醫師專欄

根據目前研究發現，在近200萬名民眾資料中，有39萬名民眾確診新冠肺炎，其中50歲以上的民眾在確診後，罹患帶狀疱疹的風險提高15%；若曾因新冠肺炎住院，風險將提高至21%。李醫師在皮膚科門診的經驗，罹患新冠肺炎痊癒後或施打疫苗，出現帶狀疱疹比例非常的高，極有可能是因為新冠病毒與新冠疫苗過於強大，免疫系統需要出動大量免疫細胞協助製造對付新冠病毒的抗體，導致全身整體免疫力下降，因此讓伺機而動的帶狀疱疹病毒，找到機會突破防線。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）究竟每個人終其一生有三分之一機率得到的帶狀疱疹是什麼?它有什麼症狀?又有什麼可怕的併發症? 今天就來跟大家說明。什麼是帶狀皰疹(皮蛇)?帶狀皰疹（Herpes zoster）俗稱皮蛇(shingles)，是由水痘病毒（Varicella zoster virus）引發的疾病，小水痘病毒首次進入身體後，會先在淋巴結複製，接著進入肝臟、脾臟，再侵犯到全身。皮膚水泡與紅疹，通常從頭、頸部開始出現，再蔓延到軀幹。康復之後，水痘病毒會跑進脊椎的「背根神經節」永久潛伏，所以沒長過水痘的人，不會感染帶狀皰疹。一旦秋冬氣溫下降，或是身體免疫力降低，像是：心理壓力大、受重大外傷、發燒免疫力低下（如：血癌、淋巴癌等癌症、器官移植患者）使用影響免疫力的藥物（如：癌症化療、放射線治療、類固醇、免疫抑制劑等）病毒就會再活化，成為帶狀皰疹。帶狀皰疹(皮蛇)症狀有哪些？帶狀皰疹初期症狀不明顯，所以常常有患者誤以為是肌肉、神經或腹部疼痛到其他科別就診，初期最常見的是身體或臉部單側的症狀有：紅腫、痠麻、發癢，2-4天才會出現皮膚紅疹，接下來會進展成水泡、再進展為膿泡，中期則會有類似燒燙傷的脫皮，最後慢慢變乾、結痂癒合。不過最讓人困擾的，還是帶狀皰疹留下的併發症:1. 神經痛這是最常見，因為病毒初期破壞神經，而神經的修復比其他組織要來得慢，若疼痛持續超過 4 個月，則稱為帶狀皰疹後神經痛(post-herpetic neuralgia，PHN)，機率隨著年紀和初期症狀的嚴重度不同，疼痛的時間可能長達好幾個月，嚴重的人甚至會長達數年。2. 繼發性細菌感染傷口照護不佳，或者是免疫力較低的年長者，容易導致蜂窩性組織炎。3. 眼部併發症在鼻尖、眼睛附近病毒可能蔓延至眼睛影響到三叉神經的眼支（ CNV1 ）引起一連串眼睛疾患，如：結膜炎，角膜炎及葡萄膜（虹膜）炎等續發性細菌感染，最嚴重可能導致青光眼及失明，所以若是侵犯到這周圍的帶狀皰疹，應盡速尋求眼科醫師評估。4. 排泄功能障礙長在生殖器附近的帶狀皰疹擔心影響薦神經叢（S2 ），可能引發膀胱無力、解不小便出來，有時伴隨便秘。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）帶狀皰疹如何治療?在治療前，李醫師這裡首先要釐清”還有病毒活躍”、”有皮膚未癒合傷口”以及 ”患部疼痛難耐”這三個不同的概念，因為每個人的症狀跟病程都不同，治療方式也會有所不同。病毒活躍:一般免疫力不要太差的成人，通常三到五天就能重新建立對於病毒的壓制能力，這也就是為何口服或抗病毒藥物都建議在三到五天之內投予才能縮短病程，如觀察到紅疹範圍不再擴大，就是身體已經壓制住病毒的證據之一。當身體已經建立壓制病毒的免疫力之後，再投予抗病毒藥物的幫助相對就較小，但在免疫力低下的族群中(像是後天免疫不足症候群、癌症/化療患者或大片面積發作的患者)，抗病毒藥物的使用還是有其必要性。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2025-01-13

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醫師專欄

走近位於大安站的慕診所，白色基調的空間設計加上植物、石頭等自然元素，差點以為來到了SPA空間，隨著輕柔的音樂，身心也漸漸沈澱下來。充滿綠意的大門，加上白色基調的舒心設計，走進慕診所身心都沉澱下來。圖/慕診所提供。堅持全院皮膚專科醫師，用專業照護顧客的慕診所「Hi,你們好呀！」一個嬌小的身影走來，澎潤飽滿的肌膚猶如慕診所活招牌。她是崔美怡醫師，畢業於台大醫學系，並身為皮膚專科醫師的她，談起皮膚保養彷彿由一粒種子看見一整片森林，「我覺得在做各種療程之前，最重要的一環是要先建立正確的診斷，才能提供完整的肌膚照顧。例如毛孔粗大只是現象，但背後可能代表各種的狀態或疾病，可能是皮膚正在發炎、油水失衡、老化鬆弛、酒糟、清潔度不足、毛囊蠕形蟎蟲症等問題，要先了解問題真正的原因，才能做最完整的照護規劃，也才能提供每個人適合的客製化療程。」崔醫師解釋。一人一間的諮詢室，給每位客人最舒適安心的空間。圖/慕診所提供。才進行第一個問題，馬上能理解慕診所為何堅持全院皮膚專科醫師，並以此為榮。「有些客人在來之前已經有想要做的療程，但身為皮膚專科醫師，我的責任就是要評估他當前的狀況是否適合，以及他想要獲得什麼樣的改善，給他真正適合的建議。例如很多飽受痘疤困擾的顧客，都會想要做皮秒雷射，但如果臉上還有正在發炎的痘痘，我一定會跟他說要先把發炎中的痘痘控制住，再來處理痘疤問題。」崔醫師繼續補充。崔醫師吹彈可破的肌膚，就是打底好肌質的最佳見證！圖/慕診所提供。肌膚保養從健康開始談起保養之道，崔醫師特別提醒肌膚就是每個人健康的展現，因此充足睡眠、均衡飲食、運動習慣缺一不可。另外也要注重清潔、保濕、防曬，選擇成分單純，且有實證效果的保養品，例如現在很流行的「早Ｃ晚A」，也是崔醫師個人的保養程序之一。除了臉肌，「髮肌」也很重要想要看起來青春有活力，除了臉部肌膚，頭髮也是一大影響視覺年齡的因素。然而現代人壓力大，加上生活作息不正常，飽受落髮問題困擾的族群也越來越多，除了女性求診者增加，也有年輕化的趨勢。「落髮問題其實要從頭皮開始處理，頭皮也就是『髮肌』，在診斷時我也會先確認落髮的根本原因，是疤痕性的還是非疤痕性？如果屬於非疤痕，就會再確認是否是身體疾病、雄性禿，或是黴菌感染等因素。」崔醫師分析。而想要恢復一頭秀髮的秘訣，就是越早開始越好，千萬別等到落髮嚴重才求診，那時毛囊已所剩不多，要恢復頭皮的健康程度也有限。頭皮就是「髮肌」，頭皮健康是養髮的基礎。圖/INDIBA提供。幫細胞做一場深層SPA把每一位顧客當成自己的臉蛋照顧的崔醫師，總是很推薦大家將INDIBA英特波加入每年的保養行程中。「INDIBA專利Proionic®系統，以448kHz + 20kHz獨特單極電波頻率打開細胞離子通道，幫助細胞排除廢物、發炎物質，並啟動細胞自我修復。除了可改善臉部皺紋及細紋，也可加速肌膚的代謝循環，因此也很適合應用在育髮療程，或是定期的保養維護，透過促進頭皮微循環，讓毛囊細胞在更好的環境下生長，自然更有活力。」崔醫師說明，才剛做完INDIBA保養的她，更興奮的分享INDIBA不只零創傷、零痛感、零疤痕，舒適溫熱感更讓療程體驗好像真的做完一場SPA呢！INDIBA以448kHz + 20kHz獨特單極電波頻率打開細胞離子通道，幫助細胞排除廢物、啟動細胞自我修復。圖/INDIBA提供。你也有臉肌問題或是掉髮擔憂嗎？別緊張，有崔醫師專業的診斷加上INDIBA 448 kHz，要找回肌膚的健康一點都不難！慕診所地址：台北市大安區復興南路二段12巷25號電話：02-27848890加入官方Line＠

崔美怡 醫師

2024-07-31

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療程新訊

隨著美容醫學技術不斷精進，現代的隆鼻手術已不再只是簡單地改變鼻型，而是一門融合藝術美學與科學精密的高端技術。隆鼻手術不僅僅是對鼻子形狀調整，更是對整體臉部的提升和改善。一個完美的鼻型不僅可以提升個人外貌，更能夠讓臉部五官更加協調。因此，在選擇隆鼻手術時，選擇專業的醫師並擁有豐富經驗和精湛的技術，能夠根據每個人的臉部結構和需求，量身定制最適合的手術方案。然而，市面上隆鼻手術這麼多，隆鼻推薦的手術方式有哪些？隆鼻手術與微整的不同之處又是什麼？隆鼻有哪些常見問題？就讓小編逐一解答。隆鼻手術與微整隆鼻的不同？挺拔的鼻型能夠使整體臉部視覺聚焦在中心，使臉部輪廓更加立體。然而，需要留意的是，鼻子並非越高越好，而是需要注重與其他五官的協調感以及整體臉型的和諧度。在鼻部整形方面，通常有2種方式可供選擇： 療程名稱 隆鼻手術 微整型隆鼻 重點 利用植入自體軟骨或異體材質，雕塑鼻型 填充物注射進行鼻部塑形 優勢 客製化調整山根高度和鼻翼寬度改變鼻形 能對鼻頭和鼻翼塑形 近無傷口 恢復期短 費用親民 隆鼻手術方式該如何選擇？各項優劣勢選擇適合的隆鼻材質是一項重要的決定，需要與醫師詳盡的討論。包括制定隆鼻手術的方式，以及對不同材質的優缺點進行深入了解。 材質 矽膠 Gore-Tex 卡麥拉 玻尿酸 自體骨 相容性 低 完全相容 完全相容 完全吸收 些微吸收 位移 易位移 高度會些微降低 不易位移 量太多可能會擴散 不位移 自然度 低 高 高 高 最高 觸感 不自然 佳 佳 佳 最佳 感染率 高 低 低 低 低 莢膜攣縮 高 機率極低 機率極低 不會 不會 縮水程度 機率極低 高 低 逐漸被吸收代謝 低 什麼情況會需要二次隆鼻或重修在某些情況下，必須進行重修手術，通常是受到嚴重感染。如果植入了假體，可能需要取出並且需要休息一段時間。如果感染情況不是很嚴重，則可以考慮使用自體組織進行重修。以往有部分手術可能會對鼻尖或鼻孔造成過大的壓力，導致假體穿出的風險，因此可能需要進行重修。如果發生感染或假體穿出等情況，就需要立即進行重修手術。如果發現明顯的位置偏移，建議在2週內處理。對於一般腫脹，大約需要3到6個月的時間才會較穩定。因此，通常建議至少要等待半年後才能看到理想的效果。隆鼻手術常見問答Q：隆鼻術後多久會消腫？A：隆鼻手術後第2天晚上至第3天會出現最明顯的腫脹， 1個月後，腫脹大致就會減緩到可以接受的程度。3個月左右，鼻型會更加自然，但要完全恢復並且皮膚回縮定型，可能需要1年左右的時間。Q：隆鼻手術會留下疤痕？A：通常會在鼻孔內部約0.5公分的切口，然後將植入物植入。傷口和疤痕都位於鼻孔內部，難以被外界注意到。即使是開放式手術，也只會在鼻小柱到人中部位留下淺淡的疤痕，如果經過良好的護理，這些疤痕能近完全恢復。Q：隆鼻手術後的瘀青多久會消退？A：大約有10至20%的患者在術後可能會出現瘀青，通常在1至2週內就會逐漸消退。Q：可以做出和喜歡的藝人明星一模一樣的鼻子嗎？A：藝人明星的鼻子可能不適用於每個人，因此建議在考慮整形前，應該先與專業醫師討論，根據每個人整體臉型和美感來進行客製化調整。Q：隆鼻手術後，長青春痘或粉剌可以擠嗎？A：青春痘和粉刺是皮膚狀況或內分泌系統的問題，和隆鼻手術並無相關。但不建議擠壓青春痘或粉刺，因為會導致痘疤、凹洞或其他感染，最終引發其他肌膚問題的出現。Q：隆鼻手術後眼距會縮短嗎？A：隆鼻手術會在鼻子下方墊入一個假體，厚度約為0.3至0.5公分。加上手術後會出現腫脹，一段時間內確實會產生一種拉近的視覺效果。然而，當腫脹消退後，皮膚會自然擴張，讓鼻子與眼睛之間的距離恢復原狀。儘管如此，這種視覺上的錯覺效果仍會存在，使得眼距看似接近。這種視覺錯覺主要是因為鼻子變高後所產生的光學效應。延伸閱讀：隆鼻後遺症預防與應對：各項隆鼻手術的風險★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-02-20

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療程新訊

擁有一個完美立體的鼻型，對於提升顏值來說可謂功不可沒。近年來，埋線隆鼻已成為醫美界的新寵，與傳統的隆鼻手術，如Goretex、矽膠、軟骨等相比，埋線隆鼻以微創的方式改善鼻部外觀，使鼻型看起來更挺拔。埋線隆鼻主要是在鼻部皮下置入適合的線材，可以提高鼻背或調整鼻型，而不用進行傳統手術。主要優勢能降低手術風險和恢復期，但在接受埋線隆鼻以前，建議仍需要謹慎評估。在這篇文章中，小編將深入了解埋線隆鼻的特點、優缺點，並提供做了埋線隆鼻後感到後悔時的處理方法。此外，我們還探討埋線隆鼻失敗的風險。如果你正在考慮是否接受這項療程，小編將幫助你更全面地了解埋線隆鼻的相關資訊，以確保對這項決定有足夠的了解並做出正確的選擇。埋線隆鼻的特色、優缺點詳細解析1.埋線隆鼻優點與特色 (1)微創療程：鼻部埋線療程是一種微創方式，不需要開刀，如此一來可降低手術帶來的傷害和恢復時間。 (2)恢復迅速：接受埋線隆鼻後，可以立即恢復日常生活，也可以立即上班。 (3)人體可吸收：埋線隆鼻的線材都是人體會自行吸收的，這既是優點也是缺點。線材能逐漸與身體結合，所以只要遇到外力碰撞或推擠時，不易變形或是移位。但隨著時間的關係，這些可吸收線材會因為代謝而逐漸消失。 (4)填充物與線材支撐：填充物與線材可以做到一個類似鋼筋混凝土的型態組合，合併使用可以達到比較持久的效果。 (5)線材和填充物：線材和填充物能形成類似鋼筋混凝土的結構，一起使用可以達到較持久的成果。2.埋線隆鼻缺點 (1)效果受限：相對於手術，微整形對於鼻部的改變程度較小。 (2)效果持久：實際上，微整形隆鼻的效果持久性比一般人所想的要長。這主要是因為鼻子是一個相對狹窄的區域，且組織的代謝速度較慢，因此許多人在接受埋線隆鼻後，效果實際上能維持2到3年。 (3)不適合每個人：對於正在考慮接受手術的人而言，埋線鼻雕隆鼻未必適合。埋線隆鼻後悔了該怎麼辦？不論是注射填充物或是埋線隆鼻，都採用人體可吸收的療程方式。因此，經過一段時間後，鼻子會逐漸恢復原貌，不必太過擔心。埋線隆鼻後一開始可能會有腫脹的情況，但隨著時間過去，腫脹消退後就感覺鼻部不夠挺拔，對於結果不滿意。建議可以等待一段時間，再進行進一步的療程，以層層疊加的方式，達到理想的目標。如果埋線隆鼻後感到後悔，覺得鼻部歪斜不如預期，建議可以與原來的醫師或診所聯繫，表達您的不滿意之處，任診所提供修復或微調的方案。埋線隆鼻失敗的風險大嗎？埋線隆鼻的成功與否受到許多原因而影響，包含醫師的經驗、技術和審美觀，以及使用的線材都會有所差異。因此，選擇一位經驗深厚、專業可靠的醫師非常重要。與醫師充分溝通，討論手術的風險和預期效果，可以大大減少微整形和埋線隆鼻失敗的風險。影響埋線隆鼻價格的因素埋線隆鼻的價格受多方面因素影響： 診所聲譽：聲譽良好且知名的診所可能收費較高，因為他們的服務更受歡迎，口碑也更好。 醫師經歷：經驗深厚的醫師具有更高的專業水準，這可能影響整體療程的品質和價格。 線材差異：不同材料的線材價格會不同，高品質的線材可能價格較高，但也呈現更持久和美觀的成果。 療程複雜度：整體療程的複雜程度和時間也可能影響價格。需要較複雜的附加治療，因此有可能會額外增加費用。 診所設施和服務：高級設施和額外服務也可能會影響價格。通常台灣埋線隆鼻的價格會落在1萬到5萬元之間。在接受療程前，應詳細討論價格、療程方式、優缺點和風險，並尋求經驗豐富的醫師建議。延伸閱讀：不動刀的美鼻秘訣！快速搞懂埋線隆鼻原理、特色、隆鼻手術的比較★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-03-15

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