醫師專欄

今年除了獲邀在美外與台顏的章節演講，還有應Dr. William Lao的邀請，在大師講座(Master Class)擔任Guest speaker。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）整理了有關3D影像技術在鼻整形這20年來應用的演進，也分享了在凡登多年來累積的經驗。簡單的說 3D影像的相關技術已經不只是用來術前的模擬溝通，包括術前的手術計畫、術中的手術引導、術後的追蹤紀錄與測量。術前、模擬與最終結果（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）就像是相機慢慢取代手繪一樣，3D影像已經慢慢變成新一代的紀錄工具，價格也越來越親民，相信未來的普及是必然的。另外一場演講則是分享了關於鼻整形重修手術的經驗（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）由於現場不只有醫師，還有很多護理師、諮詢師，所以著重在觀念的教育而不是手術執行的層面。鼻整形要同時處理硬組織跟軟組織，還會受到其他五官、骨骼結構和軟組織皮膚罩的限制，一直都是所有手術裡面重修比例最高的項目。這不是醫學沒有在進步或者醫生憨慢，而是累積了數十年的經驗以及材料科學的進步。即使已經比2.30年前改善了很多，但還是有一至兩成的機會需要重修，一切的一切就在於「有一定比例的軟組織不可控制」。簡單的說，A跟B即使鼻子高度一樣,術中改變量也一樣，但長期結果還是會略有不同。有的人吸收的多，有的人留得多有的人結構穩定，有的人崩塌彎曲偏斜有的人疤痕鬆軟平整，有的人增生孿縮醫師只能憑過去的經驗去預判，去選擇熟悉的材質，去針對可能會發生的問題做預防，這也是為什麼鼻整形醫師的經驗很重要。因為處理重修最好的方法是預防，這大多仰賴術前的細節評估以及術中精準控制。但即使這樣，還是會有不按預測的情況出現這就是人森。（圖／轉載自網路）怕面對重修，也要一起教育我們的病人，不是所有的重修或再次手術就是罪大惡極不可饒恕。不要急著上網公審手術的醫師，而是要教育我們的病人，萬一有不理想的結果出現，我們的醫師都是有能力處理。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「凡登整形外科-林彥斌醫師專欄」

林彥斌 醫師

2025-01-20

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療程新訊

經常認為自己的鼻子缺乏高挺感？鼻型不夠完美嗎？即便在化妝時刻意強調鼻影和鼻部線條，卻總是難以展現理想中的鼻型？除了填充隆鼻以外，還有其他不動刀的方法嗎？別再懊惱囉！可以透過埋線隆鼻來改善！埋線隆鼻又被稱為線雕隆鼻或鼻雕線，有著不需動刀、手術時間短、恢復期短、傷口細小、不留疤等優勢。如此吸引人的隆鼻方式，就讓小編將一一介紹埋線隆鼻原理、特色與傳統隆鼻手術的比較，協助讀者能迅速瞭解！關於埋線隆鼻的原理埋線隆鼻又稱為鼻雕線或線雕隆鼻，手術及修復時間較短。主要是採用能被人體吸收的蛋白線植入鼻部，再以特定角度拉提達成立即雕塑高挺的目標。現今的植入技術能對鼻部各區域進行雕塑，使鼻型在各個角度都呈現黃金比例的立體感。埋線隆鼻的獨特之處療程短，快速見效：不同於植入假體的隆鼻手術，埋線隆鼻手術時間、恢復期短，術後當下能迅速見到效果。細微傷口，近無疤痕：透過植入將蛋白線並注射填充物進行塑形，完全不需要動刀，近無疤痕，整體療程相對安全性高，且副作用相對少。結合複合式療程，塑型力佳：結合線材和填充物如玻尿酸，精準打造理想鼻型。透過提升山根也能對鼻間、鼻頭等區域進行塑型，不需動刀即可呈現立體感。各項隆鼻療程的比較 療程名稱 埋線隆鼻 填充物隆鼻 假體隆鼻 材質 人體可吸收蛋白線 玻尿酸、微晶瓷、洢蓮絲等 矽膠、人工骨、自體/異體肋骨...等 維持時間 1至2年 1至1.5年 20年以上 恢復期 2至4天 1至2天 1至2週 傷口大小 細微針孔大小 細微針孔大小 手術傷口 支撐力 中 小 良好 吸收度 100%人體吸收 100%人體吸收 無法吸收 優點 鼻子高挺自然 恢復期短 支撐力佳 恢復期短 持久度佳 鼻頭可塑型微調 改善程度佳 線材支撐，媲美手術效果 　 缺點 需要定期補或精修 需要定期補 術後感染機率高 調整程度有限 術後會發生莢饃攀縮的風險 可能發生變形風險 　 埋線隆鼻適合與不適合族群適用族群： 追求快速療程及恢復期短。 對於傳統隆鼻手術有擔憂或疑慮。 曾施作玻尿酸或微晶瓷效果不滿意。 有金額預算者。不適用族群： 孕婦及生產後哺乳期女性。 臉部或全身皮膚出現感染症狀，例如毛囊炎。 鼻部皮脂腺發達或患有酒糟鼻。 對埋線材質過敏。 曾進行過隆鼻手術，需重新調整。埋線隆鼻風險高嗎？與傳統隆鼻手術相比，埋線隆鼻是一項低風險的鼻雕方法，不用動刀而且傷口細微。如果對自己的身體狀況有其他特殊考量，或對埋線療程感到擔憂，建議在術前充分與醫師仔細溝通，以解除對療程的不安和疑慮。如果在術後發現以下情況，應立即回診處理： 術後傷口感染 鼻部埋線穿出 疤痕發生凹陷埋線隆鼻效果持久性？由於埋線隆鼻是由韓國開發的技術，因此大多診所未充分闡述埋線隆鼻的持久性。經臨床經驗中，隆鼻效果會受到患者的年齡、體質、生活習慣等因素影響，一般來說平均能維持1至2年左右。對於擔憂開刀風險的讀者而言，埋線隆鼻是一項新選擇。但如果追求永久性的效果，建議仍需考慮傳統手術。埋線隆鼻術前術後注意事項術前 請避免使用銀杏、魚油、阿斯匹靈等藥物，以免造成皮膚瘀青並增加出血風險。 對於對藥物過敏、正在哺乳、或正在懷孕，不建議進行埋線療程。 在接受療程前，請與醫師進行詳細和充分交流，確保對預期效果有清晰的理解。 在接受療程前，請主動告知醫師目前正在使用的藥物，並提供過去的病史。術後 療程傷口約有針孔大小，應使用人工皮貼以保持清潔。 術後1週內應防止擠壓粉刺、強烈擤鼻及療程區域按摩，卸妝和洗臉時手法需輕柔。 術後1週內應防止參與劇烈運動，和前往高溫環境，例如溫泉、烤箱；或寒冷區域，例如游泳。 術後應防止攝取辛辣等刺激性食物，並避免菸和酒。 如出現異常出血或劇烈疼痛，應立即回診。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-01-05

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你是否對著鏡子發現額頭似乎變高了些？洗頭時排水孔裡滿是掉落的髮絲，梳頭時也總覺得頭髮沒以前蓬鬆……這些小小的改變，也許不僅有生活壓力或季節變化造成，而是「禿頭前兆」正悄悄找上你。 髮量減少不只是外表變化，更影響自信與日常生活。越早察覺異狀，就越有機會扭轉局面。本篇文章將帶你深入了解「禿頭前兆」的10大警訊、潛藏原因，以及有效的預防與醫學治療方式，讓你把握黃金修復期，守住每一根珍貴髮絲。什麼是「禿頭前兆」？簡單來說，就是頭髮還沒明顯掉光之前，身體早已默默發出警訊了。可能是一段時間洗頭掉髮特別多、髮際線慢慢往後退，或是頭頂的髮絲開始變細、變軟，這些看似微小的變化，其實就是毛囊在向你求救。大多人一開始會以為只是壓力大或天氣換季，直到某天照鏡子才驚覺：「怎麼頭皮這麼明顯？」其實禿頭並不是一夕之間發生的，根據醫學研究，大部分的落髮問題在髮量明顯變少前，早就經歷了長達半年到一年的「前兆期」。這些徵兆背後，可能藏著賀爾蒙失衡、營養缺乏、壓力過大等各種因素。如果忽略不管，毛囊會逐漸萎縮，最終失去再生能力，這時再想挽救，可能就太遲了。10大常見的禿頭前兆 掉髮問題往往是從細節悄悄開始的。可能是洗頭時掉髮變多，或是某天發現頭頂的頭皮比以前更明顯。這些小變化其實都有跡可循。以下整理出10個常見的禿頭前兆，幫助你自我檢測，別讓落髮默默進展到難以挽回的地步。（以下症狀若持續超過2～3個月，建議尋求專業醫療協助）1. 髮際線開始後退：髮際線從原本的平滑弧線變成「M型」或「U型」輪廓，是典型雄性禿的早期徵兆，尤其以男性為主。2. 頭頂髮量明顯變稀：頭頂中央頭髮變細、稀疏，逐漸露出頭皮，是常見的頭頂型禿頭開端，女性也可能發生。3. 掉髮量明顯增加：每天掉髮超過100根，特別是洗頭或梳髮時大量脫落，應提高警覺。4. 髮絲變細、軟弱無力：毛髮變得不再濃密、粗壯，而是細軟、無彈性，表示毛囊正在退化。5. 頭皮油脂分泌異常：過度出油會阻塞毛孔，引起毛囊炎，間接導致毛髮生長受阻。6. 頭皮癢、發炎或紅腫：發炎性的頭皮問題會影響毛囊健康，成為掉髮的誘因。7. 頭皮明顯曝露於陽光下：如果你發現頭頂或髮線處越來越容易曬傷，表示該區域毛髮密度正在減少。8. 髮旋變大或方向改變：原本固定的髮旋變得不規則或擴大，也是初期禿髮的隱藏徵兆。9. 家族成員有禿頭病史：雄性禿高度遺傳，如父母或兄弟姐妹有類似問題，自己也屬高風險族群。10. 長期壓力或作息失衡：壓力會影響賀爾蒙分泌，導致毛囊進入休止期，引發壓力型落髮。導致禿頭的原因有哪些？禿頭背後的原因其實千百種，每個人都不太一樣。了解這些原因，是對抗掉髮的第一步。無論是體內的賀爾蒙變化，還是生活壓力、飲食習慣，都會影響髮量。1. 賀爾蒙失調：（DHT過高） DHT（二氫睪固酮）是睪固酮的衍生物，會讓毛囊逐漸變小、週期縮短，導致頭髮生長期縮短、掉髮加劇。2. 壓力與睡眠不足：壓力過大會使自律神經紊亂、皮質醇升高，影響毛囊生長；而睡眠不足則會降低生長激素分泌，導致毛髮更新變慢。3. 飲食不均或營養缺乏：缺乏蛋白質、鐵質、鋅、維生素D等，會導致毛髮營養供應不足。素食者、減肥族群或偏食者需特別注意。4. 慢性疾病與用藥副作用：如甲狀腺功能異常、紅斑性狼瘡、糖尿病等疾病會干擾毛囊運作；化療藥、抗凝血劑、抗憂鬱藥等也會造成落髮副作用。5. 頭皮疾病：脂漏性皮膚炎、頭癬、乾癬、黴菌感染等都會破壞頭皮屏障，阻礙毛髮正常生長。禿頭前兆怎麼辦？3步驟應對法當你發現自己出現禿頭前兆，心裡難免會有些焦慮和無助。但別擔心，落髮問題並非無解，只要掌握正確的方法，還是有機會逆轉或控制狀況。接下來，我們將用簡單的3個步驟，陪你一起面對並改善這些早期警訊，讓你重新找回自信與健康的髮量。 盡早尋求醫師診斷建議：建議前往皮膚科、植髮中心、毛髮專科診所，進行頭皮鏡檢查、血液檢查（荷爾蒙、營養素）、拔毛試驗或頭皮組織切片等，獲得專業評估。 生活習慣全面改善：確保每晚睡眠至少7小時，並透過冥想、運動、正念等方式控制壓力。飲食上，均衡攝取高蛋白與富含鋅、鐵的天然食物（如瘦肉、牡蠣、深綠蔬菜），並減少高糖、加工食品與反式脂肪的攝取。 採用專業醫美級育髮治療：在專業醫師評估後，可以考慮多種現代醫學與醫美技術來對抗落髮。這些專業的治療方式能更直接、有效地介入毛囊健康。詳細的療程選擇與介紹，請參考下方【醫美級專業育髮療程】段落。醫美級專業育髮療程面對禿頭前兆，除了日常保養與習慣調整，現代醫學美容科技提供了更多元解決方案。這些專業的醫美級療程，能深入改善毛囊健康，從根本上對抗落髮問題，幫助您重現自信的豐盈秀髮。 口服藥物（Finasteride 非那雄胺 / Dutasteride）：這些藥物透過抑制二氫睪固酮（DHT）的產生，能有效延緩雄性禿的進程。然而，這類藥物必須經由醫師專業評估與處方，並且需要定期追蹤用藥狀況，以確保用藥的安全與治療效果。 Minoxidil 外用生髮水（落健）：Minoxidil 能促進頭皮血液循環，並延長毛髮的生長期。除了日常居家使用外，醫師也會根據您的個人情況，建議合適的濃度，並可能搭配其他治療方式，以提升整體育髮效益。 PRP自體高濃度血小板血漿：這是一種高階的自體治療。醫師會抽取您自身的血液，經過專業離心技術萃取出富含多種高濃度生長因子的血小板，再將這些精華注射回頭皮。這些珍貴的生長因子能有效修復受損的毛囊細胞，並強力刺激毛囊再生與活化，是近年來在生髮領域備受矚目的治療方式。 LLLT低能量雷射（含專業儀器與生髮帽）：LLLT利用特定波長的雷射光深入毛囊，刺激細胞代謝，並改善頭皮微循環。在醫美診所中，通常會備有更高能量的專業雷射儀器，提供更集中的治療效果；而居家使用的生髮帽則可作為日常的輔助保養工具，持續活化毛囊。 INDIBA 英特波：INDIBA英特波透過獨特的高頻電波（RF）能量進行深層加熱，能促進頭皮的血液循環、加速細胞新陳代謝與組織修復。能有效改善毛囊健康狀況，更能為後續的其他生髮療程創造更佳的吸收環境，提升整體治療效果。（點我看更多英特波介紹 & 案例） 頭皮微針（Microneedling）：運用極細微針在頭皮上製造微創通道，除了能溫和刺激頭皮膠原蛋白增生，最主要的功能是大幅提升生髮精華、生長因子或PRP等活性成分的滲透吸收效率。透過微針輔助導入，能更有效地將有效成分送達毛囊深處，強化療程效果。延伸閱讀：植髮後還會掉嗎？5個落髮原因、照護重點解析，維持植髮效果醫美加「植」！植出美麗的髮際線，讓人生美麗又茂盛！常見Q&A：關於禿頭前兆你想知道的事Q1. 男性禿與女性禿前兆一樣嗎？ A：不同。男性以髮際線後退、頭頂稀疏為主，女性則多呈現整體髮量減少，尤其是頭頂髮縫變寬。Q2. 掉髮超過100根就是禿頭前兆嗎？A：不一定。短期壓力或季節性換髮也會導致落髮，但若持續超過3個月就應就醫檢查。Q3. 年輕人也會有禿頭前兆嗎？ A：會。現代人壓力大、作息不規律，加上高油高糖飲食，使得提早落髮的情形日益普遍。Q4. 掉髮可以完全逆轉嗎？ A：掉髮的逆轉機會取決於處理的時機。 只要在毛囊尚未萎縮的黃金期及早治療，多數情況都能控制並再生。但若毛囊已嚴重萎縮或閉合，則需考慮植髮。面對髮量變化，你並不孤單！面對髮量逐漸減少，難免會感到焦慮不安。但禿頭並非無法逆轉的結局，而是提醒我們該盡早關注頭皮健康。透過本文，你已掌握辨識前兆與成因，並了解如何有效應對。及早行動，搭配正確診斷與治療，多數掉髮問題都能獲得控制。別讓毛囊萎縮成為阻礙，現在就是守護健康髮絲的關鍵時刻。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2025-07-24

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膚色不均是許多人面臨的常見困擾，無論年齡或膚質，色斑、暗沉和不勻的膚色都可能影響自信。究竟為什麼肌膚會出現這些問題？紫外線傷害、荷爾蒙變化、痘痘後色素沉澱等，都是導致膚色不均的主要原因。了解這些原因，才能針對性地調整保養步驟，恢復透亮均勻的肌膚。接下來，我們將探討膚色不均的原因，以及如何有效改善，重拾光澤健康的膚質。造成膚色不均的原因是什麼？ 清潔過度，肌膚屏障受損臉部容易沾上灰塵和髒污，如果清潔不徹底，會導致老廢角質堆積，阻塞毛孔，引發粉刺和痘痘，讓膚色變得不均。過強的清潔產品則可能破壞皮膚屏障，造成乾燥和敏感，影響膚色。 水油平衡，護膚的關鍵所在過度保濕會增加油脂分泌，導致痘痘和膚色黯淡。若洗臉後無法恢復膚色，可能是油脂氧化過重，需控制油脂並補充抗氧化劑。因此，保養應以維持水油平衡為目標，根據膚況選擇適合產品，並注意輕柔塗抹，避免損壞皮膚結構，加速老化。 出現老化現象皮膚老化受多種因素影響，導致膚色不均、暗沉和皺紋。隨著年齡增長，細胞再生速度減緩，膠原蛋白和彈性蛋白不足，皮膚變鬆弛，斑點和沉積色素變得明顯，血液供應效率降低，導致缺乏營養，皮膚顯得黯淡無光。雖然衰老無法避免，但良好的生活習慣和保養可以延緩老化。必要時可考慮醫美手術來遮掩痕跡，但持續回診可能對皮膚造成負擔和副作用。 解決皮膚過敏根源當接觸到過敏源，如化妝品、清潔產品或環境污染物時，皮膚會啟動免疫機制，導致發炎。雖然這是一種防禦反應，但可能改變血管通透性，造成紅腫和膚色不均。解決根源問題可以緩解炎症，否則長期的發炎狀態會影響皮膚結構和功能。 避免過度乾燥過度乾燥會使角質層變厚，並因缺水而變得乾燥和粗糙，影響光線反射，導致膚色不均。缺乏油脂會降低皮膚的保護功能，讓皮膚敏感且容易受外界刺激，進一步加劇暗沉。 保持健康生活習慣的重要性長期熬夜和睡眠不足會影響皮膚修復，導致黑眼圈和膚色不均。壓力過大則促使皮質醇分泌增加，影響皮膚健康。此外，油炸、高糖和精製碳水化合物會增加自由基，加速老化。缺水及缺乏維生素和礦物質會使皮膚失去彈性和光澤，而抽菸和酗酒則進一步損害皮膚。 痘疤引起的膚色不均痤瘡發生時，發炎會損壞皮膚的表皮和真皮，修復過程中產生的新膠原蛋白可能無法完美癒合，導致凹陷性或增生性痘疤。發炎還會增加色素沉澱，進一步降低膚色均勻度。 防曬不當與黑色素沉澱紫外線（UVA和UVB）會傷害皮膚。UVA深入真皮層，破壞膠原蛋白，導致光老化；UVB則影響表皮層，造成曬傷和黑色素沉澱。若防曬措施不當會加劇痘疤和斑點，隨年齡增長，皮膚修復力下降，黑色素問題更明顯。如何擺脫膚色不均？以下改善方法你一定要知道！ 調整日常習慣，提升生活品質規律作息與每天至少7小時的睡眠可提升細胞修復效率，改善膚色不均。保持愉快心情也很重要，生活壓力可透過適度運動有助於促進血液循環和新陳代謝，讓皮膚獲得更多營養。均衡飲食有助於皮膚健康，應避免高糖、高脂肪食物，多攝取抗氧化劑、維生素 E 和維生素 C，增強抗自由基能力並促進膠原蛋白生成。 正確清潔臉部方式正確的臉部清潔有助於減少毛孔堵塞和發炎，預防膚色不均。油性肌膚應選用控油洗面乳，乾性或敏感性皮膚則使用溫和產品；混合性肌膚可先清潔油脂多的區域，再輕輕帶過乾燥部位。清潔時避免過熱或過冷的水，並輕柔對待皮膚。定期使用深層清潔面膜或去角質產品，有助去除死皮細胞，提升肌膚光滑度。 打造均勻膚色，關鍵成分與使用建議改善膚色不均的有效方法是使用美白精華和抗氧化護膚品。美白精華通常包含維生素C、熊果素和麴酸，有助於抑制黑色素的生成；而抗氧化產品則含有維生素E和綠茶萃取物，能有效降低暗沉程度。此外，選用含有果酸或水楊酸的產品可以促進角質層代謝，但使用時需注意適量，以防刺激皮膚。 挑選適合的保濕產品無論是乾性還是油性肌膚，選擇合適的保濕產品是關鍵。乾性肌膚可選用乳霜類產品，搭配玻尿酸、甘油、乳木果油和神經醯胺等保濕成分；而油性肌膚應以清爽的凝膠或乳液為主，調節油脂分泌，提升保水能力。對於敏感肌，則需格外注意成分的選擇。 醫美療程改善可以考慮透過雷射治療來消除這些問題。醫美療程能促進皮膚修復和膠原蛋白再生，幫助改善膚質和膚色。為確保治療的安全性與效果，需在專業皮膚科醫生的指導下進行。治療後，皮膚可能會出現短暫的副作用，如敏感、脆弱和紅腫等。 簡單按摩提升肌膚健康在塗抹保養品時，可以透過按摩有助於促進血液循環和細胞再生，並改善肌膚光滑度。按摩時應輕柔施力，讓臉部充分滋潤，使用指腹或按摩工具（如按摩棒或按摩板）輕輕按壓，避免來回摩擦。按摩時的方向應保持一致，由內向外或從下往上，以保護皮膚結構。 紫外線的危害，防曬不可忽視紫外線是導致皮膚老化和膚色不均的主因，防曬不可忽視。日常選用SPF30、PA+++防曬乳即可，若長時間戶外活動，建議使用SPF50、PA++++。防曬需提前15至30分鐘塗抹，臉部用量至少一個硬幣大小，並涵蓋眼周、耳朵、頸部及髮際線。每2至3小時補塗一次，陰天亦需防曬，高峰時段應避陽。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-10-14

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