醫師專欄

隨著年紀增長，很多人會發現「眼睛下方」和「蘋果肌上方」之間、緊鄰著眼袋的位置，出現了一條凹陷溝紋，不只讓眼袋變得更明顯，更加重雙眼的疲憊感，並且就算你努力化妝遮瑕，還是很難完全掩蓋它的痕跡，讓人萬分苦惱。其實這一條紋路的真實身份，叫做「淚溝」。由於它的位置緊鄰眼袋，造成有不少人會把它誤認成「眼袋」，但如果你直接把它當作眼袋來處理，往往很難達到理想的治療效果。那該如何分辨眼袋與淚溝的差異？又該怎麼做才能妥善消除淚溝？本文將深入探討淚溝凹陷的成因，並介紹五大治療淚溝療程，幫助你擺脫淚溝的糾纏，重現明亮雙眼。如何分辨「眼袋」和「淚溝」？二者差異一次看明白！很多人只知道有「眼袋」的存在，卻不清楚「淚溝」是什麼。其實它們雖是「鄰居」，但不論是形成原因或外觀呈現，都有許多差異，現在就來了解一下吧！（圖／芯漾皮膚科暨醫學美容中心-楊心怡醫師提供）▌眼袋：眼下鬆弛、膨出的脂肪組織所謂「眼袋」指的是位在眼睛下方的一塊脂肪膨出，起因於先天下眼眶骨後縮、眼下筋膜鬆弛、眼下脂肪堆積等狀況，造成下眼瞼像袋子一樣鼓鼓的、腫脹澎大，故而得名。因此，假如你的眼袋比較輕微，或可利用注射微整形、音波拉提來強化眼周支撐、收緊筋膜層，就能改善眼袋；但若情況比較嚴重者，就需要進行眼袋手術，透過微創切口將眼袋脂肪移除或移植到淚溝凹陷的部位，才能妥善消除眼袋了。▌淚溝：眼下凹陷，產生陰影和溝紋不同於眼袋是「脂肪膨出」的問題，淚溝的的狀況在於「凹陷」，主要位於眼袋下方的一條長長的凹陷紋路。楊心怡醫師解釋，臉部老化不只會造成眼周皮膚失去彈性、筋膜鬆弛，就連眼眶骨下緣的骨架也會慢慢變小、往外退縮，導致眼下皮膚沒有了底層支撐而向內凹，形成了一條長長的「淚溝」。不過，相比起眼袋可能需要手術移除，淚溝多半只要透過正確地微整形療程，就能有顯著改善。常見治療方式包含注射填充物來重建眼周骨架支撐，也能施打電音波拉提來強化眼周肌膚的彈性和緊實度﹑淡化紋路，治療細節於接下來的文章與大家細說。造成淚溝凹陷的「先天性」和「後天性」因素？（圖／芯漾皮膚科暨醫學美容中心-楊心怡醫師提供）雖然淚溝一向被視為眼周老化的代表性特徵之一，但也有一部份的人是因為先天遺傳基因，導致他們天生就有淚溝凹陷的困擾。下方就來了解一下，引發淚溝的先天性和後天性因素有哪些吧！▌淚溝凹陷的「先天性」原因主要受到天生遺傳基因的影響，有些人天生眼下脂肪比較肥厚，或者臉部骨架發育不佳，使得眼下區域比較扁平、凹陷，就比別人更容易出現淚溝。▌淚溝凹陷的「後天性」原因主要是受到後天老化因素的影響，造成眼周膠原蛋白流失、筋膜鬆弛、肌肉張力下降等，都會影響眼下皮膚的緊實度，再加上眼眶骨下緣的骨架和深層組織流失，更進一步產生淚溝凹陷，看起來更顯老態。此外，現代人的不良生活習慣，也會加快皮膚的老化速度，例如：吸菸、愛揉眼睛、用眼過度、頻繁熬夜，以及長期日曬所引發的皮膚光老化等，都有可能讓淚溝提早現形。解析淚溝凹陷的三大類型（圖／芯漾皮膚科暨醫學美容中心-楊心怡醫師提供）▌韌帶型淚溝凹陷所謂的「韌帶型淚溝凹陷」，通常是由於眼周深層結構中的「韌帶鬆弛」或「韌帶過度拉扯」而形成。前者主要是受到老化因素的影響，造成韌帶逐漸失去彈性；後者則屬於先天性因素，像是韌帶太緊繃、連結點過深等，都會讓皮膚被韌帶過度拉扯，導致眼部下方分成兩個區塊，形成明顯的凹陷，這也導致有些人在年輕時就有淚溝。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「芯漾皮膚科暨醫學美容中心-楊心怡醫師專欄」

楊心怡 醫師

2025-07-07

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雀斑是許多人共有的肌膚困擾，但真正了解它的人並不多。鏡子裡那些細小的點點，總讓人覺得在陽光下又更明顯一階；化妝能暫時遮住，卸妝後卻又如影隨形回來。於是大家開始疑惑，這到底是雀斑、曬斑，還是肝斑？它會不會自己淡化？真的需要靠醫美治療嗎？ 看似只是膚色不均的小瑕疵，但雀斑背後其實有明確的形成機轉，也有它獨特的特徵。越早理解，就越能選擇正確的方式改善，而不是盲目嘗試、浪費時間與金錢。 這篇文章從醫美觀點，帶你全面解析雀斑的成因、如何與其他斑點區分、是否可能自行變淡，以及目前常見且有效的治療方式，如AI時光雷射、皮秒雷射、光療、紅寶石雷射等。同時也會說明術後照護與預防、以及大家最常提出的問題，協助你一次掌握改善雀斑所需的所有重點。 讓你在面對斑點時不再迷惘，更能為自己的肌膚做出正確選擇。什麼是雀斑？形成原因有哪些？雀斑主要位於表皮層，因此對紫外線特別敏感，日曬後往往會更顯眼。外觀多為細小、均勻分布的點狀斑。最典型的分布位置包括鼻翼、雙頰與額頭等長期曝曬的區域；對於日照較多的人來說，手臂與肩膀也常見到類似的雀斑型色素，尤其在夏季更容易變深、變明顯。雀斑的形成機制：紫外線 + 基因是主因具有雀斑體質的人天生黑色素細胞對 UV 光特別敏感，一旦受到 UVA 或 UVB 刺激，黑色素細胞就會啟動防禦機制，快速製造大量黑色素顆粒。色素長期堆積在表皮層後，便形成肉眼可見的小點點，也就是我們熟悉的雀斑。若本身帶有遺傳基因，雀斑通常在幼年至青春期就逐漸出現，日曬後顏色會變深、數量可能增加；到了冬天雖然會看起來較淡，但並不會完全消失。此外，白皙膚色、從小日照量大、戶外工作者或忽略防曬的人，也都屬於高風險族群，較容易讓雀斑變得明顯。簡單來說，遺傳決定你會不會長，紫外線決定你會長多少、長多深。誰最容易長雀斑？高風險族群• 白皙肌膚（黑色素較少）• 家族遺傳• 從小曝曬較多的人• 戶外工作或運動族群• 忽略防曬者若本身具有遺傳體質，日曬後雀斑會更明顯，冬天可能稍淡，但不會完全消失。雀斑 vs 肝斑 vs 曬斑：長很像但本質不同許多人誤把所有斑都當成「雀斑」，但不同斑點需要的治療方式並不一樣，若無法判斷自己是哪種斑，建議找醫師評估，以免用錯治療方式，反而使斑點更深。 斑點類型 外觀特徵 常見族群 需要注意 雀斑 小點、均勻、分布對稱，日曬後加深 白皙肌、遺傳 反覆日曬容易復發 曬斑（老人斑） 邊界明顯、顏色較深 久曬者、中年後多見 為光老化現象 肝斑 不規則、大片、呈蝶翼狀 女性、荷爾蒙變動者 不適合單打 強能量雷射 雀斑醫美雷射治療解析，誰最適合？以下治療為醫美診所最常搭配使用的選項，依照「斑點深淺」與「膚況」來決定，不是越強越好。 治療方式 原理/特性 適合的斑點或膚況 優點 AI時光雷射 光機械震波 機械式分離 雀斑、曬斑、肝斑、 太田母斑、顴骨母斑 •單次效果明顯 •低溫降低熱傷害 •冷卻技術降低反黑風險 •適合各種類型斑點 皮秒雷射 以極短脈衝震碎黑色素， 由皮膚代謝排出 雀斑、曬斑、淺層 色素問題 •集中作用在黑色素顆粒 •熱傷害低，反黑風險低 •恢復期短 （仍因膚質與防曬而異） 紅寶石雷射 黑色素吸收率高，能量集中 明顯的淺層色素 特定膚況 •對黑色素反應敏感 •可處理部分深色斑 脈衝光 利用多波段光能改善 色素與膚色 淺層斑點、膚色不均、暗沉 •溫和、恢復期短 •同時改善膚況 （亮白、均色） 在實際臨床上，醫師常會依照斑點深度與膚況，搭配不同的治療方式做「組合治療」。例如皮秒搭配光療、皮秒後再加保養導入，或以光療結合抗氧化療程等，都是很常見的做法。原因在於不同波長與治療機轉能處理不同層次的色素，透過多項療程互補，可以讓整體淡斑效果更完整、改善更均勻。治療需要做幾次？多久會看到效果？治療次數會因斑點深度、膚質、遺傳體質與使用的儀器而有所不同。一般來說，多數人在數次治療後就能看到斑點變淡，而若色素較深或屬於混合型斑點，通常需要多次療程才能逐漸改善。臨床上常見的治療間隔約為 3–6 週一次，讓皮膚有足夠時間代謝與修復。需要特別注意的是，若術後沒有做好防曬，淡斑效果會大幅下降，甚至可能讓斑點再次變深。術後照護：避免反黑、維持好效果的方法治療後一週是最關鍵的黃金照護期。1. 防曬一定要做好• SPF 30–50、防 UVA 的防曬品• 戶外補擦、防曬帽、防曬外套不可少• 治療後 2–4 週更要嚴格執行2. 溫和清潔與保濕• 不要用去角質、酸類、美白產品• 使用溫和潔膚與鎮定保濕產品3. 不摳結痂、不用偏方許多人治療後會有微小色素結痂，這是正常代謝程序，不要摳掉4. 聽從醫師給的照護方式最安全部分醫師會搭配鎮定、抗敏或修復保養，請依照指示使用。5. 避免前往高溫環境或激烈運動治療後 24–48 小時內避免熱水洗臉、泡澡或激烈運動，以免刺激皮膚。如何預防雀斑？五個日常習慣很重要雀斑雖與遺傳有關，但日常保護仍能大幅降低變深與增加的風險。雀斑雖然難以完全杜絕，但可以大幅減少惡化：1. 防曬是根本，室內 UVA 也會穿透玻璃2. 避免日間長時間曝曬3. 適當補充抗氧化，例如維他命 C、飲食4. 保持規律作息、避免熬夜5. 避免迷思偏方，像檸檬敷臉等反而刺激皮膚延伸閱讀：「撕」出好膚質！Reepot AI時光雷射效果與價格全解析眼皮上黃色的斑塊，原來是黃斑瘤！黃斑瘤該如何治療？皮膚暗沈原因總整理｜5大膚況問題與醫美改善建議一次看懂常見 Q&A：改善雀斑一定要知道這些Q1：雀斑可以完全去除嗎？雀斑能否完全淡化會因遺傳、日曬習慣與治療方式而異。多數情況下屬於「明顯改善」而非永久消失，尤其是具有遺傳體質的人，更容易在日曬後再次出現。透過適當的治療與穩定的防曬，可以讓雀斑變得更不明顯、維持較長時間的好狀態。Q2：治療會痛嗎？需要敷麻嗎？淡斑類療程多為可耐受的微刺感，根據儀器能量與個人敏感度不同，感受也會略有差異。多數人不一定需要敷麻，但若對疼痛較敏感，醫師也會視情況提供敷麻處理，讓治療過程更舒適。Q3：會不會反黑？淡斑類療程（皮秒、紅寶石雷射、脈衝光）都有可能出現術後反黑，但發生機率會因膚色、治療能量與術後照護而不同。一般來說，皮秒因熱傷害較低，反黑風險相對較少；紅寶石雷射因能量集中，膚色偏深者反黑風險較高；脈衝光則較溫和，但仍可能短暫變深。降低反黑的重點在於：嚴格防曬、避免酸類美白產品、加強保濕，多數反黑屬暫時性，會隨時間逐漸代謝。Q4：皮秒雷射和 AI 時光雷射，哪個比較適合？皮秒雷射主要用於較集中處理雀斑、曬斑等色素問題；AI 時光雷射則偏向溫和、可控的除斑方式，適合希望循序改善膚況、降低恢復期負擔的人。實際療程選擇仍需依斑點類型、深淺與個人膚質評估，建議由醫師諮詢後，規劃合適的治療方式。Q5：治療後多久可以化妝？大多數人在治療後 24–48 小時、紅感下降後即可上淡妝，但仍需依個人膚況調整。如果有些微結痂或脆弱感，建議先避免遮瑕、粉底等較厚重的彩妝，以免造成刺激或影響修復。等皮膚恢復平滑後再正常上妝會更安全。斑點本身不是問題，真正困擾人的是不知道如何正確改善。當你願意了解自己的膚況、做好防曬並尋求專業建議，淡斑可以變得更輕鬆，也更有方向。如果仍不確定自己的斑點屬性，建議由專業醫師協助評估，找到最適合自己的改善方式。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2025-12-15

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醫師專欄

電波拉皮盛行了好一段時間，不少愛美人士紛紛做了電波拉皮療程，想要改善臉部老化現象，達到緊緻小臉、變身絕世美人，不過，卻也出現不少傳聞，覺得電波拉皮做完好像沒什麼差？效果不如預期、甚至差強人意… 跟廣告形容的好像不大一樣，難道電波拉皮沒那麼神嗎？聽聽初樂極緻美學鄭雅瑜院長怎麼説！電波拉皮是如何拉提輪廓、緊緻肌膚？電波拉皮，是靠著每秒震動約678萬次的RF高頻電波，以整層容積式加熱原理，深入真皮層和皮下組織，將肌膚層全層加熱至有效溫度，以刺激肌底膠原蛋白重組新生、緊實鬆弛輪廓。電波拉皮用以作為抗老治療，除了幾乎無恢復期外，更重要的是其短期與長期的二重效果：施打當下，會因為膠原蛋白遇熱收縮，讓皮膚有立即收緊、膚質變好、毛孔更細緻的感覺；長期作用則是因為後續持續誘發膠原蛋白新生與重建，達到漸進式進步的緊實效用，整體輪廓會逐漸變得俐落、下顎線更明顯，該澎潤的地方依舊澎潤富彈性，該緊實小臉的部位也收緊上提！延伸閱讀：Thermage FLX 第四代電波拉皮(俗稱鳳凰電波)｜台北初樂診所｜效果更快出現舒適度更高電波拉皮沒效果原因 發數、能量、醫師操作那麼，網路上還是有一些電波拉皮沒效果的反饋、好像打了看不出什麼效果，原因為何呢？初樂極緻美學診所院長鄭雅瑜醫師，透露其實電波拉皮無效治療，其實有可能是犯了這些錯！1.電波拉皮施打發數不足？電波拉皮治療是以發數為計算，探頭以450發、900發為單位，若求診者預算有限，不肖業者又想成交訂單，常會拆賣探頭為200發、300發等，不僅有衛生疑慮，發數不足治療當然無效。一般而言全臉治療會以900發為基準，依據老化情形、或針對部位治療，醫師會再評估需要施打的發數，建議在電波拉皮治療前，務必認明是否為電波拉皮原廠認證診所，初樂極緻美學診所不僅會在治療前後與客人確認發數，客人也可於治療前掃描原廠探頭QRcode，親眼確認安心有保障。2.電波拉皮施打能量是否到位？電波拉皮原廠其實不建議在療程時採舒眠麻醉，因施打時醫師依據求診者的即時回饋、皮膚狀況，可給予更加有效、安全、到位的治療，採舒眠麻醉患者沒有知覺的情形下，有可能帶來治療過當；或是求診者因為怕痛，要求醫師降低能量，導致能量不足無法達到電波效果。然而，基本上有經驗的醫師，加上第四代Thermage電波拉皮（俗稱鳳凰電波）的技術升級，以人工智慧AccuREP技術，讓療程有自動微調能量、校正電阻的功能，整體優化療效、舒適度的表現，治療已更加精準、能量到位不必擔心。3.電波拉皮 醫師操作手法如何？同樣一道菜，不同廚師烹調，口味、口感也會不一樣，治療同理，醫師針對部位，提取探頭的角度不同、能量調配、探頭停留時間等，局部配幾發，都會影響到效果。4.期待值過高？以為電波萬用治百病？最後，臉部嚴重老化、嚴重流失，只靠電波拉皮解決效果其實很有限，因為電波的治療深度僅達到真皮層，作用是讓肌膚緊緻，有些老化問題過於嚴重，像是骨架流失、臉頰已經凹陷了，整體看起來是消瘦、輪廓內凹，使用電波來治療，只會越來越凹，想要重建肌膚骨架、豐盈組織，還需要搭配其餘療程，像是膠原蛋白增生劑填充(舒顏萃/艾麗斯)，針對不同問題進行複合式治療；想增加局部的線條拉提（雙下巴、嘴邊肉、下顎線鬆弛），可以搭配埋線、Q+立線音波療程等。電波拉皮為何沒效？找對醫師問題其實就解決了一半，好的醫師會依據你的膚況、老化狀況，理解期待，去協助你評估電波拉皮治療適合與否，需不需要搭配其他療程、需要發數為何、並且以優良技術投以令人安心的治療，讓你投資的每一分錢都成為膠原蛋白，看著鏡子感覺一切都很值得！❤️初樂極緻美學❤️??YouTube 頻道??https://m.youtube.com/@user-nl6hg2ly8m❤️Dr. Clara 鄭雅瑜院長粉絲專頁https://pse.is/3mr5av❤️初樂極緻美學官方網頁https://cjtrueloveblog.com

鄭雅瑜 醫師

2023-03-21

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醫師專欄

根據目前研究發現，在近200萬名民眾資料中，有39萬名民眾確診新冠肺炎，其中50歲以上的民眾在確診後，罹患帶狀疱疹的風險提高15%；若曾因新冠肺炎住院，風險將提高至21%。李醫師在皮膚科門診的經驗，罹患新冠肺炎痊癒後或施打疫苗，出現帶狀疱疹比例非常的高，極有可能是因為新冠病毒與新冠疫苗過於強大，免疫系統需要出動大量免疫細胞協助製造對付新冠病毒的抗體，導致全身整體免疫力下降，因此讓伺機而動的帶狀疱疹病毒，找到機會突破防線。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）究竟每個人終其一生有三分之一機率得到的帶狀疱疹是什麼?它有什麼症狀?又有什麼可怕的併發症? 今天就來跟大家說明。什麼是帶狀皰疹(皮蛇)?帶狀皰疹（Herpes zoster）俗稱皮蛇(shingles)，是由水痘病毒（Varicella zoster virus）引發的疾病，小水痘病毒首次進入身體後，會先在淋巴結複製，接著進入肝臟、脾臟，再侵犯到全身。皮膚水泡與紅疹，通常從頭、頸部開始出現，再蔓延到軀幹。康復之後，水痘病毒會跑進脊椎的「背根神經節」永久潛伏，所以沒長過水痘的人，不會感染帶狀皰疹。一旦秋冬氣溫下降，或是身體免疫力降低，像是：心理壓力大、受重大外傷、發燒免疫力低下（如：血癌、淋巴癌等癌症、器官移植患者）使用影響免疫力的藥物（如：癌症化療、放射線治療、類固醇、免疫抑制劑等）病毒就會再活化，成為帶狀皰疹。帶狀皰疹(皮蛇)症狀有哪些？帶狀皰疹初期症狀不明顯，所以常常有患者誤以為是肌肉、神經或腹部疼痛到其他科別就診，初期最常見的是身體或臉部單側的症狀有：紅腫、痠麻、發癢，2-4天才會出現皮膚紅疹，接下來會進展成水泡、再進展為膿泡，中期則會有類似燒燙傷的脫皮，最後慢慢變乾、結痂癒合。不過最讓人困擾的，還是帶狀皰疹留下的併發症:1. 神經痛這是最常見，因為病毒初期破壞神經，而神經的修復比其他組織要來得慢，若疼痛持續超過 4 個月，則稱為帶狀皰疹後神經痛(post-herpetic neuralgia，PHN)，機率隨著年紀和初期症狀的嚴重度不同，疼痛的時間可能長達好幾個月，嚴重的人甚至會長達數年。2. 繼發性細菌感染傷口照護不佳，或者是免疫力較低的年長者，容易導致蜂窩性組織炎。3. 眼部併發症在鼻尖、眼睛附近病毒可能蔓延至眼睛影響到三叉神經的眼支（ CNV1 ）引起一連串眼睛疾患，如：結膜炎，角膜炎及葡萄膜（虹膜）炎等續發性細菌感染，最嚴重可能導致青光眼及失明，所以若是侵犯到這周圍的帶狀皰疹，應盡速尋求眼科醫師評估。4. 排泄功能障礙長在生殖器附近的帶狀皰疹擔心影響薦神經叢（S2 ），可能引發膀胱無力、解不小便出來，有時伴隨便秘。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）帶狀皰疹如何治療?在治療前，李醫師這裡首先要釐清”還有病毒活躍”、”有皮膚未癒合傷口”以及 ”患部疼痛難耐”這三個不同的概念，因為每個人的症狀跟病程都不同，治療方式也會有所不同。病毒活躍:一般免疫力不要太差的成人，通常三到五天就能重新建立對於病毒的壓制能力，這也就是為何口服或抗病毒藥物都建議在三到五天之內投予才能縮短病程，如觀察到紅疹範圍不再擴大，就是身體已經壓制住病毒的證據之一。當身體已經建立壓制病毒的免疫力之後，再投予抗病毒藥物的幫助相對就較小，但在免疫力低下的族群中(像是後天免疫不足症候群、癌症/化療患者或大片面積發作的患者)，抗病毒藥物的使用還是有其必要性。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2025-01-13

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