醫師專欄

Dcard、PTT等論壇上，時常出現這個討論話題！許多網友會認為皮秒雷射能量要開到最強，最好能夠打到泛紅、甚至出血，這樣才真的有效，也能對得起花下去的錢。但事實真是如此嗎？還有可怕的新聞出現皮秒雷射打到出血，畫面也太可怕了吧！愛美的你先不要恐慌，讓我們一起來破解皮秒雷射的最大謎團吧！這次討論的主題是，皮秒雷射的「正常修復期」到底需要多長時間？想要靠皮秒雷射縮毛孔、去除臉上斑點的人要打多強才能符合期待呢？讓我們一起看下去！（圖／甯寓美學診所-鄭黃中宇醫師提供）皮秒雷射術後皮下出血的2大因素｜皮下出血原因1：雷射波長對血紅素反應高（圖／甯寓美學診所-鄭黃中宇醫師提供）每一台皮秒雷射的波長皆不一樣，而每種波長對應的標的也不同。以皮秒雷射最常使用的1064nm波長來說，雖然它對黑色素清除率高，但也比較容易被血紅素吸收，對血管造成破壞，所以在施打上容易出現皮下出血。「所以皮秒雷射不能選有1064nm波長的嗎？」甯寓美學院長鄭黃中宇醫師表示，可以！因為1064nm波長能夠運用在深層的肌膚問題，只要能量上小心控制，一樣可以在不會皮下出血的狀況下，得到很好的治療效果。甯寓美學診所引進Picosure755蜂巢皮秒雷射，在正常施打的前提下，不會有皮下出血的情況；同時，鄭黃中宇醫師也會根據顧客需求，視情況搭配StarWalker星皮秒來做複合式的「進階雙皮秒」療程，不只能讓不同皮膚問題能得到更妥善的處理，也提升除斑效率、縮短了治療次數，實現更高CP值的理想。｜皮下出血原因2：醫師操作不當（圖／甯寓美學診所-鄭黃中宇醫師提供）不論哪一種皮秒雷射，只要能量、發數等參數不當，或是施打時手法不對，就算是黑色素專一度高的755nm波長，一樣可能造成皮下出血。經驗純熟的醫師會知道如何安排正確的皮秒雷射施打計畫，每種皮秒雷射波長在他手上都能安全精準的運用，為患者帶來優異的皮秒雷射術後效果。甯寓美學院長鄭黃中宇醫師擁有超過10年的雷射經驗，在皮秒雷射的能量、參數控制上，都深有體會；再加上過去多年的急診外科實戰經驗，讓他更堅信：任何醫美療程，都必須建立在安全之上，也要耐心聆聽患者需求，了解後才能給予有效的治療。皮秒雷射老是打到皮下出血，長期下來的結果是…你以為皮秒雷射打到皮下出血=效果好，只要度過皮秒雷射術後恢復期，就能換來完美無瑕的肌膚？此時此刻，請將這個觀念從你認知中剃除！鄭黃中宇醫師提醒，如果皮秒雷射能量打得很強，打到整張臉紅通通，過多的熱能累積在肌膚，黑色素就會被激活，很容易造成「除斑不成還反黑」的下場。而且皮下出血會產生「血鐵質」，代謝速度是非常非常慢的，長時間下來的沉積，還會讓皮膚顯得蠟黃、黯淡無光！所以施打皮秒雷射時，應該將能量穩定拿捏，且每一次皮秒雷射療程都需要根據肌膚及實際狀況調整，並不是打越重，術後越紅、越花，打到皮下出血才有效。皮秒雷射多久看到效果？修復期多長？｜醫師術前評估影響皮秒效果皮秒雷射術後效果的好壞，從一開始醫生判定肌膚狀況開始就很重要。鄭黃中宇醫師解釋，雖然斑點從表面看起來都很相似，卻可以細分成深層斑、淺層斑、混合斑等不同種類，每一種斑點的形狀、大小、好發部位，甚至黑色素所在的深度都不一樣，醫生必須具備足夠專業的知識和治療經驗，才能精準判定問題，並擬定適合的皮秒雷射治療方案。而鄭黃中宇醫師不只具備了長達10多年的斑點雷射治療經驗，甯寓美學診所更配有先進的「Vectra H2 3D照相機」輔助，結合專業醫師，讓整體術前評估更精準。（圖／甯寓美學診所-鄭黃中宇醫師提供）《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「甯寓美學診所-鄭黃中宇醫師專欄」

鄭黃中宇 醫師

2025-05-13

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療程新訊

疤痕的形成通常是受傷或手術後的傷口癒合所留下的痕跡。如果疤痕能夠隱藏在衣物下，或許還算可以接受，但如果疤痕位於臉部就比較難掩飾。然而，我們不必對這些疤痕感到束手無策，了解疤痕的形成原因和類型，並且掌握相應的治療方法，都是克服疤痕困擾的第一步喔！關於疤痕與形成原因疤痕不同於痘疤、色素沉澱所導致的皮膚問題。疤痕是指由外傷，如交通事故、意外或手術引起的傷口所新生的皮膚組織。在醫學上，疤痕的形成主要是因為當身體受傷後，為了修復受損的組織，會迅速增生膠原蛋白。膠原蛋白排列得比原本的皮膚更混亂，並且增生過度，導致形成一種阻礙，這就是疤痕的形成原因。疤痕的類型有哪些？ 表面性疤痕指的是皮膚上的色素沉澱和類似疤痕的痕跡，但其實皮膚的表皮和真皮並未受到實質性的損傷。例如，被蚊蟲叮咬後留下的紅腫就是一種表面性疤痕，而不是真正形成疤痕的成因。這種痕跡會隨著時間逐漸淡化，因為身體會漸漸調整血管增生的部位，恢復到原本的狀態。 萎縮形疤痕當原本支撐皮膚的組織流失後，皮膚受傷的部位膠原蛋白、皮下組織的支撐力量就缺乏承受壓力，無法維持受傷區域的形狀。這種情況通常出現在傷口已經痊癒，但持續受到拉扯或壓力，尤其是在關節附近，例如，水痘或燒傷造成的疤痕就是一個常見的例子。 肥厚型疤痕及蟹足腫蟹足腫和肥厚性疤痕的外觀和成因相似，有時候甚至難以憑外觀區分。但肥厚性疤痕只會在原本受傷的地方，而且可能會漸漸變小。但蟹足腫不同，它會向周圍蔓延，形成類似螃蟹腳的病變，並且不會隨時間變小。當傷口癒合時，會生成過多的膠原蛋白，導致真皮組織變得混亂、凸出，造成紅紅硬硬、無毛、會癢、會痛的疤痕。如果經常抓或摩擦，就會像螃蟹腳一樣蔓延，超出原本傷口的範圍，就是我們常說得「蟹足腫」。有些人從小在手臂上注射卡介苗的地方，成年後可能會擴展，呈現出紅色的突起疤痕，這就是蟹足腫的一種表現。疤痕治療的5大方法治療疤痕通常會使用物理、藥物、雷射或手術等方法來恢復皮膚組織。治療方式視疤痕程度而定。例如，在處理新傷口時，可以注射含有類固醇的消疤針，軟化疤痕，防止它擴大。對於嚴重外傷造成的疤痕，可以考慮疤痕整形手術來美化疤痕。此外，雷射除疤常用於治療痘疤，果酸換膚也是一種治療方法。整形手術也可用於改善疤痕外觀。 按摩按摩對肥厚或硬的疤痕有軟化的作用，但無法完全消除疤痕。此外，手術後的患部縫合，患者可在疤痕形成之前選用美容膠帶、除疤凝膠等產品來預防疤痕的形成。 類固醇與雷射治療疤痕通常要看時間點，一般來說，在傷口癒合後的第1個月左右，這時血管生成較為活躍，建議諮詢醫師並接受局部類固醇注射和雷射治療，來治療疤痕。實際上，疤痕算是一種發炎的情況，因為在過程中血管會增生。而類固醇的主要作用是抗發炎，所以透過注射類固醇可以阻止血管的增生，如此一來就不太容易出現發紅、癢的情況，同時疤痕也會逐漸變得成熟，不再腫脹。雷射的作用原理與上述相近，雷射能夠使血管收縮，防止疤痕不斷增生。雷射有許多種類，其中，疤痕大多選用的是染料雷射，用來對抗微血管的新生。此外，點狀雷射，如飛梭雷射，適合處理凹凸不平的疤痕，讓皮膚表面變得平坦。 手術主要做法是將原本不理想的疤痕組織移除，然後重新進行精細縫合。這種方法比較適用於肥厚性疤痕。 放射治療和冷凍治療通常這些方法都是應對較為嚴重的情況，也是針對蟹足腫最常看到的改善方式。冷凍治療是利用液態氮點在疤痕上，讓組織受損並脫落。不過，治療過程會感到相當的疼痛，且較適用於小範圍的疤痕。治療後，疤痕處的色素可能會脫落，變成白色，但也有可能會重新長出來。 微針劑注射注射玻尿酸和膠原蛋白來填補組織，主要是治療凹陷疤痕的一種方法。無論是什麼原因，疤痕總是令人困擾，除非是極淺的表皮傷口，否則皮膚割傷或手術傷口幾乎都會留下疤痕。雖然現在的醫學技術已經相當先進，但無法做到完全去除疤痕。然而，我們不應該感到灰心！手術、藥物和雷射等治療方式雖然不能讓疤痕消失，但能夠幫助改善、淡化疤痕的外觀，讓疤痕不再那麼明顯。因此，雖然疤痕還是會繼續存在，但我們還是可以找到方法，讓它們不再成為生活中的困擾。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-04-15

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醫師專欄

弧度柔和、圓潤的額頭，是年輕柔美的象徵。凝境美學診所院長擔任微晶瓷Radiesse晶亮瓷原廠全球級醫學顧問 示範注射教學案例（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）扁平、凹陷的額頭，則造成： 上臉窄縮、顴骨相對明顯，中臉寬 眉弓高聳、線條剛硬、骨感稜角、額頭不平 抬頭紋、額頭皺紋明顯 眉毛、上眼皮失去支撐而下垂 凸眼、腫眼泡的外觀瑞絲朗女神動態玻尿酸原廠指定凝境美學診所院長示範注射教學案例（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）額頭扁平凹陷的形成原因： 先天額頭骨骼發育形狀 老化造成體積流失額頭凹陷的治療方式相對於老化額頭的凹陷、眼眶骨稜角突出，年輕幼態的額頭是比較圓潤飽滿的，就像小孩子豐滿的額頭曲線。改善額頭凹陷或扁平後縮，需要以微整形注射、或手術補自體脂肪來增加體積。微整形填充的材料選擇包括玻尿酸、與膠原蛋白增生劑：台灣美容皮膚科學大會邀請凝境美學診所曾繁聞院長現場示範注射教學 為台下數百位皮膚科醫師演示額頭微整形注射技巧（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）玻尿酸包括美國 喬雅登、瑞典 瑞絲朗、德國水無痕/保柔緹、瑞士 緹奧希/隱形玻尿酸等。優點-立即見效、體積精確、不需等待、不需按摩，而且是唯一有降解酶的選擇，後續可以隨時調整。缺點-早期傳統的玻尿酸劑型，組織融合度不佳，因此用於額頭可能造成日後塌陷、位移、變形等副作用，俗稱「記憶枕效應」。而且觸感過軟、摸起來手感不真實。但隨著科技進步，現在有組織融合度高、內聚力強的新一代玻尿酸，減少了術後位移變形的機率，而且手感柔韌真實。國際抗衰老醫學美容世界大會IMCAS邀請凝境美學診所曾繁聞院長至法國巴黎演講教學示範案例：（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）膠原蛋白增生劑洢蓮絲Ellanse少女針/奇蹟針、晶亮瓷Radiesse微晶瓷、艾麗斯Aesthefill聚雙旋乳酸/精靈針，有立即填充的效果，後續接著膠原蛋白增生。優點是質地堅韌，手感紮實。但沒有降解酶，無法主動去除。而4D童妍針Sculptra舒顏萃雖然早期曾有人使用，但因為效果緩慢，且有產生結節硬塊的案例，因此現在較少有人使用在額頭。凝境美學診所院長擔任微晶瓷Radiesse晶亮瓷原廠全球級醫學顧問 示範注射教學案例（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）自體脂肪移植抽脂手術之後，將脂肪以針筒或補脂槍填補凹陷。風險相對較高，恢復期較長、包括抽脂部位與補脂部位的瘀青腫脹和凹凸不平。雖然網路上討論最多的是存活率的問題，意指有部分脂肪細胞死亡，效果不穩定，但實際上，最大的問題在於一旦手術失敗不容易取出、即使效果不滿意不平整，形狀也難以後續調整。而且存活下來的脂肪可能在未來隨著個人體重增減而改變大小形狀，不好預測。至於鳳凰電波拉皮、音波拉提、索夫波等療程雖然可以刺激皮膚增生膠原蛋白，但造成的效果是輪廓收緊、而不是體積增加，無法有效改善額頭的凹陷。額頭填充究竟要打什麼，可以與經驗豐富的醫師溝通想要的效果、恢復期、期望的進步速度、希望的治療次數，來找出最適合自己的選項。瑞典瑞絲朗玻尿酸原廠邀請凝境美學診所曾繁聞院長演講示範額頭填充注射技巧（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）不過除了產品、材料的選擇以外，更重要的是醫師的美感與技術：額頭形狀的美學設計-額頭塑型需要有3D立體結構的概念、並搭配整體臉型，並不是像灌水球一樣塞滿就好，否則會造成怪異、不美觀、壽星公一般的額頭。需要考量整體臉型的長寬、顴骨大小、髮際線高度、眉毛位置、太陽穴寬度、下半臉比例，並且溝通每個人想要的飽滿程度、轉折強度，才能規劃出適合的輪廓，因此醫師的審美至為重要。瑞絲朗女神動態玻尿酸原廠指定凝境美學診所院長曾繁聞醫師示範注射教學案例（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）額頭的注射技術水平位置：額頭是一片皮包骨的廣大範圍，皮膚肌肉薄、很容易出現凹凸不平，需要精確的注射技巧、極度細心與耐心，才能把整體輪廓形塑的均勻平整。深度層次：除了正確的注射位置以外，注射深度對於效果和安全性都有重大的影響。錯誤的注射深度，會造成凹凸不平、材料位移、血管損傷。醫師需要對皮膚下方的不同解剖層次有準確的掌握，以嫻熟的手感來判斷脂肪、筋膜、骨膜的深度，才能注射在正確的層次。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「凝境美學診所-曾繁聞醫師專欄」

曾繁聞 醫師

2025-06-02

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診所新訊

醫美圈圈 / 文字記者 Sherry / 彰化報導美麗，不是為了別人。在芯漾，除了外貌上的改變，內心也要一起變美麗！我希望這是一趟變美的旅程，在旅程中提供一個很優質、高質感的環境氛圍，讓想要變漂亮的女生，都可以發掘屬於自己獨特的美麗。芯漾醫學美容中心 楊心怡院長在熱鬧的彰化小鎮中，芯漾醫學美容中心，似乎是一個鶴立雞群的存在。圖/芯漾皮膚科提供純樸的市容裡，坐落著一座有著五星級飯店般高質感的醫美診所，讓人完全無法忽視它的存在，「獨一無二」，就像院長楊心怡醫師對美的定義一樣。從環境氛圍到設備，提供顧客一個貼心、專業又安心的旅程，甚至「有被寵愛的感覺」。一趟讓求美者變美的五星級旅程「當初就是想提供一個有質感的醫美服務，去幫助想要變漂亮的女生發掘屬於自己獨特的美麗，而不是別人說什麼就是什麼樣」；在治療過程中，她強調一定要有皮膚專科醫師做最嚴謹的把關，尤其是客人的安全，並在這個過程中，發現自己的美麗，找到自信。「而不是為了給誰看！」她強調。楊心怡院長分享她創立芯漾，就是期盼在客人起心動念，從出發到決定，協助他們在這趟變美的旅程中，能夠開心又自在的去呈現自己最好的一面。芯漾開業近13年來，她一直努力把這個想法傳達給顧客，因為她發現很多人來到診所，其實並不知道自己真正的需求，所以一開始的貼心服務、專業諮詢很重要。化身心靈導師，發掘客戶內心的真正需求！「我會盡量和顧客聊天，探詢他們做這件事情的動機？」例如有顧客因為姊弟戀或被分手情傷，發誓要變年輕、變漂亮，楊心怡院長就會化身心靈導師，鼓勵她「我希望你是自己想要變更好，以自己為出發點，而不是為了跟別人證明甚麼！最好的諮詢服務，是從傾聽開始，包括術後的關懷、追蹤，才能贏得客戶的信任。 圖/芯漾皮膚科提供在聊天中了解他們內在的需求，把顧客變朋友，芯漾甚至成為很多媽媽們ME TIME時間的好去處！平時忙於家務、帶小孩，就把每個月來這裡做治療的兩個小時，當成是給自己好好呼吸的療癒時光。當然，診所內隱私性極高的空間，媲美五星級飯店、彷彿自家一般開放式的客廳和中島，也讓他們可以好好釋放壓力。舒適隱密的空間、低調雅緻的活淨，讓他們把這裡當成可以喘息、放鬆的空間，外表和內心一起變美麗。圖/芯漾皮膚科提供全民「瘋」體雕，芯漾率先引進新科技身為醫美市場的第一線，楊心怡院長很清楚各種療程推陳出新，很多設備大概兩到三年就是一個週期，有的甚至更短。「大家都說我很瘋！」採購新設備幾乎可以用任性來形容，毫不誇張的說，診所裡很多機器的價格，都可以在彰化買一棟房子了！但不管引進任何儀器、技術，最大的原則，一定是要自己有興趣、喜歡而且想做，也放心讓家人來做；尤其注重安全性、有效性。像她引進最近因為體雕盛行，連志玲姊姊都搶先嘗試的EMSCULPT NEO熱磁減脂時，就特別注重實效性，注重運動的她也在使用過幾次後，發現自己在上運動教練課時，很多以前拚了命也很難做到的地方都突破了，連教練都很詫異。減脂、緊實、增肌多效複合式療程，輕鬆打造健康體態美EMSCULPT NEO雙波科技結合，RF同步電波能夠達到減脂、緊實的效果，而專利HIFEM+電磁技術深入肌肉組織7公分，能刺激肌肉纖維達到超極限收縮，達到鍛鍊肌肉、快速消耗能量與減少脂肪細胞的效果，「一般療程大概4-6次，一週一次」，但很多客戶到了第三、四週，體態就不一樣了，不只線條更緊實，體態也更優雅。且EMSCULPT NEO是一種非侵入性體雕療程，許多大腹便便的高階經理人、愛打高爾夫球的球友可以在練核心肌群的同時，消除內臟脂肪。有的媽媽生完小孩後，腹直肌分離，肚皮變得鬆垮，做了熱磁減脂療程後，明顯感受肚子變緊實，像她也是兩個孩子的媽媽，非常推薦給婆婆媽媽們，好好寵愛自己一下。但楊心怡院長強調還是要讓專業的團隊提供正確的觀念，從飲食、生活習慣、運動各方面，才能由內而外，打造健康體態美。楊心怡院長認為，正確、健康的體態管理搭配不斷進化的體雕儀器，讓美麗變「美力」，煥發神采自信。圖/芯漾皮膚科提供優雅的老去，從外表到內在一起變美「力」在10多年前，彰化地區根本沒有皮膚科診所敢從醫美切入，她從台北到彰化開業，這麼做很冒險，但她從教育客戶、培養感情，發現客戶要的是一種信任感，很多客戶見證了她從一個來自台北的彰化媳婦，蛻變成青少年媽媽的過程，但外表完全凍齡，也成了芯漾的活招牌。不只外表，連內在都充滿自信「美力」的她，時而是氣場全開的皮膚科權威院長，時而是為了陪伴孩子，減少工作時間的媽媽。「美麗，也是一種生活的態度。」對於顧客，她不時會舉辦各種聚會，或是花藝課程、紅酒品酒會等，這也是另一種ME TIME。對於未來，除了秉持初衷外，在空間規劃更用心，給大家一個喘息的空間；專注於洞察客戶的需求也很重要。像中部地區有很多產業隱形冠軍，不少董娘們的心態是「只要比其他董娘年輕一點就好」，要怎樣發掘他們「內心OS」，都是服務與諮詢很重要的一環。芯漾皮膚科診所 / 芯漾醫學美容中心 楊心怡 院長。圖/芯漾皮膚科提供「我的偶像是奧黛莉˙赫本」，未來的科技再進步，但她期待自己也能優雅、美麗的老去，做獨一無二的自己，這也是她對每個求美者的期許。圖/芯漾皮膚科提供❤️ 想了解更多關於芯漾皮膚科❤️☎️04-7289299?彰化市民族路425號⭕️ 芯漾皮膚科官方網站⭕️Instagram⭕️ Facebook⭕️ Line@官方帳號

醫美圈圈

2023-09-26

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