醫師專欄

稱霸醫美排行榜愛用首選！紋路剋星、精緻輪廓立現，CP值無敵高的「天使肉毒」為何成為留住青春的最佳捷徑～皮膚科魏嘉宏院長親自揭秘！（圖／魏嘉宏皮膚科醫美中心-魏嘉宏醫師提供）問過身邊朋友做過最快、最有效的醫美療程，幾乎唯一答案都是「打肉毒！」如此有效又有感的肉毒桿菌素，到了2024直接進化到可「量身訂製」的全新服務！不但精準作用在臉上動態紋路、達到放鬆肌肉、還原肌膚的平滑緊緻，還能避開皮笑肉不笑的僵硬感，對於熱愛用肉毒桿菌素維持青春簡直是太美好的禮物。讓人眼花撩亂的醫美療程不斷推陳出新，「肉毒桿菌素」始終是醫美療程熱門指定首選！從醫美小白到皮膚科醫師本人可都是愛用者。只是面對眾多肉毒品牌、價格高低不一的數字陷阱，到底要怎麼挑才能省了荷包、又能獲得有效、青春緊緻的臉蛋？來自網友熱推的皮膚科魏嘉宏院長跟M編分享正確選擇肉毒桿菌素3大關鍵！關鍵1：專業國際認證標章魏院長提到「肉毒桿菌素在醫學美容領域上盛行超過30年以上，它主要是一種神經傳導的阻斷劑，使用在醫美療程是治療過度活躍的肌肉，像是讓出現皺紋的肌肉部位放鬆，使皮膚緊緻平滑、年輕；也可針對過分發達的咀嚼肌進行放鬆，恢復精緻的完美側臉，還可施打在粗壯的小腿肌、厚重的肩膀肌肉上，讓腿部、肩頸恢復優雅曲線，甚至還能改善痠痛困擾，運用的層面相當廣泛。也就是因為推出已經有一段時間，選擇性很多，但要注意因為是施打、注射到肌膚，一定要選擇有美國食品藥物管理局(FDA)與台灣衛福部食品藥物管理署檢驗合法認證且適用在該治療部位的肉毒產品，才能安全享受肉毒帶來的青春感受。關鍵2：濃度劑量、施打單位要足夠市面上很容易因為不同計價方式造成混淆、以為撿到便宜、施打後卻沒效果的案例層出不窮！最大可能原因之一是出在肉毒桿菌素稀釋的「濃度」，或是施打在臉上除皺的「單位數」偷工減料而來！魏院長解釋「常聽見打皺眉紋、魚尾紋、咀嚼肌需要幾U？不同部位需要的U數多少？其實U（Unit，或稱「IU」= International Unit）是指，肉毒桿菌素的活性單位，也是肉毒桿菌素的施打單位數。最容易導致肉毒價格落差的原因在於『濃度稀釋！』正常情況下，原裝瓶的肉毒桿菌素為真空的乾燥粉末狀，施打前要加入無菌的生理食鹽水去稀釋，稀釋方式就非常重要。標準的稀釋濃度為，各品牌的稀釋比例會依單瓶容量而有所差別，過度稀釋打起來還是會有效果，但是維持時間大幅降低。稀釋不夠也不行，可能維持效果可能受影響，也容易造成前期有眉壓眼的不適。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「魏嘉宏皮膚科醫美中心-魏嘉宏醫師專欄」

魏嘉宏 醫師

2024-11-25

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療程新訊

雷射除斑一直以來是備受矚目的話題，但眾說紛紜的資訊也讓許多人對於雷射除斑產生了疑惑。今天小編將一次性解析雷射除斑的問題，不論你是初次嘗試或是尋求更深入的了解，期望這次的解析能提供清晰的指南，解開你對雷射除斑的疑惑，為你的美肌計畫奠定穩固的基礎。雷射除斑儀器，哪一款效果最好？雷射的波長決定了穿透皮膚的深度，簡單來說，波長越短，穿透深度就越淺；而波長越長，穿透深度就越深。當選擇雷射療程來擊退斑塊時，除了必須要有足夠的能量，還需要確認波長能夠被黑色素吸收，同時也會考量到雷射光是否能深入到所需的皮膚深度。針對皮膚上常見的淺層斑和深層斑，療程次數和儀器的選擇皆需要視個人膚況而異，建議由專業醫師評估，選擇適合自己的療程方法。為何有的人會發生色素沉澱？由於每個年齡增長肌膚狀況會漸漸出現變化，皮膚也會隨之老化，甚至整體膚況代謝下降，導致皮膚變得不穩定或更容易對刺激產生敏感，這些狀況都會增加施行雷射除斑後出現反黑現象。亞洲人的皮膚天生黑色素就比較活躍，大約有20至50%的民眾，在雷射療程後1至4週結痂脫落時，會有反黑的問題，也就是色素沉澱，都會與斑的種類、雷射能量、個人膚色體質、曝曬紫外線的程度都息息相關。無論原本皮膚狀況相當良好還是多年後再次接受雷射療程，也許會擔憂是否會出現反黑問題，別擔心！只要遵從醫師的指導，配合使用淡斑藥物，就會達到最佳的改善效果。雷射除斑後需要注意哪些狀況？• 雷射除斑後會出現暫時性的皮膚不適，例如泛紅、疼痛、灼熱或是破皮出血。為舒緩療程患部，建議使用冰敷15至30分鐘為佳。• 在除斑後的三天內，早晚可使用冷開水或生理食鹽水輕柔洗臉，洗臉後輕輕按乾臉部水份，然後塗抹藥膏，療程患部應盡量保持乾爽，以促進修復。• 由於患部皮膚尚未完全恢復，建議選用專為敏感性膚質設計的保養產品，待痂皮自然脫落後，露出新生的皮膚，需充分做好防曬措施。雷射除斑會讓皮膚變薄嗎？許多人總會擔憂雷射會對皮膚造成傷害，雷射真的會讓皮膚變得越來越薄嗎？實際上，年齡在25歲之後，皮膚中的膠原蛋白和彈力蛋白會逐漸流失，導致皮膚變得較薄。而雷射是透過選擇性的熱作用，能夠有效淡化斑點、去除擴張的微血管，同時修復損傷的皮膚。不僅有助於提升整體膚色，還能促進膠原蛋白生成。雷射的光熱作用能啟動皮膚中的成纖維細胞，促進膠原蛋白生成，使真皮層的膠原纖維和彈性纖維發生分子層面的變化，提升數量並重新排列。這種作用有利於恢復皮膚彈性，並減輕皺紋和縮小毛孔。因此，雷射並不會讓皮膚變薄，相反地，還能促進提升皮膚厚度、更緊緻具有彈性。雷射除斑只要1次療程就能完全改善嗎？雷射除斑並非施作1次即可變為無暇肌，通常在臨床上需進行1至5次左右的療程，而每次療程需相隔1至2個月。療程次數主要會受到以下2種因素影響：1.個人膚況： 不同膚質與斑點類型會導致雷射療程次數的差異，如果斑點面積較大、色澤也較深的消費者可能需要進行多次療程。2.雷射儀器：目前市面上有多種用於除斑的雷射設備，例如二氧化碳雷射、彩光、鑽石複合雷射等。不同的雷射儀器也會影響療程次數。如果是皮膚淺層斑點，例如深色紋身和雀斑一般只需要1至3次療程即可達到令人理想的狀態。但是像太田痣會需要約5次療程，並且每次療程需相隔3個月以上為佳。而真皮層的色素斑點，例如顴骨斑，雷射療程反應很好，通常只要3至4次的療程即可。但是在療程初期階段，會有1至2個月的色素暗沉期，這代表療程後會有一段時間皮膚可能會變得比療程前更暗沉。不必擔心！這是正常現象，黑色素會慢慢逐漸消退。雷射除斑會留下疤痕嗎？因為特定波長的雷射能夠穿透皮膚表皮與真皮層，直達患部的色素組織，僅對色素顆粒產生作用，對皮膚表皮基本上不會造成傷害。因此，接受雷射療程不會留下任何疤痕。不同波長的雷射可選擇性地被皮膚內的不同色素吸收。比方說，在晚間利用手電筒透過玻璃窗照射室內一樣，對玻璃窗並不會有任何損害，因此雷射除斑只是在皮膚內部進行療程。此外，雷射光束的面積比較小，會以極短的毫秒、微秒的時間穿透皮膚，對表皮的熱損傷程度非常小，這也是為何表皮不會留下疤痕的主因。雷射除斑改善之後，以後還會再長斑點嗎？經過雷射療程後，曬斑、老人斑、雀斑通常能被去除，而且大多情況下不會再次出現。如果其他部位長時間曝曬在陽光下，新的斑點會再度形成。雖然大部分情況下雀斑在接受雷射療程不太容易再生，但在頻繁曝曬且缺乏適當防曬，仍有可能讓雀斑重新出現。雀斑的生長速度比較快，相較之下，老人斑和曬斑的形成速度慢。因此，良好的防曬習慣是免讓斑點再度生成的關鍵。

醫美圈圈

2023-12-11

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療程新訊

如果想要初次嘗試肉毒桿菌，心裡難免總是會充斥著各種疑問，例如：肉毒桿菌維持多久？打肉毒安全嗎？副作用是什麼？臉部會僵硬嗎？其實肉毒桿菌已經在醫美界被運用多年，而且效果明顯，能讓臉部重新恢復美麗又緊緻。肉毒桿菌A現在被廣泛使用在醫美領域，適應症有撫平皺紋、拉提緊緻、改善臉部、小腿線條，都能看到肉毒桿菌的身影，是一種微小毒性極低的肉毒桿菌。通常每次注射的劑量在100至200個單位之間。這個劑量足以在人體內停留4至6個月，最後被人體完全代謝，不會留下任何殘留物。儘管肉毒桿菌被認為非常安全，但任何醫療行為都應在術前與醫師進行充分諮詢，才能達到療程後續的安全性和效果。在上一篇，我們提到目前肉毒桿菌熱門的6大品牌、價格比較，今天小編來介紹肉毒桿菌多久見效？維持時間、副作用，以及肉毒桿菌注意事項。肉毒桿菌素多久見效？維持時間？肉毒桿菌通常在療程後的2到3天會達到最佳效果，如果療程後出現輕微腫脹，千萬別擔心，這是正常現象，用冰敷可以改善腫脹情況。肉毒療程其實非常常見，例如撫平皺紋、瘦小臉、瘦小腿、瘦肩膀等，療程效果的持續時間取決於個人體質、生活習慣、年齡和施打的劑量。一般來說，效果大約可以維持3到6個月左右。建議每3到6個月回診評估和補充肉毒桿菌，以達到最佳的狀態。肉毒桿菌素療程有副作用嗎？所有醫療行為都存有一定的風險，少數人在注射肉毒桿菌後可能出現瘀血（瘀青）、疼痛、頭暈、嘔吐等症狀，但大多數症狀隔天就會顯著改善。如果持續出現不適症狀，應立即回診請醫師進行診斷。肉毒桿菌除皺是否安全可靠？國際醫學文獻已經明確證實，在臨床上使用肉毒桿菌毒素是相當安全的。而且上市時間已逾20年，在全球有超過60個國家普遍地運用，數百萬人受益於此療程。據美國美容整形外科學會表示，早在2001年就成為美容療程排行榜上的冠軍。在美國，已有超過160萬人次接受過肉毒桿菌素治療，是全美最受青睞的美容方式之一。肉毒桿菌素會引起臉部僵硬嗎？肉毒桿菌素只在療程部位發揮作用，其他肌肉部位不會有任何影響，還是可以正常收縮。只要掌握好療程部位和劑量，就不會影響自然的表情，更不會出現臉部僵硬感。初次接受療程者可能會感受到肌肉強度有所改變，或者肌肉有些無力感，這也就是為什麼表情皺紋會減少的因素，只是需要一些時間來適應和習慣。肉毒桿菌整體療程時間需要多久？施打肉毒桿菌素通常只需要5到10分鐘就能完成，醫師會選用非常細小的針頭注射到肌肉中，疼痛感極輕微。療程後可以正常作日常活動、上班，都不會受到任何影響。接受肉毒桿菌療程的注意事項術前事項： 有嚴重精神問題、嚴重過敏體質、心理障礙、心血管疾病、重症肌無力、運動神經元退化症、全身性或注射部位感染、正在使用抗凝血藥物等患者，應該讓醫生仔細評估情況後再考慮是否進行治療。 如果正在服用藥物、懷孕或哺乳期間，應該主動通知醫師，以利醫師做出適當判斷。 如果未滿18歲或無行為能力的就醫者，應該由監護人陪同就醫並簽字。 如果正在服用人蔘、魚油、銀杏、止痛藥、阿司匹林、維他命E或其他可能影響血液循環、降低血液凝固功能的食品或藥物，可能會增加瘀青的風險，但仍可以考慮接受療程。術後事項： 療程後的4小時內，盡量保持坐姿挺直，避免按摩、睡覺、頭部過度傾斜、劇烈運動和平躺。 療程當天應避免碰觸注射部位，避免直接用手按摩，可以用輕柔的方式和冷水進行清潔。 療程後24小時內，不宜進行劇烈運動。 療程後72小時內，避免前往三溫暖、烤箱、蒸氣間、溫泉等高溫環境。 如果正在服用阿司匹林或其他類似的抗凝血藥物，可能會增加青腫和流血的風險，而影響傷口的癒合速度。由於目前市面上醫美診所眾多，各具特色，相對競爭也越來越激烈，使得部分診所陷入了價格戰，因此出現了很多假貨、水貨的肉毒桿菌素，會導致消費者花了錢卻得不到預期的效果。所以在接受療程之前，建議大家仍要謹慎選擇經過政府核准且經驗豐富的專業醫師。千萬別因為貪圖便宜而陷入高風險的處境。此外，也要按照醫師建議的療程次數和回診時間定期保養，才會持續保持年輕。記住，投資自己的外表不應該只看價格，更重要的是找到品質可靠的專業醫療服務。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-03-19

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醫師專欄

在日常的門診中 有一個時常會被問的問題「人中過長怎麼辦?」人中的英文 Philtrum其實是拉丁文,字根是古希臘文的 phíltron有著『Love Charm-愛情魔法』的浪漫原意動人的唇似乎有種吸引愛情的魔力身為鼻子的鄰居人中常常被當作背景值介於唇鼻之間但其實對於臉部的美觀也有著默默但深刻的影響相對標準的比例如果是以中下臉的比例為基準過長的人中會有粗曠、原始的感覺將近1:1的人中:下半臉如果是以上唇為參考的比例過多的人中比例會有年老的感覺因此也是有一部分的人深受其擾今天就來跟大家聊聊人中過長的治療吧其實人中的長度是動態的隨著表情以及年紀的改變而改變治療方式也會因成因的不同而有所不同會有人中過長的外觀成因大致可分為下列幾種1. 先天組織過多2. 組織鬆弛下垂3. 骨性暴牙4. 上唇過薄5. 過短的鼻子骨性的暴牙會因為牙齒過多的外露要閉上嘴巴時有一個下抿的動作因而拉扯人中造成動態性的過長治療就要以骨骼/牙齒矯正/正顎手術為主 (請參考正顎手術)放鬆時人中長度正常閉嘴時因下拉而顯得過長過薄的上唇會在局部造成人中比例過高因此治療就已增加上唇厚度為主另外有少部分短鼻/鼻中膈後縮的人在鼻中膈延長後也會有需許減少人中比例的效果 (請參考鼻中膈延長)延長鼻中膈/增加鼻子長度能少許減少人中的比例再來就是今天的重點縮人中手術主要就是針對先天過多過長的組織或者是因為老化造成的組織鬆弛下垂需要去移除過多的皮膚以及軟組織來直接減少人中的長度手術設計及術後立即術前術後效果也就是這些細微的比例長度差異造就了許多各自特色的臉改變人中比例會有一種「原來是這樣啊?!」的改變你是否知道了呢?參考文獻:1. "Analysis and Classification of the Upper Lip Aesthetic Unit" Peter Raphael, M.D.Ryan Harris, M.S.Scott W. Harris, M.D. Plast. Reconstr. Surg. 132: 543, 20132. "The Modified Upper Lip Lift Advanced Approach with Deep-Plane Release and Secure Suspension: 823-Patient Series"Benjamin Talei, MD,Facial Plast Surg Clin N Am 27 (2019) 385–398

林彥斌 醫師

2022-09-13

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