醫師專欄

一般俗稱「香港腳」比較正式的名稱是「足癬」，是不分男女許多人長期困擾的問題。香港腳的成因並不複雜，其實就是指腳被黴菌感染，造成皮膚發紅發癢、有脫屑或水泡甚至滲液的情形。但黴菌是種非常頑強的生物，所以要完全根治沒這麼簡單，甚至嚴重一點的人還可能進一步導致灰指甲，也就是指甲也感染上黴菌產生甲癬。而且香港腳常見症狀像是發癢、小水泡與足部的汗皰疹的症狀幾乎一模一樣，這兩種疾病，如果在診斷上如果沒分清楚，治療方向可是差很多！而且在李醫師的門診經驗裡，常常有民眾會自行購買香港腳藥膏來治療，有時效果不錯，有時卻不一定好，究竟是怎麼回事呢？今天就來跟大家深入說明這個看似簡單又不簡單的疾病!（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）香港腳(足癬)會有那些症狀呢?在正式進入香港腳之前，一定要先認識皮膚癬菌（Dermatophytes）是什麼。皮膚癬菌泛指多種會感染人類或動物的黴菌，因為這個黴菌也會感染動物，所以如果家中有寵物感染，共同生活的主人也是可能會被傳染的喔 !這類黴菌如果感染了身體就是「體癬」、感染了頭皮就稱為「頭癬」、感染了胯下就稱為「股癬」、感染了足部就被稱為「足癬」! 由此可見皮膚癬菌如果不治療，是可能會感染身體其他部位! 不過還是要澄清一下，很多人熟知的乾癬跟黴菌是完全沒關係的喔！想知道更多關於乾癬的知識可以看另一篇專文 :由於每個人身體對抗黴菌的免疫反應略有不同，加上黴菌的種類其實也不少，因此即使是香港腳(足癬)症狀也會不太一樣喔。臨床上常見的症狀有腳趾間發紅、脫皮、發癢、疼痛的小水泡、在腳跟和足部兩側異常增厚角化、脫皮，有些人則會伴隨著腳臭味 (一個人可能常常都會有兩個以上分類症狀)。會起水泡、發癢的香港腳通常比較容易被發現與治療，但如果是單純腳皮增厚的這種形態，因為部會疼痛就常常會被忽略，造成灰指甲或是傳染到其他部位。因為香港腳的症狀可能和其他腳底皮膚病很接近，像是腳的汗皰疹或足蹠蠹蝕症，所以一般診斷方式是經由刮下的皮屑或水泡，用顯微鏡來觀察是否有黴菌的菌絲來確診。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）香港腳(足癬)注意!不同類型，不同治療！很多人可能把香港腳治療想得很簡單，「反正不就是黴菌感染，那就使用抗黴菌的香港腳藥膏啊！」如果真的這麼簡單，就不會有這麼多人香港腳反覆不會好了！尤其是藥局藥膏多是複方，有抗生素、類固醇、抗黴菌藥等成分，一開始對於上述因自體免疫反應導致的水泡、搔癢有效，但擦久反而會愈擦愈嚴重，因為免疫反應被控制後，類固醇會抑制局部皮膚的抵抗力，會使香港腳症狀更嚴重，因此不要隨便到藥局買藥膏塗抹。黴菌自古以來就以生命力頑強著稱，菌絲可以在很險惡的環境持續存活，逮著機會就會再長出來。所以在皮膚科診所，香港腳(足癬)的治療主要會分成四個部分2-8週急性期輕微症狀緩解 :通常輕微、局部的香港腳，我會先開立外用抗黴菌藥膏，避免傳染到身體其他部位或感染其他人，但有時患者會因為「不癢了」就停止使用藥膏，卻忘了黴菌的生命力很強，治療不能因為症狀消失就停止，未根除的菌絲還在皮膚內只要幾天症狀就會再復發。要治療到醫師建議的週數(通常要，有灰指甲的患者可能要更久)，擦到皮膚正常之後再多擦兩個星期。反覆發作，外用藥膏治療失敗 :如果是頑固、反覆發作、使用藥膏治療效果差的患者，會併用口服抗黴菌藥物。但這類藥物通常必須治療 2-8 週，甚至是更長的時間，所以一定要回診讓醫師追蹤治療反應！足部角質增厚 :因為增厚的角質會影響外用藥物的滲透與吸收，臨床上可能會搭配口服藥物的使用，來達到「內外夾攻」的效果。這時如果同時並用一些有助於角質軟化的成分，例如水楊酸，對於輔助藥物治療會有不錯的效果。有開放性裂傷 :為了要降低繼發性細菌感染的機率，就會開立抗生素藥膏，避免進一步發展成為蜂窩性組織炎。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」參考文獻: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26618458/Dermatol Surg. 2015 Dec;41 Suppl 1:S314-20 https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0717-95022016000300006&lng=en&nrm=iso

李杰年 醫師

2025-02-03

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醫師專欄

重點摘要：為什麼會有 #毛囊角化症？如何治療毛囊角化症？平日要如何做 #保養？哪些行為會加重毛囊角化症的症狀？毛囊角化症有可能痊癒嗎？🩺皮膚科 蔡逸姍醫師『蔡逸姍醫師』-FB粉絲團🩺皮膚科 蔡逸姍醫師『蔡逸姍醫師』-IG🩺京硯聯合診所 -FB粉絲團🩺Podcast_醫直美‪麗x醫美圈圈‬京硯聯合診所地址：台北市中山區長春路210號電話：（02）2503-1076LINE：點我

蔡逸姍 醫師

2025-08-12

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療程新訊

無論男女遲早都會面臨「老化」的挑戰。但是有部分女性可能還不到老化階段，卻因為皮膚蠟黃、氣色不佳就被稱為「黃臉婆」。膚色蠟黃的問題困擾著許多人，不僅顯得膚色不好看，也讓人看起來沒有精神。甚至會有人感嘆，明明已經使用了很多美白保養品，為什麼卻毫無改善？其實導致皮膚蠟黃的原因有很多，小編先帶領讀者了解皮膚蠟黃的主因，再來分享擊退皮膚蠟黃有哪2大對策，教你成功擺脫「黃」臉婆！為什麼皮膚會蠟黃？有哪些主要原因？不僅老年人，很多年輕人也會碰到皮膚蠟黃的問題。除了要注意作息和勤於保養之外，還可以考慮選擇雷射來改善膚色不均勻，去除黑斑等問題。另外，也可以考慮打美白針，補充抗氧化，保護皮膚免受紫外線傷害。 肌膚過於氧化：意思是，就像肌膚在生命中慢慢老化的一個過程。氧化過程會因為紫外線、空氣污染、吸菸，以及身體正常的代謝而引發過多的自由基。這些自由基會讓肌膚變得粗糙、出現細紋和暗沉蠟黃。 皮膚生成太多黑色素：一般情況下，皮膚只要暴露在紫外線下，會刺激黑色素細胞分泌黑色素，以保護皮膚避免受到傷害。但如果長時間暴露在陽光下而未做好防曬措施，黑色素生成過多，皮膚無法及時代謝，皮膚就會變得較黑，甚至出現不均勻的黑斑，像是雀斑或曬斑。 血管供氧不足：意思就是說血液循環不順暢，肌膚裡的微血管攜帶氧氣的血紅素量不夠，所以皮膚看起來蠟黃無光。若是血液循環順暢，攜帶氧氣的血紅素量就會增加，臉色看起來就會紅潤。 日常作息不規律：無論是晚睡、熬夜或是白天睡覺，會讓身體的新陳代謝速度減緩，進而影響黑色素代謝，造成黑眼圈，皮膚也會變得粗糙、無光澤、顯得蠟黃暗沉。如果長時間缺乏睡眠也會讓眼睛周圍的皮膚顯得暗沉，就像我們常說的「熊貓眼」。 角質無法正常代謝：日常作息不規律也會讓皮膚角質代謝出問題，造成角質無法正常謝而引起堆積。這些角質排列鬆散，表面凹凸不平，如果光線照射下會散亂，無法有效反射光線。這樣一來，皮膚看起來就會顯得粗糙、蠟黃。 肌膚缺乏保濕：當肌膚水分充足時，皮膚表面會很滑，反射光的效果會很好。皮膚看起來會晶瑩剔透，顏色也會顯得紅潤。擊退皮膚蠟黃的2大對策對策一、雷射療程• 皮秒雷射：皮秒雷射能夠縮小毛孔、改善色斑，讓臉部皮膚全面更新。不僅使皮膚看起來更有光澤，還能淡化瑕疵、清潔毛孔中的污垢。是一種不錯的定期護膚方法，能夠保持年輕肌膚的秘密武器！•淨膚雷射：清除粉刺、清潔肌膚深層污垢和代謝角質，抑制油脂分泌過多的問題。同時也能夠縮小毛孔，使肌膚看起來更細緻。• 飛梭雷射：適用於肌膚凹洞型痘疤和毛孔粗大問題，飛梭雷射與上述雷射方式有所不同，可能會導致傷口產生。因此，療程後護理比其他雷射更複雜，需要人工皮更換，並且注意多做防曬措施和加強保濕。對策二、日常保養• 保養點滴：能夠防止黑色素的形成，淡化斑點，並提供皮膚所需的營養。使皮膚增加細胞的活力，擊退氧化和老化的問題。• 杏仁酸煥膚：杏仁酸是一種果酸，用來改善肌膚問題。能幫助去除老廢角質、淡化色素斑點、殺菌、減緩發炎，並促進膠原蛋白再生。杏仁• 酸具有親脂性，能夠深入毛囊，控制皮脂分泌和粉刺生成。• 加強保濕和防曬：首先要加強肌膚保濕，讓肌膚回復保水度佳的狀態，修護效果會更好。也可以用化妝水輕輕按摩皮膚，幫助護膚品更好地吸收。紫外線曝曬過度會傷害皮膚，所以要做好防曬措施，給肌膚基本的保護，這樣斑點就不會一直冒出來囉！除了上述的醫美療程和日常保養方法，要改善肌膚狀況還可以透過攝取足夠的水分，多食用含有維他命C的蔬果，並進行適度的運動。同時，保持良好的生活習慣也很重要，例如正常規律的睡眠、少吃甜食、油炸、辛辣食物，避免刺激肌膚，讓肌膚有足夠的休息時間，才能回復原本的光澤和健康的狀態。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-02-27

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療程新訊

意外常常突如其來，總是讓人措手不及！特別是燙傷所帶來的痛苦往往令人難以承受，不僅如此，燙傷也可能留下永久性的疤痕，這些疤痕不但影響了皮膚的外觀，還可能導致組織變硬和過度增生，進而影響到日常生活的種種不便。顯而易見的疤痕不僅影響外表，還可能影響到個人的自信心，甚至引發自卑感、和身心健康。因此，從傷口初期的護理到後續的疤痕治療，每一步都需要非常仔細地進行，不能有絲毫忽視。燙傷通常發生在接觸到油、水、火或是其他發熱物品，而廚房被認為是最容易發生燙傷的地點。大多人在家中烹飪時都曾經經歷過被熱油濺到皮膚的情況。雖然這樣的情況算是比較輕微的燙傷，但也會造成不小的疼痛。更嚴重的燙傷有來自於機車排氣管，或是之前震驚全台的遊樂場發生的氣爆事件。這些狀況不僅會帶來身體上的傷害，也可能對皮膚造成永久性的損害，我們應該格外小心，並及時進行處理和治療。小編今天將為大家介紹燙傷的不同等級及相應的除疤方式，以及UP雷射在治療燒燙傷疤痕方面有哪些獨特的特點。面對燙傷帶來的困擾，我們可以信賴專業的醫美技術，讓皮膚重新恢復美麗，為受傷部位帶來全新的生命力。燙傷有區分為哪些等級？一級燙傷：這種燙傷等級主要表現在皮膚表層受損，而真皮和皮下組織則會引起反應性的充血現象。通常會出現輕微的疼痛和刺痛感，大約3到7天內可以完全恢復，並且不會留下任何疤痕。這種情況最常見的例子就是太陽曬傷，當皮膚長時間暴曬在陽光下時，就會出現這樣的狀況。二級燙傷：要判斷是否為二度燙傷，最直接的方法就是觀察是否有起水泡。這種燙傷通常會影響到表皮和真皮層，會出現疼痛感、刺痛感、皮膚發紅，並且形成水泡。恢復期大約需要2週左右，後續可能會留下輕微的疤痕。三級燙傷：當面對三度燙傷時，需迅速尋求送醫治療。此等級的燙傷已嚴重影響了不僅僅是表皮和真皮層，甚至可能是更深層的肌肉、肌腱和神經。症狀會有疼痛感、刺痛感，以及出現白色水泡。傷口顏色可能從粉紅色到紅色，且出現不均勻的白色或棕褐色斑塊。然而，若神經已受損，就不會感到疼痛。恢復期通常需要2週以上，且可能會留下明顯的疤痕。四級燙傷：若是四度燙傷，情況十分危急，如果無法及時就醫，受傷部位恢復將十分困難。此時，表皮層和真皮層可能已經壞死。症狀會出現死白色或深黑色的乾硬塊。由於神經已受損，往往無法感覺到明顯的疼痛。在這種情況下，通常需要進行植皮手術，以幫助傷口癒合。對於一級或二級燙傷，我們可以採取及時有效的處理措施，以獲得良好的治療效果。遇到燙傷時，第一時間要立即沖水，如果條件允許，可以使用冰塊進行冰敷。之後應聽從醫師建議，使用燙傷藥膏和除疤藥膏，通常1到2週即可痊癒。而對於三級或四級燙傷，情況就比較嚴重，無法自行處理，這時應該立即尋求外界協助，並及時送往醫院尋求專業治療。除疤治療有哪些方法？燒傷疤痕會影響皮膚的外觀，但在痊癒後，我們可以尋求醫美的協助來進行除疤治療。一級和二級燒傷通常不會留下顯著的疤痕，最多只會有輕微的疤痕。對於這種情況，我們可以使用除疤藥膏即可。對於三級和四級燙傷所留下的疤痕通常很明顯，比較難去除。如果疤痕呈深色，建議可以考慮使用「UP雷射」進行治療。若皮膚出現凹凸不平的情況，建議可選擇「自體或異體真皮填補」的方式。若以上2種方式的效果不如預期，那麼可以考慮進行「除疤手術」，通常會在傷口完全癒合後幾個月進行。UP雷射有什麼特點？1. UP雷射是由擁有50年雷射研發歷史的Lumenis以色列大廠所研製。2. UP雷射通過美國FDA核准35項醫療美容治療適應症，包含：痘疤、蟹足腫、手術疤痕、皺紋細紋、汗管瘤等。3. 為美國燒燙傷醫學會認可唯一對燒燙傷疤痕具有療效的飛梭雷射。4. 具備極速脈衝科技，可以最短0.04毫秒穿透組織，降低肌膚熱傷害及術後反黑機率。5. 內建三大治療模式，分別為Active淺層模式、Deep FX深層模式、SCAAR FX專利模式，其中SCAAR FX專利模式可將能量有效深入皮下4mm。UP雷射針對皮膚各深度病灶可選擇不同模式，做到緊緻表層肌膚、撫平細紋、改善疤痕等等多種肌膚問題。6. UP雷射高達240W脈衝功率，是其他CO2雷射的6倍能量之多。透過現代美容醫學科技，我們有各種先進的治療方法，可以幫助我們改善疤痕，恢復皮膚的原貌。然而，除疤不僅是恢復外表美觀，更是重建自信心和生活品質的關鍵。在治療的過程中，我們應該信任專業醫師的建議，耐心等待治療效果的呈現。無論疤痕多麼顯眼，我們都應該牢記，美麗不是只注重外在容貌，更重要的是內心的自信和堅強，讓我們勇敢面對，尋找最適合自己的除疤方式。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-04-02

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