醫師專欄

肉毒桿菌一直是炙手可熱的醫美療程之一，許多人藉由打肉毒瘦臉、除皺、瘦小腿，甚至止汗，尤其施打肉毒咬肌（瘦小臉）在微整型已司空見慣，不少醫美小白將其視為醫美入門款，甚至編列打肉毒為每年固定的保養項目，這也讓肉毒一直都是排行前三的醫美療程。但肉毒看似接受度高、高效改善、無副作用，實際上真的沒有什麼需要特別注意的地方嗎？資深醫學美容皮膚專科_魏嘉宏醫師表示，以「肉毒咬肌（瘦小臉）」這個項目來說，已經是各國醫美療程的經典項目，除了其療程施打較為單純，與其他醫美整型項目比起來，民眾無須擔心冗長的修復期或術前、術後等諸多風險考量，即可達到修飾臉型的效果。但魏嘉宏醫師也不諱言，這看似安全，無太大風險的肉毒瘦小臉療程，仍多少存在副作用，甚至部份是因施打的醫師技術或施打時判斷臉部肌肉的位置有極大關連。什麼是肉毒桿菌？肉毒桿菌是一種蛋白質神經毒素（Botulinum toxin type A），施打肉毒桿菌進入人體，可抑制分泌幫助肌肉收縮的乙醯膽鹼，以降低肌肉活動，以施打咀嚼肌為例，施打後咀嚼肌無法收縮作用，長期之下肌肉便會萎縮，達到咀嚼肌變小、擺脫國字臉的目的。但魏嘉宏醫師提醒，因施打的位置、方式、肌肉群、個人體質…等不同原因，許多打完肉毒的民眾會發現一些副作用，例如雙頰變得鬆垂或左右臉有不對稱、無肌力感等現象發生。施打肉毒咀嚼肌 /咬肌（瘦小臉）的副作用及發生原因（圖／魏嘉宏皮膚科醫美中心-魏嘉宏醫師提供）一、臉部不對稱（笑容不對稱）打肉毒桿菌瘦小臉（咬肌）可能導致臉部不對稱的原因有幾個可能：(1)不正確的注射技術：若醫生不具備足夠的經驗或技術水準，可能會導致注射點錯誤，或是藥物在面部肌肉中分佈不均勻，引發不對稱。(2)個體肌肉差異：不同人的肌肉結構、面部神經分佈可能存在不同差異，有些區域對肉毒桿菌的反應較為敏感，加上在日常生活中，人體面部表情活動的強度、頻率皆不同，因此在注射後可能發生不同程度的效果或不對稱。(3)藥物擴散：注射肉毒桿菌素後，可能會有一度程度上藥物在注射周圍擴散或移動，這可能導致部分區域受到影響，而引發不對稱。二、肌肉無支撐力，造成下垂感由於咬肌對肌膚有一定的支撐力，能產生一些拉提的力量將皮膚撐住，若施打肉毒桿菌素減少了肌肉的支撐力，肌膚將可能變得無力鬆弛，造成下垂感。(1)過度注射：有時過度注射太多劑量，也將可能導致面部肌肉過度放鬆引發下垂現象。(2)注射部位不當：如果肉毒桿菌素被誤注射到本來不需要放鬆的肌肉區域，比如下垂的區域，就可能導致該區域的肌肉更加鬆弛和下垂。(3)肌肉不平衡：基本上個體臉部肌肉是相互協調作用的，若注射肉毒桿菌素後，某些區域的肌肉放鬆過度，而周圍的肌肉卻沒有得到同等程度的放鬆，就可能導致肌肉不平衡，使得面部出現不自然下垂現象。（圖／取自網路）三、外臉頰凹陷有些人臉頰已有明顯凹陷，像是顴骨以下及咬肌中間形成的臉頰凹陷，若施打肉毒放鬆了咬肌或施打地方不正確，將可能顯得凹陷更嚴重，外表看起來更顯憔悴沒精神。另外，若長期、頻繁的施打肉毒桿菌素，可能會導致面部肌肉的結構改變，使得原本豐盈的雙頰區域出現凹陷。四、蛙腮／腮腺腫施打肉毒桿菌可能出現蛙腮或腮腺腫狀況，蛙腮的狀況大多為施打肉毒桿菌時分布不平均，部分肌肉沒有放鬆，因此在用力咬合時會有一塊肌肉凸出，就像青蛙鼓起臉的感覺，是一種較少見的肉毒後遺症；而若因施打時打到腮腺形成腫塊，在不咬合時也會呈現蛙腮的狀況，不過部分人於短期會自行消退，也建議可與醫生討論調整的辦法。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「魏嘉宏皮膚科醫美中心-魏嘉宏醫師專欄」

魏嘉宏 醫師

2025-03-17

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療程新訊

許多人都深受肌膚上的斑點困擾所苦。不論是歲月的痕跡、紫外線的嚴重曝曬，或是其他各種內外在因素，斑點似乎已成為許多人不得不面對的肌膚問題，擁有美麗無瑕的水嫩肌膚不再只是夢想！隨著醫美科技不斷進步，市面上有許多雷射療程能讓你揮別斑點，讓你不必再將濾鏡開到最大、塗抹厚重遮瑕，給你一張清爽無瑕的肌膚。但在迎接雷射療程之前，療程前的準備工作是不可或缺的一環，就讓小編來一一為讀者解說雷射療程前的重要事項和施作過程，讓療程能夠順利進行和提升安全性。除斑雷射療程前5大重點須知在踏上美麗的旅程前，絕不能忽視雷射療程前的準備工作的重要性，以下是關鍵事項： 尋求專業醫師諮詢： 在考慮雷射療程之前，諮詢專業醫師是首要條件。醫師能夠評估每個人的皮膚狀況，並且需要徹底了解每位消費者的需求，以提供適合的療程方案，因此，與專業醫師保持良好的溝通極為重要！由於每個人的膚況都不同且獨特，專業的醫師建議也能提供客製化的療程計畫，讓你在療程中獲得最理想的效果。 避免曝曬：長時間暴曬於陽光下可能刺激黑色素細胞增強，曝曬過度甚至可能增加雷射療程時的風險。因此，在療程前的一週，應避免陽光曝曬。若無法避免外出，切記務必做好防曬措施，以有效保護肌膚。 避免使用特定保養品： 在雷射療程前，醫師會建議暫停使用某些保養品，尤其是含有強酸性或刺激性成分，例如去角質、含酒精類、果酸等。暫停使用以上這類型的產品能降低皮膚的敏感性，以確保療程效果穩定。 特殊藥物和疾病：某些藥物或疾病會出現傷口癒合不良、血流不止等問題，因此在療程前，請主動告知醫師自己是否有遺傳性疾病或是其他慢性疾病、長期有服用哪些藥物，醫師將會嚴謹評估是否適宜做雷射療程。 其他特殊狀況：懷孕、使用心律調節器、光敏感、或有嚴重糖尿病等，不建議進行雷射療程。如果在近一個月內接受過注射填充物，例如玻尿酸、晶亮瓷或肉毒桿菌，請務必主動告知醫師。一次掌握除斑雷射完整步驟 資料填寫首次前來診所的消費者，需填寫詳細的個人資料，同時告知診所平時用藥習慣、過敏史、懷孕狀況或重大疾病，以及最近一次是否有進行雷射或其他醫美療程的時間點等資訊。為此特別提醒，這些資訊的必須誠實回答，因為將直接影響到後續的療程評估。建議填寫得越詳盡越好，以確保療程效果和安全性。 療程前諮詢不論施作任何一項醫美療程，療程前與醫師諮詢都是不可或缺的環節，更是左右成效的關鍵因素。醫師將根據患部狀況和個人需求，制定療程次數、頻率、以及能量分配等方案，讓最終的療程成果能夠更貼近彼此期望的目標。 清潔洗卸療程前會在臉部施行敷麻藥，以減緩療程過程中的痛感。在這之前，必須先將臉部洗卸清潔完成。一般建議在療程前只需簡易抹上防曬或隔離霜，方便後續清潔；即便帶有妝容也無需擔心，每間診所備有相應的卸妝產品，以供消費者使用。洗卸完畢後，診所會為消費者拍下施作前各角度的部位照片，以利後續療程後比對。 患部敷麻藥有鑑於每個人對痛感程度不同，為使療程更加舒適，診所會在療程前敷麻藥，時間約20至30分鐘左右。 衛教說明敷上麻藥後等待期間，護理人員會詳細向消費者說明療程過程中可能會發生的情況，以及療程後應注意保養事項。建議消費者在這段時間可隨時提出任何疑問，護理人員皆會竭誠的解答。 正式療程正式進入療程時，醫師會備妥療程機器，並為消費者戴上護目鏡，以避免雷射對眼睛的傷害，部分診所會提供壓力球讓消費者抒發痛感。接著，根據臉部不同的問題，醫師將依序進行各部位的療程。如果療程進行中，有感到劇烈疼痛或不適，請隨時向醫師反應。溫馨提醒，療程期間請勿叫喊或轉動頭部，以免誤擊其他部位，建議以舉手的方式通知醫師。 療程後舒緩鎮定療程後，臉部會出現輕微紅腫和溫熱感，為了緩解這些症狀，護理人員會提供冰敷鎮定施作部位。約1-2小時後，溫熱紅腫逐漸減緩消退。療程後切記！需要注重保濕和防曬，讓肌膚能夠快速回復達到最佳狀態。除斑雷射療程後注意事項 術後當天皮膚會有些微紅腫、刺痛溫熱感，屬正常現象。約數小時候會逐漸消退減緩，視皮膚狀況冰敷、擦退紅藥膏。 療程後24小時內，皮膚表皮會開始新生，療程區域出現粉刺或痘痘發炎屬正常反應，只需加強保濕即可。 如果是刺青療程，請避免讓傷口接觸水，約1～2天內結痂，隨後在7～14天內結痂會自然脫落。切勿用手摳抓痂皮，以免引起感染。 療程後建議強化保濕和防曬措施，可選擇使用含有玻尿酸、Q10、膠原蛋白等滋潤修護成分的產品或面膜。 療程後約3至4週會出現痂皮脫落，如果退紅後皮膚顏色相較之前暗，屬正常色素代謝過程，會逐漸恢復褪去。 於療程後的第一週，請勿前往游泳池或高溫環境，例如泡湯、三溫暖、烤箱等設施。 於療程後一週內，請避免進行臉部去角質、雷射光療、以及使用果酸類和美白產品，同時請加強保濕和防曬工作。 療程後請避免攝取刺激性食物，例如辛辣、酒、菸，避免影響膠原蛋白增生。除斑雷射施打頻率探討雷射療程的頻率取決於個人具體情況和需求。一般而言，雷射療程的時間間隔可能在數週到數月之間，視療程種類、目的以及個人膚況而有所不同。有些療程可能需要一系列的連續治療，而其他療程可能每隔一段較長的時間進行一次。建議諮詢專業醫師，可以根據膚況和需求制定出最適合的療程方案。

醫美圈圈

2023-12-05

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醫師專欄

隨著年紀增長，很多人會發現「眼睛下方」和「蘋果肌上方」之間、緊鄰著眼袋的位置，出現了一條凹陷溝紋，不只讓眼袋變得更明顯，更加重雙眼的疲憊感，並且就算你努力化妝遮瑕，還是很難完全掩蓋它的痕跡，讓人萬分苦惱。其實這一條紋路的真實身份，叫做「淚溝」。由於它的位置緊鄰眼袋，造成有不少人會把它誤認成「眼袋」，但如果你直接把它當作眼袋來處理，往往很難達到理想的治療效果。那該如何分辨眼袋與淚溝的差異？又該怎麼做才能妥善消除淚溝？本文將深入探討淚溝凹陷的成因，並介紹五大治療淚溝療程，幫助你擺脫淚溝的糾纏，重現明亮雙眼。如何分辨「眼袋」和「淚溝」？二者差異一次看明白！很多人只知道有「眼袋」的存在，卻不清楚「淚溝」是什麼。其實它們雖是「鄰居」，但不論是形成原因或外觀呈現，都有許多差異，現在就來了解一下吧！（圖／芯漾皮膚科暨醫學美容中心-楊心怡醫師提供）▌眼袋：眼下鬆弛、膨出的脂肪組織所謂「眼袋」指的是位在眼睛下方的一塊脂肪膨出，起因於先天下眼眶骨後縮、眼下筋膜鬆弛、眼下脂肪堆積等狀況，造成下眼瞼像袋子一樣鼓鼓的、腫脹澎大，故而得名。因此，假如你的眼袋比較輕微，或可利用注射微整形、音波拉提來強化眼周支撐、收緊筋膜層，就能改善眼袋；但若情況比較嚴重者，就需要進行眼袋手術，透過微創切口將眼袋脂肪移除或移植到淚溝凹陷的部位，才能妥善消除眼袋了。▌淚溝：眼下凹陷，產生陰影和溝紋不同於眼袋是「脂肪膨出」的問題，淚溝的的狀況在於「凹陷」，主要位於眼袋下方的一條長長的凹陷紋路。楊心怡醫師解釋，臉部老化不只會造成眼周皮膚失去彈性、筋膜鬆弛，就連眼眶骨下緣的骨架也會慢慢變小、往外退縮，導致眼下皮膚沒有了底層支撐而向內凹，形成了一條長長的「淚溝」。不過，相比起眼袋可能需要手術移除，淚溝多半只要透過正確地微整形療程，就能有顯著改善。常見治療方式包含注射填充物來重建眼周骨架支撐，也能施打電音波拉提來強化眼周肌膚的彈性和緊實度﹑淡化紋路，治療細節於接下來的文章與大家細說。造成淚溝凹陷的「先天性」和「後天性」因素？（圖／芯漾皮膚科暨醫學美容中心-楊心怡醫師提供）雖然淚溝一向被視為眼周老化的代表性特徵之一，但也有一部份的人是因為先天遺傳基因，導致他們天生就有淚溝凹陷的困擾。下方就來了解一下，引發淚溝的先天性和後天性因素有哪些吧！▌淚溝凹陷的「先天性」原因主要受到天生遺傳基因的影響，有些人天生眼下脂肪比較肥厚，或者臉部骨架發育不佳，使得眼下區域比較扁平、凹陷，就比別人更容易出現淚溝。▌淚溝凹陷的「後天性」原因主要是受到後天老化因素的影響，造成眼周膠原蛋白流失、筋膜鬆弛、肌肉張力下降等，都會影響眼下皮膚的緊實度，再加上眼眶骨下緣的骨架和深層組織流失，更進一步產生淚溝凹陷，看起來更顯老態。此外，現代人的不良生活習慣，也會加快皮膚的老化速度，例如：吸菸、愛揉眼睛、用眼過度、頻繁熬夜，以及長期日曬所引發的皮膚光老化等，都有可能讓淚溝提早現形。解析淚溝凹陷的三大類型（圖／芯漾皮膚科暨醫學美容中心-楊心怡醫師提供）▌韌帶型淚溝凹陷所謂的「韌帶型淚溝凹陷」，通常是由於眼周深層結構中的「韌帶鬆弛」或「韌帶過度拉扯」而形成。前者主要是受到老化因素的影響，造成韌帶逐漸失去彈性；後者則屬於先天性因素，像是韌帶太緊繃、連結點過深等，都會讓皮膚被韌帶過度拉扯，導致眼部下方分成兩個區塊，形成明顯的凹陷，這也導致有些人在年輕時就有淚溝。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「芯漾皮膚科暨醫學美容中心-楊心怡醫師專欄」

楊心怡 醫師

2025-07-07

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粉刺是許多人面臨的肌膚困擾，不僅影響外觀，還可能反覆出現，讓人懊惱不已。但你知道粉刺是什麼嗎？粉刺的形成其實和我們的日常生活習慣息息相關，從皮脂分泌、角質堆積，到毛孔阻塞，這些都是粉刺的原因之一。粉刺主要分為黑頭粉刺和白頭粉刺，這兩種常見的類型最容易出現在臉部不同區域。想要有效預防粉刺，其實可以透過一些簡單的日常護膚小妙招，來維持清透肌膚，遠離粉刺困擾。粉刺是什麼？粉刺的形成與皮膚的代謝過程息息相關，通常會出現在臉部的各個區域，如額頭、臉頰、鼻子和下巴等。當皮脂腺正常分泌油脂時，肌膚能夠保持適當的潤澤度。然而，若油脂分泌過多，並且毛囊因角質化異常而被堵塞，就會導致粉刺的產生。隨著毛囊被堵塞，內部的氧氣含量降低，這使得厭氧性痤瘡桿菌得以迅速繁殖，最終促使粉刺演變為痘痘。此外，若多餘的老廢角質未能及時清除，或是護膚、清潔及卸妝的方式不當，都會使毛孔更容易被堵塞，成為粉刺形成的另一項主因。造成粉刺的原因？對於許多人來說，過多的油脂會滯留在毛孔中，特別是如果毛孔裡還有老化的角質，這樣就容易造成堵塞，最終導致粉刺的形成。保持良好的護膚習慣，可以有效降低粉刺發生的風險哦！ 荷爾蒙變化：導致油脂分泌增加。 角質細胞：當毛孔中的角質細胞阻擋了油脂流動時，情況將會更加惡化。 化妝品與保養品：如果這些產品殘留在毛孔內，會進一步惡化堵塞問題。粉刺的種類有哪些？粉刺主要分為開放性和閉鎖性兩種。開放性粉刺是由毛孔裡的老化角質和油脂混合而成，毛孔的開口是暴露的。而閉鎖性粉刺則是表面有一層堆積的角質，遮住了毛孔。黑頭粉刺（開放型粉刺）大多人會誤解，以為鼻子上的小黑點是因為灰塵造成的，但其實並非如此。粉刺的形成主要源於毛孔內的老化角質與油脂的混合。當毛孔開口沒有被角質覆蓋時，粉刺會直接暴露在空氣中，進而氧化變黑，這就是所謂的黑頭粉刺，也稱為開放型粉刺。這種粉刺最常出現在鼻子、下巴或額頭部位。白頭粉刺（閉鎖性粉刺）白頭粉刺，它的表面覆蓋了一層角質，因此不會因為接觸空氣而氧化變黑。這種粉刺看起來像小小的白色顆粒，與青春痘類似，但不會紅腫。會出現在臉部的任何地方，常發生在額頭、臉頰和眼下。相對於開放型粉刺，閉鎖性粉刺的處理較為困難，因為表面堆積的角質若處理不當，容易引起皮膚發炎，最終變為青春痘。避免使用這些方法去除粉刺 撕除式面膜撕除式面膜利用黏性將浮在毛孔表面的污垢拔掉。其實，這些大多是皮脂管絲，屬於皮膚正常分泌的油脂，而真正的粉刺通常無法完全去除。雖然撕掉面膜後肌膚會感覺光滑，但過程中容易損傷角質層，導致發炎和破皮，讓毛孔變得更大。因此，不建議採用這種方式來清除粉刺。 雙手擠或使用粉刺棒許多人喜歡用粉刺棒或粉刺夾親自清理粉刺，還有些人直接用手或指甲摳出來，這樣做其實很不妥！不僅會傷害肌膚，還可能導致紅腫和擠壓痕跡，甚至脫皮。而且，指甲裡面藏著很多細菌和污垢，即便雙手已經洗過，這種清除方式都不值得推薦。保持肌膚清透！預防粉刺的日常小妙招 1.睡眠時間充足每天至少要有7到9小時的充足睡眠，養成不熬夜的習慣，這樣能幫助身體運行得更順利。不足的睡眠和壓力會打亂生理時鐘，影響荷爾蒙分泌，進而讓毛孔的角質和皮脂過度產生，最後卻演變成可怕的痘痘。記得給自己足夠的休息，才能擁有健康的肌膚！2.攝取清淡飲食要擁有健康的肌膚，飲食上最好避免油膩、甜食、乳製品和辛辣食物，因為這些都會刺激皮脂過度分泌，導致粉刺和痘痘的產生。相對的多吃高纖維的蔬菜水果和多喝水，對身體代謝和皮膚狀況都有很大的幫助！ 3.適度清潔洗卸如果長時間化妝卻沒有好好清潔和卸妝，臉上的彩妝和空氣中的污垢會留在毛孔裡，久而久之就會形成粉刺。反之，過度摩擦臉部以為這樣能卸得乾淨，卻會傷害肌膚，導致分泌更多油脂，讓毛孔更容易堵塞。洗臉後如果感覺不到緊繃，才是正確的做法，所以適當的清潔力道和卸妝方式都非常重要！ 4.挑選保養護健康粉刺的產生不僅僅是因為皮脂分泌過多。很多人在年輕時的出油量明顯減少，仍會面臨粉刺和痘痘的困擾。使用如A酸、水楊酸等成分，可以促進肌膚細胞的新陳代謝，改善角質問題，能為肌膚創造不易長痘的環境。經過一段時間的使用，你會發現肌膚逐漸變得光滑，粉刺問題也會有所改善。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-10-14

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