醫師專欄

「髮際線植髮，是女生最值得投資的醫美？」想嘗試「露出額頭」造型的妳，不用再被高額頭、貓咪角綁住其實，髮際線的輪廓、高度與角度，大大影響臉型黃金比例與精緻度的關鍵本集，拐拐將以「我真的要去植髮」的心情，一次問完所有女生都想知道的植髮問題：從髮際線規劃、夢幻美人尖、到術前術後注意事項，最後簡醫師也不私藏的公開：植髮價格與可以維持多久？女生植髮到底值不值得？一起看下去就知道⬇️重點摘要：0:44 額頭禿一塊怎麼辦？植髮還可以瘦臉修臉型？1:26 頭髮變少？髮際線後退？還有救嗎？2:00 植髮可以改變髮際線高度與形狀？還可以改變臉型？2:40 紋綉髮粉 vs 植髮手術差在哪？優缺點是什麼？3:25 植髮髮際線怎麼規劃？每個人都有專屬設計？4:27 我適合美人尖嗎？可以客製化嗎？5:10 女性植髮價格大公開！面積*密度=價錢！7:02 植髮需要剃一大塊嗎？免剃植髮好嗎？8:02 植髮後怎麼保養？可以一勞永逸？一定要生髮嗎？9:31 植髮手術前要準備什麼？多久後可以長滿？👀觀看更多女性植髮案例：https://shawsonclinic.com.tw/case-share/beauty-hair-transplant/🙋‍♂️參觀我們的Facebook：https://www.facebook.com/dr.skinhair📱來看看我們的Instagram：https://www.instagram.com/shawsonclinic/👩🏻直接加入Line由專人預約：https://lin.ee/NSrp46p☎️診所服務電話：(02) 2775-1919📍首盛地址：台北市大安區大安路一段101巷5號

簡銘成 醫師

2026-02-06

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醫師專欄

隨著年紀增長，很多人會發現「眼睛下方」和「蘋果肌上方」之間、緊鄰著眼袋的位置，出現了一條凹陷溝紋，不只讓眼袋變得更明顯，更加重雙眼的疲憊感，並且就算你努力化妝遮瑕，還是很難完全掩蓋它的痕跡，讓人萬分苦惱。其實這一條紋路的真實身份，叫做「淚溝」。由於它的位置緊鄰眼袋，造成有不少人會把它誤認成「眼袋」，但如果你直接把它當作眼袋來處理，往往很難達到理想的治療效果。那該如何分辨眼袋與淚溝的差異？又該怎麼做才能妥善消除淚溝？本文將深入探討淚溝凹陷的成因，並介紹五大治療淚溝療程，幫助你擺脫淚溝的糾纏，重現明亮雙眼。如何分辨「眼袋」和「淚溝」？二者差異一次看明白！很多人只知道有「眼袋」的存在，卻不清楚「淚溝」是什麼。其實它們雖是「鄰居」，但不論是形成原因或外觀呈現，都有許多差異，現在就來了解一下吧！（圖／芯漾皮膚科暨醫學美容中心-楊心怡醫師提供）▌眼袋：眼下鬆弛、膨出的脂肪組織所謂「眼袋」指的是位在眼睛下方的一塊脂肪膨出，起因於先天下眼眶骨後縮、眼下筋膜鬆弛、眼下脂肪堆積等狀況，造成下眼瞼像袋子一樣鼓鼓的、腫脹澎大，故而得名。因此，假如你的眼袋比較輕微，或可利用注射微整形、音波拉提來強化眼周支撐、收緊筋膜層，就能改善眼袋；但若情況比較嚴重者，就需要進行眼袋手術，透過微創切口將眼袋脂肪移除或移植到淚溝凹陷的部位，才能妥善消除眼袋了。▌淚溝：眼下凹陷，產生陰影和溝紋不同於眼袋是「脂肪膨出」的問題，淚溝的的狀況在於「凹陷」，主要位於眼袋下方的一條長長的凹陷紋路。楊心怡醫師解釋，臉部老化不只會造成眼周皮膚失去彈性、筋膜鬆弛，就連眼眶骨下緣的骨架也會慢慢變小、往外退縮，導致眼下皮膚沒有了底層支撐而向內凹，形成了一條長長的「淚溝」。不過，相比起眼袋可能需要手術移除，淚溝多半只要透過正確地微整形療程，就能有顯著改善。常見治療方式包含注射填充物來重建眼周骨架支撐，也能施打電音波拉提來強化眼周肌膚的彈性和緊實度﹑淡化紋路，治療細節於接下來的文章與大家細說。造成淚溝凹陷的「先天性」和「後天性」因素？（圖／芯漾皮膚科暨醫學美容中心-楊心怡醫師提供）雖然淚溝一向被視為眼周老化的代表性特徵之一，但也有一部份的人是因為先天遺傳基因，導致他們天生就有淚溝凹陷的困擾。下方就來了解一下，引發淚溝的先天性和後天性因素有哪些吧！▌淚溝凹陷的「先天性」原因主要受到天生遺傳基因的影響，有些人天生眼下脂肪比較肥厚，或者臉部骨架發育不佳，使得眼下區域比較扁平、凹陷，就比別人更容易出現淚溝。▌淚溝凹陷的「後天性」原因主要是受到後天老化因素的影響，造成眼周膠原蛋白流失、筋膜鬆弛、肌肉張力下降等，都會影響眼下皮膚的緊實度，再加上眼眶骨下緣的骨架和深層組織流失，更進一步產生淚溝凹陷，看起來更顯老態。此外，現代人的不良生活習慣，也會加快皮膚的老化速度，例如：吸菸、愛揉眼睛、用眼過度、頻繁熬夜，以及長期日曬所引發的皮膚光老化等，都有可能讓淚溝提早現形。解析淚溝凹陷的三大類型（圖／芯漾皮膚科暨醫學美容中心-楊心怡醫師提供）▌韌帶型淚溝凹陷所謂的「韌帶型淚溝凹陷」，通常是由於眼周深層結構中的「韌帶鬆弛」或「韌帶過度拉扯」而形成。前者主要是受到老化因素的影響，造成韌帶逐漸失去彈性；後者則屬於先天性因素，像是韌帶太緊繃、連結點過深等，都會讓皮膚被韌帶過度拉扯，導致眼部下方分成兩個區塊，形成明顯的凹陷，這也導致有些人在年輕時就有淚溝。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「芯漾皮膚科暨醫學美容中心-楊心怡醫師專欄」

楊心怡 醫師

2025-07-07

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抬頭紋不只是「額頭有皺紋」這麼簡單。有些人是抬眉、睜大眼睛時才出現，而有些人則是不做表情也看得見。抬頭紋可能和表情肌肉、皮膚老化、膠原蛋白流失、眉眼用力習慣有關。不同成因，適合的改善方式也不同，不一定都是打肉毒就能解決。這篇文章帶你了解抬頭紋成因、常見類型，以及肉毒、電波、音波與日常保養的差異，幫助你在諮詢前先建立正確觀念。抬頭紋是什麼？為什麼額頭會出現橫向紋路？抬頭紋通常是指額頭上橫向分布的皺紋，最常在抬眉、睜大眼睛、驚訝表情或用力看東西時出現。額頭的主要表情肌肉之一是額肌，當額肌收縮時，會把眉毛往上拉，也會讓額頭皮膚產生摺痕。年輕時皮膚彈性好，表情結束後紋路通常會回彈；但隨著年齡增加、膠原蛋白與彈性纖維流失，皮膚修復與支撐能力下降，原本只是做表情才出現的線條，就可能慢慢變成不做表情也存在的靜態紋。所以抬頭紋不是單純「額頭皮膚皺掉」而已，它其實牽涉到三件事：肌肉怎麼動、皮膚彈性夠不夠、臉部支撐結構是否有變化。抬頭紋常見成因有哪些？1. 表情習慣：經常抬眉、睜大眼睛有些人平常說話、拍照、看東西時很容易抬眉，久了額頭肌肉反覆收縮，就容易形成橫向紋路。這類抬頭紋一開始通常是動態紋，也就是有表情時才明顯，放鬆後會變淡。如果照鏡子時發現只要一睜大眼睛，額頭線條就很深，這可能就和表情肌肉使用習慣有關。2. 眼皮無力或眉眼代償有些人不是故意抬眉，而是因為眼皮較厚、眼皮鬆弛、上眼瞼下垂，或習慣用額頭力量幫忙把眼睛睜大。這種狀況很常被忽略。如果真正問題在於眼皮或眉眼結構，單純把額頭肌肉放鬆，有時候反而會覺得眼皮更重、眉毛被壓下來，甚至看起來比較沒精神。因此抬頭紋諮詢時，醫師通常不只看額頭，也會一起看眉毛高度、眼皮狀態與睜眼方式。3. 皮膚老化與膠原蛋白流失隨著年齡增加，皮膚中的膠原蛋白、彈性纖維與保水能力都會下降。額頭皮膚雖然不像眼周那麼薄，但它同樣會受到老化、日曬、乾燥與生活習慣影響。當皮膚彈性變差，即使肌肉收縮強度沒有變，皮膚也比較容易留下痕跡。這也是為什麼有些人年輕時抬眉沒什麼紋路，到了某個年紀之後，抬頭紋突然變得明顯。4. 紫外線與光老化紫外線是皮膚老化的重要因素之一。長期日曬會加速膠原蛋白流失，讓皮膚變得乾、粗、鬆，細紋和皺紋也會更容易出現。如果額頭平常很少防曬，或常常騎車、曬太陽，抬頭紋可能不只是肌肉問題，也包含膚質與光老化問題。5. 皮膚乾燥與保濕不足乾燥不一定會直接造成深層皺紋，但會讓細紋看起來更明顯。尤其額頭如果常出油又清潔過度，或使用太刺激的酸類、去角質產品，皮膚屏障不穩時，細紋會更容易浮現。這類狀況通常不一定需要一開始就做侵入式療程，先把保濕、防曬與日常保養穩定下來，有時候視覺上就會改善不少。抬頭紋可以分成哪幾種類型？1. 動態型抬頭紋動態型抬頭紋是指做表情時才出現的紋路，例如抬眉、睜大眼、驚訝時額頭有明顯橫紋，但放鬆後紋路會消失或變淡。這類抬頭紋通常和額肌收縮有關，醫師可能會評估是否適合使用肉毒桿菌素來放鬆過度活躍的肌肉，讓紋路不再因為頻繁收縮而加深。2. 靜態型抬頭紋靜態型抬頭紋是指不做表情時，額頭上仍然看得到線條。這通常代表紋路已經不只是肌肉收縮造成，也可能合併皮膚彈性下降、膠原流失或真皮層結構變化。這種狀況單靠肉毒不一定能完全撫平，可能需要搭配膚質改善、膠原刺激、雷射、電波或其他醫師評估後的治療方向。3. 乾燥細紋型乾燥細紋通常比較淺、比較細，常在皮膚缺水、保濕不足、季節變化或保養不當時變明顯。如果紋路不像深層皺褶，而是看起來像細細的紋理，可以先從保濕、防曬、修護與溫和保養開始調整。不過若已經合併明顯凹摺，就可能不只是保養能處理的範圍。4. 眉眼下垂與用力型有些人的抬頭紋，不只是額頭表情太多，而是和眉眼周圍的鬆弛、眼皮下垂或睜眼習慣有關。當眼皮變重、眉毛位置下降，或平常睜眼比較吃力時，很多人會不自覺用額頭出力，把眉毛往上抬，讓眼睛看起來比較有精神。久而久之，額頭肌肉反覆收縮，就容易形成抬頭紋。這類抬頭紋如果只放鬆額頭肌肉，可能會覺得眼皮更重、眉毛更低，甚至看起來比較沒精神。因此需要讓醫師一起評估眉毛高度、眼皮狀態與上臉鬆弛程度，不能只把它當成單純皺紋處理。抬頭紋改善方式有哪些？1. 肉毒桿菌素：常見於動態抬頭紋肉毒桿菌素是抬頭紋常見的醫美處理方式之一，主要是透過暫時放鬆額頭肌肉，減少因抬眉、睜眼或表情動作造成的肌肉收縮，讓額頭紋路變得比較柔和。這類方式比較適合「有表情時才明顯」的動態抬頭紋，或是額頭肌肉使用頻繁、擔心紋路越來越深的人。但如果抬頭紋已經是不做表情也看得見的深層靜態紋，肉毒不一定能完全撫平，可能只能減少肌肉繼續加深紋路，必要時還需要搭配其他療程評估。抬頭紋肉毒不是劑量越多越好。額頭肌肉會影響眉毛高度與眼皮狀態，如果施打位置或劑量不適合，可能會出現額頭僵硬、眉毛下壓、眼皮變重或表情不自然等狀況。因此治療重點不是讓額頭完全不能動，而是保留自然表情，同時降低紋路反覆加深的機會。一般來說，肉毒桿菌素不是施打後立刻定型，通常需要幾天到兩週左右逐漸看到變化，維持時間也會依個人體質、肌肉使用習慣、產品種類與施打劑量而有所不同。術後則應依照醫囑照護，避免自行揉壓施打部位，也不要急著按摩或熱敷。2. 電波、音波：偏向緊緻拉提與支撐改善電波與音波常被用來評估皮膚鬆弛、膠原流失與輪廓支撐問題。兩者都是透過能量作用在皮膚不同層次，幫助刺激膠原蛋白新生、改善緊緻度，只是作用原理與深度不同。對抬頭紋來說，如果主要是抬眉、睜眼時肌肉收縮造成的動態紋，電波或音波通常不會是主要解法，也不一定能取代肉毒桿菌素。但如果抬頭紋合併額頭皮膚鬆弛、彈性下降、眉眼下垂或上臉支撐不足，醫師可能會評估搭配電波或音波，幫助改善皮膚緊實度與拉提支撐感。簡單來說，電波、音波不是專門放鬆額頭肌肉的療程，比較適合用在合併鬆弛、膠原流失或支撐不足的情況。至於適合哪一種，仍需要由醫師依照額頭、眉眼、膚況與整體臉部狀態判斷。3. 玻尿酸或膠原蛋白針：適合部分較深的靜態紋如果抬頭紋已經是不做表情也看得到的靜態紋，甚至額頭出現明顯凹痕，醫師可能會評估是否需要玻尿酸、膠原蛋白針或其他填補、支撐類治療。玻尿酸主要是透過填補凹陷、增加局部支撐，讓紋路看起來比較平順；膠原蛋白針則偏向刺激膠原新生，改善皮膚支撐與彈性。不過，這類治療並不是每一種抬頭紋都適合，尤其如果主要是抬眉時肌肉收縮造成的動態紋，通常不會一開始就只靠填補處理。另外，額頭注射需要特別謹慎，因為額頭血管分布、注射層次與安全性都需要高度專業判斷。若有深層靜態紋或凹陷問題，建議由熟悉臉部解剖結構的醫師評估，確認適合的產品、劑量、層次與是否需要搭配肉毒或其他療程。4. 日常保養：防曬、保濕、A醇類保養可作為基礎保養不能取代醫療處置，但它是延緩紋路加深的重要基礎。尤其防曬、保濕、溫和清潔，對額頭細紋與光老化預防很重要。若皮膚耐受度足夠，也可以在專業建議下使用含 A 醇、胜肽、抗氧化成分或修護成分的保養品，幫助維持膚況。但如果已經是明顯動態紋或深層靜態紋，單靠保養品通常無法達到醫美療程等級的改善。保養比較像是「讓皮膚狀態不要繼續失分」，而不是把已經形成的深層紋路全部消除。抬頭紋改善會不會不自然？多久看到效果？抬頭紋改善自然與否，關鍵不只在療程本身，而是醫師是否有正確評估成因、施作位置與劑量。以肉毒桿菌素來說，重點不是讓額頭完全不能動，而是讓肌肉活動變得柔和，減少紋路反覆加深，同時保留自然表情。如果施打過量或位置不適合，可能會出現額頭僵硬、眉毛下壓、眼皮沉重或表情不協調等狀況。因此抬頭紋看似是小部位，其實很需要醫師評估上臉結構。效果時間則會依療程不同而不同。肉毒通常需要幾天到兩週左右逐漸看到變化；電音波或膠原刺激類療程，則多半需要數週到數月，讓皮膚修復與膠原新生慢慢反應。諮詢時可以直接問醫師：「我的抬頭紋主要是肌肉、膚質，還是鬆弛支撐問題？大概多久會看到效果？」這樣比較不容易對療程有錯誤期待。抬頭紋可以完全消失嗎？這要看抬頭紋的類型與嚴重程度。如果是年輕、淺層、表情時才出現的動態紋，透過適合的治療與保養，通常比較容易改善，也比較能預防變深。但如果是不做表情也看得到的深層靜態紋，或已經合併皮膚鬆弛、膠原流失、眉眼下垂，就不一定能靠單一療程完全消失。這時候比較實際的目標，通常是讓紋路變淡、額頭看起來比較平順、整體精神度更好，而不是追求完全零紋路。醫美不是把臉修成沒有任何表情，而是讓老化痕跡不要過度影響整體狀態。抬頭紋醫美怎麼選？先問自己這 4 個問題1. 我的抬頭紋是有表情才出現，還是不做表情也有？如果有表情才出現，可能偏向動態紋；如果放鬆時也看得到，可能已經進入靜態紋階段。這會影響醫師評估方向。2. 我是不是常常用額頭幫忙睜眼？可以照鏡子觀察自己放鬆時眉毛位置、睜眼時額頭是否會不自覺用力。如果你很依賴額頭睜眼，肉毒評估就要更小心。3. 我的額頭皮膚是乾、鬆、粗，還是單純摺痕明顯？如果合併膚質問題，可能需要搭配保養、電音波或其他膚質改善療程；如果主要是肌肉收縮，處理方向又不同。4. 我想要的是完全沒表情，還是自然淡化？這個問題很重要。自然感和凍齡感的治療策略不同，和醫師溝通時可以清楚說明自己想保留的表情程度，避免做完和期待落差太大。抬頭紋諮詢時，可以問醫師哪些問題？諮詢抬頭紋時，不建議只問「要打幾單位」或「多少錢」，更重要的是確認成因、適合療程與風險評估。可以詢問醫師： 我的抬頭紋主要是動態紋、靜態紋，還是合併眉眼下垂造成？ 我的眉毛高度、眼皮狀態，是否適合施打肉毒？ 如果我平常會用額頭幫忙睜眼，治療後是否可能眼皮變重？ 這次治療目標是放鬆肌肉、改善支撐，還是淡化已形成的紋路？ 是否需要搭配電音波、玻尿酸或膠原蛋白針？ 效果大約多久出現、可以維持多久？ 可能有哪些副作用、不自然或表情受限的風險？ 如果效果不如預期，後續可以怎麼調整？這些問題能幫助你確認醫師是否有完整評估額頭肌肉、眉眼結構與皮膚狀態，而不是只用固定方式處理抬頭紋。抬頭紋改善常見迷思迷思一：抬頭紋一定要打肉毒不一定。肉毒常用於動態紋，但如果你的抬頭紋主要來自皮膚鬆弛、膚質老化或深層靜態紋，可能需要搭配其他方式。迷思二：肉毒打越多越平不一定。過度放鬆額頭肌肉可能造成眉壓眼、眼皮沉重或表情僵硬。好的治療不是越多越好，而是剛剛好。迷思三：保養品可以完全消除抬頭紋保養可以改善乾燥、膚況與光老化風險，但對於明顯動態紋或深層靜態紋，通常無法取代醫美療程。迷思四：年輕就不用管抬頭紋如果年輕時就有明顯抬眉習慣，動態紋可能會隨時間慢慢固定。早期不一定要積極做療程，但至少可以先建立防曬、保濕與表情習慣觀察。迷思五：額頭紋打完就一勞永逸多數醫美療程都不是永久效果。肉毒桿菌素會隨時間逐漸代謝；電音波的緊緻與膠原刺激效果，也會受到年齡、膚況與老化速度影響；玻尿酸或膠原增生劑則會依個人體質與產品特性，維持時間有所不同。比起期待一次治療就永久消除抬頭紋，更重要的是定期評估肌肉活動、皮膚狀態與眉眼支撐，依照不同階段調整保養與治療規劃。抬頭紋日常保養怎麼做？1. 防曬要確實額頭是很容易被太陽照到的部位，尤其台灣紫外線強，如果平常沒有防曬習慣，光老化會讓細紋和膚質老化更明顯。2. 保濕不要只擦臉頰很多人保養時會認真擦臉頰，卻忽略額頭。額頭雖然容易出油，但出油不代表皮膚不缺水。保濕做得好，乾燥細紋會比較不明顯。3. 避免過度清潔與頻繁去角質額頭容易長粉刺、出油，所以有些人會一直刷酸、去角質或使用清潔力很強的產品。若皮膚屏障受損，反而可能讓細紋、泛紅、粗糙更明顯。4. 觀察自己是否常常抬眉有些抬頭紋來自習慣。可以觀察自己看手機、化妝、拍照、說話時是不是很常抬眉。若有這個習慣，適度放鬆表情，也能減少額頭肌肉長期過度使用。5. 睡眠與生活作息也會影響皮膚狀態睡眠不足、壓力大、抽菸、飲水不足，都可能讓皮膚看起來更乾、更暗沉、修復速度變差。雖然生活習慣不能直接抹掉抬頭紋，但它會影響整體膚況與老化速度。什麼情況建議找醫師評估？如果抬頭紋已經明顯影響外觀，或不確定自己適合哪一種改善方式，建議讓合格醫師進行完整評估。尤其出現以下情況時，更不建議自行判斷療程： 不做表情時，額頭仍有明顯紋路。 抬眉時紋路很深，且有越來越固定的趨勢。 曾施打肉毒後，出現眉壓眼、眼皮變重或表情不自然。 額頭紋合併眉眼下垂、眼皮沉重或睜眼吃力。 保養一段時間後，細紋與膚質老化仍明顯。 想改善抬頭紋，但不確定適合肉毒、電音波、玻尿酸或膠原蛋白針。 抬頭紋看似只是額頭上的線條，但實際上牽涉到額頭肌肉活動、眉眼結構、皮膚彈性與老化程度。由醫師先判斷成因，再規劃適合的治療方向，會比單純指定療程更安全，也更容易做出自然協調的效果。抬頭紋常見 FAQQ1：抬頭紋打肉毒會讓額頭完全不能動嗎？不一定。自然的治療通常會希望降低過度收縮，而不是讓額頭完全僵硬。實際效果和劑量、位置、醫師技術與個人肌肉狀態有關。Q2：抬頭紋很深，打肉毒還有用嗎？如果是很深的靜態紋，肉毒可以減少肌肉繼續加深紋路，但不一定能完全撫平已經固定的凹痕。醫師可能會評估是否搭配膚質改善、膠原刺激或其他療程。Q3：抬頭紋可以靠保養品改善嗎？如果是乾燥細紋，保濕、防曬與修護可能有幫助；但如果是明顯動態紋或深層靜態紋，保養品通常無法取代醫美療程。Q4：抬頭紋打完肉毒眼皮會變重嗎？有可能，尤其本身眉毛較低、眼皮鬆弛，或習慣用額頭幫忙睜眼的人，更需要謹慎評估。這也是抬頭紋治療不能只看紋路深淺的原因。Q5：幾歲開始處理抬頭紋比較好？沒有固定年齡。重點是紋路類型與困擾程度。如果年輕時已經有明顯動態紋，可以先從防曬、保濕、表情習慣與醫師諮詢開始，不一定要立刻做療程。Q6：抬頭紋可以永久消除嗎？多數醫美療程都不是永久效果。改善抬頭紋比較像是長期管理，包含表情肌肉、皮膚老化、保養與定期評估。Q7：抬頭紋醫美會不會看起來很假？會不會假，取決於治療目標與醫師美感。若追求自然改善，通常會保留適度表情，而不是讓額頭完全沒有動態。諮詢時可以清楚告訴醫師你想要自然感，不想僵硬。醫美不是看到紋路就直接打一針，也不是所有人都適合同一種療程。真正好的改善方式，是先了解自己的臉部狀態，再由專業醫師依照肌肉、皮膚、眉眼結構與期待效果，規劃適合的治療方向。如果正在煩惱抬頭紋，不妨先從觀察自己的紋路開始：它是做表情才出現，還是放鬆也存在？你是不是常常抬眉？你想要的是自然淡化，還是完全沒有表情紋？先問對問題，才比較不容易選錯療程，也更有機會做出自然、協調、符合自己需求的改善。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2026-06-15

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肉毒桿菌一直是炙手可熱的醫美療程之一，許多人藉由打肉毒瘦臉、除皺、瘦小腿，甚至止汗，尤其施打肉毒咬肌（瘦小臉）在微整型已司空見慣，不少醫美小白將其視為醫美入門款，甚至編列打肉毒為每年固定的保養項目，這也讓肉毒一直都是排行前三的醫美療程。但肉毒看似接受度高、高效改善、無副作用，實際上真的沒有什麼需要特別注意的地方嗎？資深醫學美容皮膚專科_魏嘉宏醫師表示，以「肉毒咬肌（瘦小臉）」這個項目來說，已經是各國醫美療程的經典項目，除了其療程施打較為單純，與其他醫美整型項目比起來，民眾無須擔心冗長的修復期或術前、術後等諸多風險考量，即可達到修飾臉型的效果。但魏嘉宏醫師也不諱言，這看似安全，無太大風險的肉毒瘦小臉療程，仍多少存在副作用，甚至部份是因施打的醫師技術或施打時判斷臉部肌肉的位置有極大關連。什麼是肉毒桿菌？肉毒桿菌是一種蛋白質神經毒素（Botulinum toxin type A），施打肉毒桿菌進入人體，可抑制分泌幫助肌肉收縮的乙醯膽鹼，以降低肌肉活動，以施打咀嚼肌為例，施打後咀嚼肌無法收縮作用，長期之下肌肉便會萎縮，達到咀嚼肌變小、擺脫國字臉的目的。但魏嘉宏醫師提醒，因施打的位置、方式、肌肉群、個人體質…等不同原因，許多打完肉毒的民眾會發現一些副作用，例如雙頰變得鬆垂或左右臉有不對稱、無肌力感等現象發生。施打肉毒咀嚼肌 /咬肌（瘦小臉）的副作用及發生原因（圖／魏嘉宏皮膚科醫美中心-魏嘉宏醫師提供）一、臉部不對稱（笑容不對稱）打肉毒桿菌瘦小臉（咬肌）可能導致臉部不對稱的原因有幾個可能：(1)不正確的注射技術：若醫生不具備足夠的經驗或技術水準，可能會導致注射點錯誤，或是藥物在面部肌肉中分佈不均勻，引發不對稱。(2)個體肌肉差異：不同人的肌肉結構、面部神經分佈可能存在不同差異，有些區域對肉毒桿菌的反應較為敏感，加上在日常生活中，人體面部表情活動的強度、頻率皆不同，因此在注射後可能發生不同程度的效果或不對稱。(3)藥物擴散：注射肉毒桿菌素後，可能會有一度程度上藥物在注射周圍擴散或移動，這可能導致部分區域受到影響，而引發不對稱。二、肌肉無支撐力，造成下垂感由於咬肌對肌膚有一定的支撐力，能產生一些拉提的力量將皮膚撐住，若施打肉毒桿菌素減少了肌肉的支撐力，肌膚將可能變得無力鬆弛，造成下垂感。(1)過度注射：有時過度注射太多劑量，也將可能導致面部肌肉過度放鬆引發下垂現象。(2)注射部位不當：如果肉毒桿菌素被誤注射到本來不需要放鬆的肌肉區域，比如下垂的區域，就可能導致該區域的肌肉更加鬆弛和下垂。(3)肌肉不平衡：基本上個體臉部肌肉是相互協調作用的，若注射肉毒桿菌素後，某些區域的肌肉放鬆過度，而周圍的肌肉卻沒有得到同等程度的放鬆，就可能導致肌肉不平衡，使得面部出現不自然下垂現象。（圖／取自網路）三、外臉頰凹陷有些人臉頰已有明顯凹陷，像是顴骨以下及咬肌中間形成的臉頰凹陷，若施打肉毒放鬆了咬肌或施打地方不正確，將可能顯得凹陷更嚴重，外表看起來更顯憔悴沒精神。另外，若長期、頻繁的施打肉毒桿菌素，可能會導致面部肌肉的結構改變，使得原本豐盈的雙頰區域出現凹陷。四、蛙腮／腮腺腫施打肉毒桿菌可能出現蛙腮或腮腺腫狀況，蛙腮的狀況大多為施打肉毒桿菌時分布不平均，部分肌肉沒有放鬆，因此在用力咬合時會有一塊肌肉凸出，就像青蛙鼓起臉的感覺，是一種較少見的肉毒後遺症；而若因施打時打到腮腺形成腫塊，在不咬合時也會呈現蛙腮的狀況，不過部分人於短期會自行消退，也建議可與醫生討論調整的辦法。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「魏嘉宏皮膚科醫美中心-魏嘉宏醫師專欄」

魏嘉宏 醫師

2025-03-17

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