並搭配整體臉型，並不是像灌水球一樣塞滿就好，否則會造成怪異、不美觀、壽星公一般的額頭。需要考量整體臉型的長寬、顴骨大小、髮際線高度、眉毛位置、太陽穴寬度、下半臉比例，並且溝通每個人想要的飽滿程度、轉折強度，才能規劃出適合的輪廓，因此醫師的審美至為重要。瑞絲朗女神動態玻尿酸原廠指定凝境美學診所院長曾繁聞醫師示範注射教學案例（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）額頭的注射技術水平位置：額頭是一片皮包骨的廣大範圍，皮膚肌肉薄、很容易出現凹凸不平，需要精確的注射技巧、極度細心與耐心，才能把整體輪廓形塑的均勻平整。深度層次：除了正確的注射位置以外，注射深度對於效果和安全性都有重大的影響。錯誤的注射深度，會造成凹凸不平、材料位移、血管損傷。醫師需要對皮膚下方的不同解剖層次有準確的掌握，以嫻熟的手感來判斷脂肪、筋膜、骨膜的深度，才能注射在正確的層次。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「凝境美學診所-曾繁聞醫師專欄」

曾繁聞 醫師

2025-06-02

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雙眼皮手術是許多人追求水汪汪大眼的首選，但並非每個人的手術結果都如預期。有些人懷抱著對美麗的期待走進手術室，幻想著術後能擁有一雙迷人的大眼睛。然而，隨著腫脹逐漸消退，卻發現雙眼皮不對稱、過深或過淺，甚至影響眼睛閉合，讓期待變成失望，原本的變美夢想反而成了困擾。不僅外觀受影響，還會帶來心理壓力、自信心大受打擊。我們將探討雙眼皮手術可能失敗的原因，並提供補救與預防方法，幫助你安心變美，不踩雷哦！什麼是雙眼皮手術失敗？雙眼皮手術失敗指的是術後眼睛的形狀、大小或位置與預期不符，甚至出現不自然的情況。常見問題包括雙眼皮過寬、過窄、線條不對稱，嚴重時還可能導致眼皮下垂或睫毛倒插。不僅影響外觀，還可能影響自信心，甚至對日常生活造成困擾。常見的雙眼皮失敗原因雙眼皮手術雖然能讓眼睛更有神，但若手術過程或術後護理不當，可能會導致失敗。以下是常見的雙眼皮失敗原因，幫助你避免遺憾發生。 醫師經驗不足雙眼皮手術需要高度的專業技巧和經驗，尤其是在術後調整方面。醫師經驗不足，可能會導致手術過程中對眼瞼的切割不精確，從而影響手術效果。比如，若雙眼皮線不均勻或切口不平整，就會導致術後效果不理想。 術後護理不當雙眼皮手術後的護理非常關鍵。如果術後不注意避免感染、過度用力或不當的按摩，會導致手術結果不理想，甚至引起恢復期延長。術後如果沒有按時回診、使用不當的藥膏或護理方式，也可能導致傷口癒合不良，影響最終效果。 個人眼瞼條件不適合並不是所有人的眼瞼結構都適合進行雙眼皮手術。眼瞼過於鬆弛、皮膚過薄，或眼部脂肪過多等，都可能是影響手術效果的因素。這些特殊情況可能會讓雙眼皮效果不如預期，甚至導致持久性差，線條不清晰。 手術方法選擇不當雙眼皮手術有不同的方法，包括切開法和埋線法。每種手術方法有其適應症，選擇不合適的手術方法會影響術後效果。埋線法對於某些人來說可能不夠持久，容易變形，尤其是眼皮薄的人群。而切開法雖然侵入性較高，但能夠提供更持久、自然的效果。如何避免雙眼皮手術失敗？想要雙眼皮手術效果自然又滿意，關鍵在於手術前的準備、醫師的選擇，以及術後的細心照護。掌握以下重點，能有效降低失敗的風險！ 選擇經驗豐富的醫師一位專業且經驗豐富的整形醫師能夠根據眼部結構，選擇最適合的手術方法。術前的詳細諮詢非常重要，醫師需要充分了解每個人的需求並進行綜合評估。經驗豐富的醫師能夠精準把握每個細節，讓手術結果盡可能符合期望。 術後精心護理雖然雙眼皮手術本身不複雜，但術後的護理非常重要。按照醫師的指示保持手術區域清潔，避免過度摩擦，並定期回診檢查，可以幫助恢復順利。術後還需要適當休息，避免熬夜和過度勞累，這樣有助於促進眼部復原，讓效果更加理想。 選擇合適的手術方法了解不同雙眼皮手術方法的優缺點，選擇最適合自己眼部條件的方案非常重要。切開法適合眼皮較厚或有較多脂肪的人，能夠提供更持久的效果；而埋線法則較適合眼瞼較輕、皮膚較薄的人。根據自身情況選擇合適的手術方式，有助於達到理想的效果，並降低手術失敗的風險。 術前諮詢與模擬術前與醫師進行詳細諮詢，並進行效果模擬，能幫助更清楚了解手術結果，並協助醫師根據自身需求制定更精確的手術計劃，進而提高手術成功率。延伸閱讀：術後必修課！割雙眼皮術後恢復期和注意事項8大關鍵點雙眼皮手術常見問題懶人包！風險疑慮一探究竟雙眼皮手術失敗該怎麼辦？雙眼皮手術效果不如預期時，應儘快聯繫醫師進行評估。如果是術後護理問題，醫師會提供改善建議；若是技術或方法上的問題，可能需要進行修復手術。此時，選擇一位經驗豐富的醫師非常關鍵。雙眼皮手術的成功與否，取決於多種關鍵因素。選擇合適的醫師、適合的手術方法以及術後的細心護理，都能有效降低手術失敗的風險。如果發現自己遇到雙眼皮失敗的情況，不要驚慌，與專業醫師溝通並尋求幫助，依然有機會擁有美麗的雙眼皮！如有任何疑問，隨時向專業的醫師進行諮詢，了解最佳的修復方案，讓眼睛重拾自信。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2025-03-26

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