醫師專欄

在日常的門診中 有一個時常會被問的問題「人中過長怎麼辦?」人中的英文 Philtrum其實是拉丁文,字根是古希臘文的 phíltron有著『Love Charm-愛情魔法』的浪漫原意動人的唇似乎有種吸引愛情的魔力身為鼻子的鄰居人中常常被當作背景值介於唇鼻之間但其實對於臉部的美觀也有著默默但深刻的影響相對標準的比例如果是以中下臉的比例為基準過長的人中會有粗曠、原始的感覺將近1:1的人中:下半臉如果是以上唇為參考的比例過多的人中比例會有年老的感覺因此也是有一部分的人深受其擾今天就來跟大家聊聊人中過長的治療吧其實人中的長度是動態的隨著表情以及年紀的改變而改變治療方式也會因成因的不同而有所不同會有人中過長的外觀成因大致可分為下列幾種1. 先天組織過多2. 組織鬆弛下垂3. 骨性暴牙4. 上唇過薄5. 過短的鼻子骨性的暴牙會因為牙齒過多的外露要閉上嘴巴時有一個下抿的動作因而拉扯人中造成動態性的過長治療就要以骨骼/牙齒矯正/正顎手術為主 (請參考正顎手術)放鬆時人中長度正常閉嘴時因下拉而顯得過長過薄的上唇會在局部造成人中比例過高因此治療就已增加上唇厚度為主另外有少部分短鼻/鼻中膈後縮的人在鼻中膈延長後也會有需許減少人中比例的效果 (請參考鼻中膈延長)延長鼻中膈/增加鼻子長度能少許減少人中的比例再來就是今天的重點縮人中手術主要就是針對先天過多過長的組織或者是因為老化造成的組織鬆弛下垂需要去移除過多的皮膚以及軟組織來直接減少人中的長度手術設計及術後立即術前術後效果也就是這些細微的比例長度差異造就了許多各自特色的臉改變人中比例會有一種「原來是這樣啊?!」的改變你是否知道了呢?參考文獻:1. "Analysis and Classification of the Upper Lip Aesthetic Unit" Peter Raphael, M.D.Ryan Harris, M.S.Scott W. Harris, M.D. Plast. Reconstr. Surg. 132: 543, 20132. "The Modified Upper Lip Lift Advanced Approach with Deep-Plane Release and Secure Suspension: 823-Patient Series"Benjamin Talei, MD,Facial Plast Surg Clin N Am 27 (2019) 385–398

林彥斌 醫師

2022-09-13

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身為皮膚管理的專業醫師，我常常會跟辰美學二館的皮膚專科丁彙矩醫師討論，在門診中，我最常觀察到的老化焦慮並非單純的「皺紋」，而是一種「質感的流失」。許多女性客戶來到辰美學，指著鏡中的自己說：「蔡醫師，我不想變臉，我也不想把臉填得像氣球一樣腫，但我就是覺得臉變垂了、乾了，看起來很累。」這種「累感」，往往來自於肌膚真皮層結構的崩解。過去我們習慣用玻尿酸去「填補」凹陷，或是用電音波去「緊緻」皮表，但在這兩者之間，其實存在著一個關鍵的空白區：生物重塑（Bio-Remodeling）。這就是為什麼我對 Profhilo 逆時針（俗稱：璞菲洛）情有獨鍾的原因。一、 重新定義抗老：為什麼妳需要的是「重塑」而非「填充」？在深入了解 Profhilo逆時針 之前，我們必須先釐清肌膚老化的本質。肌膚的年輕度由真皮層的三大支柱決定：水份、膠原蛋白（Collagen）以及彈力蛋白（Elastin）。多數人對膠原蛋白耳熟能詳，它就像建築物的「鋼筋水泥」，負責撐起皮膚的厚度與體積；然而，讓肌膚在做表情後能迅速回彈、維持組織張力的關鍵，其實是彈力蛋白。彈力蛋白就像支撐鋼筋的「橡皮筋」，不幸的是，人體在青春期過後，彈力蛋白的合成速度就會大幅下降。當彈力蛋白流失，肌膚就會像失去彈性的鬆緊帶，出現細紋、毛孔粗大、甚至是難以處理的「鬆弛型下垂」。傳統玻尿酸屬於「填充型」，主要目的是增加體積（Volumizing），如果過度施打，容易造成面部僵硬或「醫美臉」。而 Profhilo 逆時針的誕生，是為了從細胞底層進行「修復與重塑」，讓皮膚自己找回年輕時的彈性。二、 Profhilo 逆時針的科學核心：NAHYCO™ 專利技術Profhilo逆時針來自瑞士著名的 IBSA 製藥集團。身為專業醫師，我非常看重產品的「純淨度」與「穩定性」。Profhilo 之所以能在國際醫美界佔有一席之地，在於其革命性的 NAHYCO™ 專利熱融合技術。1. 醫學界的「純淨」突破：無化學交聯劑一般玻尿酸為了維持在體內的時間，必須添加化學交聯劑（如 BDDE）。雖然這在合法範圍內是安全的，但對於過敏體質或追求極致天然的客戶來說，仍存在延遲性發炎的風險。Profhilo逆時針 透過精確的加熱與降溫製程，讓高分子與低分子玻尿酸產生自然的氫鍵鍵結，完全不含 BDDE。這意味著它具備極高的「生物相容性」，注射後能與人體組織完美融合。2. 高低分子玻尿酸的「黃金比例」Profhilo 含有目前市面上極高濃度的玻尿酸（64mg/2ml），它結合了： 高分子量玻尿酸（H-HA）：提供穩定的物理支撐與深層鎖水，改善鬆弛。 低分子量玻尿酸（L-HA）：作為傳遞信號的分子，直接活化真皮層內的纖維母細胞，誘導膠原蛋白與彈力蛋白新生。這種「1+1 > 2」的協同作用，讓 Profhilo 在進入皮膚後，能像液態電波一樣迅速擴散，全面性地改善膚質。三、 3 種細胞與 5 種蛋白：解開「液態電波」的逆齡關鍵在辰美學的診間，我常跟客戶解釋，Profhilo 就像是為肌膚施加了一種「啟動指令」。它不僅僅是補水，而是啟動了「3+5 逆齡機制」： 活化 3 種關鍵細胞： 纖維母細胞：這是皮膚的「膠原工廠」。 角質形成細胞：強化表皮防禦力，讓肌膚看起來更細緻、有光澤。 脂肪幹細胞：幫助恢復皮下組織的飽滿感，減緩隨著年齡增長的皮下萎縮。 啟動 5 種關鍵結構蛋白：包括 I 型、III 型、IV 型、VII 型膠原蛋白以及最關鍵的彈力蛋白。這種全方位的重塑效果，能讓下顎線變清晰，讓細紋從底層淡化。這就是為什麼它被暱稱為「液態電波」。電波是靠「熱能」刺激新生，而 Profhilo 是靠「生物分子信號」啟動新生。對於皮膚薄、怕痛或不適合高能量儀器的客戶來說，這是一個非常理想的選擇。四、 蔡醫師的精準美學：BAP 五點拉提點位解析施打 Profhilo 是一門藝術。我們採用國際標準的 BAP（Bio Aesthetic Points）五點拉提打法，這五個點是避開重要血管、精準對準臉部支撐結構的黃金位置： [1] 顴骨高點： 位於顴骨最突出的地方，需離眼睛外側至少 2 公分。能像掛鉤一樣，為中臉提供向上向外的支撐力。 [2] 鼻翼與瞳孔垂直線交界： 在鼻翼與耳廓之間畫出水平線，再從瞳孔中線畫垂直線，兩線交交叉處作為注射點。能有效改善法令紋，飽滿面中部。 [3] 耳廓下前緣： 位於耳廓下緣的前方約 1 公分處。是收緊臉部外側輪廓、強化下頷線條的關鍵。 [4] 下頷嘴角交界： 在下巴中軸線的三分之一處畫垂直線，再向唇角方向移動 1.5 公分。可以修飾木偶紋，改善嘴角下垂。 [5] 下顎角前緣： 位於下顎角前側約 1 公分處。幫助拉緊腮幫子多餘的鬆弛組織，讓下顎線條清晰。五、 哪些部位最適合 Profhilo 逆時針？Profhilo 逆時針之所以能成為抗老界的寵兒，不僅是因為它的成分純淨，更因為它解決了傳統醫美難以觸及的「盲區」。它不靠體積填充，而是透過「液態拉皮」的概念，從根本提升肌膚彈性。以下四個部位是我在臨床運用中最推薦的：1. 臉部液態拉皮：BAP 五點精準誘導這是 Profhilo 的核心應用。與傳統玻尿酸增加臉部「厚重感」或「體積支撐」的邏輯完全不同，Profhilo 本質上是液態拉皮。我們採用國際標準的 BAP（Bio Aesthetic Points）五點注射法，這五個點是避開重要血管、精準將玻尿酸導入真皮層的黃金位置： 顴骨高點：啟動中臉肌膚的生物重塑，優化張力。 鼻翼瞳孔交界：透過提升肌膚彈力，自然弱化法令紋的視覺感。 耳廓下前緣：強化臉部外側緊緻度，讓輪廓不再鬆垮。 下頷嘴角交界：改善嘴角周圍的鬆弛，恢復皮膚原有的拉力。 下顎角前緣：誘導彈力蛋白新生，收緊下頷邊緣的曲線。這五個點位並非用來「填充凹陷」，而是作為信號啟動點，讓玻尿酸在皮下如水幕般擴散，誘導彈力蛋白大量新生，像是在皮下植入了一層隱形的「彈力網」，讓下顎線與中臉自然回歸緊緻狀態。2. 火雞頸與橫向頸紋：修復彈力纖維的救星頸部皮膚極薄，且缺乏支撐結構，老化多半是因為彈力纖維斷裂。傳統填充型玻尿酸因為有化學交聯，施打後容易因重力或皮膚過薄而產生凸起（毛毛蟲現象）。Profhilo 具備極佳的流動性，能均勻滲透進頸部真皮層，不是填平皺紋，而是從底層重塑頸部肌膚的厚度與張力，是目前改善頸部質感的首選。3. 手背（雞爪手）：重建真皮層的緊實度雙手最容易因彈力蛋白流失而顯得乾癟、血管明顯。Profhilo 透過「非填充」的方式，啟動手背肌膚的自我修復機制。它不僅是補水，更是透過生物重塑增加組織的彈性與結構感，讓手背肌膚恢復細緻平滑，找回如少女般優雅的肌膚張力。4. 口周細紋：自然軟化而不僵硬對於愛笑或年長客戶常見的唇周紋，若使用傳統填充物，常會因為增加了體積而讓表情變得僵硬。Profhilo 透過液態拉皮的原理，在不改變五官比例的前提下，誘導唇周肌膚新生彈力蛋白，從底層「軟化」細小紋路，讓整個人看起來更加柔和、自然。六、 蔡醫師的診間建議：如何規劃妳的「逆時針」計畫？在辰美學，我們追求的是「長效且細膩」的美，而非瞬間的煙火式改變。針對初次接觸 Profhilo 逆時針 的客戶，我通常會建議以「週期性重塑」的方式來規劃妳的專屬美學地圖：1. 基礎療程：建議至少進行 2 至 3 次為了達到最佳的彈力蛋白新生與肌底環境優化，單次施打僅是啟動信號，完整的重塑需要時間堆疊： 啟動期（第 1 次與第 2 次）： 建議間隔 1 個月施打。這兩次密集的治療能確保高濃度玻尿酸在真皮層內建立穩固的擴散網絡，全面活化纖維母細胞。 強化期（第 2 次與第 3 次）： 建議間隔3到6個月進行第三次施打。這是一個關鍵的鞏固點，能延續細胞的再生信號，讓拉皮效果更具層次感。 維持期： 經過這 3 次完整的週期療程後，肌膚的緊緻度與細緻質感通常可以維持九個月左右的時間。2.術後照護：輕盈無負擔的修復由於 Profhilo 是極高純度的玻尿酸且不含化學交聯劑，術後反應極輕。只需在 24 小時內避免劇烈運動與高溫環境（如溫泉、蒸氣室、高溫瑜伽），其餘日常生活、上妝均不受影響，非常適合行程滿檔的都會女性。結語：美，是找回妳原本的自然光采抗老不應該是「加法」，而是「還原」。Profhilo 逆時針的哲學與辰美學的理念不謀而合：我們不希望客戶變得不像自己，我們希望妳在未來的日子裡，依然保有那份緊緻、透亮的彈力美感。妳不需要厚重的粉底來遮蓋疲態，因為最美的底妝，就是妳健康的真皮層。如果妳也想體驗這種「由內而外」的重塑感，歡迎來到辰美學，讓我們為妳量身定制專屬的逆齡處方箋。「詳細內容請詳見辰美學官網」

醫美圈圈 醫師

2026-03-26

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圖：中華民國美容醫學醫學會 提供在醫美界，潮流與科技的發展總是瞬息萬變，2024年也不例外。趁著今年適逢中華民國美容醫學醫學會30週年，由其主辦的「第29次春季美容醫學國際學術研討會暨會員代表大會」有近40個品牌廠商展設攤位，呈現最新的醫美流行趨勢，【醫美圈圈】團隊也透過與現場品牌暨專家們的交流訪談，看見正在流行和即將興起的醫美趨勢，這些內容都將在【醫美圈圈】平台上與大家分享！活動採訪：中華民國美容醫學醫學會 黃啟嘉 理事長活動採訪：中華民國美容醫學醫學會 李林深趨勢一、正式宣告：外泌體元年強勢來襲說到2024年的醫美趨勢，最熱騰騰的話題莫過於今年三月起，台灣已經成為全球第五個開放「人源外泌體」作為化妝品原料的國家；這意味著，外泌體，這個從去年開始崛起的新詞彙，將從今年起成為醫美界的新顯學。據了解，這些微小但功能強大的外泌體，是細胞培養時所分泌的活性特殊細胞囊泡，有促進受損細胞再生及控制細胞發炎反應的特性，在美容上的應用期待能達到皮膚修復與再生的功效，未來將有望廣泛應用於各種護膚品或搭配微創型的醫美療程中，因而被視為解決多種肌膚困擾的潛力新星。註：目前我國衛福部僅針對化妝品含有人源外泌體，經個案審查後可正式使用，尚未有任何一項外泌體藥品取得國內藥品許可及適應症，任何宣稱外泌體療效之行為皆屬違法，「醫美圈圈」提醒消費者務必睜大眼睛。趨勢二、韓國製造，躍為台灣醫美設備的新寵兒過去，歐美製造的醫美儀器設備占據市場主流；但現在，韓國製造的醫療設備已正式崛起。韓國廠商通過學習並改良歐美設備，使其更易使用、更無痛，甚至更快速、更符合亞洲人的需求，並且在國際上打開知名度。這一趨勢在電波拉皮療程尤為顯著。傳統上，歐美的『鳳凰電波 Thermage FLX』是市場主流，但韓國製造的『玩美電波Oligio』、『十倍電波10THERMA』等單極電波設備正逐漸受到青睞。這一轉變，反映出韓國在醫美設備製造上的競爭力以及對於市場需求的敏銳度，值得台灣廠商借鏡。趨勢三、赴韓醫美價格誘人，但風險也高！赴韓醫美的風潮在台灣愈演愈烈，主因就是價格實在太誘人了！由於醫美儀器多數在韓國本地生產製造，成本遠低於台灣，使得兩地的醫美療程價差可達5倍以上，但這項風潮也帶來不可預知的風險。由於語言與文化的差異，可能造成溝通上的困難，即使韓國診所配有中文諮詢人員，但不同國家的審美標準不盡相同，還是可能出現認知落差，使其有可能無法獲得理想的效果，甚至陷入醫療糾紛的風險。因此，當消費者考慮赴韓醫療時，必須在價格上的優勢與風險之間謹慎權衡和評估。以市場上熱門的音波拉提療程來看，在台灣全臉的治療費用可能是韓過的5-8倍，但就筆者實際赴韓施作療程的友人反饋，整體療程僅有5-6成的滿意度，主因就在於溝通認知上的落差以及實際施作過程所給予的能量與劑量所得到的效果差異上。趨勢四、AI膚質檢測，蔚為精準醫美的新指標為了提供最合適的個人化與精準化療程建議，越來越多診所開始導入「膚質檢測」或「AI分析系統」，透過高科技分析並結合臨床評估與大數據，為顧客量身打造專屬的精準醫療方案；而且這些先進的科技系統除了療前分析，也能客觀評估療後狀況，醫病雙方不再只仰賴口述，可有效避免醫病之間的認知落差，也能增強顧客對於療程效果的信心。值得注意的是，今年有些新型檢測儀器也開始搭載AI智能科技，如EVELAB所推出的「EVE-V AI智能測膚儀」為例，能通過單次的檢測，除了能得到膚況分析，組織老化流失位移相關數據，並結合大數據與AI判讀功能，提前預測衰老跡象，並給予合適的療程建議，以期達到精準治療與未來客製化療程的服務；因此，AI智能先進科技，無疑將成為2024年醫美界邁向精準醫療的新指標。整體而言，從外泌體的應用到韓國製造的醫美設備興起，從赴韓醫療到精準醫美的AI技術，這些趨勢不僅正在改變醫美界的格局，也提供消費者更多元的選擇，讓我們拭目以待，看看這些趨勢將如何塑造醫美未來的新體驗！接下來我們將從醫美五大類別，分別剖析市場最新趨勢與儀器設備之應用，您也可以通過以下連結，快速前往感興趣的主題，了解2024年的類別趨勢唷！△雷射光療、電音波：從皮秒雷射、電音波到微針電波，韓美設備競爭成焦點△微整形針劑、埋線：臉部拉提新趨勢，從針劑到埋線的全面革新△臉部清潔、保養：高效肌膚管理模式，將成為你我日常保養的新習慣△非侵入式體雕：無痛體雕興起，輕鬆打造理想中的完美體態△再生醫學科技-外泌體：外泌體元年，看台灣如何追趕上韓國外泌體

醫美圈圈

2024-05-17

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美肌拉提斯™是什麼?傳統肉毒療程多半處理單一表情紋（抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋）、或是放鬆特定肌肉（咀嚼肌、斜方肌等），美肌拉提斯則是更全面地將整臉視為彼此牽動的力學系統。療程前先分區評估眉眼、中下臉、下顎線到頸部的張力狀態，找出過度活躍、持續把輪廓往下拉的關鍵降肌，再以肉毒精準釋放拉力，使原本被壓制的上提肌群重新發揮作用，臉部線條也會回到輕盈、順暢又有精神的狀態美肌拉提斯是什麼而「肉毒拉提」並非新潮的噱頭，國際學術文獻對此已有數十年的研究論述。從早期的肉毒提眉、經典的「娜芙蒂蒂頸闊肌拉提 Nefertiti Lift」，到近年在小紅書上備受討論的「英倫大提升」，都是這個脈絡下的延伸。而美肌拉提斯結合最新研究與醫師臨床經驗，重新改良注射層次與點位，並將治療邏輯系統化，讓力量的釋放更精準、更貼近台灣民眾想要的自然拉提美感。美肌拉提斯™（MagiLates™）是由粹究美學楊仕安院長整合學術文獻與臨床經驗，重新架構改良的一套全臉肉毒分區注射系統：以單瓶 abobotulinumtoxinA（ Dysport®，300 sU），作用於「皮下層深面與扁平表情肌淺面之交界（L2/L3 淺層複合帶）」層次，透過全臉力線釋放（Force-Vector Release, FVR）平衡臉部肌肉的動態張力，達到自然拉提的訴求。肉毒可以拉提嗎？肉毒拉提和埋線、拉皮手術這種「把組織主動往上拉」的物理力量，或是電音波熱能的「緊緻拉提」不同。肉毒拉提背後的邏輯，是源自肉毒桿菌素的藥理作用，以抑制神經肌肉接合處乙醯膽鹼釋放的方式，藉由讓特定肌肉放鬆，達到相對應美學調整的訴求。臉部本身是一個「上提肌群」與「下拉肌群」彼此拮抗的力學系統。當下拉肌群(例如 platysma、DAO、depressor septi、外側 orbicularis oculi 等)被適度放鬆後，原本一直在對抗它們的上提肌群會相對佔優勢，外觀上就會呈現下顎線輪廓變利、嘴角微揚、眉尾上提的視覺拉提效果。而「美肌拉提斯™」就是整合肉毒對於「鬆開下拉力、讓上提肌勝出」的作用所發展出的一套系統，適合輕度至中度、與肌肉張力相關的軟組織下垂族群。若是骨架支撐流失或嚴重鬆弛，則適合藉由其他相對應的療程，或是以複合式療程來治療。皮下層深面與扁平表情肌淺面之交界美肌拉提斯鬆弛改善效果，上/術前；下/術後4周美肌拉提斯™的效果是什麼？【美肌拉提斯】藉由釋放特定的下降淺層肌肉，達到整體自然拉提的效果，能讓臉部線條看起來順暢輕盈、眉眼更有精神、輪廓俐落更乾淨。療程後的常見感受包括：下顎線比較清楚、嘴邊肉比較不厚重、臉看起來比較不累、側臉線條比較順，拍照時臉型比較俐落，有些人也會覺得臉變小、更加立體年輕唷！美肌拉提斯動態張力改善效果，上/術前；下/術後4周更多美肌拉提斯相關介紹：https://tresure-clinic.com/portfolio-item/magilates/粹究美學團隊設計【美肌拉提斯】時，非常重視「自然感」和「保留表情」。因此【美肌拉提斯】的目標是達到全臉精準的張力平衡，不是透過抑制單一肌肉讓臉變僵，所以不用擔心打完會有皮笑肉不笑的僵硬感喔！

楊仕安 醫師

2026-07-27

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