醫師專欄

舒顏萃(4D童妍針)、洢蓮絲、精靈針其實差很多最近來診所治療的求美者，常常會問我們，究竟第二代舒顏萃(童妍針)跟第三代舒顏萃(童妍針)差在哪裡，我們真的哭笑不得，因為舒顏萃上市二十年的時間，這是第一次改版，但市面上有非常多相似產品，都打著舒顏萃的名字，加上一代二代三代四代，意圖讓人混淆。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）雖然這也表示舒顏萃(童妍針)在市場的地位不容質疑，因此這次由原廠講師來跟大家說說膠原蛋白增生劑的愛恨情仇，讓大家在選擇時，可以對產品有更清晰的認知若您希望對4D童妍針有更深入了解的話，也可參考杰膚美網站上的另篇專文:4D童妍針是甚麼? 新一代舒顏萃升級重點 ! 原廠講師為您說明4D童妍針原廠講師，杰膚美李杰年院長於2023年3月新一代4D童妍針上市發表會上演講按摩實驗與施打案例半年追蹤效果。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）按這裡查看：Tatler時尚雜誌報導 – 杰膚美診所李杰年院長，打造精品級的細緻美感，4D童妍針精品療程：「讓人覺得自在的美，即是最佳的美麗。」按這裡查看：童妍再進化．顛覆美的極限　我就是精品！4D童妍針按這裡查看：POPDAILY波波黛莉的異想世界專欄報導真．童妍拉提術舒顏萃(4D童妍針)、洢蓮絲、精靈針，是什麼Sculptra舒顏萃（俗稱4D童姸針）和AestheFill艾麗斯（俗稱精靈針）和Ellanse洢蓮絲(俗稱少女針)，皆屬於膠原蛋白新生的注射針劑，能刺激肌膚膠原蛋白新生，因此甚至常有人誤以為三者是一樣的東西，但其實這三種針劑，不管是材質或是運用上都有非常大的的差異，讓我們一一來介紹。Sculptra舒顏萃（俗稱4D童姸針）舒顏萃sculptra可以說是膠原蛋白增生劑的始祖，主要組成為聚左旋乳酸，在2009年通過美國FDA認證，至今已經在全球累積20多年的使用經驗，再加上近期升級時，採用美國FDA和國際ISO認證的全新製程專利技術，安全性更是大大加分。AestheFill艾麗斯（俗稱精靈針）艾麗斯則是近期才誕生的，主要成分為聚雙旋乳酸（左旋乳酸＋右旋乳酸），近年來有相當的討論度，也有不少人誤以為他是童姸針的新品，甚至稱精靈針為第二代童姸針，然而兩者雖然都含有左旋乳酸，但相似不相同，本質上是不一樣的東西，效果也有所差異。Ellanse洢蓮絲(俗稱少女針)洢蓮絲也是近期才誕生，是凝膠狀填充物，主成分為70%的水溶性凝膠載體(CMC)+30%的微型晶球(PCL)， CMC會提供即時的填充效果，待其被降解吸收後，PCL微型晶球則會持續作用，並持續刺激纖維細胞誘發自體膠原蛋白增生。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）舒顏萃(4D童妍針)、洢蓮絲、精靈針，該怎麼選擇?以持久度選擇雖然舒顏萃(4D童妍針)、艾麗斯(精靈針)、洢蓮絲(少女針)Â 三者都有刺激膠原蛋白增生的效果，但效果出現時間有些微差異，維持時間則都大略介於1~2年，不過李杰年院長在臨床上，發現舒顏萃在三者中的續航力確實維持時間較久，舒顏萃(4D童妍針)能夠長效維持25個月，而且效果還是維持在非常完美的狀態，並不是降為零，也就是說，效果還可以更久。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」在 Instagram 查看這則貼文杰膚美診所（@jfmskin）分享的貼文

李杰年 醫師

2025-05-27

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醫師專欄

在醫學美容的診間，我們正經歷一場從「加法」到「乘法」的變革。過去，大家習慣哪裡凹就填哪裡的「加法填充」；但現在，更精緻的求美者追求的是讓肌膚恢復彈性的「乘法再生」。在眾多針劑中，「晶亮瓷再生針」（Radiesse Plus）因其獨特的生物刺激特性，成為我重塑臉部地基的首選。它不只是幫妳填補空間，更是透過「再生」的概念，讓妳的肌膚找回自我修復的力量。一、 什麼是「晶亮瓷再生針」？啟動纖維母細胞的關鍵很多人聽過皮秒、聽過電波，但對於「再生針」的邏輯可能還有些陌生。晶亮瓷再生針的核心成分是微晶瓷粒子（CaHA），這是一種與人體生物相容性極高的礦物質成分。當我們將晶亮瓷再生針注入皮膚深層時，它會發揮雙重作用： 即時支撐：凝膠載體能立刻提供物理性的空間填充，改善凹陷。 長效再生：微晶球粒子會形成一個微型支架，吸引纖維母細胞聚集，並誘導其開始大量分泌「自體膠原蛋白」與「彈力纖維」。這就是為什麼我們稱之為「再生針」。它不是外來物質的堆積，而是透過微刺激，讓妳的皮膚「動起來」，重新建立緊密的組織結構。二、 為什麼選擇晶亮瓷？再生針的「力學」與「美學」在辰美學，我非常強調「力學支撐」。市面上有很多增生類針劑，但晶亮瓷再生針之所以獨特，在於它的高黏彈性。 拒絕位移的穩定度：晶亮瓷再生針的質地較為堅韌，注入後能像「液態鋼筋」般精準錨定。對於需要強大撐力的部位，如蘋果肌頂點、下顎角或鼻基底，它能提供極佳的支撐，不會因為日常表情的牽動而產生位移或擴散。 優雅的輪廓復位：透過再生針的向量施打技術，我們能將鬆弛下墜的組織重新「掛」回原本的高位點。這種拉提感非常自然，因為支撐妳臉龐的是妳自己增生的膠原蛋白，而非沉重的填充物。三、 Radiesse Plus：舒適度與安全性的雙重升級對於怕痛的女孩，現在的晶亮瓷再生針（Radiesse Plus）已經全面進化。加入了利多卡因減痛成分，讓整個療程的舒適度大幅提升。作為醫師，我更在意的是安全性。晶亮瓷再生針在體內會隨著時間被自然分解為鈣離子與磷酸根離子，最後經由代謝排出，不需擔心殘留問題。且因為其不吸水的特性，術後幾乎沒有顯著的水腫期，非常適合生活節奏快、不希望有漫長修復期的精緻女性。四、 晶亮瓷再生針的精準應用：哪些部位最適合？在臨床經驗中，晶亮瓷再生針在以下三個部位的表現最為亮眼： 中臉蘋果肌支撐：解決因老化導致的地基崩塌，找回年輕時的飽滿度。 俐落輪廓線雕塑：針對下顎線模糊、嘴邊肉下垂，利用再生針的高強韌度勾勒出清晰的側顏。 鼻基底填充：改善因鼻基底凹陷導致的法令紋，同時讓臉部更顯立體精緻。五、 蔡醫師的診間觀察：再生，是為了更長久的自然美我常告訴求美者：「最好的醫美，是讓別人覺得妳變美了，卻說不出妳做了什麼。」晶亮瓷再生針的價值，就在於它提供的「自然感」。因為它誘導產生的膠原蛋白與妳原生的組織融為一體，觸感真實、動態自然。在辰美學，我們不追求一次性的過度填補，而是透過再生針逐步重建妳的膠原地基。美是一場馬拉松，而非短跑。選擇正確的再生技術，讓妳的肌膚在時間的流轉中，依然保有結構性的彈力與光彩。

醫美圈圈 醫師

2026-06-10

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酒糟性皮膚炎 (Rosacea) 是一種慢性、反覆發作的臉部發炎性皮膚疾病，常見表現包含臉部泛紅、血管擴張、丘疹與膿皰，以及明顯的刺痛、灼熱與敏感感受。若你對酒糟性皮膚炎的整體分類、成因與日常照護尚不熟悉，可先點此閱讀：酒糟性皮膚炎（Rosacea）— 臉紅、血管擴張、丘疹膿皰？從成因到治療一次看懂近年的皮膚科研究已明確指出，蠕形蟎蟲（Demodex mite）並非單純的「皮膚共生生物」，而是酒糟性皮膚炎，特別是丘疹膿皰型酒糟的重要共病與放大因子之一。在臨床上，Demodex 的異常增生會加劇發炎反應，使原本就不穩定的酒糟皮膚更容易反覆惡化。本文將循序說明蠕形蟎蟲是什麼、它與酒糟性皮膚炎之間的關聯、臨床上如何檢測，以及目前可行的治療與日常照護策略。蠕形蟎蟲誘發酒糟性皮膚炎 ? (李院長解析影音)蠕形蟎蟲Demodex mite 是什麼？與酒糟性皮膚炎有什麼關聯？在認識蠕形蟎蟲對酒糟性皮膚炎的影響之前，先了解蠕形蟎蟲這種「皮膚常住居民」，有助於理解為何它在特定情況下會成為問題。蠕形蟎蟲是一種肉眼不可見的微小寄生蟲，主要棲息於人類的毛囊與皮脂腺中。常見的兩種類型包括：■Demodex folliculorum：主要存在於毛囊內■Demodex brevis：多位於皮脂腺深部在健康皮膚中，蠕形蟎蟲通常與人體呈現相對平衡的共生狀態，不會引起明顯症狀。然而，當免疫調控失衡、過度保養、體質傾向等造成皮膚微環境改變時，Demodex mite 容易大量繁殖，其密度可高達一般健康皮膚的五到六倍以上【1-2】。可能引發發炎反應，開始出現泛紅、丘疹等症狀，甚至與酒糟性皮膚炎、脂漏性皮膚炎等皮膚診斷產生關聯。最新研究揭露：Demodex mite 如何誘發酒糟發炎機轉？① 啟動先天免疫，讓紅、腫、膿疹反覆出現Demodex mite 本身及其共生細菌（如 Bacillus oleronius）會刺激皮膚的先天免疫系統，活化 TLR2–KLK5–cathelicidin（LL-37）這條關鍵發炎路徑，使 IL-1β、IL-8、TNF-α 等發炎介質顯著上升。這正是酒糟患者反覆出現丘疹、膿皰與泛紅的重要機制【5-6】。近年的研究逐漸揭露，蠕形蟎蟲並非只是「數量變多」這麼單純，而是會透過多重機制影響皮膚免疫反應。目前認為可能的致病機轉包括：② 神經性發炎，造成「越洗越紅、越熱越不舒服」蠕形蟎蟲的過度存在會刺激皮膚神經末梢，活化 TRPV1–NGF–TRKA 路徑，使皮膚對熱、水、摩擦與清潔行為異常敏感。這也是許多酒糟患者會形容「洗完臉更紅、更熱、更刺痛」的原因【10-11】。③ 破壞皮膚屏障，形成惡性循環當 Demodex 密度過高，會干擾皮脂分布、破壞毛囊結構並改變皮膚微生物群平衡，使皮膚屏障進一步受損。屏障越差，發炎越容易被放大，Demodex 也越容易持續增生【12】。臨床證據怎麼說？Demodex mite 密度與症狀有關嗎？ 該怎麼檢測？▪️​​​​​​​大型研究與共識指出的重點：目前研究證據顯示，在部分酒糟性皮膚炎患者中，蠕形蟎蟲（Demodex mites）並非只是單純的皮膚共生者，更可能扮演誘發或加重發炎反應的關鍵因素之一。而且密度越高，症狀高度相關變嚴重。因此，在臨床與研究上，醫師常會透過量化方式評估蠕形蟎蟲在皮膚中的角色，其中最重要的指標就是「蠕形蟎蟲密度（Demodex density）」。▪️​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​目前常見、具實證基礎的檢測方式，主要包括以下幾種：① SSSB, Standardized Skin Surface Biopsy — 標準化皮膚表面活檢（最經典、可量化蟎蟲密度）將透明膠片貼附於1 cm² 的皮膚表面，黏取毛囊內容物後，在顯微鏡下直接計算蠕形蟎蟲的數量。▪︎ 可精確量化蠕形蟎蟲密度（隻／cm²）▪︎ 目前臨床與研究中最具實證基礎的方法② TSM, Tweezer / Skin Pressing Method — 指甲擠壓法透過指甲或器械輕柔擠壓毛孔開口，將毛囊柱擠出後，於顯微鏡下觀察是否含有蠕形蟎蟲。▪︎ 特別適合丘疹型酒糟、毛孔粗大患者▪︎ 快速、實用，是亞洲臨床非常常見的檢測方式【6】▪︎ 有助於實際對應「病灶毛孔」的蟎蟲狀況③ RCM, Reflectance Confocal Microscopy — 反射式共軛焦顯微鏡檢查（非侵入、即時影像）利用高解析光學影像掃描皮膚，可在不破壞皮膚、不刮、不擠壓的情況下，直接觀察蠕形蟎蟲在毛囊內的形態與分布。▪︎ 完全不痛，適合怕侵入性檢查者▪︎ 可即時追蹤治療前後變化▪︎ 儀器成本高、較少見，但在歐洲皮膚科門診逐漸普及​​​​​​​《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

醫美圈圈 醫師

2026-08-14

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療程新訊

近年來，隨著社會觀念的演進，越來越多人開始注重外在形象和自我意識。特別是在彩虹族群中，對於身體的認知和自主權更是格外重要。然而，在考慮進行平胸手術時，許多人會陷入猶豫和困惑。他們對手術可能帶來的後果和風險感到擔憂，同時也害怕自己未來會後悔這項決定。猶豫不決往往讓人陷入思索中，甚至最終放棄了手術。小編將深入探討平胸手術過程與時間、術後恢復時間、如果做了平胸手術後悔該怎麼辦？以幫助更多人做出明智的選擇。平胸手術類型比一比目前平胸手術的類型有以下3種，建議接受手術前應與經驗豐富的專業醫師詳盡的討論與評估，來選擇合適的手術方式。 療程名稱 乳暈微創平胸手術 乳暈環切(甜甜圈式)平胸手術 一字型平胸手術 手術說明 在乳暈外半圈約3至4公分，將乳腺切除。 利用乳暈外環狀切口，取出乳房及乳腺，可做拉皮與縮小乳暈。 完整乳房、乳腺和多餘皮膚皆切除、及乳頭乳暈整形移植。 適用族群 A至B罩杯以下 胸部偏大，C、D罩杯以上 胸部大、略有下垂 乳房無嚴重下垂 乳房無嚴重下垂 不想用其他手術方式 年輕、皮膚彈性佳者 乳暈過大 　 　 肌膚鬆弛 　 優劣勢 疤痕較不明顯 不需移植乳頭乳暈 胸部下垂者 不需移植乳頭乳暈 疤痕較不明顯 可做拉皮 胸部嚴重下垂不適合 胸部較看不出疤痕 可做胸型雕塑 平胸手術後悔該怎麼辦？平胸手術屬於不可逆的手術方式，因為在手術中乳房組織已經被切除，所以一旦決定做手術，未來如果後悔是無法恢復的，手術後將失去了哺乳能力。因此，在考慮進行平胸手術之前，務必要慎重考慮，以避免日後後悔不已。平胸手術過程與時間進行平胸手術通常需要3到5個小時的時間，實際所需時間可能因個人情況和手術類型而異，手術過程大致如下： 選擇合適的手術方式，從乳暈處切割，切除大部分的乳腺和乳房組織。 切除過多的皮膚組織。 切除乳下緣，使胸部平坦。 縮小乳暈和乳頭的大小，並重新定位。 與抽脂手術或雕塑胸廓線條相結合，以實現外觀上的男性化效果。平胸手術術後還會患乳癌嗎？雖然進行平胸手術時會移除部分乳腺組織，但只有胸前的乳房部位，並不會切除所有相關的淋巴組織。如果存有疑慮，可以將移除的乳房組織化驗，以確定是否有任何病變，如果發現問題，就能盡早治療。平胸手術後引流管留置時間一般來說，引流管的放置時間約7至10天。是否可以移除引流管需依照引流液的量及顏色來評估，如果引流量低於每天25CC，且引流液的顏色變淡，通常可以考慮移除。如果放置引流管時間過於短暫，會因為過早拔除而導致組織液過多，身體無法有效吸收，產生發炎問題。平胸手術術後恢復過程以下時間為大約參考，實際恢復進度會根據個人傷口情況而定。此外，在康復期間，建議至少2個月內避免抽煙、喝酒以及攝取刺激性食物，以促進傷口快速癒合。 術後3至5天：可恢復正常上班，但在術後的2週內應避免提重物、騎車或開車。 術後7至10天：引流管通常需留置約7至10天，具體是否拔除需依照引流量和顏色進行評估。 術後2週：大致可恢復進行日常活動。 術後4週：傷口幾乎癒合。 術後6週：建議在手術滿6週後再開始進行快走、深蹲等運動。 術後8週：可開始進行重訓、跑步和游泳等運動。若是一字型傷口幾乎完全癒合。 術後24週：可考慮進行皮下切除以縮小乳頭。當我們考慮進行平胸手術時，應該深思熟慮，不僅要考慮外在的美觀，更要充分了解手術的風險和後果。在做出決定之前，與專業醫生進行詳細的討論和評估非常重要。我們希望每一位讀者都能以清晰的頭腦和堅定的決心，為自己的身體做出最適合的選擇，無論是選擇進行手術還是放棄，都能擁有真正的自信和美麗。延伸閱讀：拋開束縛，展現自我！解析平胸手術費用和類型★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-02-20

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