醫師專欄

想要「美腹」有多難？近年流行「白富美」，對於重視體態的人們來說，白「腹」美，更是必須優先處理的事項；平日努力的飲食控制、規律運動，就是為了擁有平坦的小腹！但對大部份的人來說，擁有緊實、肌肉線條分明的腹部，真的不是簡單的事；明明也都努力運動了，“虐腹“的核心課程也都積極執行了，還卻總是不見馬甲線、川字肌來找自己，真是令人洩氣，到底是為什麼呢？（圖／安瑟美膚整形外科診所-吳名倫醫師提供）對於多數人來說，總是以為「皮鬆、脂肪堆積」就是肚凸的原因，然而『表層皮膚」、「脂肪厚度」及「深層肌肉組織」等三個內外在因素，都會影響到你是否能擁有平坦小腹的關鍵。這裏提到的「腹直肌分離」就是一個如果沒有經過醫師診斷告知，你可能壓根子都不會去想到的關鍵因素。腹直肌分離是屬於腹部深層組織的問題，而一般人聯想到的肚皮鬆垮、脂肪堆積則是屬於較表淺層的問題；所以，如果只單純朝皮膚跟脂肪的原因去做對應的運動，對於深層筋膜及肌肉組織的問題，就不會帶來明顯的進步及改變。我們將會帶您認識「腹直肌」的功能與位置，並且了解「腹直肌分離」問題存在時，可能會影響的「生理功能」；仔細看看，您是否也有“腹直肌分離“的潛在風險、亦或已經是“腹直肌分離“成員之一了？！「小美腹」！你我將一起喚回它的回歸，不再讓它繼續在外流浪。什麼是「腹直肌」？腹直肌（Rectus Abdominis Muscle，就是一般人簡稱的「腹肌」）它是沿著身體前側，從肋骨下緣起源往下延伸至恥骨聯合處，中間由「腹白線 Linea Alba」相連，左右兩側成對；它的功能主要是負責身體的軀幹向前、側轉或扭曲的運動。大家嚮往的8塊、6塊肌就是所謂的腹直肌。（圖／安瑟美膚整形外科診所-吳名倫醫師提供）何謂腹直肌分離？腹直肌分離是因為腹白線間隙變大，導致腹直肌無力支撐過大的腹腔內壓力、而造成腹壁膨出，進而造成腹部與骨盆腔力學失調的狀況。常見發生的部位可由上腹部劍突一直往下至恥骨聯合處，其中又以肚臍周圍及下腹部最爲常見。（圖／安瑟美膚整形外科診所-吳名倫醫師提供）腹直肌分離原因懷孕由於在懷孕期間腹內壓力變大，造成腹直肌的間隙（腹白線）被往外推擠，造成筋膜組織張力上升並被拉撐，時間一久，就會造成筋膜彈性疲乏而無法完全回復至產前的狀態。通常平均在產後8周內或更久（依人體質），因孕期而分離的腹直肌中央間隔會回復至產前的狀況，但平均會有超過50%的產後孕婦有不同程度的腹直肌筋膜分離問題。（圖／安瑟美膚整形外科診所-吳名倫醫師提供）腹部相關手術例如：剖腹產；剖腹產橫切的刀口，可能造成肌肉組織（豎棘肌群）和神經（腹壁下動脈 Inferior epigastric artery）的損傷。其它肥胖、筋膜先天性缺陷、肌肉等因素如何判斷腹直肌分離？除了專科醫師的評估外，也可以自己初步觀察： 把手放在腹部上有一塊區域凹陷，感覺可把2~３隻手指放進去 一般腹白線的間隙如果超過2公分（約2指寬），就建議可以先尋求整形外科醫師的專業諮詢及檢查。（圖／轉載自網路）《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「安瑟美膚整形外科診所-吳名倫醫師專欄」

吳名倫 醫師

2024-12-16

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粉刺是許多人面臨的肌膚困擾，不僅影響外觀，還可能反覆出現，讓人懊惱不已。但你知道粉刺是什麼嗎？粉刺的形成其實和我們的日常生活習慣息息相關，從皮脂分泌、角質堆積，到毛孔阻塞，這些都是粉刺的原因之一。粉刺主要分為黑頭粉刺和白頭粉刺，這兩種常見的類型最容易出現在臉部不同區域。想要有效預防粉刺，其實可以透過一些簡單的日常護膚小妙招，來維持清透肌膚，遠離粉刺困擾。粉刺是什麼？粉刺的形成與皮膚的代謝過程息息相關，通常會出現在臉部的各個區域，如額頭、臉頰、鼻子和下巴等。當皮脂腺正常分泌油脂時，肌膚能夠保持適當的潤澤度。然而，若油脂分泌過多，並且毛囊因角質化異常而被堵塞，就會導致粉刺的產生。隨著毛囊被堵塞，內部的氧氣含量降低，這使得厭氧性痤瘡桿菌得以迅速繁殖，最終促使粉刺演變為痘痘。此外，若多餘的老廢角質未能及時清除，或是護膚、清潔及卸妝的方式不當，都會使毛孔更容易被堵塞，成為粉刺形成的另一項主因。造成粉刺的原因？對於許多人來說，過多的油脂會滯留在毛孔中，特別是如果毛孔裡還有老化的角質，這樣就容易造成堵塞，最終導致粉刺的形成。保持良好的護膚習慣，可以有效降低粉刺發生的風險哦！ 荷爾蒙變化：導致油脂分泌增加。 角質細胞：當毛孔中的角質細胞阻擋了油脂流動時，情況將會更加惡化。 化妝品與保養品：如果這些產品殘留在毛孔內，會進一步惡化堵塞問題。粉刺的種類有哪些？粉刺主要分為開放性和閉鎖性兩種。開放性粉刺是由毛孔裡的老化角質和油脂混合而成，毛孔的開口是暴露的。而閉鎖性粉刺則是表面有一層堆積的角質，遮住了毛孔。黑頭粉刺（開放型粉刺）大多人會誤解，以為鼻子上的小黑點是因為灰塵造成的，但其實並非如此。粉刺的形成主要源於毛孔內的老化角質與油脂的混合。當毛孔開口沒有被角質覆蓋時，粉刺會直接暴露在空氣中，進而氧化變黑，這就是所謂的黑頭粉刺，也稱為開放型粉刺。這種粉刺最常出現在鼻子、下巴或額頭部位。白頭粉刺（閉鎖性粉刺）白頭粉刺，它的表面覆蓋了一層角質，因此不會因為接觸空氣而氧化變黑。這種粉刺看起來像小小的白色顆粒，與青春痘類似，但不會紅腫。會出現在臉部的任何地方，常發生在額頭、臉頰和眼下。相對於開放型粉刺，閉鎖性粉刺的處理較為困難，因為表面堆積的角質若處理不當，容易引起皮膚發炎，最終變為青春痘。避免使用這些方法去除粉刺 撕除式面膜撕除式面膜利用黏性將浮在毛孔表面的污垢拔掉。其實，這些大多是皮脂管絲，屬於皮膚正常分泌的油脂，而真正的粉刺通常無法完全去除。雖然撕掉面膜後肌膚會感覺光滑，但過程中容易損傷角質層，導致發炎和破皮，讓毛孔變得更大。因此，不建議採用這種方式來清除粉刺。 雙手擠或使用粉刺棒許多人喜歡用粉刺棒或粉刺夾親自清理粉刺，還有些人直接用手或指甲摳出來，這樣做其實很不妥！不僅會傷害肌膚，還可能導致紅腫和擠壓痕跡，甚至脫皮。而且，指甲裡面藏著很多細菌和污垢，即便雙手已經洗過，這種清除方式都不值得推薦。保持肌膚清透！預防粉刺的日常小妙招 1.睡眠時間充足每天至少要有7到9小時的充足睡眠，養成不熬夜的習慣，這樣能幫助身體運行得更順利。不足的睡眠和壓力會打亂生理時鐘，影響荷爾蒙分泌，進而讓毛孔的角質和皮脂過度產生，最後卻演變成可怕的痘痘。記得給自己足夠的休息，才能擁有健康的肌膚！2.攝取清淡飲食要擁有健康的肌膚，飲食上最好避免油膩、甜食、乳製品和辛辣食物，因為這些都會刺激皮脂過度分泌，導致粉刺和痘痘的產生。相對的多吃高纖維的蔬菜水果和多喝水，對身體代謝和皮膚狀況都有很大的幫助！ 3.適度清潔洗卸如果長時間化妝卻沒有好好清潔和卸妝，臉上的彩妝和空氣中的污垢會留在毛孔裡，久而久之就會形成粉刺。反之，過度摩擦臉部以為這樣能卸得乾淨，卻會傷害肌膚，導致分泌更多油脂，讓毛孔更容易堵塞。洗臉後如果感覺不到緊繃，才是正確的做法，所以適當的清潔力道和卸妝方式都非常重要！ 4.挑選保養護健康粉刺的產生不僅僅是因為皮脂分泌過多。很多人在年輕時的出油量明顯減少，仍會面臨粉刺和痘痘的困擾。使用如A酸、水楊酸等成分，可以促進肌膚細胞的新陳代謝，改善角質問題，能為肌膚創造不易長痘的環境。經過一段時間的使用，你會發現肌膚逐漸變得光滑，粉刺問題也會有所改善。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

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2024-10-14

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突然發現臉上長了許多小粉刺嗎？別擔心，這種情況並不少見。小粉刺雖然看似不起眼，但如果不及時處理，可能會變成更大的肌膚困擾。今天我們就來聊聊小粉刺的成因，以及如何正確改善這些小麻煩，還你一張健康又光滑的肌膚！ 什麼是小粉刺？你需要知道的基本知識 粉刺是皮膚毛孔被油脂、老廢角質和髒污堵塞的結果，通常以小顆粒的形式出現在臉上，尤其是額頭、鼻子和下巴等容易出油的T字部位。粉刺通常不痛不癢，但卻會影響肌膚外觀，因此被大家列為重點改善對象！ 黑頭粉刺（開放型粉刺） 許多人以為鼻子上的小黑點是因為髒污卡住毛孔，其實完全不是這麼回事！黑頭粉刺的誕生，是因為毛孔裡的油脂和老廢角質混在一起，當毛孔是開放狀態時，這些混合物接觸到空氣後就會被氧化，頂部變黑，於是就成了黑頭粉刺，也叫開放型粉刺。它最愛待在鼻子、下巴和額頭這些油脂分泌旺盛的地方。 白頭粉刺（閉鎖性粉刺） 白頭粉刺則剛好相反！它表面被一層角質牢牢蓋住，沒有和空氣接觸，所以不會變黑，而是白白的小顆粒，乍看之下很像青春痘，但沒有紅腫的跡象。白頭粉刺的藏身之處幾乎無所不在，額頭、臉頰、甚至眼下都可能出現。處理它可得特別小心，因為那層角質如果處理不當，很容易惹出發炎，最後演變成更棘手的青春痘！ 突然爆發小粉刺的可能原因 1. 壓力爆表：內分泌失調惹的禍 壓力會刺激體內的皮脂腺過度分泌，讓油脂堵塞毛孔，誘發粉刺。最近是不是工作、學業壓力大？或者經歷了作息不正常的日子？這些都可能是小粉刺的元兇！ 2. 飲食不當：高油高糖食物的影響 吃太多油炸、甜食或乳製品，可能會加速皮脂分泌。這些食物雖然好吃，但對皮膚來說卻是大敵。 3. 保養品選擇不當 使用了太油膩或不適合自己膚質的保養品，可能會讓毛孔更容易堵塞。特別是含有致痘成分的產品，一不小心就可能讓小粉刺爬滿臉。 4. 清潔不足或過度清潔 清潔不到位會讓髒污殘留，堵塞毛孔；但過度清潔則可能破壞皮膚屏障，讓肌膚變得敏感，更容易長粉刺。 5. 季節變化或環境影響 天氣變熱、濕度升高，容易讓皮膚分泌更多油脂，進而誘發粉刺。加上空氣污染、戴口罩等外在因素，也可能讓肌膚負擔更重。 改善小粉刺的五大步驟 1. 正確清潔是第一步 選擇溫和、具控油效果的清潔產品，早晚清潔肌膚，避免毛孔堵塞。 清潔小秘訣： 不要用太熱的水洗臉，會刺激皮膚分泌更多油脂。 每次清潔後，記得用乾淨毛巾輕拍肌膚，避免細菌感染。 2. 挑選適合自己的保養品 選擇無油配方、清爽質地的保養品，避免含有致痘成分（例如礦物油、某些酒精類）。 3. 飲食調整，從內而外改善 多攝取富含維生素的蔬菜水果，減少油炸、高糖食物的攝取，讓身體內部環境更健康，皮膚也會隨之改善。 4. 適度去角質，讓毛孔呼吸 每週進行1-2次去角質，幫助去除老廢角質，但別太頻繁，避免皮膚敏感或受損。 5. 諮詢專業醫師，快速解決問題 如果粉刺持續不退，或爆發情況嚴重，建議尋求皮膚科醫師的協助。可以根據你的膚質和問題，提供專業治療，例如果酸換膚、海菲秀等方式，有效改善肌膚狀況。 預防小粉刺的日常小撇步 1. 定期清洗枕頭套與毛巾：枕頭套和毛巾容易藏污納垢，長時間接觸臉部，可能成為滋生粉刺的溫床。 2. 避免用手摸臉：手上細菌多，經常摸臉可能將髒污帶到皮膚上，增加長粉刺的機率。 3. 做好防曬，不給毛孔壓力：使用清爽不致痘的防曬產品，避免紫外線對皮膚的傷害，減少油脂分泌異常。 小粉刺不可怕，用對方法輕鬆解決！ 臉上突然冒出小粉刺確實令人困擾，但這並不是無解的問題。透過了解自身膚質、生活習慣及可能的誘發因素，搭配正確的清潔、保養及飲食調整，就能有效改善肌膚問題。最重要的是，別急於嘗試過多方法，避免過度清潔或頻繁更換保養品，這些反而可能讓肌膚狀況惡化。 若粉刺問題持續或反覆發生，建議及時諮詢專業皮膚科醫師，透過果酸換膚或其他療程快速改善。同時，保持健康的生活習慣與良好的壓力管理，不僅能讓肌膚穩定，更能讓整體狀態更好。 ★溫馨提醒★ 小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

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2024-12-03

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療程新訊

疤痕的形成通常是受傷或手術後的傷口癒合所留下的痕跡。如果疤痕能夠隱藏在衣物下，或許還算可以接受，但如果疤痕位於臉部就比較難掩飾。然而，我們不必對這些疤痕感到束手無策，了解疤痕的形成原因和類型，並且掌握相應的治療方法，都是克服疤痕困擾的第一步喔！關於疤痕與形成原因疤痕不同於痘疤、色素沉澱所導致的皮膚問題。疤痕是指由外傷，如交通事故、意外或手術引起的傷口所新生的皮膚組織。在醫學上，疤痕的形成主要是因為當身體受傷後，為了修復受損的組織，會迅速增生膠原蛋白。膠原蛋白排列得比原本的皮膚更混亂，並且增生過度，導致形成一種阻礙，這就是疤痕的形成原因。疤痕的類型有哪些？ 表面性疤痕指的是皮膚上的色素沉澱和類似疤痕的痕跡，但其實皮膚的表皮和真皮並未受到實質性的損傷。例如，被蚊蟲叮咬後留下的紅腫就是一種表面性疤痕，而不是真正形成疤痕的成因。這種痕跡會隨著時間逐漸淡化，因為身體會漸漸調整血管增生的部位，恢復到原本的狀態。 萎縮形疤痕當原本支撐皮膚的組織流失後，皮膚受傷的部位膠原蛋白、皮下組織的支撐力量就缺乏承受壓力，無法維持受傷區域的形狀。這種情況通常出現在傷口已經痊癒，但持續受到拉扯或壓力，尤其是在關節附近，例如，水痘或燒傷造成的疤痕就是一個常見的例子。 肥厚型疤痕及蟹足腫蟹足腫和肥厚性疤痕的外觀和成因相似，有時候甚至難以憑外觀區分。但肥厚性疤痕只會在原本受傷的地方，而且可能會漸漸變小。但蟹足腫不同，它會向周圍蔓延，形成類似螃蟹腳的病變，並且不會隨時間變小。當傷口癒合時，會生成過多的膠原蛋白，導致真皮組織變得混亂、凸出，造成紅紅硬硬、無毛、會癢、會痛的疤痕。如果經常抓或摩擦，就會像螃蟹腳一樣蔓延，超出原本傷口的範圍，就是我們常說得「蟹足腫」。有些人從小在手臂上注射卡介苗的地方，成年後可能會擴展，呈現出紅色的突起疤痕，這就是蟹足腫的一種表現。疤痕治療的5大方法治療疤痕通常會使用物理、藥物、雷射或手術等方法來恢復皮膚組織。治療方式視疤痕程度而定。例如，在處理新傷口時，可以注射含有類固醇的消疤針，軟化疤痕，防止它擴大。對於嚴重外傷造成的疤痕，可以考慮疤痕整形手術來美化疤痕。此外，雷射除疤常用於治療痘疤，果酸換膚也是一種治療方法。整形手術也可用於改善疤痕外觀。 按摩按摩對肥厚或硬的疤痕有軟化的作用，但無法完全消除疤痕。此外，手術後的患部縫合，患者可在疤痕形成之前選用美容膠帶、除疤凝膠等產品來預防疤痕的形成。 類固醇與雷射治療疤痕通常要看時間點，一般來說，在傷口癒合後的第1個月左右，這時血管生成較為活躍，建議諮詢醫師並接受局部類固醇注射和雷射治療，來治療疤痕。實際上，疤痕算是一種發炎的情況，因為在過程中血管會增生。而類固醇的主要作用是抗發炎，所以透過注射類固醇可以阻止血管的增生，如此一來就不太容易出現發紅、癢的情況，同時疤痕也會逐漸變得成熟，不再腫脹。雷射的作用原理與上述相近，雷射能夠使血管收縮，防止疤痕不斷增生。雷射有許多種類，其中，疤痕大多選用的是染料雷射，用來對抗微血管的新生。此外，點狀雷射，如飛梭雷射，適合處理凹凸不平的疤痕，讓皮膚表面變得平坦。 手術主要做法是將原本不理想的疤痕組織移除，然後重新進行精細縫合。這種方法比較適用於肥厚性疤痕。 放射治療和冷凍治療通常這些方法都是應對較為嚴重的情況，也是針對蟹足腫最常看到的改善方式。冷凍治療是利用液態氮點在疤痕上，讓組織受損並脫落。不過，治療過程會感到相當的疼痛，且較適用於小範圍的疤痕。治療後，疤痕處的色素可能會脫落，變成白色，但也有可能會重新長出來。 微針劑注射注射玻尿酸和膠原蛋白來填補組織，主要是治療凹陷疤痕的一種方法。無論是什麼原因，疤痕總是令人困擾，除非是極淺的表皮傷口，否則皮膚割傷或手術傷口幾乎都會留下疤痕。雖然現在的醫學技術已經相當先進，但無法做到完全去除疤痕。然而，我們不應該感到灰心！手術、藥物和雷射等治療方式雖然不能讓疤痕消失，但能夠幫助改善、淡化疤痕的外觀，讓疤痕不再那麼明顯。因此，雖然疤痕還是會繼續存在，但我們還是可以找到方法，讓它們不再成為生活中的困擾。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

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2024-04-15

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