醫師專欄

（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）甚麼是蕁麻疹?蕁麻疹其實是一種過敏反應。當身體對外在特定的物質或刺激有過敏反應時，再經由吃入、吸入或是接觸到此過敏原後，皮膚產生過敏反應，導致血管擴張、通透性增加而發生蕁麻疹。常常無預警發生，又在短時間內症狀消失，故有「風疹塊」的俗稱。一般分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹及物理性蕁麻疹。蕁麻疹會有那些症狀呢?皮膚會突起大小不一、界線清楚、紅或白隆起的膨疹(wheal)，當搔癢到皮膚其他未發疹處，隨後也會引起膨疹。主要集中在手臂、臉及腿等部位。若在嘴唇、眼這些皮膚薄的地方，因皮膚內血管擴張，通透性增加導致腫脹，造成血管性水腫（angioedema）。蕁麻疹也可能發生在胃腸道及喉嚨等黏膜部位，造成噁心嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶、呼吸困難等症狀。蕁麻疹好發在那些人身上?有三分之一的人都有過蕁麻疹經驗，大多為年輕女性，其他包括過敏體質、感染、有遺傳病史、內分泌失調患者、生活壓力過大…等。蕁麻疹如何形成的?病因為何?外來抗原、光熱刺激、物理性刺激、藥物、食物等造成皮膚表皮內肥大細胞（Mast Cell）及血球中的嗜鹼性球（Basophils）刺激免疫球蛋白IgE抗體產生作用，並產生釋放多種物質，造成血管壁滲透性增加/腫脹，其中組織胺會引發癢、紅疹。當肥大細胞（Mast Cell）在真皮或皮下組織被活化，就可能造成血管性水腫（angioedema）。常見病因如下：吸入抗原：如花粉、毛髮、塵蟎、黴菌孢子、動物毛髮及皮屑等。食物：如奶、蛋、堅果、花生、大豆、食品添加物，魚、甲殼類海鮮等。藥物：如盤尼西林類、非類固醇類止痛藥、磺胺類藥物、麻醉藥物等。昆蟲叮咬：跳蚤、蟎蟲、蜜蜂、螞蟻、錐蝽（俗稱接吻蟲）等。接觸物：染髮劑，乳膠手套、金屬類等。物理因素：壓迫摩擦刺激、冷熱刺激、日光刺激及冷水刺激等。心理因素：壓力、疲勞等。感染：鼻竇炎、肺炎、慢性肝炎、香港腳等病毒、黴菌感染。蕁麻疹種類急性蕁麻疹-由食物、藥物，吸入性抗原、感染等引起，在移除過敏原後症狀就會痊癒。但仍有接近一半是找不到原因的。慢性蕁麻疹-症狀反覆發作超過六個星期以上，大多數找不到引起的原因。物理性蕁麻疹-很多非抗原性的原因引發的蕁麻疹都歸在此類，例如:膽鹼性蕁麻疹（Cholinergic Urticaria）：對熱過敏，經由運動後、沖泡熱水澡、情緒不穩導致體溫上升而引發蕁麻疹。皮膚劃痕症：用指甲或鈍物劃過的地方，馬上浮起疹塊引起蕁麻疹。日光性蕁麻疹：日光照射引發。延遲性壓迫性蕁麻疹：壓迫後4到6小時後，壓迫處皮膚出現疹塊，常見於包包壓迫處、腰際繫皮帶處、女性內衣勒痕處等。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2024-12-27

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療程新訊

臉上的斑點真是讓人受不了！該怎麼辦才好？就連秋冬季節來臨，曬斑卻還緊緊相依的黏在臉上不放！曬斑成了許多人頭痛的問題，尤其是在陽光下曝曬的地方，它們就像是埋伏在那裡等待現身一樣。盡管我們每天塗抹各種防曬產品，或者採取了多種防曬措施，但曬斑就是不肯離開。要解決這個問題，我們首先需要了解曬斑的形成原因，並且掌握2大解決方式就能徹底擺脫惱人的曬斑。曬斑通常是長期暴露在陽光下造成，紫外線刺激皮膚產生黑色素，形成了斑點。這些斑點不僅讓人感到不舒服，還大大影響了臉部整體外觀。曬斑是怎麼形成的？為何如此頑固？曬斑主要出現在皮膚表層的淺層斑點，是因為受到陽光中的紫外線照射，使皮膚開始形成黑色素，導致皮膚出現黑色或褐色斑點。相較皮膚深層的母斑，如顴骨母斑或太田母斑，曬斑和雀斑等淺層斑點雖然比較容易處理，但還是需要透過醫美療程或者日常的保養護膚程序來幫助皮膚恢復白皙透亮。 防曬措施未做足當皮膚在陽光下曝曬受到紫外線接觸時，為了避免損害到皮膚，皮膚會分泌黑色素來吸收這些有害的紫外線。然而，這些黑色素分泌可能導致沉澱，最後形成曬斑。如果我們沒有作足夠防曬措施，例如定期擦防曬產品或穿戴遮陽衣物，皮膚就比較容易受到紫外線的侵害，提升曬斑出現的機率。 護膚產品缺乏抗氧化成分如果抗氧化保護不足可能讓肌膚難以應對外界的攻擊，尤其是環境中的汙染和紫外線。建議大家在挑選日常護膚品時，選擇含有抗氧化成分的產品，例如兒茶素、胜肽、維他命A、C、E、B3、蘿蔔硫素等等，這些成分能夠幫助增強肌膚的防禦力，降低曬斑生成的風險。 作息不正常睡眠不足如果經常熬夜、睡眠不足，或者生活作息不規律，都會影響肌膚的修復機制和新陳代謝功能。這些不良生活習慣會使肌膚變得更加脆弱，更容易受到紫外線的傷害，最終導致曬斑的產生。曬斑如何消除？2大方式幫你實現無暇美肌 輕鬆改善曬斑的日常保養秘訣(1)防曬措施做好做滿紫外線是導致曬斑的主要元凶，因此做好防曬工作是遠離曬斑的關鍵。那麼，要如何做？才算是有做好防曬措施的正確觀念呢？許多人都會存在一些錯誤的觀點，例如只在戶外場所或天氣晴朗才需要做防曬措施，或者認為只要塗抹防曬產品就能有效防止曬斑，事實上，這些都是不正確的防曬迷思。選擇防曬產品時要注意選用合適的防曬係數，要確保產品含有抗UVA和UVB的成分。而且使用量也很重要，一般全臉標準用量約10元硬幣大小。最關鍵的是要定時補擦，特別是在室內靜態活動時，每3至4小時就要重新塗抹一次；在戶外活動時，建議每2小時進行一次補擦。另外，根據流汗情況適時調整補擦的頻率，以確保防曬產品的有效性。此外，需穿著薄外套、戴上太陽眼鏡和遮陽帽等，能夠更全面地保護免受紫外線的傷害。(2)善用保養品和藥品進行護膚在挑選護膚品時，要留意是否添加了抗氧化成分，這些能加強肌膚的自我保護能力，防止受到紫外線的侵害、色素沉澱，也有助於曬斑淡化，使肌膚重拾白皙。此外，還有一些含有A酸、對苯二酚等能淡斑的藥物可以使用，但一定要遵照醫生的建議，確保正確用量和使用時間，避免過度使用造成反效果或引起肌膚其他不適。(3)調整生活及飲食習慣飲食方面補充維生素C、維生素E等營養素，例如奇異果、深綠色蔬菜、番茄等食物。這些食物能夠從內部幫助提升肌膚的抵抗力，讓肌膚更加健康。此外，良好的生活習慣也很重要，包括規律作息、充足睡眠以及適度運動，這些都有助於促進身體的修復機制和細胞再生，讓肌膚保持透亮和健康。 想讓斑點消失無蹤？醫美雷射是解決之道皮秒雷射或淨膚雷射療程後，能讓身體做到全面修復，實際上是最有效率、最快速的方法。有助於避免產生新的疤痕或加深舊有的疤痕，進而讓療程過程更快速。(1)淨膚雷射又被稱為「柔膚雷射」，是一種能量較低的雷射方式。淨膚雷射的最大特點是具有雙波長的技術，分別是532 nm和1064nm。不同波長可以針對不同深度的斑點來改善，因此能更精準地處理不同類型的皮膚問題。532nm波長：主要作用在淺層的皮膚層，針對淺層斑黑色素進行改善。適用於常見的曬斑、雀斑、老人斑等。1064nm波長：能夠深入到較深層的真皮層，主要對於深層斑黑色素來改善。此外，還能同時刺激膠原蛋白的新生，有助於提升皮膚彈性，幫助改善肌膚油脂分泌過多的問題。(2)皮秒雷射分別使用532或1064等波長探頭，能達到擊碎、吸收色素的作用。皮秒雷射擁有特殊的聚焦式探頭和低熱傷害的特點，讓除斑療程時間大幅縮短許多，同時也提高了療程的舒適度。另外，值得一提的是，在去年2023年全新升級上市的「PicoSure PRO 鉑金蜂巢皮秒」，採用755nm波長的雷射能夠精確震碎黑色素，因此療程次數減少，且相對不容易被血管吸收，療程後約90%的情況不會出現出血點，使恢復期縮短，效果快速又精準。同時，搭載專利的鉑金蜂巢透鏡，具有強大的空泡效應，能調節能量密度，促進增生彈力和膠原蛋白，充分展現高效治療，提供無修復期的療程。此外，聚焦比例提高至20%，使肌膚毛孔更緊緻，斑點、色素、細紋等問題皆能夠精準改善。在日常生活中，我們可能無法完全避免皮膚出現曬斑的問題，但我們可以通過一系列有效的方法來解決它。從防曬措施到使用含有抗氧化成分的護膚產品，再到定期的皮膚護理和專業的醫美療程，都是我們可以採取的措施。透過這些方法，我們可以幫助皮膚恢復健康、均勻的膚色。重要的是，要記住耐心和持之以恆，曬斑並非一次性就能解決的問題，只要堅持努力，最終一定能夠擁有更加明亮、光滑的肌膚。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-03-28

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診所新訊

不管是看皮膚科相關的問題，還是醫學美容，京硯都能提供一個全方位的完整照顧，以達到蔡逸姍院長心目中以「皮膚科思維」出發，由內而外變美麗的中心思想。圖/京硯皮膚科提供你也是個P圖美女嗎？現在台灣人普遍都有顏值焦慮症，在FB、IG上，沒有美顏濾鏡、沒修圖就不敢PO照片；而今年口罩一解封，湧向皮膚科、醫美診所的病人，數量暴增5倍！京硯皮膚科院長蔡逸姍表示直到現在，還有不少人因為口罩後遺症，如皮膚發炎狂冒痘、臉部鬆垮等問題來找她…從專科醫師跨域醫美，提供全方位照顧說起京硯皮膚科的院長蔡逸姍醫師，很多人就會聯想起「醫師好辣」節目中那個娃娃臉的蔡醫師。每次有人好奇她開業多少年了，她都會說：「我的小孩幾歲，這個診所就開幾年」，因為診所剛開業時，她正懷著雙胞胎，每天挺著大肚子看診，現在孩子都十一、二歲了，診所也成為南京松江商圈許多上班族、小資女，附近豪宅的中青世代、熟齡族群和不少藝人解決皮膚問題和醫美保養的首選。她分析自己的優勢，不管是看皮膚科相關的問題，還是醫學美容，京硯都能提供一個全方位的完整照顧，以達到她心目中「由內而外美麗」的目標。這也是她能贏得病人和客戶信賴的關鍵之一。蔡醫師分享到之前有位媽媽帶著滿臉「痘」花的女兒來問診，因為擔心吃藥、擦藥傷身，只想透過醫美儀器的方式來解決問題，她費了九牛二虎之力才扭轉媽媽的錯誤觀念。以皮膚科思維出發，打造從內而外的健康美「因為我們是皮膚科，在做治療或規劃時，一定是以讓皮膚在最健康的狀態下、呈現出最棒、最美的狀態為優先」，所以京硯在為病人做治療或規劃時，很注重皮膚生理學，守護皮膚的健康，而非過度治療造成對皮膚的破壞，「我寧可一步一步來慢慢的進步，也不要做過頭了，導致皮膚受傷受損，再來修復。」她強調穩紮穩打很重要。在名人的加持和消費者的口碑下，各種標榜安全、非侵入式的電波拉皮療程非常受歡迎。「很多民眾都會誤解說，機器一樣，施打出來效果都一樣，錯！」十個醫生打電波，從病患評估、規劃打法、技巧一直到儀器參數調整…等不同，施打出來的效果完全不一樣。包括臉部的線條怎麼拉，哪個地方要加強，能量怎麼去累積；既不能打到皮膚燙傷，但又要打到效果出來，「這就是皮膚科思維，它一定有一個最佳的點」，醫師絕對不能用「菜單式」的打法，而要根據自己的臨床經驗去設定每一個病人的使用參數跟能量，「不然乾脆叫AI機器人來打就好了！」她開玩笑說。很多民眾誤以為機器相同，施打出來效果都一樣，蔡逸姍院長提醒醫療設備再好，但醫師的專業、經驗和技術很重要，絕不能「菜單式」的施打。圖/京硯皮膚科提供上班族新寵！從韓國火紅到台灣的Oligio俗稱「玩美電波」她以來自韓國的「玩美電波」為例，它是透過單極電波的科技，以立體加熱原理，達到真皮層進行熱能累積，讓皮膚回復彈性，減少皺紋更緊緻。站在皮膚科醫師的角度，Oligio玩美電波很符合她的皮膚科思維，因為它具備幾個特點，首先，它是針對亞洲人種來設計的；而且對一些敏感肌或是酒糟肌等，更需要對表皮的保護，Oligio玩美電波的表皮冷卻系統很完善，當偵測到皮膚溫度太高時，就會自動停止，還有可調式冷卻系統，避免燙傷；其次，它可以客制化發數，從300發到900發，分段施打，依照想要改善的部位需求來調整剛好的發數，不需要一次將發數打完，對小資族來說CP值更高，也不需要為了療程超打發數。更重要的是，打後不會瘀青腫痛，施打過程中不必舒眠，還可以跟醫師聊天，即時回饋感受給醫師並調整出最適合的能量，心情上不但不會有負擔，結束後還可以直接上妝，京硯附近商圈的上班族，有不少都會趁中午過來打Oligio玩美電波，輕鬆享受變美的過程。還有病人打完直接在診所門口自拍，因為當下就覺得臉變緊緻了，想記錄自己變美的過程。她也提醒有戴金屬牙套、臉部有裝金屬板、心臟節律器、或是吃凝血藥、蟹足腫的病人，比較不適合施打，或是要請醫師評估。蔡逸姍院長受邀擔任Oligio玩美電波台灣上市發表會的講師，也曾到馬來西亞分享亞洲膚色及膚質的治療經驗。圖/京硯皮膚科提供堅持漸加哲學，提供更多新的玩美體驗京硯10幾年來，一直謹守著專業醫師的立場，引導客戶正確的觀念，就像蔡逸姍院長強調的不管做什麼，都要秉持自己的初衷「吃得下、睡得著」，很多客戶到診所，即便事前做過功課，但其實並不知道自己真正的需求是什麼，所以醫師初次的諮詢非常重要。先了解客戶在意的點是甚麼，例如鬆垮垂，再針對需求來規劃電波的發數、有沒有需要合併治療，「靈活的運用手邊各種武器，像加法一樣，根據病人的狀況漸進式的給予療程建議，讓他得到最滿意的結果。」台灣的醫美市場腳步很快，蔡逸姍院長除了積極跟上腳步外，也會根據客戶的需求更新醫療設備提供更新、更好的體驗。她也提醒消費者，現在網路資訊雖然相當龐大，但很多內容並不一定完全正確，除了上網搜尋，更要諮詢專業的醫師建議，蔡逸姍院長也推薦大家收聽由她和京硯診所的另一位皮膚專科醫師胡怡萱主持的「醫直美麗 Podcast」，聽他們一起分享關於皮膚的大小事。兩位醫師也在YouTube上開設了「京硯皮膚科診所」頻道，除了科普皮膚和醫美知識外，還能看到兩位醫師不藏私地分享下班後如何聰明消費和生活妙招，影片內容相當豐富多元。如果想更深入探索更多精彩內容，歡迎大家踴躍訂閱、按讚和分享。京硯皮膚科蔡逸姍 院長。圖/京硯皮膚科提供❤️ 想了解更多關於京硯皮膚科❤️☎️02-25031076?台北市中山區長春路210號⭕️ 京硯皮膚科官方網站⭕️Instagram⭕️ Facebook⭕️ Line@官方帳號

醫美圈圈

2023-11-27

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醫師專欄

顯微套管抽脂技術在國外行之有年，為提高手術安全性並降低手術的不適感，再加上此技術對曲線要求度高，故有一定的技術難度，顯微套管抽脂已被國外公認是安全且備受肯定的抽脂方式。（圖／麗波永康國際診所-李咏馨醫師提供）顯微套管抽脂最大特色✓清醒手術：使用「腫脹麻醉技術」之局部麻醉，保護肌肉神經正常運作，不用全身麻醉，降低手術風險，把關每一位抽脂診療者的安全。✓傷口小：現今的抽脂管徑最粗是5mm，但顯微套管抽脂所使用的管徑為2mm以下，故傷口幾乎不會留下疤痕，多半只有隨著時間慢慢消退的色素沉澱，且傷口通常隱藏在腋下縐摺處、大腿根部、股溝等不明顯的地方。✓恢復快：治療結束之後都可以正常吃飯或自行返家，隔天即可正常上班。✓免塑身衣：穿著塑身衣主要目的是壓迫止血，由於顯微套管抽脂技術對肌肉組織的傷害極少，故肌肉出血的可能性也極低，所以術後是不需穿塑身衣的。✓皮膚自然回彈：顯微套管抽脂技術可以做到深層淺層均勻的收縮，因而帶動皮膚回彈，故術後不用按摩與後續切皮。抽脂手術有非常多種，不同的原理、做法與技術，後續的效果與照顧方式也就截然不同。在手術前挑選技術可信任的醫師，用安全性高的抽脂方式，可大幅降低抽脂風險，更能有效避免凹凸不平、抽脂疤痕等後遺症問題產生，讓美麗不需要冒任何風險。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「麗波永康國際診所-李咏馨醫師專欄」

李咏馨 醫師

2024-12-23

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