醫師專欄

今天要來跟大家聊聊大家敲碗已久的「縮鼻翼手術」到底什麼是縮鼻翼手術呢？縮鼻翼手術一定會留下疤痕嗎？今天就來一次告訴大家～先來介紹什麼叫縮鼻翼手術，我們鼻子兩側的地方叫做鼻翼，也就是鼻子的翅膀，縮鼻翼手術就是把它的比例變小、寬度變小、或是圓周變小。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）怎麼樣的寬度是一個大家看起來會比較賞心悅目，看起來比較秀氣，第一個最簡單的參考值就是兩眼間距，兩邊眼頭的間距，鼻翼不要超過這兩眼的間距。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）教科書上面大概都說1:1，實際上隨著審美不斷的變化，受到西方世界的影響，發現不管是韓國、日本、大陸、台灣、東亞這些地方，大部分人的偏好是1:0.97，西歐的人甚至可以到1:0.95，這是寬度的部分。圓周我們由下往上看它這個孔徑，有些人是三角形，有的人是凸出去呈現圓形，它這個圓弧是比較大。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）那如果圓弧比較大的狀況下可能要考慮到修剪這個圓周的長度，把它修短之後拉直，大概可以依照這兩個方向，來決定我們要做什麼樣的縮鼻翼手術。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）再來提到縮鼻翼手術，可分為一下幾種‧八字縫線法簡單來說就是單純用縫線的外面兩個針孔，用八字形的縫法把它拉近，靠的是線的拉力，那這個效果會維持比較短暫，因為線大概兩週左右，他的張力就會鬆脫，大部分的組織因為沒有移除，所以改變的幅度比較些微，比較明顯。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）‧內側基底法那另一種就是內側縮，從鼻孔裡面去縮，它能夠拉動的範圍也是相對少，比縫線再多一些，一般稱為「無痕縮鼻翼」，它的疤是藏在鼻孔內側的。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）那真的比較嚴重的，需要比較明顯寬度的改變，或是圓周的改變，那可能就是會需要切除一部分的鼻翼組織，或者是整個基底往內側移動。稍微補充一下，剛剛提到大部分都是因為寬度，那很多人來的時候不知道自己鼻翼過寬的，他們大多反應是覺得自己露鼻孔，有些人會覺得鼻孔外露像澎恰恰會漏財，其實他不是只有後縮而已，他還有整個圓周比較大，也就是較特殊的「靠外側鼻孔後縮」的患者，因此除了內縮鼻翼，還需要縮短它的圓周，減少鼻孔面積。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）縮鼻翼手術會不會留疤？跟你選擇的術式有絕對的關係許多人好奇可以單純縮鼻翼嗎？可以，但是但是一樣要考慮兩眼的間距與鼻頭的相對關係，許多來諮詢的人會反應覺得自己鼻子很大，問我是不是可以靠縮鼻翼手術改善，的確縮鼻翼可以改善整體的三角形橫的寬度，但你旁邊的比例變小之後，相對的中間鼻頭比例會變多，也就是鼻頭會變明顯，所以如果你的鼻頭是大的，單縮鼻翼會顯得你的鼻頭大的更明顯，這種情況下會建議連同鼻頭一起縮小(縮鼻翼合併縮鼻頭手術)。一般縫線是大概一週左右就會把縫線拆掉，拆完之後傷口大概一週到兩週結痂就脫落了，剛脫落的部分會有點像你剛好的痘疤，會有點色素沉著一點紅褐色，一般一到三個月這個色素沉著的部分就會慢慢回到接近膚色，通常如果半年左右還會覺得有些交界感的話可以再搭配飛梭雷射，針對疤痕的部分去做淡化。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「凡登整形外科-林彥斌醫師專欄」

林彥斌 醫師

2025-01-06

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醫師專欄

走近位於大安站的慕診所，白色基調的空間設計加上植物、石頭等自然元素，差點以為來到了SPA空間，隨著輕柔的音樂，身心也漸漸沈澱下來。充滿綠意的大門，加上白色基調的舒心設計，走進慕診所身心都沉澱下來。圖/慕診所提供。堅持全院皮膚專科醫師，用專業照護顧客的慕診所「Hi,你們好呀！」一個嬌小的身影走來，澎潤飽滿的肌膚猶如慕診所活招牌。她是崔美怡醫師，畢業於台大醫學系，並身為皮膚專科醫師的她，談起皮膚保養彷彿由一粒種子看見一整片森林，「我覺得在做各種療程之前，最重要的一環是要先建立正確的診斷，才能提供完整的肌膚照顧。例如毛孔粗大只是現象，但背後可能代表各種的狀態或疾病，可能是皮膚正在發炎、油水失衡、老化鬆弛、酒糟、清潔度不足、毛囊蠕形蟎蟲症等問題，要先了解問題真正的原因，才能做最完整的照護規劃，也才能提供每個人適合的客製化療程。」崔醫師解釋。一人一間的諮詢室，給每位客人最舒適安心的空間。圖/慕診所提供。才進行第一個問題，馬上能理解慕診所為何堅持全院皮膚專科醫師，並以此為榮。「有些客人在來之前已經有想要做的療程，但身為皮膚專科醫師，我的責任就是要評估他當前的狀況是否適合，以及他想要獲得什麼樣的改善，給他真正適合的建議。例如很多飽受痘疤困擾的顧客，都會想要做皮秒雷射，但如果臉上還有正在發炎的痘痘，我一定會跟他說要先把發炎中的痘痘控制住，再來處理痘疤問題。」崔醫師繼續補充。崔醫師吹彈可破的肌膚，就是打底好肌質的最佳見證！圖/慕診所提供。肌膚保養從健康開始談起保養之道，崔醫師特別提醒肌膚就是每個人健康的展現，因此充足睡眠、均衡飲食、運動習慣缺一不可。另外也要注重清潔、保濕、防曬，選擇成分單純，且有實證效果的保養品，例如現在很流行的「早Ｃ晚A」，也是崔醫師個人的保養程序之一。除了臉肌，「髮肌」也很重要想要看起來青春有活力，除了臉部肌膚，頭髮也是一大影響視覺年齡的因素。然而現代人壓力大，加上生活作息不正常，飽受落髮問題困擾的族群也越來越多，除了女性求診者增加，也有年輕化的趨勢。「落髮問題其實要從頭皮開始處理，頭皮也就是『髮肌』，在診斷時我也會先確認落髮的根本原因，是疤痕性的還是非疤痕性？如果屬於非疤痕，就會再確認是否是身體疾病、雄性禿，或是黴菌感染等因素。」崔醫師分析。而想要恢復一頭秀髮的秘訣，就是越早開始越好，千萬別等到落髮嚴重才求診，那時毛囊已所剩不多，要恢復頭皮的健康程度也有限。頭皮就是「髮肌」，頭皮健康是養髮的基礎。圖/INDIBA提供。幫細胞做一場深層SPA把每一位顧客當成自己的臉蛋照顧的崔醫師，總是很推薦大家將INDIBA英特波加入每年的保養行程中。「INDIBA專利Proionic®系統，以448kHz + 20kHz獨特單極電波頻率打開細胞離子通道，幫助細胞排除廢物、發炎物質，並啟動細胞自我修復。除了可改善臉部皺紋及細紋，也可加速肌膚的代謝循環，因此也很適合應用在育髮療程，或是定期的保養維護，透過促進頭皮微循環，讓毛囊細胞在更好的環境下生長，自然更有活力。」崔醫師說明，才剛做完INDIBA保養的她，更興奮的分享INDIBA不只零創傷、零痛感、零疤痕，舒適溫熱感更讓療程體驗好像真的做完一場SPA呢！INDIBA以448kHz + 20kHz獨特單極電波頻率打開細胞離子通道，幫助細胞排除廢物、啟動細胞自我修復。圖/INDIBA提供。你也有臉肌問題或是掉髮擔憂嗎？別緊張，有崔醫師專業的診斷加上INDIBA 448 kHz，要找回肌膚的健康一點都不難！慕診所地址：台北市大安區復興南路二段12巷25號電話：02-27848890加入官方Line＠

崔美怡 醫師

2024-07-31

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療程新訊

疤痕的形成通常是受傷或手術後的傷口癒合所留下的痕跡。如果疤痕能夠隱藏在衣物下，或許還算可以接受，但如果疤痕位於臉部就比較難掩飾。然而，我們不必對這些疤痕感到束手無策，了解疤痕的形成原因和類型，並且掌握相應的治療方法，都是克服疤痕困擾的第一步喔！關於疤痕與形成原因疤痕不同於痘疤、色素沉澱所導致的皮膚問題。疤痕是指由外傷，如交通事故、意外或手術引起的傷口所新生的皮膚組織。在醫學上，疤痕的形成主要是因為當身體受傷後，為了修復受損的組織，會迅速增生膠原蛋白。膠原蛋白排列得比原本的皮膚更混亂，並且增生過度，導致形成一種阻礙，這就是疤痕的形成原因。疤痕的類型有哪些？ 表面性疤痕指的是皮膚上的色素沉澱和類似疤痕的痕跡，但其實皮膚的表皮和真皮並未受到實質性的損傷。例如，被蚊蟲叮咬後留下的紅腫就是一種表面性疤痕，而不是真正形成疤痕的成因。這種痕跡會隨著時間逐漸淡化，因為身體會漸漸調整血管增生的部位，恢復到原本的狀態。 萎縮形疤痕當原本支撐皮膚的組織流失後，皮膚受傷的部位膠原蛋白、皮下組織的支撐力量就缺乏承受壓力，無法維持受傷區域的形狀。這種情況通常出現在傷口已經痊癒，但持續受到拉扯或壓力，尤其是在關節附近，例如，水痘或燒傷造成的疤痕就是一個常見的例子。 肥厚型疤痕及蟹足腫蟹足腫和肥厚性疤痕的外觀和成因相似，有時候甚至難以憑外觀區分。但肥厚性疤痕只會在原本受傷的地方，而且可能會漸漸變小。但蟹足腫不同，它會向周圍蔓延，形成類似螃蟹腳的病變，並且不會隨時間變小。當傷口癒合時，會生成過多的膠原蛋白，導致真皮組織變得混亂、凸出，造成紅紅硬硬、無毛、會癢、會痛的疤痕。如果經常抓或摩擦，就會像螃蟹腳一樣蔓延，超出原本傷口的範圍，就是我們常說得「蟹足腫」。有些人從小在手臂上注射卡介苗的地方，成年後可能會擴展，呈現出紅色的突起疤痕，這就是蟹足腫的一種表現。疤痕治療的5大方法治療疤痕通常會使用物理、藥物、雷射或手術等方法來恢復皮膚組織。治療方式視疤痕程度而定。例如，在處理新傷口時，可以注射含有類固醇的消疤針，軟化疤痕，防止它擴大。對於嚴重外傷造成的疤痕，可以考慮疤痕整形手術來美化疤痕。此外，雷射除疤常用於治療痘疤，果酸換膚也是一種治療方法。整形手術也可用於改善疤痕外觀。 按摩按摩對肥厚或硬的疤痕有軟化的作用，但無法完全消除疤痕。此外，手術後的患部縫合，患者可在疤痕形成之前選用美容膠帶、除疤凝膠等產品來預防疤痕的形成。 類固醇與雷射治療疤痕通常要看時間點，一般來說，在傷口癒合後的第1個月左右，這時血管生成較為活躍，建議諮詢醫師並接受局部類固醇注射和雷射治療，來治療疤痕。實際上，疤痕算是一種發炎的情況，因為在過程中血管會增生。而類固醇的主要作用是抗發炎，所以透過注射類固醇可以阻止血管的增生，如此一來就不太容易出現發紅、癢的情況，同時疤痕也會逐漸變得成熟，不再腫脹。雷射的作用原理與上述相近，雷射能夠使血管收縮，防止疤痕不斷增生。雷射有許多種類，其中，疤痕大多選用的是染料雷射，用來對抗微血管的新生。此外，點狀雷射，如飛梭雷射，適合處理凹凸不平的疤痕，讓皮膚表面變得平坦。 手術主要做法是將原本不理想的疤痕組織移除，然後重新進行精細縫合。這種方法比較適用於肥厚性疤痕。 放射治療和冷凍治療通常這些方法都是應對較為嚴重的情況，也是針對蟹足腫最常看到的改善方式。冷凍治療是利用液態氮點在疤痕上，讓組織受損並脫落。不過，治療過程會感到相當的疼痛，且較適用於小範圍的疤痕。治療後，疤痕處的色素可能會脫落，變成白色，但也有可能會重新長出來。 微針劑注射注射玻尿酸和膠原蛋白來填補組織，主要是治療凹陷疤痕的一種方法。無論是什麼原因，疤痕總是令人困擾，除非是極淺的表皮傷口，否則皮膚割傷或手術傷口幾乎都會留下疤痕。雖然現在的醫學技術已經相當先進，但無法做到完全去除疤痕。然而，我們不應該感到灰心！手術、藥物和雷射等治療方式雖然不能讓疤痕消失，但能夠幫助改善、淡化疤痕的外觀，讓疤痕不再那麼明顯。因此，雖然疤痕還是會繼續存在，但我們還是可以找到方法，讓它們不再成為生活中的困擾。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-04-15

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醫師專欄

電波拉皮盛行了好一段時間，不少愛美人士紛紛做了電波拉皮療程，想要改善臉部老化現象，達到緊緻小臉、變身絕世美人，不過，卻也出現不少傳聞，覺得電波拉皮做完好像沒什麼差？效果不如預期、甚至差強人意… 跟廣告形容的好像不大一樣，難道電波拉皮沒那麼神嗎？聽聽初樂極緻美學鄭雅瑜院長怎麼説！電波拉皮是如何拉提輪廓、緊緻肌膚？電波拉皮，是靠著每秒震動約678萬次的RF高頻電波，以整層容積式加熱原理，深入真皮層和皮下組織，將肌膚層全層加熱至有效溫度，以刺激肌底膠原蛋白重組新生、緊實鬆弛輪廓。電波拉皮用以作為抗老治療，除了幾乎無恢復期外，更重要的是其短期與長期的二重效果：施打當下，會因為膠原蛋白遇熱收縮，讓皮膚有立即收緊、膚質變好、毛孔更細緻的感覺；長期作用則是因為後續持續誘發膠原蛋白新生與重建，達到漸進式進步的緊實效用，整體輪廓會逐漸變得俐落、下顎線更明顯，該澎潤的地方依舊澎潤富彈性，該緊實小臉的部位也收緊上提！延伸閱讀：Thermage FLX 第四代電波拉皮(俗稱鳳凰電波)｜台北初樂診所｜效果更快出現舒適度更高電波拉皮沒效果原因 發數、能量、醫師操作那麼，網路上還是有一些電波拉皮沒效果的反饋、好像打了看不出什麼效果，原因為何呢？初樂極緻美學診所院長鄭雅瑜醫師，透露其實電波拉皮無效治療，其實有可能是犯了這些錯！1.電波拉皮施打發數不足？電波拉皮治療是以發數為計算，探頭以450發、900發為單位，若求診者預算有限，不肖業者又想成交訂單，常會拆賣探頭為200發、300發等，不僅有衛生疑慮，發數不足治療當然無效。一般而言全臉治療會以900發為基準，依據老化情形、或針對部位治療，醫師會再評估需要施打的發數，建議在電波拉皮治療前，務必認明是否為電波拉皮原廠認證診所，初樂極緻美學診所不僅會在治療前後與客人確認發數，客人也可於治療前掃描原廠探頭QRcode，親眼確認安心有保障。2.電波拉皮施打能量是否到位？電波拉皮原廠其實不建議在療程時採舒眠麻醉，因施打時醫師依據求診者的即時回饋、皮膚狀況，可給予更加有效、安全、到位的治療，採舒眠麻醉患者沒有知覺的情形下，有可能帶來治療過當；或是求診者因為怕痛，要求醫師降低能量，導致能量不足無法達到電波效果。然而，基本上有經驗的醫師，加上第四代Thermage電波拉皮（俗稱鳳凰電波）的技術升級，以人工智慧AccuREP技術，讓療程有自動微調能量、校正電阻的功能，整體優化療效、舒適度的表現，治療已更加精準、能量到位不必擔心。3.電波拉皮 醫師操作手法如何？同樣一道菜，不同廚師烹調，口味、口感也會不一樣，治療同理，醫師針對部位，提取探頭的角度不同、能量調配、探頭停留時間等，局部配幾發，都會影響到效果。4.期待值過高？以為電波萬用治百病？最後，臉部嚴重老化、嚴重流失，只靠電波拉皮解決效果其實很有限，因為電波的治療深度僅達到真皮層，作用是讓肌膚緊緻，有些老化問題過於嚴重，像是骨架流失、臉頰已經凹陷了，整體看起來是消瘦、輪廓內凹，使用電波來治療，只會越來越凹，想要重建肌膚骨架、豐盈組織，還需要搭配其餘療程，像是膠原蛋白增生劑填充(舒顏萃/艾麗斯)，針對不同問題進行複合式治療；想增加局部的線條拉提（雙下巴、嘴邊肉、下顎線鬆弛），可以搭配埋線、Q+立線音波療程等。電波拉皮為何沒效？找對醫師問題其實就解決了一半，好的醫師會依據你的膚況、老化狀況，理解期待，去協助你評估電波拉皮治療適合與否，需不需要搭配其他療程、需要發數為何、並且以優良技術投以令人安心的治療，讓你投資的每一分錢都成為膠原蛋白，看著鏡子感覺一切都很值得！❤️初樂極緻美學❤️??YouTube 頻道??https://m.youtube.com/@user-nl6hg2ly8m❤️Dr. Clara 鄭雅瑜院長粉絲專頁https://pse.is/3mr5av❤️初樂極緻美學官方網頁https://cjtrueloveblog.com

鄭雅瑜 醫師

2023-03-21

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