醫師專欄

今年除了獲邀在美外與台顏的章節演講，還有應Dr. William Lao的邀請，在大師講座(Master Class)擔任Guest speaker。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）整理了有關3D影像技術在鼻整形這20年來應用的演進，也分享了在凡登多年來累積的經驗。簡單的說 3D影像的相關技術已經不只是用來術前的模擬溝通，包括術前的手術計畫、術中的手術引導、術後的追蹤紀錄與測量。術前、模擬與最終結果（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）就像是相機慢慢取代手繪一樣，3D影像已經慢慢變成新一代的紀錄工具，價格也越來越親民，相信未來的普及是必然的。另外一場演講則是分享了關於鼻整形重修手術的經驗（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）由於現場不只有醫師，還有很多護理師、諮詢師，所以著重在觀念的教育而不是手術執行的層面。鼻整形要同時處理硬組織跟軟組織，還會受到其他五官、骨骼結構和軟組織皮膚罩的限制，一直都是所有手術裡面重修比例最高的項目。這不是醫學沒有在進步或者醫生憨慢，而是累積了數十年的經驗以及材料科學的進步。即使已經比2.30年前改善了很多，但還是有一至兩成的機會需要重修，一切的一切就在於「有一定比例的軟組織不可控制」。簡單的說，A跟B即使鼻子高度一樣,術中改變量也一樣，但長期結果還是會略有不同。有的人吸收的多，有的人留得多有的人結構穩定，有的人崩塌彎曲偏斜有的人疤痕鬆軟平整，有的人增生孿縮醫師只能憑過去的經驗去預判，去選擇熟悉的材質，去針對可能會發生的問題做預防，這也是為什麼鼻整形醫師的經驗很重要。因為處理重修最好的方法是預防，這大多仰賴術前的細節評估以及術中精準控制。但即使這樣，還是會有不按預測的情況出現這就是人森。（圖／轉載自網路）怕面對重修，也要一起教育我們的病人，不是所有的重修或再次手術就是罪大惡極不可饒恕。不要急著上網公審手術的醫師，而是要教育我們的病人，萬一有不理想的結果出現，我們的醫師都是有能力處理。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「凡登整形外科-林彥斌醫師專欄」

林彥斌 醫師

2025-01-20

571

收藏

醫師專欄

是不是也有這樣的 減重 困擾？明明已經努力控制飲食和運動，體重卻一直不下降，甚至某些部位像是小腹、側腰、大腿外側等，脂肪就是頑強地賴著不走！？其實不是你不夠努力，而是因為每個人天生的體型，包含體脂肪率、脂肪細胞數量、脂肪細胞的分布，本來就受遺傳基因影響因人而異，造成有些人天生容易胖、有些人怎麼吃都瘦，有些人則總是胖在特定部位上！為了幫助有局部肥胖或體態管理需求的族群，更輕鬆打造理想身形，芯漾皮膚科更專設體態減重門診，不僅由專業家醫科王靖雰醫師針對每個人身體素質、生活作息、飲食習慣給予全方位評估，並結合醫美體雕儀器，幫助你針對性地改善難瘦部位，包含冷凍減脂、EMSCULPT Neo、EMBODY核心美力，不需過度節食或高強度運動，也能讓身形自然收斂，朝理想體態更進一步。但是什麼時候會需要使用醫美體雕？這麼多台治療儀器，實際治療又該如何選擇呢？現在就來深入了解一下吧！最難瘦的部位TOP 3，你中了幾個？面對體態的不完美，很多人都想透過「局部運動」來達到「局部減脂」的效果，但脂肪燃燒是「全身性」的，在你減肥、運動的過程中，身體各部位脂肪都會一定比例的同時消耗，最後有哪些部位會先變瘦，一樣是由基因決定的，無法完全依賴運動和飲食習慣來辦到。其中，臀部、腹部、大腿、手臂等區域，則是大多數人反應全身上下最難變瘦的部位。（圖／芯漾皮膚科暨醫學美容中心-楊心怡醫師提供）第一名：頑固脂肪的聚集地／小腹、腰間肉、游泳圈側腰、腹部都很容易堆積「頑固型脂肪」，即使瘦削體型者也可能因坐姿、骨盆歪斜影響血液循環而累積脂肪。由於這個區域的脂肪代謝慢，單靠飲食控制或健身常只瘦四肢，腹部與腰間脂肪仍頑強存在。若想加速雕塑腰腹曲線，可考慮運用醫美體雕課程消除局部肥厚皮下脂肪，打造更纖瘦好看的腰身線條。第二名：女性最怕的鬆弛部位／大腿內側外側、手臂蝴蝶袖手臂、腿部等部位易堆積脂肪，特別是蝴蝶袖、副乳區域，常讓人困擾。隨著皮膚彈性下降，鬆弛問題更明顯，即使減重成功，線條仍可能顯得無力。體雕課程透過專業技術，能有效緊實肌膚、改善鬆弛，精準塑造理想身形。第三名：年輕曲線的關鍵／蜜桃臀、微笑線現在骨感已經不是世人認為的美麗標準，反而許多女性嚮往擁有緊緻挺翹的蜜桃臀、微笑線展現健康活力。然而，久坐與缺乏運動容易導致臀部下垂鬆弛，缺乏支撐力，即使健身也未必達到理想效果。透過專業體雕課程，可有效減少臀部多餘脂肪，增強肌肉力量與彈性，打造完美臀形。醫美體雕課程有用嗎？這些部位適合哪種療程？想要實現「局部瘦」的理想，現代有很多人會選擇直接採用醫美體雕，幫助自己更輕鬆打造理想體態。而目前芯漾皮膚科也引進了多台體雕儀器：冷凍減脂、EMSCULPT NEo、EMBODY核心美力，提供不同治療需求的族群，都能找到合適的治療方案。（圖／芯漾皮膚科暨醫學美容中心-楊心怡醫師提供）▌CoolSculpting Elite 冷凍減脂（酷塑冷凍減脂）Elite酷塑冷凍減脂是一種非侵入式體雕，其原理是利用脂肪細胞不耐冷的特性，採用-11℃的低溫與負壓吸引技術與專利，精準作用於脂肪細胞，使其自然凋亡再代謝排出體外，達到明顯減脂的效果。根據臨床研究顯示，Elite酷塑冷凍減脂單次治療平均可減少20~25%的脂肪厚度，最高甚至可減少高達27%的脂肪厚度，效果相當顯著。 適用部位Elite酷塑冷凍減脂具有很顯著的減脂效果，可針對性消除局部區域的肥厚脂肪，如：小腹、腰間肉、馬鞍肉、臀部、大腿等，達到更均勻的身形比例。此外，許多產後媽媽會有的腹部鬆弛肥胖，也能利用Elite酷塑冷凍減脂來改善；但若有腹直肌分離的情況，就需要就需要適當採取增肌治療，才能妥善解決了。（圖／芯漾皮膚科暨醫學美容中心-楊心怡醫師提供）《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「芯漾皮膚科暨醫學美容中心-楊心怡醫師專欄」

楊心怡 醫師

2025-06-30

365

收藏

醫師專欄

在現代醫美療程中，非侵入式拉提療程一直都是愛美人士每年定期保養的首選。菲斯波（青春直升肌）、鳳凰電波、美國音波、索夫波等高科技儀器，都是時下非常熱門的「緊緻拉提」、「抗老養膚」的儀器。但這些儀器到底差在哪？又該如何依照個人老化的狀況選擇呢？要搞懂這一點，我們得先認識 —多層次衰老。什麼是多層次衰老?老化不是只發生在皮膚表面，而是由外而內、逐層進行。臉部結構總體可以分為五層，每一層的退化都會讓臉部產生不同程度的鬆垮、凹陷、下垂。1.皮膚 (Skin) –皮膚老化包含表皮、基底層及真皮層。表皮層變薄、水分流失、膠原蛋白減少，是最早顯現的老化現象。會表現為細紋、毛孔粗大、皮膚鬆弛與暗沉，整體看起來膚質非常粗糙。2.淺層脂肪層 (Subcutaneous layer) –脂肪流失位移臉頰和法令紋外上方的脂肪都屬於臉部的表淺脂肪。隨年齡增加，上半臉和側邊的淺層脂肪會流失、變薄，再加上大量的膠原蛋白與膠原纖維流失，筋膜層就會鬆弛、體失去彈性，導致中臉和下半臉的軟組織重新分佈。會表現為導致蘋果肌變平、法令紋加深、嘴邊肉出現，臉型也變得不再緊實。3.皮下肌肉筋膜系統 (Facial mm. and superficial musculoaponeurotic system, SMAS) –肌肉流失筋膜(淺層)深度約為皮下4.5mm。肌肉(深層)深度 > 4.5mm，負責臉部表情動作。肌肉張力與彈性下降，會讓皮膚支撐力減弱，導致下垂加劇，影響了整體輪廓的緊緻度和外觀，臉部線條不再清晰。4.韌帶、間隔和深層脂肪 (Retaining ligament, spaces and deep fat compartments) –韌帶筋膜鬆弛太陽穴、臉頰和眼周屬於深層脂肪。深層結構提供額外的支撐，對臉部結構穩定性具有關鍵作用，因此深層脂肪流失對老化有重大的影響。5.骨膜和深層筋膜 (Periosteum and deep fascia) –骨頭萎縮深層支撐結構，與骨骼相連，對臉部結構穩定性具有關鍵作用。最深層的老化表現在顴骨、下顎骨等支撐骨架的縮小與萎縮，使整體輪廓往內陷，臉看起來垮、凹，沒有精神。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）因此近年來李醫師在諮詢時都一直在宣導，真正有效的抗衰，需要一層一層的對症下藥，分層定制不同的抗衰方法，多維度抗衰，由深層至淺層定向解決，才能達到真正意義上的「看起來變年輕」。菲斯波、鳳凰電波、美國音波、索夫波治療深度大不同回到文章的重點，時下這些抗衰熱門的儀器，雖然說看起來一樣，但其實非常不一樣。不同儀器作用的層次不同，對應的老化問題也不一樣。1.菲斯波：增加肌肉密度、促進膠原蛋白增生EMFACEÂ 菲斯波的療程作用區域主要可以分成兩層：肌肉層：EMFACEÂ 菲斯波擁有高強度的電場技術（HIFES），能夠讓能量深入臉部肌肉層，刺激肌肉神經元，誘發、鍛鍊臉部向上肌群，讓肌肉產生收縮，增加肌肉厚度與張力。真皮層至筋膜層：EMFACEÂ 菲斯波的 SYNC RFÂ 煥顏電波，能夠針對真皮層到筋膜層的層次，由外而內的均勻加熱，促進膠原蛋白增生，可以同時增加肌底支撐力與臉部澎潤度，非常適合肌肉支撐力不足、臉型鬆垮者使用，效果自然、飽滿且不會僵硬。延伸閱讀:2025青春直升肌-EMFACE菲斯波Â 原理/效果/價格/案例2.美國音波：收緊筋膜、固定脂肪美國音波採取的是「點狀式」加熱法，作用層次最主要在SMAS筋膜層，透過加熱產生膠原蛋白新生與筋膜收縮，達到脂肪固定、輪廓緊實的效果。3.鳳凰電波、索膚波：促進膠原蛋白增生，澎潤臉部肌膚鳳凰電波採取的是「容積式」加熱，索夫波Sofwave則是「3D立體能量柱」加熱，作用的層次會在表皮層、真皮層、皮下組織層，他們達到的功效偏比較偏向刺激膠原蛋白的生成，緊緻拉提肌膚，使皮膚看起來更年輕和更健康。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2025-06-10

1576

收藏

療程新訊

許多人都引頸期盼著能擁有明亮迷人的美瞳，雙眼皮手術無疑是絕佳首選。但又擔心手術結果未必如期望般理想，尤其現今網路資訊爆炸的時代，充斥著各種失敗案例，時常讓愛美民眾感到猶豫不決。那麼手術失敗問題出在哪裡？是否有其他方法能防範或補救呢？跟著小編一起探討手術失敗的原因，以及術後未做好的護理可能帶來的後遺症。同時，也分享當不幸遇到雙眼皮手術失敗時，應該如何採取補救措施。探討雙眼皮手術失敗的根本原因• 雙眼皮不對稱在康復期間雙眼皮因腫脹的狀態，會導致雙眼皮看似不夠對稱。通常會在腫脹減緩後得到解決，但仍有部分患者會感到不對稱。主要原因是每個人的眉眼位置先天就存在差異，而且並不是每個人都呈現完美對稱。即便在手術過程，醫師盡力將褶皺達到對稱，但最終還是會呈現些微差異。• 過多的雙眼皮褶皺呈現多層雙眼皮的主因通常與縫合過程有關，由於縫合時未能完整固定縫線或形成沾黏，因此形成兩條或者多條雙眼皮線。為了預防此情況發生，醫師在手術中完整縫合成為非常重要的關鍵。• 雙眼皮未形成而消失縫線鬆落是手術失敗其中之一，主要是手術過程縫合時不牢固或是外力使縫線鬆落，造成雙眼皮無法形成並出現鬆落垂落的現象。建議手術後應避免激烈運動及觸碰傷口，以降低縫線鬆落的風險。• 雙眼皮過寬或過於狹窄醫師在術前與患者建議理想的雙眼皮褶痕，但還是有機會發生褶痕研判失誤的風險，使雙眼皮術後成效不如預期。為避免失誤情形發生，應在術前充分溝通，尋找臨床經驗豐富的醫師進行手術。• 雙眼皮褶皺太短通常發生這種情況可能是眼頭或是眼尾的脂肪太多，以及縫線時不牢固，建議強化縫線或取掉過多的脂肪來解決。忽視傷口護理，可能引發的術後問題• 術後感染術後的初期前幾天，傷口容易會有滲血或是出現組織液的情況，因此適時的清潔絕對不容忽視。如果未確實清潔，會引起細菌繁殖導致傷口感染，造成其他嚴重的問題。• 產生疤痕由於每個人的體質不一樣，相對術後也會有不同程度上的疤痕，大多數疤痕會在幾個月後逐漸淡化。對於容易有疤痕體質的患者，醫師會開立抗疤痕藥物，以預防疤痕產生。患者務必遵照醫師指示用藥物，並且細心照護傷口，以降低疤痕產生的風險。• 術後不如預期術後最令人擔心的是激烈運動和不規律的生活作息，這些因素都往往影響傷口的癒合進度，如有上述的狀況也將提升手術失敗的風險。若要進行第二次手術的難度也較高，況且還需要投入更多金錢和時間來重修。與其面臨可能再度重修，不如細心照護好傷口。雙眼皮手術失敗該怎辦？如何補救？• 找尋臨床經驗豐富的醫師如果要再度執行手術相對於第一次更具挑戰性，也會提升手術複雜度，建議手術失敗的患者與醫師雙方需充分了解失敗原因。因此選擇一家經驗豐富且設備完善的醫美診所非常重要，以確保將受損的雙眼皮能安心交付給可靠的專業醫療團隊。• 重新選擇施作方式在醫師了解患者失敗的主因後，會依照疤痕情況來評估，同時根據眼型、眼皮給予適合的解決方案。• 遵照醫囑定期回診醫師會詳細解說術後的護理事項，患者應依照醫師指示使用藥物和定期回診進追蹤，同時也要努力維持良好的生活作息和習慣，有助於促進傷口更快地康復。

醫美圈圈

2023-12-15

878

收藏