醫師專欄

痘痘與油光，對生活品質造成的困擾你是否經常因臉上、胸部或背部的痘痘而感到煩惱？或者因為持續冒出的粉刺而心煩意亂？這些問題的根源在於皮脂腺分泌失調。當皮脂腺過度活躍，分泌過多的油脂堵塞毛孔，就會形成痘痘和粉刺，並影響你的自信心和生活品質。 社交和工作困擾：油光滿面的臉或布滿痘痘的肌膚，可能讓人覺得不整潔，影響職場和社交關係。而頭皮過度出油也可能引起異味問題，讓你感到尷尬。 感染風險增加：痘痘和油脂過多的皮膚容易感染，可能造成皮膚損害，增加皮膚健康風險。 自信心受損：油光和痘痘提醒著我們外表的不完美，讓人感到不安和不自信。 留下疤痕：如果不及時治療，痘痘和油性皮膚可能會留下永久性疤痕，對外貌造成更大的損害。我們將深入探討痘痘形成的原因和過程，並介紹如何利用「CAPRI藍雷射」來解決油痘問題，探討效果、恢復期及價格。痘痘形成的原因和過程痘痘主要分為兩類：細菌性毛囊炎和黴菌性毛囊炎。這兩者在外觀上相似，但治療方法不同。因此，當不確定痘痘類型時，最好尋求專業醫師診斷。 痘痘名稱 細菌性毛囊炎 黴菌性毛囊炎 病菌來源 痤瘡桿菌(細菌型) 皮屑芽孢菌(黴菌型) 發生部位 臉部、胸部、背部、頸部 臉部、胸部、背部、頸部 痘痘特徵 粉刺、丘疹 囊腫、膿疱 顆粒大小接近的丘疹 形成原因 皮脂腺分泌過多 痤瘡桿菌 毛囊過度角質化 身體有發炎情況 悶濕引發感染 長時間久坐 衣褲材質太緊不透氣 長時間配戴口罩 解決方式 抗生素、酸類藥物、雷射治療 抗黴菌藥物 痘痘形成的主要原因包括： 皮脂過度分泌：皮脂腺過度活躍，導致毛囊中充滿油脂，這樣很容易引發細菌感染。 細菌感染：當皮脂堵塞毛孔後，細菌在毛囊內繁殖，導致發炎並形成痘痘。 皮膚角質過度增生：過度角質化會堵塞毛囊口，阻礙皮脂排出，導致形成痘痘。 賀爾蒙變化：青春期、生理期、懷孕或壓力等情況，會導致荷爾蒙變化，增加痘痘出現的風險。 遺傳因素：家族中有痘痘問題的人，更容易受到影響。 天氣影響：熱、潮濕天氣增加皮脂分泌，乾燥天氣刺激皮脂腺分泌更多油脂，都可能加重痘痘問題。 藥物影響：某些藥物和化妝品成分會引起敏感反應，導致痘痘，例如，某些類固醇、抗生素、避孕藥和含有碘的藥物。青春痘的形成過程相當複雜，從皮脂腺分泌過多油脂，堵塞毛孔，形成粉刺，再到細菌感染引起的紅腫痘痘。長時間的毛孔堵塞甚至可能導致囊腫性青春痘。因此，抑制皮脂腺分泌對於中長期控制痘痘非常重要。CAPRI藍雷射：油痘救星痘痘治療方法從口服藥物、塗抹藥膏到擦A酸，如今又有了一種新選擇—CAPRI藍雷射。這項技術專門針對痘痘和油脂問題，經過衛福部核准，能夠抑制皮脂分泌並治療痤瘡和青春痘。什麼是CAPRI藍雷射？CAPRI藍雷射來自韓國，是專門為痘痘設計的新型雷射治療技術，使用450nm的藍光波長。藍雷射增強了這個波長的能量，提供更有效的殺菌效果。CAPRI藍雷射作用原理CAPRI藍雷射結合了450nm的藍光波長和1450nm的油切雷射，能被皮脂腺吸收，摧毀皮脂腺，控制臉部、頭部和背部的多餘油脂，消滅痤瘡桿菌，還能直接穿透皮脂腺，讓皮脂腺萎縮，達到控油目的。根據多項研究報告，熱能能夠透過皮膚直達皮脂腺並收縮，實現控油效果。藍光波長為50nm，擁有更強的能量，可殺滅痤瘡桿菌並摧毀紫質。CAPRI藍雷射適用族群 臉部痘痘 油脂分泌過多、毛孔粗大 頭皮出油 身體各部位痘痘粉刺 藥物過敏或不適合藥物治療的人 化妝易浮粉或脫妝了解CAPRI藍雷射優點與缺點優點CAPRI藍雷射治療過程簡單，無恢復期或副作用，適合不想依賴口服藥物的人。這項技術無需敷麻藥，治療過程幾乎無痛感，使用ATCD冷媒系統和Top Hat安全輸出技術，治療更安全，副作用減少。治療效果快速，通常在15分鐘內完成。缺點治療後可能會出現輕微臉紅，通常6小時內會消退。某些情況下，皮膚可能變得敏感或出現新痘痘。尤其是皮膚上有粉刺或蠕形蟎蟲的人，需特別注意。建議治療前諮詢皮膚專科醫師，確保皮膚狀況適合這種治療。如果治療後痘痘超過一週不見好轉或出現化膿，需及時回診。治痘大比拼：口服A酸vs CAPRI藍雷射藍雷射的效果來自雷射光能，不需要口服藥物，因此副作用相對較低。這種治療特別適合不願依賴口服藥物者，或是因為副作用而不能使用口服A酸的族群。對於已經接受過口服A酸治療但仍無法控制痘痘的人，藍雷射也是一個不錯的選擇。藍雷射 vs 淨膚雷射 vs 脈衝光：哪個更適合你？痘痘治療方法多樣，如何選擇合適的療程可能讓人困惑。藍雷射、淨膚雷射和脈衝光各有獨特功效： 療程名稱 藍雷射 淨膚雷射 脈衝光 作用原理 藍光雷射能量 光熱分解破壞 加強可見光 波長 1450nm 450nm 1064nm 532nm 560nm~1,200nm 控油能力 ⭐⭐⭐⭐⭐ 短期/少量 幾乎沒有 殺/抗菌 ⭐⭐⭐⭐⭐ ⭐ ⭐⭐ 減少粉刺 ⭐⭐⭐⭐⭐ ⭐ ⭐ 痛感 幾乎無痛 ⭐⭐ ⭐⭐⭐ 恢復期 幾乎沒有 1~2天 3~7天 反黑風險 幾乎不會 低 較高 根據個人需求選擇合適的療程，與醫師詳細討論後再做決定。CAPRI藍雷射術前和術後的注意事項術前 若懷孕、患有血液或免疫系統疾病、最近一個月過度曝曬、對陽光敏感、患有蟹足腫或服用抗凝血藥物，請提前告知醫師。 接受療程前一週，避免使用高濃度酸類換膚產品。 口服A酸治療通常可以持續進行，但需醫師評估是否需要暫停。使用外用A酸或其他酸類產品者，治療前後一週應停止使用。 接受療程前一個月，避免進行其他光電雷射治療。 若服用其他藥物或有其他疾病，需先諮詢醫師。術後 療程後可能會感到短暫的發熱疼痛，通常在4小時內消退。可用局部冰敷減緩不適。 療程後一週內避免去角質或換膚，避免使用含有果酸、A酸或酒精的產品，以減少對皮膚的刺激。 療程後皮膚可能會變乾燥，需加強保濕和防曬工作，使用SPF30以上的防曬產品，並考慮戴防曬帽或撐遮陽傘。 療程後皮膚可能會泛紅或輕微結痂，這是正常現象。讓結痂自然脫落，不要用手撕，建議使用保濕面膜或修護霜幫助皮膚恢復。 若有傷口，可塗抹抗生素藥膏，保持潤澤，大約7到14天結痂會自然脫落，傷口痊癒後才可使用保養品。 飲食上避免攝取刺激性和油炸食物，以免影響療程效果。CAPRI藍雷射常見問題和解決方法Q：CAPRI藍雷射治療的費用是多少？A：CAPRI藍雷射單次療程費用約為6,000元，通常每週治療一次。為達最佳效果，建議連續進行3次治療，總費用約為18,000元。Q：CAPRI藍雷射治療的效果及恢復期？A：經過3次療程後，油光明顯減少，痘痘也逐漸減少。藍雷射幾乎無需恢復期，療程過程中無需敷麻藥，隔天即可正常生活和化妝。Q：CAPRI藍雷射效果能維持多久時間？A：單次療程後會看到改善，效果維持時間因人而異，取決於個人體質和皮脂腺的分泌情況。建議在治療前與醫師詳細討論，制定客製化治療方案。Q：CAPRI藍雷射治療前是否需要停止口服A酸？A：通常不需要停用，但需醫師評估個人情況後決定。Q：CAPRI藍雷射可解決哪些皮膚狀況？A：CAPRI藍雷射針對青春痘、油脂分泌過多、毛孔粗大、粉刺和發炎痘痘有顯著效果，幫助抑制皮脂腺分泌，改善肌膚問題。CAPRI藍雷射真實個案分享參考文獻 J Am Acad Dermatol. 1995 May;32(5 Pt 3):S15-25.（痘痘的機轉） J Clin Aesthet Dermatol. 2017 Aug;10(8):49-55（控油治療方式） Lasers Surg Med. 2009 Feb;41(2):110-5.（1450nm Laser）

李杰年 醫師

2024-06-03

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療程新訊

隨著美容醫學在全球已盛行多年，透過創新科技不斷引領潮流，帶給人們許多嶄新的醫美療程。現代人忙於事業和生活的雙重壓力，相對生活步調也隨之加快，因此「躺」美學已成為潮流中的代表，代表著人們不再需要花費大量時間和精力，只需躺下，即可享受到快速、有效的療程成果，更貼近現代人的需求和生活節奏。不過，在尋求醫美療程時需謹慎選擇，絕不能盲目追求潮流，務必遵照專業醫師建議，以確保在過程中能夠兼顧安全和效果。現在，就讓我們一起來回顧2023年醫美領域有哪些重要的大事紀吧！ （圖／網路）大事記1：電音波熱潮居高不下，名人加持不退潮！由知名女演員陳美鳳與林心如代言的鳳凰電波，至今仍在醫美領域保持著極高的評價，優越的效果與明星光環鞏固了市場地位，也帶動了其他電音波療程熱潮，品牌與名人的結合更進一步推動了電音波的商機。 （圖／網路）Oligio玩美電波由「國際巨星」小S代言，市場上有小鳳凰之稱的玩美電波，它的熱門程度不亞於鳳凰電波，既然稱為小鳳凰，當然作用原理也相同。透過「立體容積式加熱」的單極電波技術，將熱能有效直達至皮膚真皮層組織。改善臉部皺紋及細紋的問題。 （圖／網路）Sofwave索夫波榮獲美國FDA、歐盟CE、台灣TFDA 3項國際認證及多項國際美妝大獎，集結電音波的優勢，同樣能針對臉部皺紋及細紋達到改善的效果。就連梁詠琪GiGi也青睞並代言這項產品，毫不費力地保持她青春的風采。如今，更譽為名媛貴婦們最新的凍齡神器！ （圖／網路）Ultraformer MPT 海芙音波媚必提由韓國音波大廠Classys所推出的全新音波拉提機種，於2023年8月底正式在台上市。專利微脈衝技術能在一發中創造417個連續熱凝結點，提升更大、更全面的受熱面積。搭配新一代10種不同探頭，共有20種以上治療模式，具有臉部拉提、頦下拉提及身體緊實、減少腹圍…等多種適應症。New Doublo 倍提電音雙波今年推出的New Doublo 倍提電音雙波擁有獨特的雙波探頭世界專利，能同時釋放RF電波＋HIFU聚焦式超音波2種能量，深度達到6種層次。衛福部所核准的適應證包含了眉毛拉提、雙頰下腹大腿皮膚緊實及改善鬆弛的頦下，等多種用途，由淺到深全方位緊實拉提效果。更採用U-turn來回能量輸出模式，有效縮短時間，同時提高療程舒適感。大事記2：隆乳假體崛起，擁有完美傲人曲線！擁有傲人的事業線一直以來是許多女性夢寐以求的夢想。不論是天生胸部較小、大小不一，或者是經歷了產後乳房下垂，想改善胸部外觀的需求持續存在，因此隆乳手術成為受歡迎且有效的解決方式。隆乳假體的材質也不斷創新，不僅提升了觸感的自然度，更加強了手術的安全性。Mentor Xtra女王波2023年推出就被譽為「隆乳界的真奶」，並且已獲得多國認證。特殊的增高型義乳設計，不僅縮小了植體底盤，還提升了整體的凸度，特別適合骨架嬌小、上胸皮下組織較薄的女性。女王波以光滑圓盤和非常好的柔軟度脫穎而出，為追求完美曲線的女性提供了一項嶄新的選擇。PERLE珍珠波於2023年10月在台上市，來自英國的GC Aesthetics®，有40年以上的醫療經驗。全球70國超過300萬個植入物和超過10年的臨床數據，賦予珍珠波更高安全性。100%填充率防止水波紋，柔軟流動性來自內層有機矽聚合物的優越比例和交聯密度，使手術更易直入且切口更小。JOY Ergonomix2 魔滴2.0醫療大廠Establishment Labs旗下推出的Motiva Ergonomix2 「JOY」隆乳假體，2023年正式通過台灣TFDA認證。擬真、穩定、安全、美觀的創新設計，將隆乳提升至更高境界。極真實感的MOTIVA SUPERSILICONES®材質、高度流動性的4D流體凝膠技術、BLUSEAL+®外膜覆蓋技術，為隆乳假體重新定義美的標準。 （圖／BTL 台灣比特樂 官網）大事記3：微針電波新時代來臨！EXION時空E電波領先潮流微針電波的推出引起許多愛美民眾的廣泛討論，由POTENZA無限電波、MORPHEUS8墨菲斯微針電波和SYLFIRM矽谷電波等開啟潮流先驅，後續更有新勢力加入，其中包括BTL的EXION時空E電波、Profound Matrix美萃電波、Shenb神筆微針電波等。BTL的「EXION時空E電波」在這場競爭中脫穎而出。值得期待的是，這台儀器目前在台灣雖然僅有Fractional RF微針探頭，但隨著適應證申請通過，未來有機會結合單極電波（與鳳凰電波相同技術）和HIFU聚焦式超音波（與海芙音波相同技術），同時擁有臉部、身體雙探頭，以及EMFEMME 360女性私密處專用探頭，是一台頗令人期待的全方位機種。大事記4：再生醫學越發成熟，探索細胞修復療程新里程碑！提到細胞修復，絕不能錯過的是醫美科技新突破「INDIBA 英特波」！「INDIBA 英特波」是一種單極電波系統，使用非侵入性頻率 (RF)，通過電極以448kHz的電波頻率傳送到身體。廣泛運用於醫學美容、運動醫學、復健、物理治療等領域，獲得卓越的效果。由於療程過程溫熱舒適、無痛感，是世界各地明星、貴婦以及運動員們極力推崇的保養新寵兒！除了「INDIBA 英特波」外，與再生醫學相關的療程有「PLT生長因子凍晶」和「ILIB靜脈雷射」在2023年仍持續受到關注。「外泌體」的橫空出世也造成了許多的討論話題，礙於目前法規尚未針對這個部分給予明確的指示，多數民眾也尚在觀望階段。大事記5：針劑界再添新星！市場新寵VIVABELLA薇貝拉在針劑領域，每年都有嶄新的純玻尿酸品牌陸續亮相，如e.p.t.q蜂巢玻尿酸以及韓國藝人孫藝珍代言的Neuramis仙女玻尿酸。小編預測市場上近期要崛起的是新的膠原蛋白增生劑「VIVABELLA薇貝拉」，是暨精靈針後台灣市場新引進的一款膠原蛋白增生類產品。「 VIVABELLA薇貝拉」是第一款結合PDLLA聚雙旋乳酸和HA玻尿酸的產品（PDLLA是與精靈針相同的刺激膠原蛋白增生主成份），內含的HA玻尿酸提供了立即的支撐效果，因此在填補凹陷、撫平皺紋方面表現出色。令人驚豔的是，還具有高度的相容性，不易形成結節，能夠輕鬆呈現柔美自然的線條。由於每年都有大量新產品相繼問世，不斷刷新市場動態，對愛美民眾而言確實是一大福音！同時也為診所和醫師帶來相當大的挑戰，必須不斷精進新技術並培養精準的專業眼光，才能確保民眾有更優質療程體驗和理想的效果。最終，小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2023-12-27

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眼下細紋是很多人開始在意老化時，最先注意到的小變化。明明臉部狀態還不差，但一笑起來眼下就出現一條條紋路；上妝後卡粉、遮瑕越遮越乾，甚至拍照時看起來特別疲憊。這些細小紋路雖然不一定很深，卻很容易讓整個人看起來沒精神。 不過，眼下細紋不是單一問題，也不是看到紋路就一定要打肉毒、打玻尿酸，或直接做電音波。眼周皮膚本來就比臉部其他部位更薄，皮脂分泌較少，加上表情牽動、乾燥、膠原蛋白流失、淚溝凹陷或眼周支撐下降，都可能讓眼下細紋變得更明顯。 所以想改善眼下細紋，第一步不是問「哪個療程最有效」，而是先搞清楚：你的眼下細紋到底是怎麼來的？眼下細紋為什麼會出現？ 眼下細紋通常不是突然冒出來，而是多種因素慢慢累積的結果。常見原因可以分成以下幾類： 1. 表情牽動造成的動態紋如果眼下細紋是在笑、瞇眼、做表情時才特別明顯，平常不太看得出來，通常和眼周肌肉反覆收縮有關。眼周有很多細小肌肉，當我們笑、瞇眼、皺眉時，皮膚會跟著被擠壓。年輕時皮膚彈性好，表情放鬆後紋路還能回彈；但隨著膠原蛋白與彈性纖維逐漸流失，這些被反覆折疊的地方，就可能慢慢留下痕跡。2. 皮膚乾燥與保水度下降有些人眼下細紋其實比較像「乾紋」。這類紋路通常比較細、比較淺，常在熬夜、換季、清潔過度、保濕不足或上妝後變得明顯。乾紋不一定代表已經嚴重老化，但如果長期忽略保濕、防曬與作息，皮膚屏障變弱，細紋也可能慢慢變得固定。3. 膠原蛋白流失與眼周皮膚變薄眼周本來就是臉上皮膚較薄的區域，隨著年齡增長，膠原蛋白、彈性纖維與皮下支撐減少，眼下肌膚會變得比較鬆、比較薄，也比較容易出現細紋。這類眼下細紋通常不是單純靠保養品就能完全處理，因為問題已經牽涉到皮膚結構與支撐力。醫美療程中常見會從刺激膠原蛋白、增加皮膚緊實度或改善膚質方向評估。4. 淚溝、凹陷讓紋路更明顯有些人以為自己是眼下細紋很多，但真正讓眼下看起來疲憊的主因，其實是淚溝或凹陷。當眼下支撐不足、脂肪流失，或眼袋與淚溝交界形成陰影時，皮膚紋路會被光影放大，看起來像是細紋更深、眼下更皺。這種情況如果只處理表皮細紋，效果可能有限，還需要評估是否有淚溝、眼袋或中臉支撐不足的問題。5. 眼袋與鬆弛造成摺痕如果眼下不只有細紋，還合併明顯眼袋、浮腫、皮膚鬆弛或眼下凸起，就不能只用「細紋」來看待。眼袋型問題可能牽涉脂肪膨出、皮膚鬆弛或組織位移，改善方式和單純細紋不太一樣。這也是為什麼同樣是眼下細紋，有些人適合肉毒，有些人適合電波，有些人需要填補，有些人則可能要評估手術型處理。眼下細紋醫美常見療程有哪些？眼下細紋的醫美方式很多，但每一種處理的層次不同，適合的問題也不同。肉毒桿菌：適合表情牽動造成的動態細紋肉毒桿菌常被用於改善動態紋，例如魚尾紋、皺眉紋、抬頭紋等。若眼下細紋主要是在笑起來或瞇眼時才出現，醫師可能會評估是否能透過少量肉毒，放鬆過度牽動的肌肉，讓紋路看起來比較不明顯。不過眼下區域非常精細，並不是所有眼下細紋都適合肉毒。施打位置、劑量與個人肌肉型態都需要由醫師判斷。如果劑量或位置不適合，可能影響表情自然度，甚至造成眼周支撐改變。所以肉毒比較適合「表情一動就出現」的動態細紋，而不是所有眼下紋路的萬用解法。電波拉皮：適合眼周鬆弛、膚質細紋與緊緻度下降電波類主要透過能量作用於皮膚組織，常見訴求是緊緻、膠原蛋白增生與改善皮膚鬆弛。若眼下細紋和皮膚薄、鬆、膠原流失有關，醫師可能會評估眼周電波或眼周探頭是否適合。電波較常被歸類在「改善皮膚緊緻度」的方向，不是直接把凹陷填平，也不是像肉毒一樣放鬆肌肉。因此，如果問題是眼周皮膚鬆鬆皺皺、上妝容易卡粉、膚質變薄，電波可能會是可討論的選項之一。但眼周皮膚較薄，能量設定與操作經驗很重要，也不建議只因為看到別人做了有效，就直接指定同一療程。音波拉提：適合眼周支撐感下降、輕度鬆弛者評估音波類常用於拉提與深層支撐，作用層次和電波不完全相同。若眼周細紋合併輕微下垂、眼尾下滑、眉眼支撐感變差，醫師可能會評估是否適合局部音波或眼周相關探頭。不過眼下區域靠近眼球與重要結構，並不是所有音波都能隨意施打在眼周。不同機型、探頭深度、適應症與醫師操作判斷都會影響安全性與適合度。簡單來說，音波比較偏向「支撐與拉提」邏輯；電波則比較常被放在「緊緻與膚質」方向。兩者都可能和眼周老化有關，但不代表可以互相取代。皮秒雷射／飛梭雷射：適合膚質型細紋與表淺紋路如果眼下細紋伴隨膚質粗糙、暗沉、毛孔或細小乾紋，有些醫師會評估雷射類療程，例如皮秒雷射、蜂巢皮秒、飛梭雷射等，透過刺激皮膚修復與膠原新生，改善膚質與細紋狀態。雷射類療程比較偏向處理表層膚質，不是用來補凹陷，也不能取代所有抗老療程。眼周雷射也需要特別注意能量、範圍與術後照護，若本身容易反黑、敏感或乾燥，術前更要和醫師充分討論。玻尿酸：適合合併淚溝、凹陷與陰影者評估如果眼下細紋其實是被淚溝、凹陷或陰影放大，單純處理皮膚紋路可能不夠。這時醫師可能會評估玻尿酸填補，透過補足眼下或中臉支撐，讓陰影變淡、眼下線條看起來更平順。但眼下是高難度注射區域，皮膚薄、血管多，產品選擇、注射層次與醫師經驗都非常重要。若填補過量或層次不對，可能出現腫泡感、不自然、丁達爾效應或凹凸不平等問題。丁達爾效應就是玻尿酸如果打在太淺的層次，因為眼下皮膚很薄，光線穿過時可能會讓注射部位看起來有點泛藍、灰灰、透透的陰影感，反而像黑眼圈更明顯。因此玻尿酸不是看到淚溝就直接打，而是要先判斷凹陷位置、眼袋程度、皮膚厚薄與整體中臉支撐。膠原蛋白增生劑、熊貓針、薇貝拉：適合支撐與膚質複合型問題評估近年不少人詢問膠原蛋白增生劑、熊貓針、薇貝拉等療程是否能改善眼下細紋。這類療程常被討論在膠原刺激、膚質改善、支撐度提升或眼下暗沉凹陷等方向。不過不同產品的成分、作用機轉、適合部位與施打方式並不相同，不能全部混為一談。尤其眼下區域精細，並不是每一種針劑都適合每個人，也不是打越多越好。若眼下問題同時包含細紋、薄皮、凹陷、暗沉與支撐不足，醫師可能會採取複合式治療，例如先改善膚質，再評估填補；或先處理支撐，再搭配膠原刺激型療程。眼下細紋醫美怎麼選？先看你的問題是哪一型如果不知道自己適合哪一種療程，可以先用以下方向初步判斷： 眼下狀況 可能原因 常見評估方向 笑起來才有細紋 表情肌牽動 肉毒桿菌 不笑也有細細紋路 乾燥、膠原流失、皮膚變薄 電波、雷射、膠原刺激類療程 眼下鬆鬆皺皺 皮膚彈性下降、眼周鬆弛 眼周電波、音波 眼下有凹陷陰影 淚溝、支撐不足、脂肪流失 玻尿酸、膠原蛋白增生劑、薇貝拉等 細紋合併眼袋 脂肪膨出、皮膚鬆弛、結構老化 醫師評估是否需手術或複合治療 這張表只能作為初步理解，不能取代醫師診斷。因為眼下問題常常不是單一原因，例如同一個人可能同時有動態紋、淚溝、乾燥與輕微鬆弛。若只處理其中一項，效果可能就會和期待不同。眼下細紋可以靠保養品改善嗎？如果是非常表淺的乾紋，保濕、防曬、規律作息與溫和保養確實有幫助。特別是眼周容易乾燥的人，保養品可以改善皮膚含水度，讓細紋看起來比較不明顯。但如果眼下細紋已經是固定紋路，或合併皮膚鬆弛、膠原流失、淚溝凹陷，單靠眼霜通常效果有限。保養品比較像日常維持與延緩惡化，醫美則是針對不同結構問題進行評估與處理。也就是說，保養品不是沒用，而是要放在正確的位置：它可以保養皮膚，但不一定能解決所有結構型老化。做眼下細紋醫美前，要注意什麼？眼周是臉上非常細緻、也相對高風險的區域。做任何眼周醫美前，建議注意以下幾點：第一，先找合格醫師評估，不要只看療程名稱或價格。第二，確認自己的問題是動態紋、靜態紋、凹陷、鬆弛還是眼袋。第三，不要期待一次療程就解決所有眼下問題。第四，眼下針劑與能量療程都很吃醫師經驗，務必重視操作安全。第五，術後照護、防曬、保濕與作息會影響維持狀況。另外，若本身有蟹足腫體質、懷孕、哺乳、凝血異常、眼周感染、近期做過其他療程或有特殊病史，都應主動告知醫師，由醫師判斷是否適合進行療程。眼下細紋不要只問「做哪個最有效」很多人一開始會直接問：「眼下細紋要打什麼？」但更好的問題其實是：「我的眼下細紋是什麼原因造成的？」因為眼下細紋可能是表情紋，也可能是乾紋、鬆弛紋、淚溝造成的摺痕，甚至是眼袋與陰影讓紋路看起來更深。不同原因，適合的醫美方向完全不同。如果笑起來才有紋路，可能需要評估肉毒；如果是不笑也有細紋，可能要看膚質、膠原流失與鬆弛程度；如果眼下凹陷明顯，則可能要評估填補或支撐型療程；如果合併眼袋，則不一定是單純打針或做電音波就能處理。眼下細紋不是不能改善，但前提是方向要對。與其追求熱門療程，不如先讓醫師評估問題來源，再依照膚況、年齡、預算、恢復期與期待效果，規劃適合自己的治療方式。醫美不是把每個人做成同一套公式，而是先看懂自己的臉，再做出更安全、合理的選擇。延伸閱讀：臉頰凹陷醫美怎麼改善？先搞懂原因，避免填補後不自然拒絕填充感！Profhilo逆時針，生物重塑找回肌膚透亮飽滿擺脫老態疲憊！黑眼圈醫美怎麼選？ 原因、類型、療程完整解析★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

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2026-05-25

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醫師專欄

一般俗稱「香港腳」比較正式的名稱是「足癬」，是不分男女許多人長期困擾的問題。香港腳的成因並不複雜，其實就是指腳被黴菌感染，造成皮膚發紅發癢、有脫屑或水泡甚至滲液的情形。但黴菌是種非常頑強的生物，所以要完全根治沒這麼簡單，甚至嚴重一點的人還可能進一步導致灰指甲，也就是指甲也感染上黴菌產生甲癬。而且香港腳常見症狀像是發癢、小水泡與足部的汗皰疹的症狀幾乎一模一樣，這兩種疾病，如果在診斷上如果沒分清楚，治療方向可是差很多！而且在李醫師的門診經驗裡，常常有民眾會自行購買香港腳藥膏來治療，有時效果不錯，有時卻不一定好，究竟是怎麼回事呢？今天就來跟大家深入說明這個看似簡單又不簡單的疾病!（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）香港腳(足癬)會有那些症狀呢?在正式進入香港腳之前，一定要先認識皮膚癬菌（Dermatophytes）是什麼。皮膚癬菌泛指多種會感染人類或動物的黴菌，因為這個黴菌也會感染動物，所以如果家中有寵物感染，共同生活的主人也是可能會被傳染的喔 !這類黴菌如果感染了身體就是「體癬」、感染了頭皮就稱為「頭癬」、感染了胯下就稱為「股癬」、感染了足部就被稱為「足癬」! 由此可見皮膚癬菌如果不治療，是可能會感染身體其他部位! 不過還是要澄清一下，很多人熟知的乾癬跟黴菌是完全沒關係的喔！想知道更多關於乾癬的知識可以看另一篇專文 :由於每個人身體對抗黴菌的免疫反應略有不同，加上黴菌的種類其實也不少，因此即使是香港腳(足癬)症狀也會不太一樣喔。臨床上常見的症狀有腳趾間發紅、脫皮、發癢、疼痛的小水泡、在腳跟和足部兩側異常增厚角化、脫皮，有些人則會伴隨著腳臭味 (一個人可能常常都會有兩個以上分類症狀)。會起水泡、發癢的香港腳通常比較容易被發現與治療，但如果是單純腳皮增厚的這種形態，因為部會疼痛就常常會被忽略，造成灰指甲或是傳染到其他部位。因為香港腳的症狀可能和其他腳底皮膚病很接近，像是腳的汗皰疹或足蹠蠹蝕症，所以一般診斷方式是經由刮下的皮屑或水泡，用顯微鏡來觀察是否有黴菌的菌絲來確診。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）香港腳(足癬)注意!不同類型，不同治療！很多人可能把香港腳治療想得很簡單，「反正不就是黴菌感染，那就使用抗黴菌的香港腳藥膏啊！」如果真的這麼簡單，就不會有這麼多人香港腳反覆不會好了！尤其是藥局藥膏多是複方，有抗生素、類固醇、抗黴菌藥等成分，一開始對於上述因自體免疫反應導致的水泡、搔癢有效，但擦久反而會愈擦愈嚴重，因為免疫反應被控制後，類固醇會抑制局部皮膚的抵抗力，會使香港腳症狀更嚴重，因此不要隨便到藥局買藥膏塗抹。黴菌自古以來就以生命力頑強著稱，菌絲可以在很險惡的環境持續存活，逮著機會就會再長出來。所以在皮膚科診所，香港腳(足癬)的治療主要會分成四個部分2-8週急性期輕微症狀緩解 :通常輕微、局部的香港腳，我會先開立外用抗黴菌藥膏，避免傳染到身體其他部位或感染其他人，但有時患者會因為「不癢了」就停止使用藥膏，卻忘了黴菌的生命力很強，治療不能因為症狀消失就停止，未根除的菌絲還在皮膚內只要幾天症狀就會再復發。要治療到醫師建議的週數(通常要，有灰指甲的患者可能要更久)，擦到皮膚正常之後再多擦兩個星期。反覆發作，外用藥膏治療失敗 :如果是頑固、反覆發作、使用藥膏治療效果差的患者，會併用口服抗黴菌藥物。但這類藥物通常必須治療 2-8 週，甚至是更長的時間，所以一定要回診讓醫師追蹤治療反應！足部角質增厚 :因為增厚的角質會影響外用藥物的滲透與吸收，臨床上可能會搭配口服藥物的使用，來達到「內外夾攻」的效果。這時如果同時並用一些有助於角質軟化的成分，例如水楊酸，對於輔助藥物治療會有不錯的效果。有開放性裂傷 :為了要降低繼發性細菌感染的機率，就會開立抗生素藥膏，避免進一步發展成為蜂窩性組織炎。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」參考文獻: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26618458/Dermatol Surg. 2015 Dec;41 Suppl 1:S314-20 https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0717-95022016000300006&lng=en&nrm=iso

李杰年 醫師

2025-02-03

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