醫師專欄

顯微套管抽脂技術在國外行之有年，為提高手術安全性並降低手術的不適感，再加上此技術對曲線要求度高，故有一定的技術難度，顯微套管抽脂已被國外公認是安全且備受肯定的抽脂方式。（圖／麗波永康國際診所-李咏馨醫師提供）顯微套管抽脂最大特色✓清醒手術：使用「腫脹麻醉技術」之局部麻醉，保護肌肉神經正常運作，不用全身麻醉，降低手術風險，把關每一位抽脂診療者的安全。✓傷口小：現今的抽脂管徑最粗是5mm，但顯微套管抽脂所使用的管徑為2mm以下，故傷口幾乎不會留下疤痕，多半只有隨著時間慢慢消退的色素沉澱，且傷口通常隱藏在腋下縐摺處、大腿根部、股溝等不明顯的地方。✓恢復快：治療結束之後都可以正常吃飯或自行返家，隔天即可正常上班。✓免塑身衣：穿著塑身衣主要目的是壓迫止血，由於顯微套管抽脂技術對肌肉組織的傷害極少，故肌肉出血的可能性也極低，所以術後是不需穿塑身衣的。✓皮膚自然回彈：顯微套管抽脂技術可以做到深層淺層均勻的收縮，因而帶動皮膚回彈，故術後不用按摩與後續切皮。抽脂手術有非常多種，不同的原理、做法與技術，後續的效果與照顧方式也就截然不同。在手術前挑選技術可信任的醫師，用安全性高的抽脂方式，可大幅降低抽脂風險，更能有效避免凹凸不平、抽脂疤痕等後遺症問題產生，讓美麗不需要冒任何風險。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「麗波永康國際診所-李咏馨醫師專欄」

李咏馨 醫師

2024-12-23

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為什麼「膠原蛋白增生劑」成為熱門選項？ 隨著年齡增長，肌膚老化早已不是表層細紋那麼單純。隨著研究與臨床經驗的累積，老化與整體支撐結構的變化息息相關，包括膠原蛋白逐年流失所帶來的彈性下降與輪廓改變。對多數人而言，變化往往不是突然出現，而是以膚質變薄、線條鬆動、臉部看起來不再飽滿。 正因如此，單純依賴短期填補的改善方式，往往難以長時間維持理想狀態。近年醫美趨勢因此逐漸從「只修飾表面」轉向「回到肌膚本質」，開始重視是否能啟動肌膚自身的修復能力，讓改善來自結構層面的重建，而非單點調整。 相較於即時填充型，膠原蛋白增生劑強調的是循序漸進的改善，透過刺激自體膠原蛋白生成，讓肌膚隨時間慢慢恢復緊實度與彈性。而 NeoFilera 妮芙蕾（澎怦針），正是近期受到高度關注的選項之一。該產品由台灣晶鑽生醫研發，是貼近自然老化節奏、重視長期結構改善的醫美思維。NeoFilera 妮芙蕾（澎怦針）是什麼？在眾多膠原蛋白增生劑中，妮芙蕾之所以受到關注，關鍵在於設計定位並非追求「立刻改變輪廓」，而是強調自然、漸進、結構型改善。NeoFilera 妮芙蕾（俗稱澎怦針）屬於注射型膠原蛋白增生劑，主要作用並非長期停留填充，而是透過刺激肌膚深層結構，啟動自體膠原蛋白生成機制，讓肌膚回到飽滿、緊實的狀態。妮芙蕾的成分與作用原理了解成分結構，是判斷膠原蛋白增生劑是否適合自己的重要關鍵。NeoFilera 妮芙蕾的設計，並非單一成分作用，而是透過不同成分各司其職，讓療程效果能夠穩定展開。PDLLA（聚雙旋乳酸）PDLLA 是妮芙蕾中負責膠原蛋白刺激的核心成分，也是整體效果的關鍵。注入肌膚後，PDLLA 會隨時間逐漸作用，刺激纖維母細胞活化，促進自體膠原蛋白生成，使肌膚結構以漸進方式獲得改善。在成分配置上，PDLLA 扮演的是「長期作用主體」的角色，顆粒設計相對均勻，目的是讓刺激過程更穩定、分布更平均，避免集中反應，讓後續變化更自然。CMC（羧甲基纖維素）CMC 則主要作為支撐與穩定基底存在，在成分比例上提供必要的體積與結構支撐。它的功能並非長期留存，而是在療程初期提供良好的懸浮與穩定性，同時帶來短暫的視覺澎潤感。隨著時間的流逝，CMC 會逐步被代謝吸收，讓整體效果回到 PDLLA 所帶動的膠原蛋白增生本身，也因此，妮芙蕾的最終表現更偏向結構改善，而非單純填充。妮芙蕾的三大核心優勢1. 結構補強，改善凹陷視覺以 Volumizing 為核心概念，針對因老化造成的凹陷與支撐度下降進行結構補強，讓臉部線條看起來更平衡、不顯疲態。2. 同步改善膚質狀態不只著眼於體積調整，同時關注 Skin Rejuvenation，讓肌膚在細緻度、彈性與整體質感上逐步改善。3. 變化自然，貼近時間節奏效果並非一次到位，而是隨時間慢慢呈現，適合希望外觀看起來更好、但不想有明顯「做過」痕跡的人。妮芙蕾效果如何？改善是立即還是漸進？許多人在意的不是「有沒有效」，而是「什麼時候看得到效果」。以 NeoFilera 妮芙蕾（澎怦針）來說，改善通常呈現漸進式變化，而非一次到位，整體效果可大致分為幾個階段來理解。初期感受：施作後的短時間內，肌膚在視覺上會看起來較飽滿。中後期變化：約 1～3 個月後，隨著膠原蛋白逐漸生成，緊實度與細緻感會慢慢顯現。效果高峰期：對多數人來說，膠原蛋白生成進入相對穩定階段後，約在數個月內，整體膚況與結構改善感受會較為明顯，但實際表現仍會因個人體質而有所差異。妮芙蕾可以維持多久？維持時間會因個人體質、生活習慣及療程規劃而有所差異。一般來說，膠原蛋白增生劑的效果並非永久，但在成分逐漸代謝前，已生成的膠原蛋白會留存在肌膚結構中，持續發揮支撐作用。大多情況下，NeoFilera 妮芙蕾的效果可維持約 18～24 個月，實際表現仍需視個人狀況而定，例如代謝速度、年齡與膠原蛋白流失程度、日常作息與生活習慣，以及後續保養與療程安排等，都會影響整體維持感受。妮芙蕾案例分享市面上常見膠原蛋白增生劑一覽選擇膠原蛋白增生劑時，與其問「哪一種最好」，不如回到一個更實際的問題——哪一種療程設計，最符合自己的需求與期待。市面上常見的膠原蛋白增生劑，雖然都以刺激自體膠原蛋白為核心，但在成分結構、作用節奏與使用體驗上，仍存在明顯差異。常見 QA｜關於妮芙蕾你一定想知道的 10 件事Q1：NeoFilera 妮芙蕾和一般玻尿酸有什麼不同？玻尿酸主要提供即時填充效果，隨時間逐步被吸收；而 NeoFilera 妮芙蕾屬於膠原蛋白增生劑，重點在於刺激自體膠原蛋白生成，改善肌膚結構與支撐度，兩者在作用原理與效果節奏上並不相同。Q2：澎怦針是不是打完就會立刻變澎？施作後初期可能因成分而出現視覺上的澎潤感，但並非最終效果。真正的重點在於後續數週至數月內，隨著膠原蛋白逐漸生成，肌膚狀態會慢慢趨於自然穩定。Q3：澎怦針需要打幾次才會比較有感？施作次數會依個人膚況、膠原蛋白流失程度與期待效果而有所不同。有些人一次即可感受變化，有些則會規劃分次進行，讓改善過程更穩定、自然。Q4：NeoFilera 妮芙蕾適合年輕族群嗎？不只熟齡肌膚，部分希望提前維持肌膚結構、改善初期鬆弛或膚質問題的人，也可能會將澎怦針列為評估選項之一，是否適合仍需依實際狀況判斷。Q5：澎怦針會不會讓臉變得不自然或僵硬？妮芙蕾主打的是漸進式膠原蛋白增生，而非大量即時填補，只要在合適規劃下，改善通常呈現自然變化，而非明顯突兀的外觀改變。Q6：施作澎怦針後需要特別照顧嗎？一般會建議在短時間內避免過度按壓施作部位，並遵循專業建議進行基礎保養與防曬，以利肌膚穩定修復。Q7：澎怦針的效果會完全消失嗎？隨著時間的流逝，注射成分會被人體代謝，但在此之前所生成的膠原蛋白，已成為肌膚結構的一部分，因此效果並非「瞬間消失」，而是逐漸回到自然狀態。Q8：可以同時搭配其他醫美療程嗎？可以，例如與光電雷射或其他保養型療程搭配，但順序與間隔仍需依個人膚況與整體規劃評估。 皮秒雷射：改善斑點與膚質，通常建議雷射後 1–2 週 再進行膠原蛋白增生劑。 音波／電波拉提：以緊緻輪廓為主，常見安排為拉提後 2–4 週 再銜接增生型療程。 埋線拉提：可同日施作，順序視整體規劃彈性調整。 玻尿酸填充：可同日進行，通常先完成填充，再搭配膠原蛋白增生劑。 肉毒桿菌：可同日規劃，常見順序為先肉毒，再進行增生型療程。Q9：澎怦針適合用在哪些部位？常見評估部位包含臉部因老化而出現的凹陷、紋路或支撐度下降區域，實際施作範圍需依個人條件與需求討論。 臉部凹陷：法令紋、淚溝、蘋果肌下方凹陷、臉頰凹陷、太陽穴。 輪廓調整：臉部鬆弛、中臉支撐度下降。 細紋／皺紋：法令紋、頸紋、妊娠紋。 膚質升級：提升整體緊實感、彈性。 額頭區域：額頭細紋與扁平感，讓線條看起來更順。Q10：第一次接觸膠原蛋白增生劑，該怎麼選？建議先了解不同膠原蛋白增生劑的作用原理與效果節奏，再回到自身狀況評估需求。除了是否期待立即變化或偏好自然、漸進式改善外，也需一併考量老化表現與凹陷類型，例如是整體膚質與支撐度下降，還是局部凹陷、線條加深，這些差異都會影響適合的療程方向。整體來說，選擇重點不在於單一療程名稱，而是是否符合自身老化型態與期待的需求。很多人其實並不是想要一夕之間變得截然不同，而是希望在日常生活中，悄悄找回那個看起來精神、狀態好的自己。也因此，近年越來越多目光開始轉向強調結構修復與時間累積的膠原蛋白增生劑。NeoFilera 妮芙蕾（澎怦針）已在泰國市場累積超過萬瓶的使用經驗，所呈現的並不是快速改變外貌的承諾，而是一種順應老化節奏、讓肌膚逐步調整。對於正在考慮膠原蛋白增生劑的人來說，理解療程原理、認識自己的老化型態與期待，遠比跟隨任何熱門名稱來得重要。願每次變美的選擇，都是在充分理解療程之後，為自己挑選安心、適合且走得長遠的路。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2025-12-17

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療程新訊

無論男女遲早都會面臨「老化」的挑戰。但是有部分女性可能還不到老化階段，卻因為皮膚蠟黃、氣色不佳就被稱為「黃臉婆」。膚色蠟黃的問題困擾著許多人，不僅顯得膚色不好看，也讓人看起來沒有精神。甚至會有人感嘆，明明已經使用了很多美白保養品，為什麼卻毫無改善？其實導致皮膚蠟黃的原因有很多，小編先帶領讀者了解皮膚蠟黃的主因，再來分享擊退皮膚蠟黃有哪2大對策，教你成功擺脫「黃」臉婆！為什麼皮膚會蠟黃？有哪些主要原因？不僅老年人，很多年輕人也會碰到皮膚蠟黃的問題。除了要注意作息和勤於保養之外，還可以考慮選擇雷射來改善膚色不均勻，去除黑斑等問題。另外，也可以考慮打美白針，補充抗氧化，保護皮膚免受紫外線傷害。 肌膚過於氧化：意思是，就像肌膚在生命中慢慢老化的一個過程。氧化過程會因為紫外線、空氣污染、吸菸，以及身體正常的代謝而引發過多的自由基。這些自由基會讓肌膚變得粗糙、出現細紋和暗沉蠟黃。 皮膚生成太多黑色素：一般情況下，皮膚只要暴露在紫外線下，會刺激黑色素細胞分泌黑色素，以保護皮膚避免受到傷害。但如果長時間暴露在陽光下而未做好防曬措施，黑色素生成過多，皮膚無法及時代謝，皮膚就會變得較黑，甚至出現不均勻的黑斑，像是雀斑或曬斑。 血管供氧不足：意思就是說血液循環不順暢，肌膚裡的微血管攜帶氧氣的血紅素量不夠，所以皮膚看起來蠟黃無光。若是血液循環順暢，攜帶氧氣的血紅素量就會增加，臉色看起來就會紅潤。 日常作息不規律：無論是晚睡、熬夜或是白天睡覺，會讓身體的新陳代謝速度減緩，進而影響黑色素代謝，造成黑眼圈，皮膚也會變得粗糙、無光澤、顯得蠟黃暗沉。如果長時間缺乏睡眠也會讓眼睛周圍的皮膚顯得暗沉，就像我們常說的「熊貓眼」。 角質無法正常代謝：日常作息不規律也會讓皮膚角質代謝出問題，造成角質無法正常謝而引起堆積。這些角質排列鬆散，表面凹凸不平，如果光線照射下會散亂，無法有效反射光線。這樣一來，皮膚看起來就會顯得粗糙、蠟黃。 肌膚缺乏保濕：當肌膚水分充足時，皮膚表面會很滑，反射光的效果會很好。皮膚看起來會晶瑩剔透，顏色也會顯得紅潤。擊退皮膚蠟黃的2大對策對策一、雷射療程• 皮秒雷射：皮秒雷射能夠縮小毛孔、改善色斑，讓臉部皮膚全面更新。不僅使皮膚看起來更有光澤，還能淡化瑕疵、清潔毛孔中的污垢。是一種不錯的定期護膚方法，能夠保持年輕肌膚的秘密武器！•淨膚雷射：清除粉刺、清潔肌膚深層污垢和代謝角質，抑制油脂分泌過多的問題。同時也能夠縮小毛孔，使肌膚看起來更細緻。• 飛梭雷射：適用於肌膚凹洞型痘疤和毛孔粗大問題，飛梭雷射與上述雷射方式有所不同，可能會導致傷口產生。因此，療程後護理比其他雷射更複雜，需要人工皮更換，並且注意多做防曬措施和加強保濕。對策二、日常保養• 保養點滴：能夠防止黑色素的形成，淡化斑點，並提供皮膚所需的營養。使皮膚增加細胞的活力，擊退氧化和老化的問題。• 杏仁酸煥膚：杏仁酸是一種果酸，用來改善肌膚問題。能幫助去除老廢角質、淡化色素斑點、殺菌、減緩發炎，並促進膠原蛋白再生。杏仁• 酸具有親脂性，能夠深入毛囊，控制皮脂分泌和粉刺生成。• 加強保濕和防曬：首先要加強肌膚保濕，讓肌膚回復保水度佳的狀態，修護效果會更好。也可以用化妝水輕輕按摩皮膚，幫助護膚品更好地吸收。紫外線曝曬過度會傷害皮膚，所以要做好防曬措施，給肌膚基本的保護，這樣斑點就不會一直冒出來囉！除了上述的醫美療程和日常保養方法，要改善肌膚狀況還可以透過攝取足夠的水分，多食用含有維他命C的蔬果，並進行適度的運動。同時，保持良好的生活習慣也很重要，例如正常規律的睡眠、少吃甜食、油炸、辛辣食物，避免刺激肌膚，讓肌膚有足夠的休息時間，才能回復原本的光澤和健康的狀態。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-02-27

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醫師專欄

一般俗稱「香港腳」比較正式的名稱是「足癬」，是不分男女許多人長期困擾的問題。香港腳的成因並不複雜，其實就是指腳被黴菌感染，造成皮膚發紅發癢、有脫屑或水泡甚至滲液的情形。但黴菌是種非常頑強的生物，所以要完全根治沒這麼簡單，甚至嚴重一點的人還可能進一步導致灰指甲，也就是指甲也感染上黴菌產生甲癬。而且香港腳常見症狀像是發癢、小水泡與足部的汗皰疹的症狀幾乎一模一樣，這兩種疾病，如果在診斷上如果沒分清楚，治療方向可是差很多！而且在李醫師的門診經驗裡，常常有民眾會自行購買香港腳藥膏來治療，有時效果不錯，有時卻不一定好，究竟是怎麼回事呢？今天就來跟大家深入說明這個看似簡單又不簡單的疾病!（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）香港腳(足癬)會有那些症狀呢?在正式進入香港腳之前，一定要先認識皮膚癬菌（Dermatophytes）是什麼。皮膚癬菌泛指多種會感染人類或動物的黴菌，因為這個黴菌也會感染動物，所以如果家中有寵物感染，共同生活的主人也是可能會被傳染的喔 !這類黴菌如果感染了身體就是「體癬」、感染了頭皮就稱為「頭癬」、感染了胯下就稱為「股癬」、感染了足部就被稱為「足癬」! 由此可見皮膚癬菌如果不治療，是可能會感染身體其他部位! 不過還是要澄清一下，很多人熟知的乾癬跟黴菌是完全沒關係的喔！想知道更多關於乾癬的知識可以看另一篇專文 :由於每個人身體對抗黴菌的免疫反應略有不同，加上黴菌的種類其實也不少，因此即使是香港腳(足癬)症狀也會不太一樣喔。臨床上常見的症狀有腳趾間發紅、脫皮、發癢、疼痛的小水泡、在腳跟和足部兩側異常增厚角化、脫皮，有些人則會伴隨著腳臭味 (一個人可能常常都會有兩個以上分類症狀)。會起水泡、發癢的香港腳通常比較容易被發現與治療，但如果是單純腳皮增厚的這種形態，因為部會疼痛就常常會被忽略，造成灰指甲或是傳染到其他部位。因為香港腳的症狀可能和其他腳底皮膚病很接近，像是腳的汗皰疹或足蹠蠹蝕症，所以一般診斷方式是經由刮下的皮屑或水泡，用顯微鏡來觀察是否有黴菌的菌絲來確診。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）香港腳(足癬)注意!不同類型，不同治療！很多人可能把香港腳治療想得很簡單，「反正不就是黴菌感染，那就使用抗黴菌的香港腳藥膏啊！」如果真的這麼簡單，就不會有這麼多人香港腳反覆不會好了！尤其是藥局藥膏多是複方，有抗生素、類固醇、抗黴菌藥等成分，一開始對於上述因自體免疫反應導致的水泡、搔癢有效，但擦久反而會愈擦愈嚴重，因為免疫反應被控制後，類固醇會抑制局部皮膚的抵抗力，會使香港腳症狀更嚴重，因此不要隨便到藥局買藥膏塗抹。黴菌自古以來就以生命力頑強著稱，菌絲可以在很險惡的環境持續存活，逮著機會就會再長出來。所以在皮膚科診所，香港腳(足癬)的治療主要會分成四個部分2-8週急性期輕微症狀緩解 :通常輕微、局部的香港腳，我會先開立外用抗黴菌藥膏，避免傳染到身體其他部位或感染其他人，但有時患者會因為「不癢了」就停止使用藥膏，卻忘了黴菌的生命力很強，治療不能因為症狀消失就停止，未根除的菌絲還在皮膚內只要幾天症狀就會再復發。要治療到醫師建議的週數(通常要，有灰指甲的患者可能要更久)，擦到皮膚正常之後再多擦兩個星期。反覆發作，外用藥膏治療失敗 :如果是頑固、反覆發作、使用藥膏治療效果差的患者，會併用口服抗黴菌藥物。但這類藥物通常必須治療 2-8 週，甚至是更長的時間，所以一定要回診讓醫師追蹤治療反應！足部角質增厚 :因為增厚的角質會影響外用藥物的滲透與吸收，臨床上可能會搭配口服藥物的使用，來達到「內外夾攻」的效果。這時如果同時並用一些有助於角質軟化的成分，例如水楊酸，對於輔助藥物治療會有不錯的效果。有開放性裂傷 :為了要降低繼發性細菌感染的機率，就會開立抗生素藥膏，避免進一步發展成為蜂窩性組織炎。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」參考文獻: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26618458/Dermatol Surg. 2015 Dec;41 Suppl 1:S314-20 https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0717-95022016000300006&lng=en&nrm=iso

李杰年 醫師

2025-02-03

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