醫師專欄

肉毒桿菌一直是炙手可熱的醫美療程之一，許多人藉由打肉毒瘦臉、除皺、瘦小腿，甚至止汗，尤其施打肉毒咬肌（瘦小臉）在微整型已司空見慣，不少醫美小白將其視為醫美入門款，甚至編列打肉毒為每年固定的保養項目，這也讓肉毒一直都是排行前三的醫美療程。但肉毒看似接受度高、高效改善、無副作用，實際上真的沒有什麼需要特別注意的地方嗎？資深醫學美容皮膚專科_魏嘉宏醫師表示，以「肉毒咬肌（瘦小臉）」這個項目來說，已經是各國醫美療程的經典項目，除了其療程施打較為單純，與其他醫美整型項目比起來，民眾無須擔心冗長的修復期或術前、術後等諸多風險考量，即可達到修飾臉型的效果。但魏嘉宏醫師也不諱言，這看似安全，無太大風險的肉毒瘦小臉療程，仍多少存在副作用，甚至部份是因施打的醫師技術或施打時判斷臉部肌肉的位置有極大關連。什麼是肉毒桿菌？肉毒桿菌是一種蛋白質神經毒素（Botulinum toxin type A），施打肉毒桿菌進入人體，可抑制分泌幫助肌肉收縮的乙醯膽鹼，以降低肌肉活動，以施打咀嚼肌為例，施打後咀嚼肌無法收縮作用，長期之下肌肉便會萎縮，達到咀嚼肌變小、擺脫國字臉的目的。但魏嘉宏醫師提醒，因施打的位置、方式、肌肉群、個人體質…等不同原因，許多打完肉毒的民眾會發現一些副作用，例如雙頰變得鬆垂或左右臉有不對稱、無肌力感等現象發生。施打肉毒咀嚼肌 /咬肌（瘦小臉）的副作用及發生原因（圖／魏嘉宏皮膚科醫美中心-魏嘉宏醫師提供）一、臉部不對稱（笑容不對稱）打肉毒桿菌瘦小臉（咬肌）可能導致臉部不對稱的原因有幾個可能：(1)不正確的注射技術：若醫生不具備足夠的經驗或技術水準，可能會導致注射點錯誤，或是藥物在面部肌肉中分佈不均勻，引發不對稱。(2)個體肌肉差異：不同人的肌肉結構、面部神經分佈可能存在不同差異，有些區域對肉毒桿菌的反應較為敏感，加上在日常生活中，人體面部表情活動的強度、頻率皆不同，因此在注射後可能發生不同程度的效果或不對稱。(3)藥物擴散：注射肉毒桿菌素後，可能會有一度程度上藥物在注射周圍擴散或移動，這可能導致部分區域受到影響，而引發不對稱。二、肌肉無支撐力，造成下垂感由於咬肌對肌膚有一定的支撐力，能產生一些拉提的力量將皮膚撐住，若施打肉毒桿菌素減少了肌肉的支撐力，肌膚將可能變得無力鬆弛，造成下垂感。(1)過度注射：有時過度注射太多劑量，也將可能導致面部肌肉過度放鬆引發下垂現象。(2)注射部位不當：如果肉毒桿菌素被誤注射到本來不需要放鬆的肌肉區域，比如下垂的區域，就可能導致該區域的肌肉更加鬆弛和下垂。(3)肌肉不平衡：基本上個體臉部肌肉是相互協調作用的，若注射肉毒桿菌素後，某些區域的肌肉放鬆過度，而周圍的肌肉卻沒有得到同等程度的放鬆，就可能導致肌肉不平衡，使得面部出現不自然下垂現象。（圖／取自網路）三、外臉頰凹陷有些人臉頰已有明顯凹陷，像是顴骨以下及咬肌中間形成的臉頰凹陷，若施打肉毒放鬆了咬肌或施打地方不正確，將可能顯得凹陷更嚴重，外表看起來更顯憔悴沒精神。另外，若長期、頻繁的施打肉毒桿菌素，可能會導致面部肌肉的結構改變，使得原本豐盈的雙頰區域出現凹陷。四、蛙腮／腮腺腫施打肉毒桿菌可能出現蛙腮或腮腺腫狀況，蛙腮的狀況大多為施打肉毒桿菌時分布不平均，部分肌肉沒有放鬆，因此在用力咬合時會有一塊肌肉凸出，就像青蛙鼓起臉的感覺，是一種較少見的肉毒後遺症；而若因施打時打到腮腺形成腫塊，在不咬合時也會呈現蛙腮的狀況，不過部分人於短期會自行消退，也建議可與醫生討論調整的辦法。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「魏嘉宏皮膚科醫美中心-魏嘉宏醫師專欄」

魏嘉宏 醫師

2025-03-17

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醫師專欄

抽脂手術百百種，到底差在哪？想做抽脂手術前一定有很多疑問，放心！不論是抽脂費用怎麼算、抽脂手術原理、是否有後遺症等問題，就讓抽脂專家劉家驎院長在這抽脂攻略中一次為你解答！➤首先了解脂肪為什麼會變胖？人體的脂肪細胞數量及分佈是在成年前就確定的。並且隨著體重增加、減少，脂肪也會逐漸變大或變小。脂肪會囤積在身體的各部位，分為淺層脂肪及深層脂肪，所產生局部肥胖或全身肥胖。（圖／欣莘時尚美學診所-劉家驎醫師提供）身體脂肪分佈主要受到荷爾蒙影響，雌激素促使脂肪積聚在臀部、大腿；而睾丸素則促使脂肪積聚於腹部及腰部。這就是為什麼有一些局部肥胖，即使再怎麼運動減肥也瘦不下來。➤抽脂等於減重嗎？抽脂與減重完全不同，抽脂是一種快速減少局部脂肪細胞數量的手術方式，適合用於雕塑特定區域；而減重則是透過漸進且全身性的方式，將脂肪細胞體積縮小，目的是改善整體健康以及體重管理。下表整理出抽脂與減重的各項差異：（圖／欣莘時尚美學診所-劉家驎醫師提供）➤抽脂手術的原理是什麼？目前市面上有許多種抽脂儀器，從傳統抽脂、雷射溶脂、水刀抽脂、超音波抽脂，到新一代的二代威塑抽脂，這些儀器主要是將脂肪處理得鬆散一些，避開血管及組織後透過儀器將脂肪吸出體外，達到減脂的目的。➤抽脂手術步驟（圖／欣莘時尚美學診所-劉家驎醫師提供）➤抽脂手術適合哪些人？（圖／欣莘時尚美學診所-劉家驎醫師提供）▲需注意▲若有糖尿病、心臟病、腎臟病、癲癇等慢性病、有生育計劃、哺乳期、未成年者均無法進行抽脂手術。➤抽脂與溶脂有什麼不同？抽脂與溶脂是兩種不同減少脂肪細胞數量的方法：抽脂是透過抽脂管直接將脂肪細胞吸出；而溶脂則是透過能量破壞、分解脂肪細胞結構後，通過自然代謝來排出體外。下表也整理出抽脂與溶脂的重點差異：（圖／欣莘時尚美學診所-劉家驎醫師提供）➤抽脂手術儀器比較表（圖／欣莘時尚美學診所-劉家驎醫師提供）抽脂儀器可以輔助醫師在手術過程中更順利完成，但最新的不一定最好，最好的也不一定適合你，最重要的還是取決於醫師經驗累積及技術，選擇專精抽脂手術的專業醫師更重要！…《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「欣莘時尚美學診所-劉家驎醫師專欄」

劉家驎 醫師

2024-11-21

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女性開始注意私密處的變化，是在生活裡慢慢察覺一些以前沒有的困擾。尤其生產後覺得陰道緊實度和以前不同、跑步或打噴嚏時偶爾漏尿；進入熟齡階段後開始乾澀，親密時容易摩擦不舒服；也有人是在洗澡、更衣時，才發現大陰唇變得乾扁、皺褶增加，或私密處的顏色比以前深。 這些改變牽涉的範圍很廣，有些來自皮膚與黏膜，有些與組織支撐、骨盆底肌力有關，也有單純在意外觀與色澤的需求。現在私密處醫美的選擇也比過去多，從私密雷射、私密電波、玻尿酸注射、骨盆底肌療程，到小陰唇整形等手術都有不同的治療方向。重要的是先了解自己在意的是哪一種問題！私密處為什麼會隨著年齡出現改變？私密處同樣會受到年齡、荷爾蒙、生產與日常生活影響。懷孕與生產期間，骨盆底承受的壓力增加，陰道及周圍組織也會經歷不同程度的拉扯；隨著年齡增加、女性荷爾蒙改變，陰道黏膜的厚度、濕潤度與彈性也會跟著改變。除此之外，長時間穿著緊身衣物、反覆摩擦、除毛習慣及個人膚色，也會影響外陰部的外觀與色澤。每個人在意的地方不一樣，所以談私密處醫美時，不能只用「鬆不鬆」來判斷，而是可以先從外觀、黏膜與組織、骨盆底功能這些方向來理解。常見私密處困擾有哪些？1. 陰道鬆弛、緊實度下降陰道鬆弛是不少產後女性會注意到的變化。懷孕、生產、年齡與組織彈性改變，都會影響陰道與周圍支撐組織。有人會覺得親密時的包覆感和以前不同，也有人是日常活動時感受到私密處的支撐感下降。如果同時伴隨陰道下墜、突出感或明顯漏尿，就不能只從「緊實」處理，需要進一步評估骨盆底肌、會陰結構及骨盆器官是否有其他問題。2. 私密處乾澀、摩擦不適陰道乾澀常見於荷爾蒙變化較明顯的階段，例如產後、哺乳期或更年期。當陰道黏膜變薄、濕潤度下降，平常可能會出現乾燥、灼熱、刺痛，親密時也容易因摩擦產生不舒服的感覺。乾澀背後的原因很多，如果同時出現搔癢、異味、異常分泌物或疼痛，建議先由婦產科醫師檢查，排除感染及其他婦科疾病。3. 私密處暗沉、色澤不均外陰部的顏色會受到遺傳、荷爾蒙及個人膚色影響，每個人的色澤原本就不同。隨著年齡與荷爾蒙變化，加上內褲、緊身衣物或日常活動反覆摩擦，也容易讓外陰部出現暗沉、色素沉澱或膚色不均。針對私密處暗沉，目前可評估私密雷射、光電療程、玻尿酸注射等不同方式。雷射與光電療程主要針對色素沉澱與膚色不均；部分私密玻尿酸療程除了改善大陰唇乾扁、皺褶與豐潤度，也會搭配具有肌膚改善訴求的注射規劃。實際適合哪一種方式，要先確認暗沉原因、外陰肌膚與組織狀況，再由醫師評估改善方向。4. 大陰唇乾扁、凹陷與皺褶臉部會因為組織流失而看起來凹陷，私密處也有類似的老化變化。隨著皮下脂肪及組織支撐度改變，大陰唇可能逐漸失去原有的飽滿度，出現乾扁、凹陷或皺褶增加的情況。這問題和「暗沉」不同，主要是立體度與組織容積改變，可以評估玻尿酸填充、自體脂肪等療程，改善外觀的豐潤度。5. 咳嗽、大笑或運動時漏尿如果在咳嗽、打噴嚏、大笑、跑步或跳躍時出現漏尿，常會讓人聯想到骨盆底支撐與應力性尿失禁。不過漏尿不是只有一種類型。有些人是腹部用力時容易漏尿，有些則是突然有強烈尿意、來不及走到廁所，兩者的改善方式並不同。若漏尿已經影響生活，先接受尿失禁分型與骨盆底功能評估，會比直接選擇一項私密療程更重要。6. 小陰唇肥大、不對稱每個人的小陰唇大小、形狀與顏色原本就存在差異，沒有單一標準。如果小陰唇較長或左右差異明顯，已經造成穿著緊身褲時摩擦、運動不舒服、清潔困擾，或影響日常生活，可以和醫師討論是否需要進一步處理。針對小陰唇肥大、不對稱或外觀上的調整需求，可由醫師評估「小陰唇整形手術」，根據個人構造與實際困擾規劃適合的改善方式。私密處醫美有哪些？常見療程一次認識私密處醫美沒有一種療程可以處理所有問題。先了解各種療程主要作用在哪裡，會更容易找到適合自己的方向。私密雷射私密雷射是目前常見的私密處醫美療程之一，主要透過雷射能量作用於陰道或外陰部組織。台灣常見的療程包括蒙娜麗莎之吻（MonaLisa Touch）、菲蜜莉（FemiLift）及 G 緊雷射，雖然都被統稱為私密雷射，實際使用的雷射種類與治療方向仍有差異。蒙娜麗莎之吻、菲蜜莉屬於 CO₂ 二氧化碳雷射，臨床上常見於陰道乾澀、組織彈性下降、鬆弛等私密問題的治療評估；G 緊雷射則採用 Er 鉺雅鉻雷射，常見應用包含陰道緊實、乾澀及部分漏尿相關需求。私密電波私密電波主要利用 RF 射頻能量作用於陰道或外陰部組織，透過熱能刺激組織，常見於陰道鬆弛、彈性下降、乾澀及外陰鬆弛等私密困擾的治療評估。目前常見的閨蜜電波 EMFEMME 360、蝴蝶電波 FormaV，以及天使密緹 Duet V。三者都屬於 RF 射頻療程，但在能量傳遞方式、探頭設計及治療範圍上各有不同。閨蜜電波 EMFEMME 360的特色在於 360°環狀能量輸出，可讓陰道內壁均勻接受射頻能量，也能搭配外陰探頭處理外部組織，適合有陰道鬆弛、乾澀及外陰鬆弛等需求的人。蝴蝶電波 FormaV則強調即時溫度監測與能量調節，治療過程會持續偵測組織溫度，讓能量維持在設定範圍內，可應用於陰道與外陰的緊實、彈性及乾澀等問題。天使密緹 Duet V採用分段式電極設計，能依治療位置調整能量作用範圍，主要針對陰道鬆弛、乾澀及組織彈性下降等需求進行治療。如果感覺陰道包覆感改變、外陰鬆弛，或隨著年齡增加出現乾澀與組織彈性下降，可以由醫師評估適合的私密電波及治療方式。玻尿酸填充玻尿酸除了常見的臉部填充，也能應用於女性私密美型。當大陰唇因年齡、產後變化或組織流失而出現乾扁、凹陷、皺褶時，可以透過玻尿酸注射補充局部容積，增加大陰唇的豐潤度，常見玻尿酸品牌包括彈力針Doublyx EVO、喬雅登 Juvéderm、瑞絲朗 Restylane等。除了大陰唇填充，現在私密處注射療程也逐漸朝向保水、膚質與彈性等不同需求發展，部分療程會搭配不同劑型的玻尿酸或複合式注射規劃。若在意私密處暗沉、色澤不均，也可以由醫師根據肌膚及組織狀況，評估適合的治療方式。另外，部分私密醫療也有G點玻尿酸注射等應用，由於治療位置較特殊，也涉及個人解剖構造與治療目的，需要由具相關經驗的醫師完整評估。骨盆底肌療程骨盆底肌就像支撐骨盆器官的一張網，懷孕、生產、年齡增加都會影響它的力量與協調。目前除了凱格爾運動、骨盆底復健，也有利用電磁刺激協助骨盆底肌反覆收縮的療程，坊間常聽到的「G 動椅」就屬於這一類。EMSELLA G動椅和雷射、電波處理的方向不同，主要著重在肌肉訓練與骨盆底功能。如果主要問題是咳嗽、跑跳時漏尿或骨盆底肌力不足，就可以由醫師評估適合的訓練或治療方式。PRP、PLT等再生療程近年部分私密醫療也會使用 PRP、PLT等療程，作為私密處照護的選項之一。不同療程的製備方式、作用原理及使用目的並不相同，部分會應用在乾澀、組織修復或與其他療程搭配。這類治療目前各醫療院所的規劃差異較大，選擇前可以先確認治療內容、適應症及相關醫療證據。私密整形手術如果困擾主要來自明顯的結構問題，例如小陰唇過長、肥大、不對稱，或陰道與會陰結構改變較明顯，醫師也會評估手術治療。常見項目小陰唇整形、大陰唇整形、會陰整形與陰道緊實手術等。手術需要考量麻醉、傷口照護、恢復期及術後生活限制，術前也要和醫師充分討論自己希望改善的是外觀、摩擦不適、結構，還是功能問題。私密處醫美前，哪些情況要先看婦產科？私密處出現變化，不代表都屬於醫美問題。如果近期有異常分泌物、明顯異味、搔癢、性交後出血、非經期出血、持續骨盆疼痛、血尿、排尿困難、陰道出現突出物等情況，建議先接受婦產科檢查。另外，懷孕期間、治療區域正處於感染或發炎狀態，以及有特殊疾病、植入式醫療裝置或正在接受其他治療的人，也要主動告知醫師。先把疾病與功能問題釐清，再談外觀與醫美療程，會是更安心的順序。私密處醫美常見問題 FAQQ1：私密處暗沉可以做醫美嗎？先由醫師判斷暗沉的原因。若屬於摩擦、色素沉澱等外觀問題，可以評估外陰雷射或相關色素療程。私密處原本就會受到遺傳與荷爾蒙影響，療程目標應以改善色澤不均為主，而不是追求特定顏色。Q2：玻尿酸可以改善私密處暗沉嗎？玻尿酸的主要功能是增加組織容積，較適合大陰唇乾扁、凹陷及皺褶等問題。填充後外觀變得飽滿，陰影與皺褶感減少，視覺上會有所改變；如果暗沉主要來自黑色素，仍應評估雷射或其他色素治療。Q3：陰道鬆弛一定要做手術嗎？不一定。陰道鬆弛的程度、成因及是否伴隨骨盆器官脫垂，都會影響治療方式。輕度組織鬆弛可以和醫師討論非手術療程；若有明顯結構改變，則需要進一步評估手術或其他治療。Q4：漏尿可以做私密雷射或電波嗎？要先確認漏尿類型。應力性尿失禁、急迫性尿失禁與混合型尿失禁的治療方向不同。骨盆底肌訓練、復健、藥物、醫療儀器及手術都有各自適用的情況，不建議只靠「漏尿」一個症狀直接決定療程。Q5：私密處醫美做一次就有效嗎？不同療程的治療次數、效果出現時間及維持方式都有差異，也會受到年齡、生產史、荷爾蒙、組織狀況與治療目標影響。諮詢時可以直接詢問醫師預計治療次數、每次間隔、恢復期及後續追蹤方式。找到問題來源，再選擇適合自己的私密療程私密處的變化很貼近生活，卻也是許多人最難開口的一件事。無論是在意產後鬆弛、乾澀、暗沉、大陰唇凹陷，還是打噴嚏時開始出現漏尿，都不需要急著把問題歸類成「老化」，更不用看到別人做什麼療程就跟著選。先釐清困擾來自色素、黏膜、組織、肌肉還是結構，再和專業醫師討論適合的治療方式，才能讓私密保養回到最重要的目的讓自己在日常生活與親密關係中，都能更舒服、自在。

醫美圈圈

2026-09-21

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診所新訊

”Believe what you do, because you've done it so well. "「在堅持美麗的道路上你已經做得很好，但你值得更好！」守葳營運長韓睿毅Duncan肯定的說。隨著美麗觀念不斷的進化，這幾年大家來到醫美診所的目標，不再是要模仿誰，而是要變成更好版本的自己。走進「SOWELL守葳集團」位於台中的旗艦店，彷彿走入《歡迎來到布達佩斯大飯店》電影一幕幕經典畫面。柔和的莫蘭迪紅粉色系配上黑白格紋，充滿熱帶風情的植栽、藤椅，與一隻童趣又時尚的義大利進口品牌 Giraffe in Love長頸鹿，讓人憶起了度假的美好時光，那些身心都被好好照顧的時刻。每間守葳診所都有來自義大利進口品牌 Giraffe in Love長頸鹿，希望能喚醒大家心中的童趣。圖/守葳診所提供。重視每個服務環節，讓每一位守葳顧客舒服自在其實「SOWELL」名字另藏玄機，六個英文字母分別代表：Scientific科學的、Optimal最理想的、Worth值得的、Elegant優雅的、Limitless持續的、Lasting永恆的。為了貫徹這六個精神，守葳相當注重每一個細節。採訪當天從踏進守葳大門開始，笑盈盈的服務人員就會親切的協助顧客換上舒適消毒過後的拖鞋，接著端上高端品牌咖啡、茶飲或是果汁，讓顧客卸下匆忙的日常、稍歇片刻。這些貼心細節，都是為了確保顧客在整趟旅程中感到舒適自在，搭配南歐度假酒店般放鬆的空間，來到櫃檯會忍不住脫口而出「您好，我想要Check in」。走進守葳，彷彿來到南歐渡假飯店，憶起那些放鬆的愉悅時光。圖/守葳診所提供。讓成果科學化、數據化，給予顧客支持與方向「我們希望每個來到守葳的人，都能再好一點！」守葳都是這樣鼓勵著每一位「求美者」。除了安全舒適外，「有效、專業」也是守葳不能妥協的堅持。透過科學分析儀器，讓成果數據化，「變美的路上有了數據的支持，不僅讓顧客更安心，也能更有方向。」營運長韓睿毅Duncan解釋。在增添醫療設備時，不只在乎是否可幫助醫師治療的便利性與效率，也以無傷口、恢復期短為考量，希望減少顧客療程不適、加速術後的修復。柔和的配色，希望讓療程成為舒適的旅程。圖/守葳診所提供「變美」是各種因素的綜合成果，例如想要緊緻臉部輪廓，不只需要拉提鬆弛的表皮，也需要讓肌質膨潤，因此收到顧客的需求後，守葳會幫顧客做整體的評估，依照每個人的狀況規劃客製化且複合式的療程，希望成果能更明顯與持久。INDIBA啟動細胞自我修復，讓身體自動調節成最好版本INDIBA英特波的專利Proionic®系統，以448kHz+20kHz獨特單極電波頻率，啟動自我修復，無痛、無創、零破壞的治療方式，非常符合守葳想帶給顧客的體驗與成效。「除了與其他療程協作，延長電波、音波的作用時間，我們也發現INDIBA可以促進血液循環、加速體內老廢細胞代謝，對於產後脹奶的舒緩、腹部頑固脂肪消除有非常明顯的效果。」營運長Duncan補充說明。另一方面，體驗INDIBA時的溫熱舒適感，也相當符合守葳想帶給顧客「放鬆度假」的感受，也因此守葳診所在台中店、新竹店、台北店都購置了INDIBA英特波儀器，讓各店的求美者都能有同等級的顧客體驗。守葳一人一間的療程空間，讓顧客安心享受療程。圖/守葳診所提供提倡「新男性魅力」，鼓勵每個人展現最喜歡的自己下一個里程，守葳除了積極展店、加速數位轉型，讓更多顧客們可以更便利的享受貼心服務外，守葳也希望提倡「新男性魅力」、「多元審美」的觀念，鼓勵顧客不分男女，都能透過醫美的協助，展現最喜歡的自己。針對不少男性困擾的髮量、育髮問題，守葳也將結合INDIBA加速肌膚循環代謝、促進傷口復原的優勢，應用在育髮、植髮的整合療程中，提高修復的效率與成功率。守葳集團營運長韓睿毅Duncan分享，守葳希望陪伴每一位「求美者」都能成為更好版本的自己。想要體驗守葳診所沈浸式的「煥新療程」及INDIBA英特波的溫熱療程魅力嗎？不妨跟守葳聯繫，訂製你的專屬美麗旅程喔！台中旗艦店地址：台中市西屯區青海南街239號電話：04-2706-2666LINE：@sowell.txg台北南京微風店地址：台北市松山區南京東路三段256巷46號電話：02-2750-5775LINE：@sowell.weifeng竹北店地址：新竹縣竹北市光明六路東二段348號電話03-622-3938LINE：@sowell.zhubei守葳集團LINE@官方帳號

醫美圈圈

2024-07-16

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