醫師專欄

凍甲、捲甲、甚至是甲溝炎常常讓人十分苦惱，有些人是一時修剪不當突然急性發生，有些人則是歷經數月數年反覆發作，指甲和甲床都變形卻又逃不開反覆請人幫忙修剪的惡性循環。如果擦藥、吃藥沒效但又不想動手術拔指甲，甚至是忍痛地接受拔指甲手術多次之後，仍然是不斷復發，「指甲矯正器」的置放是目前較新且有效的治療方式。誰適合來做指甲矯正?深受凍甲(嵌甲)、捲甲和甲溝炎所苦的人。指甲矯正要做多久?指甲矯正的治療時間依照每個人的指甲狀況而定。指甲的質地越軟、越薄、捲曲程度越小、指甲肉(甲溝)發炎程度越輕微，所需要的矯正時間越短，約1-2個月就會改善並完成治療。指甲的質地越硬、越厚 (像是合併灰指甲)、捲曲程度越大 (天生嚴重捲甲)、指甲(甲床)已經嚴重萎縮、指甲肉發炎程度越嚴重 (甲肉肥大、肉芽腫、出血等)，所需要的矯正時間就越長，但多數人仍可在 2-6Â 個月達到不再疼痛、指甲形狀有大幅度的改善並完成治療。少數更嚴重的案例或是希望將指甲矯正到更為平整美觀的病患，會將矯正時間延長到 6-12Â 個月，讓矯正的成果更為顯著。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）指甲矯正要做幾次？嵌甲程度輕微的病患只需要做一到兩階段的治療，但發炎嚴重、變形嚴重的病患會需要多次的治療，需要由醫師來評估並與病患仔細討論，對治療的期待為何、治療過程的安排和回診是否能夠配合。每個病患的指甲狀況都不同，指甲肉嚴重發炎的病患在治療初期預計需要每1-2周回診評估狀況；指甲片嚴重增厚、嚴重捲曲的病患在治療初期預計需要每1-2個月就重新裝置矯正器進行調整，待狀況穩定之後，矯正器重置與門診追蹤的間隔時間就可以拉長。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）戴上指甲矯正器之後有可能出現什麼問題嗎？併發症？指甲矯正的優點就是治療之後疼痛立即得到改善，大多數病人都可以立即恢復正常生活。少數病人戴上指甲矯正器之後的前幾天會有異物感或是拉扯緊緊的感覺，但不會有疼痛刺痛的感覺，異物感也會逐步消退。矯正之前就有發炎情況 (紅腫、化膿、肉牙腫等)Â 的病人，在矯正之後一定要依照醫師指示配合藥物使用以及定期回診檢視，以防發炎惡化和後續感染併發症。少數指甲片較薄、較軟的病人，可能會出現無痛的指甲下出血(指甲瘀青)，是矯正的拉力所造成，薄軟的指甲片與底下的甲床血管因拉扯而有輕微分離出血的情形，如果沒有持續惡化或疼痛不適的情形，一般而言會自然消退。大部分的病人在數周到數月時，會需要階段性的重新置放和調整矯正器，依照病人指甲的嚴重度和醫師的治療計畫而定。如果是非預期性脫落，也就是在預約回診的時間之前就意外脫落，就需要再與醫師另外預約時間重置矯正器。底下會再教大家如何照護，避免矯正器意外脫落。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2024-12-19

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診所新訊

對追求完美的人來說，年齡，只是一串數字符號而已！年輕自信，可以活出屬於自己的美；而歷經歲月的成熟老練，也不代表必須屈服於時光！因此，成為客戶在「成就完美」的美麗旅程中，最值得信任的夥伴，也是佳飛雅從創辦至今一直以來堅持的理念。源於這樣的信念，佳飛雅醫美從一店(佳飛雅醫美)到二店(佳飛雅緻美學)，讓不同年齡、不同需求的客戶，都能找到屬於自己的完美。圖說一：佳飛雅醫美(左)的logo設計，宛如淬鍊後的鳳凰般，展現最完美的自己；而佳飛雅緻美學(右)，就像日出般，帶給每一個想要改變自己的客人，擁有一個嶄新的開始。不同的服務項目，不變的是從外表到內心，都能幫你回到最出色、最好的自己，找回純真的、完美的、幾乎無瑕的那種感覺。煥發由心而生的自信美，每一次都是嶄新的開始沒有人是百分之百的完美！小編也是愛美的女生，更能體會不同年齡段想要的完美不盡相同。佳飛雅醫美執行長蕭以謙直言：「最美的東西其實就是發自內心的自信美！」現在醫美發達，早已成為很多人日常保養的一部份，蕭以謙指出，現在很多人從大學開始有保養自己的概念，但比外在更重要的，是不屈服於時光、也不會隨著時間而流逝的，從心煥發的自信美。這也是他對佳飛雅的期許：打造從外表到心靈層次的完美。就連診所空間的規劃，也是以純白為基底，讓每個人進到佳飛雅時，就有一種身心靈被滌淨般的舒適與放鬆感，回到彷彿出生時那種嬰兒般純淨無瑕的時刻，每一次，都是一個嶄新的開始。來自「醫療世家」深厚底蘊，讓玩美更完美在醫美診所無所不在的台灣，成立於疫情爆發前，佳飛雅之所以能快速贏得顧客信任，最大原因就是來自醫療世家的深厚底蘊。素有「台灣拉皮教父」之稱的蕭弘道醫師、佳飛雅醫美創辦人，正是蕭以謙的父親；而藝人指定微創痔瘡手術及私密美型專家的蕭慕琦醫師是大姊，另一個姊姊為牙醫，媽媽是藥劑師。而成立佳飛雅，則是「創辦人希望用另一種形式，傳承畢生所學，運用家族醫療資源，成立一間屬於家族的診所。」蕭以謙進一步說明佳飛雅醫美和佳飛雅緻美學不同之處。佳飛雅醫美偏重於手術類型的療程，並配置兩間手術房，適合35~40歲以上需要拉皮、痔瘡手術或抽脂等相關手術客群。佳飛雅緻美學的療程則偏重醫美微整療程、美容保養，客層也相對更廣泛，尤其地點鄰近晶華酒店，很多慕創辦人之名而來的外國客、旅美台僑，或是到台灣出差的商務人士，往往會順便來「保養」一下，口耳相傳之下，精湛的技術和追求完美的服務品質，是他們信任佳飛雅的原因。Tips-1療程建議 年齡 狀況 療程建議 低於30 學生痘痘族群較多、痘疤、曬斑 海飛秀＋蜂巢皮秒 30+ 輕度臉部鬆弛、皮膚細紋 音波＋肉毒 40+ 中度臉部鬆弛、臉凹、法令紋 鳳凰電波、埋線、填充劑 50+ 皮膚鬆垮、下垂 拉皮手術、抽脂、痔瘡…手術類 圖說二：在專業技術的加持下，台灣的醫學美容受到全球的肯定，佳飛雅的口碑更是從台灣擴散到美國等地區，素有拉皮教父之稱的創辦人蕭宏道醫師，「吸粉」能力更是驚人，每年從美國各地來台保養的客人不計其數。以絕對的專業，幫客戶實現追求夢想的勇氣每個人都有追求變美的權利，對佳飛雅來說，不屈服於時光的妳，可以在20歲時擁有青春美麗，40歲時擁有迷人魅力，並在剩餘的日子裡，具有令人無法抗拒的風韻。但處在高壓生活中，因爲久坐、缺乏運動，很多人不僅皮膚開始鬆垮、下垂，「有痔」青年也越來越多，甚至影響體態與健康。「微創痔瘡手術」雖非傳統定義的醫美療程，但它也能提升客戶的自信。他舉例之前就有一位20多歲，痔瘡已經四級的女生來諮詢蕭慕琦醫師，之所以選擇醫美診所而非有健保給付的醫院，就是出於對醫師的信任。「一台手術，優秀醫生的技術跟手法，可以縮短病人的恢復期，疼痛度相對降低」，像這位年輕的女孩，痔瘡雖然是嚴重的四級，但在佳飛雅，早上手術，下午就可以離院，而且能夠回復正常行走，一般傳統手術至少要躺兩天才能下床。此外，它還能夠提升客戶的自信，有勇氣去做自己想做的事情。以前她就想當個說走就走的背包客，但礙於痔瘡不敢行動，現在，她終於可以實現自己的夢想了。除了醫美療程，佳飛雅緻美學的院長鄭瑞德醫師也專長運動減重。其中，有位求診病患，身高175cm，體重卻有138.5kg，血脂、血糖飆高，在未滿40歲的年紀健檢報告就一堆紅字。現在正由鄭院長帶領的專業營養師和團隊積極介入，落實健康減重的目標。「我覺得我們有時候在做的事情，其實是在救命」，蕭以謙執行長也積極開發其他項目，不管是設備或療程，幫助更多客戶實現他們的目標。例如現在受到許多專業醫師大力推薦的INDIBA英特波，特殊的448kHz頻率，不僅可以修復術後受損細胞，減少復原時間，根據研究，還可以提高細胞新陳代謝，降低內臟脂肪，簡直是手術、醫美及減重相關療程的完美神隊友。Tips-2 痔瘡嚴重度分級 第一級：排便時少量出血或伴隨搔癢感與分泌物，痔瘡不脫出肛門。 第二級：除出血外，排便時痔瘡會脫出肛門，但便後會自動縮回。 第三級：痔瘡持續增大，排便脫出肛門後，必須用手將其推回肛門。 第四級：痔瘡長時間脫出，且無法用手推回，嚴重影響生活作息。 追求完美不再有「痛」點！INDIBA英特波無痛電波黑科技「就我所知，INDIBA英特波最早是應用在復健醫學上面」，這種非侵入式的電波，具有調節細胞平衡，提高細胞的新陳代謝，促進細胞再生，激活身體機能等功能。眾所皆知，它可以運用在幾個面向：美容美體，如臉部的美容、雕塑等；在術後修復方面，正常的醫美療程，無論是拉皮、抽脂、埋線、電波等療程，對皮膚組織都會造成不同程度的傷害，但INDIBA英特波可以快速修復肌膚，縮短恢復的時間；在復健醫學上，它可以幫助運動員修復運動傷害，延續運動生涯。而且其無痛的特質，應用在美容保養上，更是受到許多「疼痛零容忍」的顧客喜愛。佳飛雅目前引進的是醫療旗艦機種，「INDIBA英特波和醫美療程絕對是百搭。它可以延續音波、電波的效果，這也是我很看好它的原因之一。」圖說三：「歐美很多一線大明星、體壇運動員，一旦受傷，都是利用INDIBA英特波治療，甚至可以延續運動生涯。」蕭以謙自己也算是業餘選手，所以特別關注到這一點。堅持本心，成就每一個高光時刻醫美之於現代人來說，已經形成「一日保養概念」，更要兼具安全、舒適與效果。蕭以謙認為進行療程前，充分的溝通跟理解非常重要；強調必須告知顧客「所有的療程其實都會是因人而異」，才能避免顧客過度期待，產生心理落差。而且佳飛雅集團的主要成員大多來自醫生家族，本著醫生幫助病人的精神出發，而不是只看數字，只求高投報率，導致不尊重醫療專業。這也是奠定佳飛雅未來能夠持續發展的關鍵。未來，佳飛雅仍會堅持專業、注重隱私，讓妳愛美不尷尬的原則，成為妳在美麗旅途中的最佳夥伴，成就每一個完美的高光時刻。圖說四：未來，佳飛雅仍會堅持專業、注重隱私，讓妳愛美不尷尬的原則下，輕鬆享受每一個高光時刻。

醫美圈圈

2024-04-19

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你是否曾發現過皮膚上突然長了一顆小包包，像是粉刺一樣，卻又不太確定是什麼東西？其實那可能就是我們常聽到的「粉瘤」，聽起來好像很嚴重，但其實它多數情況下是無害的。那粉瘤到底是怎麼來的？我們該怎麼處理和預防呢？今天就帶你一起了解粉瘤的真相，從它是怎麼形成的，到該怎麼治療和避免，讓你不再對這個皮膚問題感到困惑！粉瘤是怎麼來的？看似粉刺，其實暗藏小囊袋！粉瘤，其實就是我們熟知的 表皮囊腫。外觀看起來有點像放大版的閉鎖性粉刺，常出現在臉上、頭皮、脖子、耳朵，甚至身體的軀幹部位，但四肢比較少見。粉瘤的大小差異很大，可能只有幾公釐，也可能長到幾公分。一般情況下，粉瘤的顏色和皮膚相近，但一旦感染或發炎，就會變得紅腫，甚至讓人覺得不舒服。跟粉刺最大的不同是，粉瘤裡多了一個小囊袋。醫學上認為，這多半是因為粉刺發炎或皮膚受傷後，毛孔的上皮細胞過度增生，才形成這種特殊的囊袋結構。簡單來說，粉瘤就像皮膚裡的小囊袋，一旦發炎或感染，可能會讓人感到不舒服，得儘快處理！粉瘤是如何形成的？揭開囊袋的秘密粉瘤的囊袋其實是由上皮細胞和纖維組織組成的。正常情況下，皮脂和角質應該會通過毛孔排出，但當這些物質被囊袋包圍後，慢慢積累，就變成了粉瘤。有些粉瘤中央會有一個小開口，有些則沒有。對於有開口的粉瘤，露出的皮脂和角質會被氧化，形成像黑頭粉刺一樣的小黑點。如果你擠它，有時會擠出膏狀的皮脂和角質，這些流出來的東西有時還會帶點難聞的味道。粉瘤發炎怎麼辦？別亂擠，這樣做才對！大多數粉瘤一開始只有2~3毫米大，而且通常不會疼痛。但如果細菌感染引發發炎，周圍的皮膚可能會變紅、腫脹、發熱，還會有刺痛感，甚至可能出現膿包。所以醫師通常不建議自己擠粉瘤，因為這樣容易把細菌推進去，反而會引起更嚴重的感染，比如蜂窩性組織炎或敗血症，讓治療變得更困難。如果粉瘤發炎，可以先用熱毛巾敷敷，緩解不適，但最重要的還是儘快找皮膚科醫師診治。粉瘤有哪些治療方式？治療粉瘤的方式其實有不少選擇，像是痘痘針注射、口服藥、外用藥膏、雷射治療、甚至手術切除等。不過，治療的關鍵在於「囊袋」，無論是找美容師處理、吃藥、擦藥或由醫師切開引流，若沒有處理囊袋，粉瘤還是有可能復發。如果希望徹底治療，最好的方式就是儘早手術，尤其是粉瘤還小的時候，手術疤痕會比較小，恢復也比較快。如果你擔心疤痕或有時間上的考量，可以考慮找整形外科醫師進行手術，這樣術後效果通常會比較好。外用藥或口服藥有些人一開始發現粉瘤時，因為它不痛也不癢，所以沒太在意，通常會等到粉瘤被擠壓破裂或感染發炎，才會去看醫生。這時候，由於粉瘤已經發炎，醫生通常會開抗生素和止痛消炎藥來先控制感染，再進行後續治療。不過要注意的是，如果粉瘤本身沒有發炎，使用抗生素是沒有用的喔！雷射有些人擔心手術去除粉瘤後會留下疤痕，尤其是在顯眼的部位，這時候可能會考慮用雷射來解決。雷射雖然能讓外觀改善，但它無法把粉瘤裡的囊袋去除，所以治療後粉瘤還是有可能再度出現。如果粉瘤已經發炎或感染，醫生通常會先用消炎藥物來控制發炎，等到情況穩定後，再進行後續治療。痘痘針有些患者會選擇使用痘痘針，也就是局部類固醇注射，來減輕粉瘤的發炎和腫脹，因為類固醇具備強效的消炎效果。不過，許多醫師並不推薦這種方式，因為它可能會帶來副作用，最常見的是注射後可能會出現凹陷，這些凹疤通常需要3到6個月才能恢復，但有時也可能無法完全回復，最終留下永久凹痕。而且，這種治療只是減少發炎，粉瘤裡的囊袋還在，沒有完全清除，導致復發的機會較高。手術選擇醫院進行粉瘤切除，因為有健保給付，費用較低。但傳統手術可能會留下明顯疤痕，且等待時間較長。如果想減少疤痕或縮短等待時間，可以考慮到整形外科診所進行微創手術，約30分鐘完成，費用約1萬至3萬，根據粉瘤大小和位置而異。粉瘤不再是困擾！教你如何預防與正確處理粉瘤的確切原因目前還不清楚，但大多數認為是因為粉刺或皮膚受傷，導致毛囊周圍的細胞增生，從而形成囊袋。裡面的內容物其實是皮脂腺的分泌物和角質代謝物。因此，想要預防粉瘤，首先要避免亂擠粉刺，避免傷到皮膚，並且保持飲食清淡，避免用過熱的水洗臉，這樣也能幫助控制皮脂分泌。粉瘤通常是良性的，不會變成惡性腫瘤。如果突然發現粉瘤外觀有明顯變化，最好還是去看醫生，雖然發生惡性變化的機會非常低。醫師會根據情況和你討論是否需要手術。手術後的疤痕通常不會很明顯，具體還是看傷口的大小和位置。粉瘤雖然看起來讓人困擾，但大多數情況下它是良性的，並不需要過度擔心。最重要的是，若發現粉瘤有異常變化，及時就醫是最好的處理方式。透過預防和正確的處理方式，我們能有效降低粉瘤的困擾。保持良好的生活習慣，避免過度刺激皮膚，讓你遠離粉瘤的困擾，保持肌膚健康！若有任何疑問或需要專業的醫療建議，隨時歡迎向醫師諮詢，一同守護美麗與健康！★溫馨提醒★ 小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-12-09

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醫師專欄

現代人的生活壓力大，工時長，忙碌的生活讓我們總是感覺時間不夠用。但面對毛孔、痘疤、皺紋、鬆弛等皮膚問題，我們不想因為外貌影響自信與形象。那麼，有沒有一種方法能快速、高效率的解決這些皮膚困擾呢？對於治療選擇，微針電波絕對值得納入考慮。微針電波不僅療程次數少，效果顯著，而且相比傳統電波拉皮，費用更低。今年上半年，市場上已有五到六個不同品牌的微針電波相繼推出，由此可見受歡迎的程度非同一般。那麼，微針電波到底是什麼？它有哪些優缺點？市面上的微針電波品牌有什麼區別？價格又是多少？實際案例效果如何？接下來，我將解析這些疑問，讓你更了解微針電波。什麼是微針電波？微針電波是一種結合微針與電波技術的醫學美容儀器，利用細小的針在皮膚表面釋放出電波，改善多種皮膚問題。與傳統電波拉皮不同，微針電波能夠直接將能量傳遞到真皮層、筋膜層直達皮下脂肪層，能夠達到深層的改善效果，對於改善皺紋、細紋、毛孔粗大、痘疤等問題，效果顯著。主要針對真皮層深度約0.5-8mm處，尤其適合有皺紋、痘疤和膚質問題的人群。根據時空Ｅ電波的原廠講師李杰年醫師的實際操作經驗，治療深度達8mm時能深入到脂肪層，不僅對較豐滿的臉部有更好的緊緻效果，還能改善妊娠紋、肥胖紋等身體紋路問題。此外，微針電波還能提拉和塑造臉部輪廓，改善頸紋及其他身體紋路。療程中，微針釋放的熱能有助於止血，縮短恢復期，讓皮膚更快達到緊緻、提升和抗皺的效果。微針電波的效果？ 縮小毛孔和淡化痘疤微針電波能深入皮膚深層，刺激膠原蛋白和彈力蛋白的再生，進而縮小毛孔和淡化痘疤，讓皮膚變得光滑細緻。 減少皺紋透過微針將能量傳遞到皮膚深層，刺激膠原蛋白新生，使皮膚更加緊緻飽滿，減少皺紋的出現。多次療程後，皺紋會逐漸減少，皮膚恢復年輕光彩。 改善皮膚鬆弛微針電波透過熱能刺激膠原蛋白和彈力蛋白的增生，有效改善皮膚鬆弛問題，讓肌膚更加緊實。 改善頸紋微針電波能針對頸部肌膚進行治療，促進真皮層和基底膜的改善，刺激膠原蛋白再生，有效緊緻頸部肌膚，改善頸紋。 深度收緊SMAS層微針電波的微針能夠精準地進入皮膚深層，而電波能夠在皮膚內部產生熱能，並刺激SMAS層，促進膠原蛋白的再生和重組，達到緊緻拉提的作用。 擊退局部脂肪微針電波不僅可以解決臉部問題，還可以減脂。利用電波把脂肪細胞加熱，然後分解掉，讓身體代謝並排出。也能促進血液循環，加快新陳代謝，減少局部脂肪的囤積。微針電波的費用與收費標準微針電波的價格會因使用的儀器和醫師技術而異。選擇正規診所和經驗豐富的醫師非常重要，因為不當的操作可能會影響治療效果甚至導致皮膚損傷。雖然有些診所提供較低的價格，但可能使用非原廠儀器或技術不熟練的醫師，最終效果可能不如預期。微針電波機型評比市面上的微針電波機型眾多，每台儀器都有特點。重要的是選擇適合自己皮膚需求的儀器，並確保由專業醫師操作。不同品牌的儀器在治療深度、效果和舒適度上有所差異，因此選擇前應仔細了解各機型的特性。※上述適應症外應用範圍純為醫師個人經驗分享，民眾施作療程前應理性判斷並審慎選擇。微針電波、鳳凰電波、海芙音波的效果比較微針電波、鳳凰電波和海芙音波都是目前受歡迎的美肌科技，各有優勢和適用範圍。選擇時，應根據自己的皮膚問題和需求，搭配合適的儀器，才能達到最佳效果。微針電波優勢與劣勢一覽優勢微針電波能精準解決眼周細紋、改善膚質、提拉臉部輪廓及改善頸紋。相較於傳統電波拉皮，微針電波更柔和舒適，不需冷卻系統，且能直接釋放能量到真皮層、筋膜層甚至脂肪層，治療效果更顯著。劣勢微針電波屬於微侵入式療程，會在皮膚上留下小傷口。如果護理不當，可能會增加感染風險。療程後可能出現短期的不適，如瘀傷、腫脹或發紅。此外，療程後應避免高溫環境和長時間曝曬。微針電波治療前後重要事項術前事項 療程前2週避免日曬。 療程前24小時內不要飲酒。 療程前一週避免去角質和使用酸性產品。 如有開放性傷口或感染，請告知醫師。 如有服用抗凝血藥物，療程當天停止使用。 有皮膚疾病、懷孕或金屬植入物等情況，請告知醫師。術後事項 療程後保濕防曬，外出使用SPF30以上的防曬產品。 療程後4到6小時再清洗皮膚，敏感肌膚隔天再清洗。 療程後一週內避免高溫環境和劇烈運動，避免使用刺激性產品。 觸摸皮膚時保持手部清潔，避免摳抓皮膚。 療程後可能會有紅腫和疼痛，可使用鎮定保濕產品。微針電波Q&AQ1：微針電波會痛嗎？屬於微侵入性方式，並採用的醫療級24K金不銹鋼針極細小，因此過程中疼痛感較低。此外，在施行前，常會使用局部麻醉等方法，以提升整體療程的舒適度。Q2：微針電波需要恢復期嗎？有副作用嗎？療程後可能有局部出血、紅腫或輕微乾癢，大多在24小時內消失。Q3：微針電波做完多久見效？一般建議2-3次療程，每次間隔4到6週，約一週後可見效果，1個月後效果更明顯。Q4：微針電波效果可以維持多久？效果通常可維持1年左右，但受個人生活習慣和保養影響。Q5：微針電波適合所有膚質嗎？適用範圍廣，但需經專業醫師評估後量身定制療程計畫。微針電波案例分享以前改善皮膚問題和瑕疵往往需要冒風險接受多次脈衝光或雷射療程，甚至需要進行風險較高的拉皮手術。然而，隨著科技的進步，現在有了微針電波，，無需冒手術風險，讓我們有了更安全、更有效的選擇，讓每一位愛美的你，在不開刀的情況下，都能輕鬆擁有自信美麗的外貌。參考文獻 Dermatol Surg. 2021 Jun 1;47(6):755-761. Int J Dermatol. 2015 Dec;54(12):1361-9.

李杰年 醫師

2024-06-03

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