醫師專欄

在日常的門診中 有一個時常會被問的問題「人中過長怎麼辦?」人中的英文 Philtrum其實是拉丁文,字根是古希臘文的 phíltron有著『Love Charm-愛情魔法』的浪漫原意動人的唇似乎有種吸引愛情的魔力身為鼻子的鄰居人中常常被當作背景值介於唇鼻之間但其實對於臉部的美觀也有著默默但深刻的影響相對標準的比例如果是以中下臉的比例為基準過長的人中會有粗曠、原始的感覺將近1:1的人中:下半臉如果是以上唇為參考的比例過多的人中比例會有年老的感覺因此也是有一部分的人深受其擾今天就來跟大家聊聊人中過長的治療吧其實人中的長度是動態的隨著表情以及年紀的改變而改變治療方式也會因成因的不同而有所不同會有人中過長的外觀成因大致可分為下列幾種1. 先天組織過多2. 組織鬆弛下垂3. 骨性暴牙4. 上唇過薄5. 過短的鼻子骨性的暴牙會因為牙齒過多的外露要閉上嘴巴時有一個下抿的動作因而拉扯人中造成動態性的過長治療就要以骨骼/牙齒矯正/正顎手術為主 (請參考正顎手術)放鬆時人中長度正常閉嘴時因下拉而顯得過長過薄的上唇會在局部造成人中比例過高因此治療就已增加上唇厚度為主另外有少部分短鼻/鼻中膈後縮的人在鼻中膈延長後也會有需許減少人中比例的效果 (請參考鼻中膈延長)延長鼻中膈/增加鼻子長度能少許減少人中的比例再來就是今天的重點縮人中手術主要就是針對先天過多過長的組織或者是因為老化造成的組織鬆弛下垂需要去移除過多的皮膚以及軟組織來直接減少人中的長度手術設計及術後立即術前術後效果也就是這些細微的比例長度差異造就了許多各自特色的臉改變人中比例會有一種「原來是這樣啊?!」的改變你是否知道了呢?參考文獻:1. "Analysis and Classification of the Upper Lip Aesthetic Unit" Peter Raphael, M.D.Ryan Harris, M.S.Scott W. Harris, M.D. Plast. Reconstr. Surg. 132: 543, 20132. "The Modified Upper Lip Lift Advanced Approach with Deep-Plane Release and Secure Suspension: 823-Patient Series"Benjamin Talei, MD,Facial Plast Surg Clin N Am 27 (2019) 385–398

林彥斌 醫師

2022-09-13

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醫師專欄

隨著秋冬季節到來，以及疫情後民眾免疫力下降，越來越多人選擇自費接種帶狀皰疹（俗稱皮蛇）疫苗以加強防護。近期，由於舊款疫苗已缺貨，診所接到不少詢問新款疫苗價格的電話。新款疫苗因具專利研發和較強的防護效果，採用雙劑型接種，因此價格較高，也讓部分人覺得疫苗變貴了。那麼，帶狀皰疹疫苗的新舊款到底有什麼不同？哪些人特別適合接種新款疫苗呢？今天就帶大家深入了解！帶狀皰疹疫苗怎麼選？新舊款差異與費用一次看懂目前常提到的帶狀皰疹（皮蛇）疫苗有兩種類型，各自具有預防帶狀皰疹發作的優點，即便出現感染，水泡和神經痛等症狀也會減輕。這兩款疫苗分別是早期的活性減毒疫苗「伏帶疹 Zostavax」以及新型的非活性重組疫苗「欣剋疹 Shingrix」，從名稱可以看出它們在成分與原理上的不同。活性減毒疫苗「伏帶疹 Zostavax」是將帶狀皰疹病毒的活性大幅減弱後製成的，雖經減毒處理，但病毒劑量仍是水痘疫苗的14倍。透過皮下注射，疫苗可刺激免疫系統反應，提升人體的防禦力。不過，對免疫功能較弱的人來說，接種這款疫苗可能引發疫苗病毒株感染，增加嚴重疾病或生命危險的風險。「欣剋疹 Shingrix」屬於非活性重組蛋白疫苗，這是現代疫苗中較為安全的生產方式之一，因此其副作用相對較少。由於不含活病毒，免疫功能低下者也可安全接種，不會因免疫狀況而受到限制。如果覺得專有名詞複雜難懂，李醫師整理了四個重點，幫助您更清楚地選擇適合的疫苗。1.保護力的比較：新款Shingrix欣剋疹更具效力 研究數據顯示，兩款疫苗在接種後的保護持續時間和效果上有明顯差異。追蹤7年後，舊款Zostavax伏帶疹的保護力約在30-40%之間，且隨年齡增長效果逐漸減弱。而新款Shingrix欣剋疹的保護力則維持在80-90%左右，不受年齡影響而顯著下降，顯示出更穩定的防護效果。2.價格差異：新款Shingrix欣剋疹需接種2劑，費用較高新款Shingrix欣剋疹疫苗需接種2劑（兩劑間建議間隔2至4個月，通常以2個月為佳），每劑費用約為8,700至9,500元。而相較之下，舊款疫苗僅需接種一次，費用約在4,800至6,000元之間。3.注射疼痛感的差異：新款Shingrix欣剋疹的接種較為舒適，因為採用肌肉注射方式，而舊款Zostavax伏帶疹則需進行皮下注射。由於皮下注射對操作技術要求更高，施打後較容易引發皮下不適或脹痛感。4.施打年齡的考量：對於舊款Zostavax伏帶疹疫苗，建議施打對象為50歲以上的成人。而新款Shingrix欣剋疹疫苗除了適合50歲以上的人群外，年滿18歲且面臨較高帶狀疱疹風險的成年人，例如有慢性疾病、作息不規律或工作壓力大者，經醫師評估認為風險較高的情況下，也同樣建議接種。根據疾病管制局的建議，年滿50歲（含）且未曾接種帶狀皰疹疫苗的人，不論過去是否有水痘或帶狀皰疹的病史，都應考慮接種疫苗。優先推薦使用欣剋疹Shingrix疫苗，以獲得最佳的保護效果。新款帶狀疱疹疫苗的適用族群，你符合嗎？根據美國的研究，超過99.5%的成年人在40歲以上都帶有帶狀疱疹病毒。此外，台灣衛生福利部中央健康保險署的統計數據顯示，台灣人一生中罹患帶狀疱疹的機率高達32.2%。研究還指出，感染新冠肺炎後，在感染後的6個月內，發生帶狀疱疹的風險會顯著增加，這一風險比未感染新冠的人群高出15%。綜合這些數據，我們可以得出結論，過去認為只有50歲以上或高風險族群需要接種疫苗的觀念必須調整。如今，每個人都有必要考慮預防帶狀疱疹！李醫師特別建議，以下情況的人應儘快諮詢醫護人員，以評估是否需要接種帶狀疱疹疫苗： 年齡在50歲以上的長者 曾經感染過水痘或出現過帶狀疱疹的人 確診過COVID-19的患者 生活作息不規律或面臨高壓的人 罹患慢性病的人（例如：高血壓、高血糖或高血脂） 免疫系統較弱者（例如：癌症患者或HIV感染者）此外，值得注意的是，傳統上認為只要得過一次帶狀疱疹，就不會再次感染的說法其實是不正確的。在皮膚症狀完全癒合後，帶狀疱疹病毒仍會潛伏在神經節內。即使接受了為期7天的抗病毒藥物治療，病毒仍無法被完全清除，並且這也無法降低帶狀疱疹後神經痛的發生率。因此，當免疫系統再次下降時，帶狀疱疹可能會再次復發。根據杰膚美門診經驗，免疫力較低的患者每年都可能經歷多次發作。《點擊看完整文章介紹》

李杰年 醫師

2024-10-29

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療程新訊

想要擺脫臉上的粉刺是許多人共同的困擾，而我們最常聽到的問題是「需要主動去除粉刺嗎？還是會由身體自行代謝呢？」以往，想要解決臉上的粉刺，我們總會嘗試各種方法，例如手動擠粉刺、使用市售的妙鼻貼、前往美容院所等。小編將介紹專業處理VS自行DIY去除粉刺優缺點。另外，在醫美領域中無痛清粉刺2大方法，讓你輕鬆無痛還能擁有完美的水煮蛋肌！搞懂粉刺，它們到底是什麼？相信有很多人會時常將皮膚上看似粉刺的小圓點，或者鼻頭上的黑點都當作是「粉刺」，事實上，這些只是皮脂管絲而已！ 皮脂管絲：主要是由皮脂腺的分泌物和細菌所組成。改善方式：不需要特殊治療，只要基本清潔就能幫助身體自行代謝。 粉刺：因皮脂腺過度分泌、細菌感染以及角質代謝異常所引起的問題。改善方式：開放式粉刺或封閉式粉刺（黑頭粉刺或白頭粉刺），可透過果酸煥膚或水飛梭療程有助於改善角質異常並控制皮脂腺的分泌。 痘痘：粉刺感染痤瘡桿菌並引起發炎。改善方式：果酸煥膚、水飛梭或雷射療程有助於改善角質異常並控制皮脂腺分泌。臉部清粉刺比一比，專業處理 VS 自行DIY當面對粉刺問題時，有些人會選擇自己動手擠，也有部分人會前往美容院或醫美診所去除惱人的粉刺，就讓我們來看看這些方法的優劣勢分析吧！ 方法 自行DIY 美容院 醫美診所 效果 有限 好 優 優點 便利 花費較低 經過專業訓練和配備專業工具 減少對皮膚的刺激和損傷 全面提升皮膚狀態 安全性高，效果較為優越， 可根據患者狀況選擇合適的療程，也可結合雷射來改善疤痕 缺點 若器具消毒不完全或方法不當， 可能造成傷口感染並引發疤痕 由於果酸濃度受到限制 因此改善效果有限 而且產品品質容易參差不齊 費用較高 金額 百元內 千元內 數百至千元以上 7大改善肌膚狀況的好習慣如果想改善粉刺肌膚，除了了解正確的清潔方法外，維持良好的日常生活習慣也是非常重要的喔！這裡分享了能從根本減少粉刺問題的好習慣，讓你輕鬆向粉刺說Bye Bye！ 維持規律和徹底清潔：為了避免毛孔堵塞而導致粉刺，需要使用適合自己膚質的溫和清潔產品來早晚清潔臉部，特別是在化妝後更要將彩妝品徹底卸除。如果疏於清潔，那麼長粉刺的風險就會大大增加，甚至引發其他皮膚問題。 選擇適合的酸類保養品：對於經常長粉刺的人來說，或許可以考慮使用含有酸類成分的保養品，例如水楊酸、杏仁酸或果酸等。這些成分能幫助去除皮膚表面的老廢角質，刺激皮膚細胞更新，代謝粉刺，減少毛孔阻塞、降低粉刺生成。 維持正常規律作息：保持固定的作息時間有利於緩解荷爾蒙失調，減緩皮脂分泌過多的情況，同時也能降低粉刺形成。 良好的飲食習慣：如果想保持皮膚健康，建議在飲食上減少攝取高油脂和高糖分的食物，可增加含豐富維生素的食物，例如水果、蔬菜，以及含有Omega-3脂肪酸。這些食物對維持皮膚的健康有益，也能減少粉刺的產生。 避免長期吸菸飲酒：長期吸菸、飲酒不僅會加速皮膚老化，還會刺激臉部毛囊腺，造成更多的皮脂分泌，而提升粉刺形成的機率。 定期清潔床單和枕頭套：定期清潔床單和枕頭套能有效減少皮膚接觸到皮屑、細菌，避免對肌膚造成刺激，降低粉刺生成的風險。 避免用手直接接觸臉部：由於手常常會觸到的灰塵和細菌，如果時常用手直接觸摸臉部可能會引起感染，甚至導致毛孔堵塞。因此，應該盡量避免不自覺地用手觸摸臉部，如此一來，可以減少粉刺生成的機會。醫美無痛清粉刺2大推薦 杏仁酸煥膚杏仁酸是一種溫和的果酸，也是最適合皮膚的一種。由於分子小，能輕易滲透皮膚的角質層。一旦滲透進皮膚，杏仁酸能有效地幫助代謝老廢角質、淡化色斑。當皮膚角質層更新後，皮膚會更加透亮，彈性也會增加。因此，尤其適用於改善痘痘、粉刺、毛孔粗大或色斑等皮膚問題。目前市面上的杏仁酸煥膚單次療程大約費用在1,500到2,000元，一個完整的療程通常需要8次。建議每2週進行一次療程，連續進行3個月。 海菲秀「海菲秀」以非侵入式、無痛、也無需修復期的美容療程。獨特專利的渦漩注入技術，輕柔地去除角質，深層清潔毛孔，同時給肌膚注入各種功能性的精華液。不僅能夠深層滋潤肌膚，同時解決痘痘、暗沉和乾燥等多項皮膚問題。海菲秀單次療程價格大約在5,000元以下，相比許多其他醫美療程來說算是比較親民的。因此，特別適合當作定期保養。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-04-23

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療程新訊

如果發現私密處的皮膚好像越來越暗沉，而且感覺有一層厚厚的角質，看起來黑黑髒髒的，這種情況應該如何處理？私密處的皮膚顏色通常會比身體其他地方要深一些，主要是因為青春期後荷爾蒙的作用，使得周圍的皮膚產生更多黑色素。只要不是突然或極度變黑，通常不會有潛在的健康問題。但如果你發現自己的私密處一天比一天更暗，最好還是盡快諮詢醫師。我們了解許多女性會面臨私密處黑黑的困擾，因此將解析私密處暗沉的不當行為和提供日常保養的對策，另外，我們也會探討私密處日常美白方式有哪些？讓各位讀者更了解如何應對這個問題。要小心這些造成私密處暗沈的不當行為！經常穿緊身內褲、丁字褲或牛仔褲，讓布料頻繁摩擦私密處和胯下，這樣會導致皮膚受到刺激，容易讓私處變暗沉，應選擇合適的衣物材質和尺寸，減少對皮膚的摩擦。同樣地，如果自己除毛時方法不當，容易引起毛囊發炎，進而導致私處暗沈的情況，如果遇到嚴重的毛囊發炎情況，建議尋求專業醫師，以確保私密處健康和獲得理想的美化效果。長時間久坐使得私密處經常處於悶熱狀態，再加上布料的反覆摩擦，也會對皮膚造成不利影響，建議應定期活動身體，讓私密處得到通風。另外，過度清潔私密處反而會降低皮膚的保護力，增加黑色素沈澱的機會，只要我們注意這些細節，就能夠維持私密處的健康和光澤。私密處日常保養的對策女性私密處的皮膚比較嬌嫩敏感，一般的美白保養品可能會造成刺激。因此，在考慮美白前，最重要的是先確保私密處的健康。尤其女性的生理結構與男性不同，女性的陰部位於身體內部，因此清潔需更加細心。由於尿道和陰道口位置靠近，再加上生理期的關係，私密處容易悶熱和感染。如果分泌物出現異常，要特別留意是否有陰道感染的情況。 使用溫和清潔產品：挑選不刺激、不含香精或其他刺激成分的清潔用品來清洗私密處。 私密處保持通風：盡量避免穿著緊身長褲或安全褲等不透氣的衣物，這樣可以幫助防止私密處變得暗沈。 不要過度清潔陰道：不需要使用特別的清潔產品清洗陰道內部，因為身體本身可以自行調節陰道的環境。 維持規律的生活作息：保持健康的生活作息有助於增強免疫系統，進而幫助陰道內的健康菌叢維持平衡。 注意安全性行為：避免性行為中感染性病，這樣可以預防陰道炎的發生。打造私密處美白的日常保養方法私密處美白的方法中，實際上最快的選擇是到專業醫美診所接受雷射治療。但考慮到施打部位的敏感性，如果尚未克服心理障礙或有預算上的考量，可以先從日常飲食和保養品入手，逐步進行私密處美白護理。由於私密處皮膚較為脆弱，建議選擇不含香精、防腐劑或強力清潔劑如SLS、SLES等人工合成成分的清潔產品。女性陰道維持較酸性的環境有助於健康，因此選擇PH值約為4.0到4.5左右的清潔產品更符合私密處肌膚的酸鹼值。在清潔外陰部時，可加水稀釋溫和的清潔產品，切忌過度清潔內陰道。一些含有豐富維生素C的抗氧化食物對私密處美白有良好的作用，包含蔓越莓、芭樂、柑橘類水果、奇異果、草莓等。此外，攝取維生素B和C，以及益生菌，也對促進私密處的美白有益。每天保持充足的水分攝取，建議飲用2,000CC的水，也是維持皮膚健康的重要一環。小編提醒，在開始私密處日常美白前，需要明白一點，即便吃下再多美白食物或使用美白產品，也無法讓皮膚比原來更白。這些產品的作用是以循序漸進的方式，讓暗沈的皮膚漸漸恢復到原本的色調，而不是變得更白。而且需要持續使用2到3個月才能看到效果，因此要耐心等待喔。延伸閱讀：私密處美白不藏私妙招！揭開私密處暗沉4大根源★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-04-14

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