醫師專欄

根據目前研究發現，在近200萬名民眾資料中，有39萬名民眾確診新冠肺炎，其中50歲以上的民眾在確診後，罹患帶狀疱疹的風險提高15%；若曾因新冠肺炎住院，風險將提高至21%。李醫師在皮膚科門診的經驗，罹患新冠肺炎痊癒後或施打疫苗，出現帶狀疱疹比例非常的高，極有可能是因為新冠病毒與新冠疫苗過於強大，免疫系統需要出動大量免疫細胞協助製造對付新冠病毒的抗體，導致全身整體免疫力下降，因此讓伺機而動的帶狀疱疹病毒，找到機會突破防線。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）究竟每個人終其一生有三分之一機率得到的帶狀疱疹是什麼?它有什麼症狀?又有什麼可怕的併發症? 今天就來跟大家說明。什麼是帶狀皰疹(皮蛇)?帶狀皰疹（Herpes zoster）俗稱皮蛇(shingles)，是由水痘病毒（Varicella zoster virus）引發的疾病，小水痘病毒首次進入身體後，會先在淋巴結複製，接著進入肝臟、脾臟，再侵犯到全身。皮膚水泡與紅疹，通常從頭、頸部開始出現，再蔓延到軀幹。康復之後，水痘病毒會跑進脊椎的「背根神經節」永久潛伏，所以沒長過水痘的人，不會感染帶狀皰疹。一旦秋冬氣溫下降，或是身體免疫力降低，像是：心理壓力大、受重大外傷、發燒免疫力低下（如：血癌、淋巴癌等癌症、器官移植患者）使用影響免疫力的藥物（如：癌症化療、放射線治療、類固醇、免疫抑制劑等）病毒就會再活化，成為帶狀皰疹。帶狀皰疹(皮蛇)症狀有哪些？帶狀皰疹初期症狀不明顯，所以常常有患者誤以為是肌肉、神經或腹部疼痛到其他科別就診，初期最常見的是身體或臉部單側的症狀有：紅腫、痠麻、發癢，2-4天才會出現皮膚紅疹，接下來會進展成水泡、再進展為膿泡，中期則會有類似燒燙傷的脫皮，最後慢慢變乾、結痂癒合。不過最讓人困擾的，還是帶狀皰疹留下的併發症:1. 神經痛這是最常見，因為病毒初期破壞神經，而神經的修復比其他組織要來得慢，若疼痛持續超過 4 個月，則稱為帶狀皰疹後神經痛(post-herpetic neuralgia，PHN)，機率隨著年紀和初期症狀的嚴重度不同，疼痛的時間可能長達好幾個月，嚴重的人甚至會長達數年。2. 繼發性細菌感染傷口照護不佳，或者是免疫力較低的年長者，容易導致蜂窩性組織炎。3. 眼部併發症在鼻尖、眼睛附近病毒可能蔓延至眼睛影響到三叉神經的眼支（ CNV1 ）引起一連串眼睛疾患，如：結膜炎，角膜炎及葡萄膜（虹膜）炎等續發性細菌感染，最嚴重可能導致青光眼及失明，所以若是侵犯到這周圍的帶狀皰疹，應盡速尋求眼科醫師評估。4. 排泄功能障礙長在生殖器附近的帶狀皰疹擔心影響薦神經叢（S2 ），可能引發膀胱無力、解不小便出來，有時伴隨便秘。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）帶狀皰疹如何治療?在治療前，李醫師這裡首先要釐清”還有病毒活躍”、”有皮膚未癒合傷口”以及 ”患部疼痛難耐”這三個不同的概念，因為每個人的症狀跟病程都不同，治療方式也會有所不同。病毒活躍:一般免疫力不要太差的成人，通常三到五天就能重新建立對於病毒的壓制能力，這也就是為何口服或抗病毒藥物都建議在三到五天之內投予才能縮短病程，如觀察到紅疹範圍不再擴大，就是身體已經壓制住病毒的證據之一。當身體已經建立壓制病毒的免疫力之後，再投予抗病毒藥物的幫助相對就較小，但在免疫力低下的族群中(像是後天免疫不足症候群、癌症/化療患者或大片面積發作的患者)，抗病毒藥物的使用還是有其必要性。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2025-01-13

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療程新訊

你是否曾羨慕那些擁有挺拔鼻樑的人？或許你也曾在鏡子前面苦苦思索，想要擁有完美的鼻子，但卻害怕傳統的手術方法所帶來的風險和恢復期。想要獲得自然又迷人的鼻型，必須全面考量鼻部的各個層面。除了鼻樑的高低、寬窄外，鼻頭形狀及鼻翼大小也是相當重要。因此，經驗豐富的醫師能夠針對不同的鼻型，提供個別評估，並量身訂製最適合的手術方案。不僅確保了療程效果滿意度，也能擁有理想中的鼻翼。讓我們一同探討不動刀鼻翼整形的原理、優勢，以及各種療程的比較。如何用注射的方法來縮鼻翼？注射式縮鼻翼是一種完全無需動刀的方法，僅透過微整形注射來改善鼻子的外觀。通常使用自體脂肪、奈米脂肪或玻尿酸來增加需要的部分，同時使用肌肉縮小素和消腫針來縮小過多的部分。這種方法可以拉長鼻子、增高鼻樑、提升鼻頭高度，並使鼻唇角度更加優美。同時，也可以縮小鼻子的寬度和鼻翼的大小。適當的注射可以延長玻尿酸的持久度，有些人甚至在注射後2年仍能保持一定效果。至於縮小鼻子寬度和鼻翼的部分，使用消腫針的效果是極佳的。通常在注射後1個月就能看到效果，而且效果是永久性的，不會反彈。當鼻樑寬度減小後，鼻子的外觀會更挺拔、更高雅。縮鼻翼不動刀的好處？傳統的縮鼻翼手術往往需要動刀開刀，這對許多人來說是一個嚴峻的挑戰。手術風險、恢復期長短以及可能的副作用都使得許多人卻步。但現在，隨著技術的進步，不動刀的縮鼻翼方式為那些渴望美麗但又害怕手術風險的人帶來了新的希望。 近無痛：不需要麻醉或切割，避免了手術所帶來的疼痛和恢復期。 立即見效：注射完成後即可看到明顯的改善，無需等待漫長的恢復期。 高安全性： 填充劑通常是可吸收的，不會對身體造成長期損害。不動刀的縮鼻翼方式已經受到越來越多人的青睞，特別是那些對傳統手術感到恐懼的人。它讓我們可以更輕鬆地擁有理想的鼻型，讓美麗更加容易實現。無論是對於想要改善鼻部外貌的人，還是對於尋求美麗的每一個人來說，不動刀的縮鼻翼方式都是一個值得考慮的選擇。不動刀縮鼻翼療程比一比 療程名稱 肉毒縮鼻翼 玻尿酸縮鼻翼 埋線縮鼻翼 適應症 肌肉型鼻翼過厚 鼻翼過寬 鼻翼過寬 鼻翼後縮 鼻翼過厚 缺點 適應對象受限 適應對象受限 適應對象受限 容易越打越寬 價格 2,500至3,000 1.5至2萬 2至3萬 不動刀的縮鼻翼方式為那些渴望美麗但又害怕手術風險的人帶來了新的希望。無論是想要改善鼻部外貌的人，還是尋求美麗的每一個人，都可以考慮這種方法，實現自己的美麗夢想，建議應選擇正規的院所和有資深醫師，以確保手術的安全和效果。延伸閱讀：美鼻不NG！縮鼻翼手術全方位探討，迎接完美比例！ ★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-02-15

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醫師專欄

隨著年齡的增長，照鏡子的時候，你會發現小細紋怎麼悄悄地變多了，法令紋也越來深、甚至抬頭紋也不請自來，笑起來還會多了幾條魚尾紋。面對這些老化問題總令人困擾無助，讓人不禁懷念起那些青春年少、肌膚緊緻光滑的時光。幸好，現代醫美技術讓我們不再只能無奈地接受歲月的痕跡。電波拉皮無疑是當今非侵入性療程中相當受歡迎的選擇之一，成為許多人重拾緊緻肌膚的秘密武器。近年來，各式各樣的電波療程陸續問世，為消費者提供了多樣化的選擇。而這當中又包含了非侵入性的單極電波、多極電波，以及微侵入性的微針電波，每種療程都有獨特的優勢和適用範圍。本文將從療程原理到各類型的儀器比較，並探討適合使用的族群，同時回答電波拉皮中最常見的問題。單極電波、多極電波、微針電波有何不同？「電波拉皮從最早的單極電波一路演進到雙極電波、多極電波，而自2023-2024這兩年微針電波類儀器更是如雨後春筍般地推出市場，對消費者來說選擇變多了固然是好事，但這也同時考驗著醫師與消費者在選擇合適儀器與療程時的功力」同時身為Oligio玩美電波（單極電波）及Matrix翡翠電波（微針多極電波）講師的蔡逸姍醫師說到。在選擇電波拉皮療程時，或許你已經聽過單極、雙極、多極電波和微針電波，但它們究竟有何不同？不同的作用原理適合的族群及解決的問題也大不相同，讓我們先通過治療原理及優缺點來快速的認識不同機種的差異吧！單極電波，時光逆轉！長效緊緻的秘訣 治療原理：療程前會在背後貼上導電貼片，讓電波能量能夠從探頭平貼處往貼片方向傳遞，所謂的單極，即表示能量是單向傳遞的模式，採用的則是較高頻的6Mhz電波頻率。 療程優缺點 優點：非侵入性、能量穿透深度較深（可達皮下4.3mm）、效果及維持時間較長、單次治療 缺點：疼痛感較高、收費較高（因有固定治療探頭耗材） 代表性機種：鳳凰電波Thermage FLX、玩美電波Oligio、十倍電波TenTherma、IG電波 IntraGen雙極電波＆多極電波，溫熱舒適！小資保養無負擔 治療原理：電波能量主要是通過儀器的探頭上不同的金屬(電極)數量，在不同的電極中間互相傳遞電流而產生的熱能，作用在皮膚較表淺的深度，採用的多數為1Mhz電波頻率。 療程優缺點 優點：疼痛感低、收費低（無耗材）、非侵入性、幾乎無修復期 缺點：能量穿透深度淺（僅上真皮層約1-2mm）、療程維持時間較短、需多次療程 代表性機種：女王電波 endymed、紅電波eTwo、傳奇電波 Pollogen Legend微針電波，修復肌膚瑕疵！多工打造無瑕美肌 治療原理：微針電波裡面的電波能量輸出方式又細分成「單極」微針電波與「雙極」微針電波，其單極與雙極的差異如上所述，而微針則代表治療探頭前端包含極細的尖針，針頭進入皮膚的深度落在0.5mm-5mm不等，採用的電波頻率則落在0.5Mhz-3Mhz之間。 療程優缺點 優點：能量傳遞深度最深可達8mm（進針深度＋電波傳遞深度）、改善膚質、疤痕、妊娠紋等治療效果（不同儀器所能達到的療效不同，這邊泛指的是微針電波這個類別的機器各自在仿單中的不同適應證） 缺點：疼痛感高、收費中高（有耗材）、侵入性療程、修復期較長、對醫師治療經驗要求高 代表性機種：翡翠電波 Matrix、無限電波 Potenza、時空Ｅ電波 EXION、矽谷電波Sylfirm電波拉提類儀器全面比較在上文初步了解單極、雙極、多極和微針電波的基本差異後，我們透過表格將各機種的差異詳列出來，期望每位顧客都能找到適合自己的選擇。皮膚專科蔡逸姍醫師的選擇與建議醫學美容臨床經驗豐富，且擔任眾多品牌原廠講師的蔡逸姍醫師表示「目前台灣的醫學美容市場，電波拉皮類的療程已經相當完整，京硯皮膚科診所也因應不同客戶的需求購置了單極電波、多極電波及微針電波機種，針對有痘痘、痘疤問題的族群會推薦使用微針電波，針對以保養為主要訴求的民眾他則建議使用多極電波，而多數的醫美消費者更傾向於單次治療、維持時間長且在意療程舒適度，這一個群體我會以單極電波為首選。」Oligio玩美電波在台灣上市發表會蔡逸姍醫師擔任講師照片 / 圖片提供 京硯皮膚科診所站在皮膚專科醫師的角度，「Oligio玩美電波」是相當符合皮膚專科醫師思維的一項創新技術。因為他專為亞洲膚質設計，特別適合敏感肌和酒糟肌等需要額外皮膚保護的膚質。「Oligio玩美電波」的表皮冷卻系統非常完善，當偵測到皮膚溫度過高時，系統會自動停止運作，並配備可調式冷卻系統，有效避免燙傷。除此之外，「Oligio玩美電波」還提供客制化發數選擇，從300發到900發不等，可根據不同部位的改善需求進行分段施打。不需要一次完成所有發數，對於追求高性價比的小資族來說，這是一個很大的優勢，避免了因療程超出發數而增加的額外支出。更值得一提的是，「Oligio玩美電波」治療後不會引起瘀青腫痛，過程中無需使用麻醉，患者可以與醫師互動，根據即時反饋調整到最適合的能量，不僅沒有心理負擔，治療結束後還能直接上妝。這使得許多四平陽光商圈的上班族選擇在午休時間前來享受這項療程，輕鬆變美。蔡醫師還發現有許多患者在療程後會立即在診所門口自拍，紀錄臉部變緊緻的瞬間。醫師也提醒，對於佩戴金屬牙套、臉部有金屬板、裝有心臟節律器、服用抗凝血藥物或有蟹足腫的患者，需特別謹慎，建議先諮詢醫師評估適合性。無需動刀，恢復期短，現代生活忙碌的你，想要在不影響日常工作的情況下，快速提升肌膚狀態，電波拉皮就是你的救星。不僅如此，能持續刺激膠原蛋白再生，讓肌膚在療程後也能持續變好，效果更持久。不論是為了重要的場合做準備，還是想要日常保養提升氣色，電波拉皮都能滿足你的需求。京硯皮膚科秉持著以專業醫療團隊、現代化設施和舒適環境，致力於提供專業及完善的皮膚健康與醫學美容解決方案。並且為每位顧客量身打造治療計劃，無論面臨任何皮膚問題或美容需求，京硯皮膚科都能成為您追求健康與美麗的最佳夥伴！❤️ 想了解更多關於京硯皮膚科❤️☎️02-25031076⭕️台北市中山區長春路210號⭕️ 京硯皮膚科官方網站⭕️Instagram⭕️ Facebook⭕️ Line@官方帳號

蔡逸姍 醫師

2024-07-31

2026

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醫師專欄

照著鏡子總覺得臉部缺了點精緻的高級感，隨著年紀增長，肌膚膠原蛋白流失的很嚴重，鬆弛、老化、皺紋紛紛找上門，難道沒有解決辦法了嗎？快來看看初樂極緻美學鄭雅瑜院長的客製化愛美計畫吧！影響臉部下垂除了年齡，原來還有這些原因！造成臉部輪廓線逐漸鬆弛下垂、模糊不清的因素有很多，我們可以先簡單二分為先天因素及後天因素：先天因素隨著年齡增長，膠原蛋白日漸流失，臉部肌膚會逐漸失去膨潤及彈性，臉部出現細紋、輪廓線變的鬆垮下垂等老化現象都會開始出現。後天因素除了先天因素-老化之外，日常生活中的錯誤習慣，像是長時間低頭滑手機、慣性托腮、長期熬夜作息不正常……等，都會加劇臉部的下垂跡象。綜合上述我們可以得知，臉部鬆弛下垂無法避免，只是來的快或慢而已，我們終究得面對這個問題，即使避無可避，但我們會有辦法可以解決並改善它的！下面就讓我們來介紹該如何改善臉部鬆、垮、垂的辦法，輕鬆打造出超匿齡的幼態臉。電波拉皮解決臉部鬆垮很有感近年來相當熱門大勢、貴婦們紛紛搶著打的電波拉皮，便是有效改善臉部老態的得力助手！電波拉皮的作用原理，是採3D容積式立體加熱的方式，大面積的全層加熱至肌膚真皮層深處，以電波熱能來刺激膠原蛋白、彈力蛋白修復新生，以達到緊緻拉提、抗皺撫紋之療效。施打完電波拉皮後所感受到的療效，會依個人老化程度及時間長短而有所差異：第一重療效—施打完當下膠原蛋白遇熱刺激會收縮，施打完成當下即可感受到立即性的緊緻效果。第二重療效—術後持續新生膠原蛋白電波拉皮療程施打完成後，會持續性地促使膠原蛋白新生與重建。療程術後約2～4週：能感受到老態得到改善，逐漸看到效果；膠原蛋白會持續生長，並且效果會愈來愈明顯。療程術後約3～6個月：療效達到顛峰期，並且其效果大約可維持6～12個月以上。揮別臉部鬆垮了然後呢？初樂1+1套裝版美型計畫，讓臉蛋美的更精緻然而有些臉部老化問題並非單一療程可以解決，除了施打電波拉皮之外，若想更進一步的追求精緻臉蛋，建議可採用複合式療程合併治療，初樂極緻美學診所特為有此需求的求美者們訂定了許多1+1雙管齊下的套裝板美型計畫，滿足您的各式需求！鳳凰電波 + 玻尿酸/舒顏萃/艾麗斯施打電波拉皮搭配注射「玻尿酸填充」或「膠原蛋白增生劑」，可以改善深層的骨架、組織流失造成的凹陷，例如淚溝凹陷、或是臉頰過度老化導致的嚴重凹陷等，都可以透過這樣搭配的複合式治療來改善，達到柔和臉部細紋、喚醒澎彈肌之療效。鳳凰電波 + 肉毒桿菌咀嚼肌過於發達會導致臉部線條僵硬形成國字臉、還有一些動態紋路例如抬頭紋、法令紋……等，都可以透過施打「肉毒桿菌」來得到改善。施打電波拉皮搭配肉毒桿菌，可精雕臉部線條，使臉部輪廓更加柔順，紋路也能減少，是微調女神臉型的絕佳方案。鳳凰電波 + Ｑ+立線音波因為電波拉皮的作用深度僅能達到真皮層深處，若是更深層的筋膜層鬆弛問題，便需要施打「音波拉提」來解決，透過電音雙波合併治療，可全面拉提緊緻肌膚各層次，強化膠原蛋白增生功效，也可更深層的打擊歲月痕跡。初樂極緻美學診所的鄭雅瑜院長，在注射拉提、微整施作的領域已擁有數年的臨床實作施打經歷，對於美感及品質也相當的有追求，在施作每位求美者的過程中，所有細節都會無微不至的照顧到，一點都不馬虎。致力於提供每位求美者最專業、貼心、細心的醫美體驗，若想追求臉部精緻的高級感，交給我們準沒錯！

鄭雅瑜 醫師

2023-06-26

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