醫師專欄

（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）（許英哲醫師,Dr.Henry, 蕭彥彰醫師與我，還有許多與會的醫師。圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）聽負責統計的工作人員說6/14預告6/21當天早上9點開放報名，35個名額，不到10分鐘就額滿。或許是因為蕭彥彰教授的聲名遠播，也或許是台灣有一陣子沒有這類教學活動，總之，得知當下還是蠻開心的。知道有很多充滿學習熱忱的醫師，才是這一個領域互相成長的動力。但看到名單，有一半以上都是很有經驗的醫師，難免會有點壓力，生怕有甚麼環節不完美，都會有辱「示範手術醫師」的名號。或許一般人會很好奇 為什麼外科醫師對示範手術會這麼熱衷？（100年前的示範手術。圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）套句食神裡面的經典台詞 「就好像游泳跑步一樣，還不是你做甚麼，他也做甚麼嗎？」（圖／轉載自網路）其實，示範手術對於外科醫師來說，一直都是一種最直接的學習方式。就跟做菜看食譜一樣，只從文字描述去想像，跟有人在你面前做一遍，能傳達的細節程度是完全不同的。但畢竟大家是付費來學習的！如果沒有一點特別的內容，那大家在家裡看youtube就可以了。在跟蕭大師討論過後，決定現場示範 『軟硬骨鼻中膈』的隆鼻手術。這是一種只有少數醫師會做的手術方式，可以讓醫師在決定使用鼻中膈作為主材料時，有更多的材料，做出更穩定的結構。(可參考：軟硬骨併用的鼻中膈在鼻整形中的應用)在2016年開始發展這項技術時，根本還沒有論文跟教科書提出來過，相信來參加的學員裡面大部分都不太熟悉這個技術，應該可以讓參加的學員有帶回一些東西的感受。一般人可能不太能理解這個手術有甚麼特別，亞洲人通常是需要鼻子增高。如果很塌的 當然就是用肋軟骨沒有異議，但也不會每個殺雞都用牛刀。有一些只需要些微增高的，條件允許時，是可以選擇以鼻中膈為主材料省去肋骨疤痕的。偏偏鼻中膈又特別難搞，術中容易有意外。像是取下來不夠長不夠大，或者撥離過程造成鼻中膈或鼻黏膜破裂，反而需要更多材料來修補等等，導致結構重建不夠穩定，術後坍塌變形。因此很多醫師不敢選擇單純使用鼻中膈來手術（更不要說拿來示範,我一定是瘋了）。而這個『軟硬骨鼻中膈』一起取下來使用的方式，則讓我們在選擇以鼻中膈為主材料的時候，有效避免上面提到的問題，在材料上的使用更有餘裕，使結構更加穩固。但最重要的觀念！還是要選擇合適的病人，不是要把它當成肋軟骨的取代物去做鼻中膈做不到的事。所以當二月份知道9/8要辦這場示範手術，光是找合適的病人就找了三個月…《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「凡登整形外科-林彥斌醫師專欄」

林彥斌 醫師

2024-11-22

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療程新訊

如果發現私密處的皮膚好像越來越暗沉，而且感覺有一層厚厚的角質，看起來黑黑髒髒的，這種情況應該如何處理？私密處的皮膚顏色通常會比身體其他地方要深一些，主要是因為青春期後荷爾蒙的作用，使得周圍的皮膚產生更多黑色素。只要不是突然或極度變黑，通常不會有潛在的健康問題。但如果你發現自己的私密處一天比一天更暗，最好還是盡快諮詢醫師。我們了解許多女性會面臨私密處黑黑的困擾，因此將解析私密處暗沉的不當行為和提供日常保養的對策，另外，我們也會探討私密處日常美白方式有哪些？讓各位讀者更了解如何應對這個問題。要小心這些造成私密處暗沈的不當行為！經常穿緊身內褲、丁字褲或牛仔褲，讓布料頻繁摩擦私密處和胯下，這樣會導致皮膚受到刺激，容易讓私處變暗沉，應選擇合適的衣物材質和尺寸，減少對皮膚的摩擦。同樣地，如果自己除毛時方法不當，容易引起毛囊發炎，進而導致私處暗沈的情況，如果遇到嚴重的毛囊發炎情況，建議尋求專業醫師，以確保私密處健康和獲得理想的美化效果。長時間久坐使得私密處經常處於悶熱狀態，再加上布料的反覆摩擦，也會對皮膚造成不利影響，建議應定期活動身體，讓私密處得到通風。另外，過度清潔私密處反而會降低皮膚的保護力，增加黑色素沈澱的機會，只要我們注意這些細節，就能夠維持私密處的健康和光澤。私密處日常保養的對策女性私密處的皮膚比較嬌嫩敏感，一般的美白保養品可能會造成刺激。因此，在考慮美白前，最重要的是先確保私密處的健康。尤其女性的生理結構與男性不同，女性的陰部位於身體內部，因此清潔需更加細心。由於尿道和陰道口位置靠近，再加上生理期的關係，私密處容易悶熱和感染。如果分泌物出現異常，要特別留意是否有陰道感染的情況。 使用溫和清潔產品：挑選不刺激、不含香精或其他刺激成分的清潔用品來清洗私密處。 私密處保持通風：盡量避免穿著緊身長褲或安全褲等不透氣的衣物，這樣可以幫助防止私密處變得暗沈。 不要過度清潔陰道：不需要使用特別的清潔產品清洗陰道內部，因為身體本身可以自行調節陰道的環境。 維持規律的生活作息：保持健康的生活作息有助於增強免疫系統，進而幫助陰道內的健康菌叢維持平衡。 注意安全性行為：避免性行為中感染性病，這樣可以預防陰道炎的發生。打造私密處美白的日常保養方法私密處美白的方法中，實際上最快的選擇是到專業醫美診所接受雷射治療。但考慮到施打部位的敏感性，如果尚未克服心理障礙或有預算上的考量，可以先從日常飲食和保養品入手，逐步進行私密處美白護理。由於私密處皮膚較為脆弱，建議選擇不含香精、防腐劑或強力清潔劑如SLS、SLES等人工合成成分的清潔產品。女性陰道維持較酸性的環境有助於健康，因此選擇PH值約為4.0到4.5左右的清潔產品更符合私密處肌膚的酸鹼值。在清潔外陰部時，可加水稀釋溫和的清潔產品，切忌過度清潔內陰道。一些含有豐富維生素C的抗氧化食物對私密處美白有良好的作用，包含蔓越莓、芭樂、柑橘類水果、奇異果、草莓等。此外，攝取維生素B和C，以及益生菌，也對促進私密處的美白有益。每天保持充足的水分攝取，建議飲用2,000CC的水，也是維持皮膚健康的重要一環。小編提醒，在開始私密處日常美白前，需要明白一點，即便吃下再多美白食物或使用美白產品，也無法讓皮膚比原來更白。這些產品的作用是以循序漸進的方式，讓暗沈的皮膚漸漸恢復到原本的色調，而不是變得更白。而且需要持續使用2到3個月才能看到效果，因此要耐心等待喔。延伸閱讀：私密處美白不藏私妙招！揭開私密處暗沉4大根源★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-04-14

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醫師專欄

稱霸醫美排行榜愛用首選！紋路剋星、精緻輪廓立現，CP值無敵高的「天使肉毒」為何成為留住青春的最佳捷徑～皮膚科魏嘉宏院長親自揭秘！（圖／魏嘉宏皮膚科醫美中心-魏嘉宏醫師提供）問過身邊朋友做過最快、最有效的醫美療程，幾乎唯一答案都是「打肉毒！」如此有效又有感的肉毒桿菌素，到了2024直接進化到可「量身訂製」的全新服務！不但精準作用在臉上動態紋路、達到放鬆肌肉、還原肌膚的平滑緊緻，還能避開皮笑肉不笑的僵硬感，對於熱愛用肉毒桿菌素維持青春簡直是太美好的禮物。讓人眼花撩亂的醫美療程不斷推陳出新，「肉毒桿菌素」始終是醫美療程熱門指定首選！從醫美小白到皮膚科醫師本人可都是愛用者。只是面對眾多肉毒品牌、價格高低不一的數字陷阱，到底要怎麼挑才能省了荷包、又能獲得有效、青春緊緻的臉蛋？來自網友熱推的皮膚科魏嘉宏院長跟M編分享正確選擇肉毒桿菌素3大關鍵！關鍵1：專業國際認證標章魏院長提到「肉毒桿菌素在醫學美容領域上盛行超過30年以上，它主要是一種神經傳導的阻斷劑，使用在醫美療程是治療過度活躍的肌肉，像是讓出現皺紋的肌肉部位放鬆，使皮膚緊緻平滑、年輕；也可針對過分發達的咀嚼肌進行放鬆，恢復精緻的完美側臉，還可施打在粗壯的小腿肌、厚重的肩膀肌肉上，讓腿部、肩頸恢復優雅曲線，甚至還能改善痠痛困擾，運用的層面相當廣泛。也就是因為推出已經有一段時間，選擇性很多，但要注意因為是施打、注射到肌膚，一定要選擇有美國食品藥物管理局(FDA)與台灣衛福部食品藥物管理署檢驗合法認證且適用在該治療部位的肉毒產品，才能安全享受肉毒帶來的青春感受。關鍵2：濃度劑量、施打單位要足夠市面上很容易因為不同計價方式造成混淆、以為撿到便宜、施打後卻沒效果的案例層出不窮！最大可能原因之一是出在肉毒桿菌素稀釋的「濃度」，或是施打在臉上除皺的「單位數」偷工減料而來！魏院長解釋「常聽見打皺眉紋、魚尾紋、咀嚼肌需要幾U？不同部位需要的U數多少？其實U（Unit，或稱「IU」= International Unit）是指，肉毒桿菌素的活性單位，也是肉毒桿菌素的施打單位數。最容易導致肉毒價格落差的原因在於『濃度稀釋！』正常情況下，原裝瓶的肉毒桿菌素為真空的乾燥粉末狀，施打前要加入無菌的生理食鹽水去稀釋，稀釋方式就非常重要。標準的稀釋濃度為，各品牌的稀釋比例會依單瓶容量而有所差別，過度稀釋打起來還是會有效果，但是維持時間大幅降低。稀釋不夠也不行，可能維持效果可能受影響，也容易造成前期有眉壓眼的不適。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「魏嘉宏皮膚科醫美中心-魏嘉宏醫師專欄」

魏嘉宏 醫師

2024-11-25

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療程新訊

許多人都深受肌膚上的斑點困擾所苦。不論是歲月的痕跡、紫外線的嚴重曝曬，或是其他各種內外在因素，斑點似乎已成為許多人不得不面對的肌膚問題，擁有美麗無瑕的水嫩肌膚不再只是夢想！隨著醫美科技不斷進步，市面上有許多雷射療程能讓你揮別斑點，讓你不必再將濾鏡開到最大、塗抹厚重遮瑕，給你一張清爽無瑕的肌膚。但在迎接雷射療程之前，療程前的準備工作是不可或缺的一環，就讓小編來一一為讀者解說雷射療程前的重要事項和施作過程，讓療程能夠順利進行和提升安全性。除斑雷射療程前5大重點須知在踏上美麗的旅程前，絕不能忽視雷射療程前的準備工作的重要性，以下是關鍵事項： 尋求專業醫師諮詢： 在考慮雷射療程之前，諮詢專業醫師是首要條件。醫師能夠評估每個人的皮膚狀況，並且需要徹底了解每位消費者的需求，以提供適合的療程方案，因此，與專業醫師保持良好的溝通極為重要！由於每個人的膚況都不同且獨特，專業的醫師建議也能提供客製化的療程計畫，讓你在療程中獲得最理想的效果。 避免曝曬：長時間暴曬於陽光下可能刺激黑色素細胞增強，曝曬過度甚至可能增加雷射療程時的風險。因此，在療程前的一週，應避免陽光曝曬。若無法避免外出，切記務必做好防曬措施，以有效保護肌膚。 避免使用特定保養品： 在雷射療程前，醫師會建議暫停使用某些保養品，尤其是含有強酸性或刺激性成分，例如去角質、含酒精類、果酸等。暫停使用以上這類型的產品能降低皮膚的敏感性，以確保療程效果穩定。 特殊藥物和疾病：某些藥物或疾病會出現傷口癒合不良、血流不止等問題，因此在療程前，請主動告知醫師自己是否有遺傳性疾病或是其他慢性疾病、長期有服用哪些藥物，醫師將會嚴謹評估是否適宜做雷射療程。 其他特殊狀況：懷孕、使用心律調節器、光敏感、或有嚴重糖尿病等，不建議進行雷射療程。如果在近一個月內接受過注射填充物，例如玻尿酸、晶亮瓷或肉毒桿菌，請務必主動告知醫師。一次掌握除斑雷射完整步驟 資料填寫首次前來診所的消費者，需填寫詳細的個人資料，同時告知診所平時用藥習慣、過敏史、懷孕狀況或重大疾病，以及最近一次是否有進行雷射或其他醫美療程的時間點等資訊。為此特別提醒，這些資訊的必須誠實回答，因為將直接影響到後續的療程評估。建議填寫得越詳盡越好，以確保療程效果和安全性。 療程前諮詢不論施作任何一項醫美療程，療程前與醫師諮詢都是不可或缺的環節，更是左右成效的關鍵因素。醫師將根據患部狀況和個人需求，制定療程次數、頻率、以及能量分配等方案，讓最終的療程成果能夠更貼近彼此期望的目標。 清潔洗卸療程前會在臉部施行敷麻藥，以減緩療程過程中的痛感。在這之前，必須先將臉部洗卸清潔完成。一般建議在療程前只需簡易抹上防曬或隔離霜，方便後續清潔；即便帶有妝容也無需擔心，每間診所備有相應的卸妝產品，以供消費者使用。洗卸完畢後，診所會為消費者拍下施作前各角度的部位照片，以利後續療程後比對。 患部敷麻藥有鑑於每個人對痛感程度不同，為使療程更加舒適，診所會在療程前敷麻藥，時間約20至30分鐘左右。 衛教說明敷上麻藥後等待期間，護理人員會詳細向消費者說明療程過程中可能會發生的情況，以及療程後應注意保養事項。建議消費者在這段時間可隨時提出任何疑問，護理人員皆會竭誠的解答。 正式療程正式進入療程時，醫師會備妥療程機器，並為消費者戴上護目鏡，以避免雷射對眼睛的傷害，部分診所會提供壓力球讓消費者抒發痛感。接著，根據臉部不同的問題，醫師將依序進行各部位的療程。如果療程進行中，有感到劇烈疼痛或不適，請隨時向醫師反應。溫馨提醒，療程期間請勿叫喊或轉動頭部，以免誤擊其他部位，建議以舉手的方式通知醫師。 療程後舒緩鎮定療程後，臉部會出現輕微紅腫和溫熱感，為了緩解這些症狀，護理人員會提供冰敷鎮定施作部位。約1-2小時後，溫熱紅腫逐漸減緩消退。療程後切記！需要注重保濕和防曬，讓肌膚能夠快速回復達到最佳狀態。除斑雷射療程後注意事項 術後當天皮膚會有些微紅腫、刺痛溫熱感，屬正常現象。約數小時候會逐漸消退減緩，視皮膚狀況冰敷、擦退紅藥膏。 療程後24小時內，皮膚表皮會開始新生，療程區域出現粉刺或痘痘發炎屬正常反應，只需加強保濕即可。 如果是刺青療程，請避免讓傷口接觸水，約1～2天內結痂，隨後在7～14天內結痂會自然脫落。切勿用手摳抓痂皮，以免引起感染。 療程後建議強化保濕和防曬措施，可選擇使用含有玻尿酸、Q10、膠原蛋白等滋潤修護成分的產品或面膜。 療程後約3至4週會出現痂皮脫落，如果退紅後皮膚顏色相較之前暗，屬正常色素代謝過程，會逐漸恢復褪去。 於療程後的第一週，請勿前往游泳池或高溫環境，例如泡湯、三溫暖、烤箱等設施。 於療程後一週內，請避免進行臉部去角質、雷射光療、以及使用果酸類和美白產品，同時請加強保濕和防曬工作。 療程後請避免攝取刺激性食物，例如辛辣、酒、菸，避免影響膠原蛋白增生。除斑雷射施打頻率探討雷射療程的頻率取決於個人具體情況和需求。一般而言，雷射療程的時間間隔可能在數週到數月之間，視療程種類、目的以及個人膚況而有所不同。有些療程可能需要一系列的連續治療，而其他療程可能每隔一段較長的時間進行一次。建議諮詢專業醫師，可以根據膚況和需求制定出最適合的療程方案。

醫美圈圈

2023-12-05

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