醫師專欄

走近位於大安站的慕診所，白色基調的空間設計加上植物、石頭等自然元素，差點以為來到了SPA空間，隨著輕柔的音樂，身心也漸漸沈澱下來。充滿綠意的大門，加上白色基調的舒心設計，走進慕診所身心都沉澱下來。圖/慕診所提供。堅持全院皮膚專科醫師，用專業照護顧客的慕診所「Hi,你們好呀！」一個嬌小的身影走來，澎潤飽滿的肌膚猶如慕診所活招牌。她是崔美怡醫師，畢業於台大醫學系，並身為皮膚專科醫師的她，談起皮膚保養彷彿由一粒種子看見一整片森林，「我覺得在做各種療程之前，最重要的一環是要先建立正確的診斷，才能提供完整的肌膚照顧。例如毛孔粗大只是現象，但背後可能代表各種的狀態或疾病，可能是皮膚正在發炎、油水失衡、老化鬆弛、酒糟、清潔度不足、毛囊蠕形蟎蟲症等問題，要先了解問題真正的原因，才能做最完整的照護規劃，也才能提供每個人適合的客製化療程。」崔醫師解釋。一人一間的諮詢室，給每位客人最舒適安心的空間。圖/慕診所提供。才進行第一個問題，馬上能理解慕診所為何堅持全院皮膚專科醫師，並以此為榮。「有些客人在來之前已經有想要做的療程，但身為皮膚專科醫師，我的責任就是要評估他當前的狀況是否適合，以及他想要獲得什麼樣的改善，給他真正適合的建議。例如很多飽受痘疤困擾的顧客，都會想要做皮秒雷射，但如果臉上還有正在發炎的痘痘，我一定會跟他說要先把發炎中的痘痘控制住，再來處理痘疤問題。」崔醫師繼續補充。崔醫師吹彈可破的肌膚，就是打底好肌質的最佳見證！圖/慕診所提供。肌膚保養從健康開始談起保養之道，崔醫師特別提醒肌膚就是每個人健康的展現，因此充足睡眠、均衡飲食、運動習慣缺一不可。另外也要注重清潔、保濕、防曬，選擇成分單純，且有實證效果的保養品，例如現在很流行的「早Ｃ晚A」，也是崔醫師個人的保養程序之一。除了臉肌，「髮肌」也很重要想要看起來青春有活力，除了臉部肌膚，頭髮也是一大影響視覺年齡的因素。然而現代人壓力大，加上生活作息不正常，飽受落髮問題困擾的族群也越來越多，除了女性求診者增加，也有年輕化的趨勢。「落髮問題其實要從頭皮開始處理，頭皮也就是『髮肌』，在診斷時我也會先確認落髮的根本原因，是疤痕性的還是非疤痕性？如果屬於非疤痕，就會再確認是否是身體疾病、雄性禿，或是黴菌感染等因素。」崔醫師分析。而想要恢復一頭秀髮的秘訣，就是越早開始越好，千萬別等到落髮嚴重才求診，那時毛囊已所剩不多，要恢復頭皮的健康程度也有限。頭皮就是「髮肌」，頭皮健康是養髮的基礎。圖/INDIBA提供。幫細胞做一場深層SPA把每一位顧客當成自己的臉蛋照顧的崔醫師，總是很推薦大家將INDIBA英特波加入每年的保養行程中。「INDIBA專利Proionic®系統，以448kHz + 20kHz獨特單極電波頻率打開細胞離子通道，幫助細胞排除廢物、發炎物質，並啟動細胞自我修復。除了可改善臉部皺紋及細紋，也可加速肌膚的代謝循環，因此也很適合應用在育髮療程，或是定期的保養維護，透過促進頭皮微循環，讓毛囊細胞在更好的環境下生長，自然更有活力。」崔醫師說明，才剛做完INDIBA保養的她，更興奮的分享INDIBA不只零創傷、零痛感、零疤痕，舒適溫熱感更讓療程體驗好像真的做完一場SPA呢！INDIBA以448kHz + 20kHz獨特單極電波頻率打開細胞離子通道，幫助細胞排除廢物、啟動細胞自我修復。圖/INDIBA提供。你也有臉肌問題或是掉髮擔憂嗎？別緊張，有崔醫師專業的診斷加上INDIBA 448 kHz，要找回肌膚的健康一點都不難！慕診所地址：台北市大安區復興南路二段12巷25號電話：02-27848890加入官方Line＠

崔美怡 醫師

2024-07-31

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亞洲人接受鼻整形手術，不外乎是為了改善朝天鼻、山根扁平、鼻頭不夠挺翹等外觀問題，無論選用何種術式和假體材質，這項手術都十分需要醫師的經驗和技術。倘若隆鼻後必須二次重建，我們該留意哪些細節呢？讓專業醫師為你解惑！傷口感染、假體穿出 可能需要重建鼻整形手術完成後，若因美感不佳、傷口感染或產生了併發症等問題，而必須再次接受手術，就稱為「鼻整形重建手術」。淨妍醫美診所周哲宇醫師說明，手術結束一週後拆線，接下來一個月、三個月、六個月均會安排回診，之後每三個月定期追蹤，輕微的感染可考慮給予抗生素治療然而，若因假體滑動、位移，使得鼻子皮膚變薄或變色，則可選擇局部墊入異體真皮或自體筋膜來處理，甚至更換假體；若傷口嚴重感染、長期發炎而攣縮，甚至因假體過度位移而導致穿出，或是長期浮腫、積水未能消退，就也需要更換假體。鼻整形重建難度高 維持鼻子功能為首要目標「重建的難度，比一般整形手術的難度更高。」周哲宇醫師表示，鼻整形手術後嚴重感染者，必須先移除假體、進行清創，待半年修復期過後才可重建，若希望外觀上有較大幅度的調整，則需要1～2年的修復期，可以再次進行治療。由於鼻整形後已經改變了鼻軟骨結構，其位置、強韌度都大有差異，加上血管曾遭到破壞，血液循環淋巴循環和修復速度都變得較差，也因傷口攣縮、纖維化會讓組織變緊，因此能夠拉動的範圍受限，更提高了困難度。周哲宇醫師指出，鼻子最重要的功能是自然呼吸，鼻黏膜也要維持正常的濕潤度，無論選擇何種術式或假體來隆鼻，手術安全永遠是不能被忽略的關鍵。「所以，我會以維持鼻子良好的功能性為優先。」重建手術時，執刀醫師不僅應具備純熟的技術、豐富的經驗及細膩的美學概念，更必須充分瞭解鼻子的構造和功能，也要有麻醉專科醫師負責麻醉，才能讓消費者安全又放心地變美。微整注射提升全臉精緻度 比例更協調手術結束後，亦可搭配其他手術或微整來提升全臉的精緻度。額頭可填充自體脂肪或植入假體；蘋果肌、下巴可利用假體、自體脂肪填充或填充物來增添飽滿度；法令紋（鼻溝槽）可放入墊片，藉以強化骨架支撐，淡化惱人的凹陷；若感覺人中太長或太短，亦可視情況利用手術來調整。值得一提的是，許多人是先做過「開眼頭」手術，再接受鼻整形手術，才發現鼻子雖然立體了，卻顯得眼距過近，此時就可再考慮接受「縮眼頭」手術，藉以適度拉開眼距，讓五官比例變得更加協調。定期回診並及時微調 方可維持理想狀態「整形後的鼻子一樣會老化，所以定期的回診非常重要！」周哲宇醫師強調，鼻子和身體其他部位一樣，骨頭、軟骨、皮膚會自然而然地老化。另外選用自體軟骨、自體真皮層或筋膜層來重建，都可能慢慢地產生角度彎曲或被人體吸收，使鼻子外觀逐漸產生變化，因此術後仍須定期回診觀察，以避免錯失調整的良機，也確保效果維持在理想狀態。周哲宇醫師也提醒，吸菸對循環系統功能有負面影響，為避免傷口感染、術後產生併發症，若要接受鼻部手術，除了術前兩週不得抽菸，術後也要完全戒菸。此外，鼻部屬於高風險位置手術，在鼻部進行填充物注射容易破壞血管，還可能導致軟組織的缺血性壞死，視力缺損甚至中風死亡若想要調整鼻型、又不希望動刀，建議以「鼻部埋線」的方式來美化外觀，才是相對安全的做法。想要擁有精緻好看的美鼻嗎？別忘了先瞭解隆鼻相關知識，再選擇口碑好、可信賴的合格專業醫師詳細評估，並充分溝通討論，才能真正兼顧安全及美麗喔！淨妍醫美官網 https://www.jinyenclinic.com/韓式隆鼻手術 https://pse.is/4fr6k9鼻部埋線手術 https://reurl.cc/GEagGZ

周哲宇 醫師

2022-09-13

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脂漏性皮膚炎是一種普遍存在的皮膚問題，通常出現在油脂分泌較多的部位，如頭皮、臉部和胸部。透過深入了解原因、典型症狀以及治療方法，有助於及早識別和有效控制這種疾病，進而改善生活品質。 以下將詳細介紹脂漏性皮膚炎的原因、常見症狀及易影響族群，並提供專業的治療和預防建議。不論你是正遭受脂漏性皮膚炎的困擾，還是希望進一步了解這種皮膚病，透過詳細的解說，希望能幫助你改善脂漏性皮膚炎，恢復健康的皮膚狀況。 什麼是脂漏性皮膚炎？ 脂漏性皮膚炎是一種常見的皮膚狀況，主要影響皮脂分泌較高的部位，呈現紅腫、脫屑和瘙癢的症狀。通常在壓力大、勞累或季節變換時發作，隨著誘發因素的消除，症狀會有所改善。脂漏性皮膚炎的常見症狀有哪些？脂漏性皮膚炎在不同年齡段的表現都不同：◆青少年與成人：主要影響頭皮和臉部。輕微者會出現頭皮屑和瘙癢，嚴重者則可見紅斑和厚重的白色皮屑。臉部常見於眉毛周圍、鼻翼兩側及耳部，表現為紅腫、脫屑和瘙癢。其他受影響部位包括頸部、前胸、後背，女性的乳房下方及會陰部。◆嬰兒：主要出現在臉部，如前額、眉毛、眼皮、鼻翼兩側、臉頰及耳後，伴有紅腫、脫屑和粉紅色隆起物。在頭皮或臉部可能出現黃色厚重的皮屑或乳痂，尿布區域和皮膚皺褶處也可能受影響。哪些族群容易罹患脂漏性皮膚炎？脂漏性皮膚炎可影響任何年齡層，但特別常見於以下族群：◆六個月內的嬰幼兒◆青少年◆成年男性，發病率高於女性脂漏性皮膚炎的形成原因與病因解析脂漏性皮膚炎的發病與皮屑芽孢菌（一種黴菌）密切相關。在季節交替、生活作息不規律、油膩飲食、情緒壓力和免疫力下降時，皮脂腺分泌增多，為黴菌提供營養，導致感染並引發炎症。新生兒的脂漏性皮膚炎則與母體荷爾蒙有關，隨著6個月後荷爾蒙減少，症狀會自然好轉。脂漏性皮膚炎該如何治療?治療包括減少誘發因素、緩解炎症、抑制皮屑芽孢菌活性和減少皮脂分泌。治療多在醫師指導下進行，常用方法有： 減少誘發因素：保持規律生活作息，減輕壓力。 緩解炎症：外用類固醇藥膏，根據醫師指導選擇合適強度並避免長期使用。 長期外用藥物：可選擇非類固醇的免疫抑制劑，如Pimecrolimus或Tacrolimus。 抑制黴菌活性：使用含Ketoconazole或Cicloprox成分的藥膏和洗劑。 減少皮脂分泌：避免油膩食物，使用含酸類成分的外用藥膏或乳液。《點擊看完整文章介紹》

醫美圈圈 醫師

2024-07-01

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根據目前研究發現，在近200萬名民眾資料中，有39萬名民眾確診新冠肺炎，其中50歲以上的民眾在確診後，罹患帶狀疱疹的風險提高15%；若曾因新冠肺炎住院，風險將提高至21%。李醫師在皮膚科門診的經驗，罹患新冠肺炎痊癒後或施打疫苗，出現帶狀疱疹比例非常的高，極有可能是因為新冠病毒與新冠疫苗過於強大，免疫系統需要出動大量免疫細胞協助製造對付新冠病毒的抗體，導致全身整體免疫力下降，因此讓伺機而動的帶狀疱疹病毒，找到機會突破防線。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）究竟每個人終其一生有三分之一機率得到的帶狀疱疹是什麼?它有什麼症狀?又有什麼可怕的併發症? 今天就來跟大家說明。什麼是帶狀皰疹(皮蛇)?帶狀皰疹（Herpes zoster）俗稱皮蛇(shingles)，是由水痘病毒（Varicella zoster virus）引發的疾病，小水痘病毒首次進入身體後，會先在淋巴結複製，接著進入肝臟、脾臟，再侵犯到全身。皮膚水泡與紅疹，通常從頭、頸部開始出現，再蔓延到軀幹。康復之後，水痘病毒會跑進脊椎的「背根神經節」永久潛伏，所以沒長過水痘的人，不會感染帶狀皰疹。一旦秋冬氣溫下降，或是身體免疫力降低，像是：心理壓力大、受重大外傷、發燒免疫力低下（如：血癌、淋巴癌等癌症、器官移植患者）使用影響免疫力的藥物（如：癌症化療、放射線治療、類固醇、免疫抑制劑等）病毒就會再活化，成為帶狀皰疹。帶狀皰疹(皮蛇)症狀有哪些？帶狀皰疹初期症狀不明顯，所以常常有患者誤以為是肌肉、神經或腹部疼痛到其他科別就診，初期最常見的是身體或臉部單側的症狀有：紅腫、痠麻、發癢，2-4天才會出現皮膚紅疹，接下來會進展成水泡、再進展為膿泡，中期則會有類似燒燙傷的脫皮，最後慢慢變乾、結痂癒合。不過最讓人困擾的，還是帶狀皰疹留下的併發症:1. 神經痛這是最常見，因為病毒初期破壞神經，而神經的修復比其他組織要來得慢，若疼痛持續超過 4 個月，則稱為帶狀皰疹後神經痛(post-herpetic neuralgia，PHN)，機率隨著年紀和初期症狀的嚴重度不同，疼痛的時間可能長達好幾個月，嚴重的人甚至會長達數年。2. 繼發性細菌感染傷口照護不佳，或者是免疫力較低的年長者，容易導致蜂窩性組織炎。3. 眼部併發症在鼻尖、眼睛附近病毒可能蔓延至眼睛影響到三叉神經的眼支（ CNV1 ）引起一連串眼睛疾患，如：結膜炎，角膜炎及葡萄膜（虹膜）炎等續發性細菌感染，最嚴重可能導致青光眼及失明，所以若是侵犯到這周圍的帶狀皰疹，應盡速尋求眼科醫師評估。4. 排泄功能障礙長在生殖器附近的帶狀皰疹擔心影響薦神經叢（S2 ），可能引發膀胱無力、解不小便出來，有時伴隨便秘。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）帶狀皰疹如何治療?在治療前，李醫師這裡首先要釐清”還有病毒活躍”、”有皮膚未癒合傷口”以及 ”患部疼痛難耐”這三個不同的概念，因為每個人的症狀跟病程都不同，治療方式也會有所不同。病毒活躍:一般免疫力不要太差的成人，通常三到五天就能重新建立對於病毒的壓制能力，這也就是為何口服或抗病毒藥物都建議在三到五天之內投予才能縮短病程，如觀察到紅疹範圍不再擴大，就是身體已經壓制住病毒的證據之一。當身體已經建立壓制病毒的免疫力之後，再投予抗病毒藥物的幫助相對就較小，但在免疫力低下的族群中(像是後天免疫不足症候群、癌症/化療患者或大片面積發作的患者)，抗病毒藥物的使用還是有其必要性。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2025-01-13

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