醫師專欄

根據目前研究發現，在近200萬名民眾資料中，有39萬名民眾確診新冠肺炎，其中50歲以上的民眾在確診後，罹患帶狀疱疹的風險提高15%；若曾因新冠肺炎住院，風險將提高至21%。李醫師在皮膚科門診的經驗，罹患新冠肺炎痊癒後或施打疫苗，出現帶狀疱疹比例非常的高，極有可能是因為新冠病毒與新冠疫苗過於強大，免疫系統需要出動大量免疫細胞協助製造對付新冠病毒的抗體，導致全身整體免疫力下降，因此讓伺機而動的帶狀疱疹病毒，找到機會突破防線。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）究竟每個人終其一生有三分之一機率得到的帶狀疱疹是什麼?它有什麼症狀?又有什麼可怕的併發症? 今天就來跟大家說明。什麼是帶狀皰疹(皮蛇)?帶狀皰疹（Herpes zoster）俗稱皮蛇(shingles)，是由水痘病毒（Varicella zoster virus）引發的疾病，小水痘病毒首次進入身體後，會先在淋巴結複製，接著進入肝臟、脾臟，再侵犯到全身。皮膚水泡與紅疹，通常從頭、頸部開始出現，再蔓延到軀幹。康復之後，水痘病毒會跑進脊椎的「背根神經節」永久潛伏，所以沒長過水痘的人，不會感染帶狀皰疹。一旦秋冬氣溫下降，或是身體免疫力降低，像是：心理壓力大、受重大外傷、發燒免疫力低下（如：血癌、淋巴癌等癌症、器官移植患者）使用影響免疫力的藥物（如：癌症化療、放射線治療、類固醇、免疫抑制劑等）病毒就會再活化，成為帶狀皰疹。帶狀皰疹(皮蛇)症狀有哪些？帶狀皰疹初期症狀不明顯，所以常常有患者誤以為是肌肉、神經或腹部疼痛到其他科別就診，初期最常見的是身體或臉部單側的症狀有：紅腫、痠麻、發癢，2-4天才會出現皮膚紅疹，接下來會進展成水泡、再進展為膿泡，中期則會有類似燒燙傷的脫皮，最後慢慢變乾、結痂癒合。不過最讓人困擾的，還是帶狀皰疹留下的併發症:1. 神經痛這是最常見，因為病毒初期破壞神經，而神經的修復比其他組織要來得慢，若疼痛持續超過 4 個月，則稱為帶狀皰疹後神經痛(post-herpetic neuralgia，PHN)，機率隨著年紀和初期症狀的嚴重度不同，疼痛的時間可能長達好幾個月，嚴重的人甚至會長達數年。2. 繼發性細菌感染傷口照護不佳，或者是免疫力較低的年長者，容易導致蜂窩性組織炎。3. 眼部併發症在鼻尖、眼睛附近病毒可能蔓延至眼睛影響到三叉神經的眼支（ CNV1 ）引起一連串眼睛疾患，如：結膜炎，角膜炎及葡萄膜（虹膜）炎等續發性細菌感染，最嚴重可能導致青光眼及失明，所以若是侵犯到這周圍的帶狀皰疹，應盡速尋求眼科醫師評估。4. 排泄功能障礙長在生殖器附近的帶狀皰疹擔心影響薦神經叢（S2 ），可能引發膀胱無力、解不小便出來，有時伴隨便秘。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）帶狀皰疹如何治療?在治療前，李醫師這裡首先要釐清”還有病毒活躍”、”有皮膚未癒合傷口”以及 ”患部疼痛難耐”這三個不同的概念，因為每個人的症狀跟病程都不同，治療方式也會有所不同。病毒活躍:一般免疫力不要太差的成人，通常三到五天就能重新建立對於病毒的壓制能力，這也就是為何口服或抗病毒藥物都建議在三到五天之內投予才能縮短病程，如觀察到紅疹範圍不再擴大，就是身體已經壓制住病毒的證據之一。當身體已經建立壓制病毒的免疫力之後，再投予抗病毒藥物的幫助相對就較小，但在免疫力低下的族群中(像是後天免疫不足症候群、癌症/化療患者或大片面積發作的患者)，抗病毒藥物的使用還是有其必要性。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2025-01-13

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醫師專欄

電波拉皮盛行了好一段時間，不少愛美人士紛紛做了電波拉皮療程，想要改善臉部老化現象，達到緊緻小臉、變身絕世美人，不過，卻也出現不少傳聞，覺得電波拉皮做完好像沒什麼差？效果不如預期、甚至差強人意… 跟廣告形容的好像不大一樣，難道電波拉皮沒那麼神嗎？聽聽初樂極緻美學鄭雅瑜院長怎麼説！電波拉皮是如何拉提輪廓、緊緻肌膚？電波拉皮，是靠著每秒震動約678萬次的RF高頻電波，以整層容積式加熱原理，深入真皮層和皮下組織，將肌膚層全層加熱至有效溫度，以刺激肌底膠原蛋白重組新生、緊實鬆弛輪廓。電波拉皮用以作為抗老治療，除了幾乎無恢復期外，更重要的是其短期與長期的二重效果：施打當下，會因為膠原蛋白遇熱收縮，讓皮膚有立即收緊、膚質變好、毛孔更細緻的感覺；長期作用則是因為後續持續誘發膠原蛋白新生與重建，達到漸進式進步的緊實效用，整體輪廓會逐漸變得俐落、下顎線更明顯，該澎潤的地方依舊澎潤富彈性，該緊實小臉的部位也收緊上提！延伸閱讀：Thermage FLX 第四代電波拉皮(俗稱鳳凰電波)｜台北初樂診所｜效果更快出現舒適度更高電波拉皮沒效果原因 發數、能量、醫師操作那麼，網路上還是有一些電波拉皮沒效果的反饋、好像打了看不出什麼效果，原因為何呢？初樂極緻美學診所院長鄭雅瑜醫師，透露其實電波拉皮無效治療，其實有可能是犯了這些錯！1.電波拉皮施打發數不足？電波拉皮治療是以發數為計算，探頭以450發、900發為單位，若求診者預算有限，不肖業者又想成交訂單，常會拆賣探頭為200發、300發等，不僅有衛生疑慮，發數不足治療當然無效。一般而言全臉治療會以900發為基準，依據老化情形、或針對部位治療，醫師會再評估需要施打的發數，建議在電波拉皮治療前，務必認明是否為電波拉皮原廠認證診所，初樂極緻美學診所不僅會在治療前後與客人確認發數，客人也可於治療前掃描原廠探頭QRcode，親眼確認安心有保障。2.電波拉皮施打能量是否到位？電波拉皮原廠其實不建議在療程時採舒眠麻醉，因施打時醫師依據求診者的即時回饋、皮膚狀況，可給予更加有效、安全、到位的治療，採舒眠麻醉患者沒有知覺的情形下，有可能帶來治療過當；或是求診者因為怕痛，要求醫師降低能量，導致能量不足無法達到電波效果。然而，基本上有經驗的醫師，加上第四代Thermage電波拉皮（俗稱鳳凰電波）的技術升級，以人工智慧AccuREP技術，讓療程有自動微調能量、校正電阻的功能，整體優化療效、舒適度的表現，治療已更加精準、能量到位不必擔心。3.電波拉皮 醫師操作手法如何？同樣一道菜，不同廚師烹調，口味、口感也會不一樣，治療同理，醫師針對部位，提取探頭的角度不同、能量調配、探頭停留時間等，局部配幾發，都會影響到效果。4.期待值過高？以為電波萬用治百病？最後，臉部嚴重老化、嚴重流失，只靠電波拉皮解決效果其實很有限，因為電波的治療深度僅達到真皮層，作用是讓肌膚緊緻，有些老化問題過於嚴重，像是骨架流失、臉頰已經凹陷了，整體看起來是消瘦、輪廓內凹，使用電波來治療，只會越來越凹，想要重建肌膚骨架、豐盈組織，還需要搭配其餘療程，像是膠原蛋白增生劑填充(舒顏萃/艾麗斯)，針對不同問題進行複合式治療；想增加局部的線條拉提（雙下巴、嘴邊肉、下顎線鬆弛），可以搭配埋線、Q+立線音波療程等。電波拉皮為何沒效？找對醫師問題其實就解決了一半，好的醫師會依據你的膚況、老化狀況，理解期待，去協助你評估電波拉皮治療適合與否，需不需要搭配其他療程、需要發數為何、並且以優良技術投以令人安心的治療，讓你投資的每一分錢都成為膠原蛋白，看著鏡子感覺一切都很值得！❤️初樂極緻美學❤️??YouTube 頻道??https://m.youtube.com/@user-nl6hg2ly8m❤️Dr. Clara 鄭雅瑜院長粉絲專頁https://pse.is/3mr5av❤️初樂極緻美學官方網頁https://cjtrueloveblog.com

鄭雅瑜 醫師

2023-03-21

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2024年6月EMFACE正式推出後，杰膚美診所有幸成為首批引進這項新技術的診所之一。經過英國BTL原廠的全面培訓與施作指導，EMFACE菲斯波療程在杰膚美診所正式啟動，迅速成為大家熱衷的抗老化新方案，打造全方位的逆齡肌。EMFACE菲斯波療程原廠台灣比特樂BTL至杰膚美診所舉辦院內教育訓練課程 / 圖片來源 杰膚美診所這股熱潮的背後原因在於，EMFACE能夠處理以往微整形針劑、埋線、雷射光療和電音波等技術無法觸及的肌肉層老化問題。也難怪李杰年院長在親自體驗並深入了解治療原理後，決定不惜投入巨資，在第一時間將這項創新技術引進診所。在經歷了一個月的實際療程與顧客反饋後，我們特別撰寫了這篇文章，為那些對EMFACE菲斯波療程感興趣的讀者提供更深入的了解。EMFACE菲斯波讓你從「2D靜態」美女變成「3D動態」美女以往，我們的追求是拍出一張完美的照片。然而，隨著時代變遷和科技推陳出新，社群媒體從最早的文字和圖片，逐漸轉變為以影片為主的呈現方式。如今，人們對「上相」的定義也在改變，不再追求靜態照片的美觀，而是希望在動態影片中展現自然、無死角的表現，無論做出什麼表情，都希望呈現出毫無瑕疵的效果。「EMFACE菲斯波」在這裡發揮了關鍵作用。許多每年定期接受微整形針劑、雷射光療或電音波療程的顧客，雖然臉部狀況維持得相當不錯，但隨著年齡增長，漸漸會發現一些曾經輕鬆展現的微表情變得困難。這種情況在分享社群媒體上的美照時可能不太明顯，可是一旦分享自拍影片，就會發現一些細節看起來不太對勁，卻又說不上來具體問題。即便是那些被公認為保養得宜的美魔女明星，也會遇到類似的情況！「EMFACE菲斯波」的亮點在於它專注於臉部上升肌群的訓練與強化。隨著年齡增長或接受其他療程，這些肌群可能自然萎縮或失去功能，導致臉部表情的表現不如從前。EMFACE能夠有效恢復這些肌群的正常運作，讓它們重現年輕時的靈活性。以下圖中的1、2、3、4位置所示，正是EMFACE專注強化的臉部肌群。臉部上升肌群分布位置圖 / 圖片來源 BTL 台灣比特樂這一效果在實際接受療程的顧客身上得到了充分驗證。自從杰膚美診所引進EMFACE菲斯波療程以來，每位顧客在完成療程後，嘗試做一些臉部表情時，幾乎都會驚呼「太神奇了！」這種「立即有感」的效果，是其他非侵入式療程難以達到的。就像我們之前提到的，完成一次20分鐘的EMFACE療程後，顧客會立刻感覺到臉部表情變得更自然，肌肉活動更多。經過原廠建議的4到6次療程後，除了表情感受上的明顯變化外，顧客還會發現雙眼皮變寬、蘋果肌更飽滿，甚至額頭及臉部皺紋也有所改善。《點擊看完整文章介紹》

李杰年 醫師

2024-08-09

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電波跟音波，為什麼常常被拿來比較？ 只要開始研究醫美抗老療程，幾乎都會遇到這兩個名字：電波和音波。 有人說電波比較適合緊緻，有人說音波拉提感比較明顯；也有人做完電波覺得皮膚變細、變亮，做完音波覺得下顎線變清楚。聽起來好像都能抗老、都能拉提，但到底差在哪裡？ 其實，電波和音波最大的差別，不是「哪一個比較厲害」，而是它們使用的能量不同、作用的層次不同，適合處理的老化問題也不同。 簡單來說： 電波偏向改善皮膚的鬆、細紋、膚質與緊緻度。 音波偏向改善輪廓的垂、嘴邊肉、下顎線與深層支撐。 例如：如果把臉比喻成一棟房子，電波比較像是在整理牆面，讓表面變得更平整、更緊；音波則比較像是在加強地基與支撐結構，讓整體輪廓往上撐起來。電波是什麼？重點在 RF 射頻加熱與緊緻電波拉提使用的是 RF 射頻能量。RF 是 Radiofrequency 的縮寫。原理是透過射頻能量在皮膚組織中產生熱能，讓膠原蛋白受熱收縮，並啟動後續的膠原蛋白新生與重組。很多人一聽到「加熱」會覺得很抽象，電波不是只打一個點，而是讓一段皮膚組織被均勻加熱。當皮膚裡的膠原纖維遇到適當熱能，就像鬆掉的彈力網被重新收緊，視覺上會有比較緊、平整的感覺。所以電波常見的效果感受包括：皮膚變緊、細紋變淡、毛孔視覺變細緻、臉部鬆弛感改善、膚質變得比較平滑。也因為電波比較強調「皮膚緊緻」和「膚質改善」，所以如果困擾的是臉看起來鬆鬆的、眼周或嘴邊有細紋、臉頰摸起來不夠緊實，電波通常會是可以評估的方向。但要注意，電波不是做完就立刻變成另一張臉。效果通常會分成兩個階段：一部分人會先感覺皮膚有收緊感，後續則會隨著膠原蛋白慢慢新生，讓緊緻度逐漸出現。音波是什麼？重點在聚焦超音波與深層拉提音波拉提使用的是 聚焦式超音波能量，常見名稱包含 HIFU、MFU 或 MFU-V。它的特色是可以把能量聚焦到皮膚深層，形成一個個熱凝結點，刺激組織收縮與膠原蛋白新生。部分音波療程可透過不同深度探頭，將能量作用到接近深層支撐結構的位置，例如常被討論的 SMAS 筋膜層。SMAS 是臉部支撐結構的一部分，傳統拉皮手術也會處理這個層次。音波的概念，就是透過非侵入式方式，把能量送到較深層的支撐結構，幫助輪廓往上拉。所以音波常見的效果感受包括：下顎線變清楚、嘴邊肉改善、臉部線條變順、雙下巴或下半臉鬆垂感變少。如果你的困擾不是細紋，而是「臉往下掉」、「輪廓線越來越模糊」、「拍照時下半臉變重」，音波通常會比電波更貼近你的需求。不過音波也不是越深越好、越痛越有效。不同部位需要不同探頭、不同深度與不同發數，醫師必須依照臉型、脂肪厚度、骨架與皮膚狀況去規劃。打錯層次、能量過高或發數不合適，都可能影響效果與安全性。電波、音波、傳統拉皮手術差異表 項目 電波拉提 音波拉提 傳統拉皮手術 療程原理 使用RF射頻能量，透過熱能刺激膠原蛋白收縮與新生 使用聚焦式超音波能量，將熱能聚焦到特定深度，刺激組織收縮與膠原蛋白新生 透過外科手術方式，移除多餘皮膚，並重新拉提、固定鬆弛組織 作用方向 偏向皮膚緊緻、細紋、膚質與鬆弛感改善 偏向深層支撐、輪廓拉提、下顎線與嘴邊肉改善 偏向明顯鬆弛、下垂組織與多餘皮膚的結構性改善 常見作用層次 真皮層、皮下組織，依儀器與能量設定不同 真皮層、皮下組織、筋膜層等不同深度，依探頭與機型不同 皮膚、皮下組織、SMAS筋膜層等，依手術方式不同 適合部位 臉部、眼周、下顎線、頸部、身體局部等，依機型適應症與醫師評估 額頭、眉眼、下半臉、下顎線、雙下巴、頸部等，依機型與探頭而定 臉部、下半臉、頸部等明顯鬆弛部位 主要效果 緊緻肌膚、改善細紋、膚質變細緻、鬆弛感下降 拉提輪廓、改善嘴邊肉、下顎線模糊、臉部下垂感 改善明顯鬆弛、下垂與多餘皮膚，拉提幅度通常較明顯 適合對象 皮膚開始鬆、細紋變多、毛孔或膚質變粗、想讓臉看起來更緊緻的人 輪廓開始下垂、嘴邊肉明顯、下顎線不清楚、下半臉變重的人 中重度鬆弛、皮膚明顯下垂、多餘皮膚較多，且能接受手術恢復期的人 麻醉方式 多數不需麻醉，或依疼痛耐受度使用表面麻醉、舒緩方式 依機型、能量與個人耐受度，可能不需麻醉或搭配舒緩方式 通常需要局部麻醉、舒眠麻醉或全身麻醉，依手術範圍而定 療程時間 約45分鐘至2小時，依部位與發數不同 約30分鐘至1.5小時，依部位與發數不同 約2至4小時以上，依手術範圍與複雜度不同 修復期 多數人修復期短，可能有暫時泛紅、腫脹或熱感 多數人修復期短，可能有暫時泛紅、痠脹、觸痛感 修復期較長，可能有腫脹、瘀青、傷口照護與拆線需求 效果出現時間 部分人術後先有緊實感，完整效果通常隨膠原蛋白新生逐漸出現 部分人術後有緊繃感，拉提效果通常會在數週至數月逐漸明顯 術後消腫後逐漸看出效果，完整自然度需等待恢復期 維持時間 約1年至1年半以上，依個人體質、老化速度與保養而定 約1年至1年半以上，依個人體質、發數、能量與保養而定 通常可維持數年，但仍會隨年齡與老化速度改變 優點 非侵入式、修復期短、膚質與緊緻感改善自然 非侵入式、修復期短、對輪廓線與深層支撐較有針對性 拉提幅度通常較明顯，適合較嚴重鬆弛者 限制 對非常明顯的下垂或多餘皮膚，改善幅度有限 對膚質、毛孔、細紋的改善不一定比電波明顯 需開刀、有傷口與恢復期，風險與費用通常較高 電波音波哪個好？不要只問哪個強，要問哪個適合你很多人會問：「電波跟音波哪個效果比較好？」但這個問題其實很容易問錯方向。因為電波和音波不是同一種東西，它們就像健身裡的重量訓練和有氧運動，都能讓身體變好，但訓練目標不一樣。 想改善膚質、緊緻、細紋：可以優先評估電波。 想改善下垂、輪廓線、嘴邊肉：可以優先評估音波。 如果同時有鬆和垂：可以和醫師討論電音波搭配。這也是為什麼現在很多醫師會用「複合式療程」來做規劃。不是每個人都只需要一種療程，而是要看老化主要發生在哪一層，再決定適合電波、音波，還是兩者搭配。電波音波可以一起打嗎？可以，但不是每個人都一定需要。電波和音波作用原理不同，所以在醫師評估下，兩者確實可以搭配。常見做法是用音波處理深層輪廓拉提，再用電波改善皮膚緊緻與膚質鬆弛，讓效果更全面。不過，電音波不是「全部打越多越好」。發數、能量、施作順序、間隔時間，都需要依照個人臉部條件設計。如果臉部脂肪偏少、皮膚偏薄、曾做過其他療程，或是近期剛打過針劑，更要讓醫師完整評估，避免過度治療。做電波音波前，要注意哪些事？第一，先判斷自己是哪一種老化問題在選電波或音波前，先不要急著問「哪個比較好」，而是要先看自己的老化問題屬於哪一種。臉部老化常見可分成四大類：組織鬆弛下垂、結構性凹陷、皺紋形成、膚質老化。電波和音波主要處理的是「鬆弛與下垂」這一類問題。電波偏向改善皮膚鬆弛、細紋與緊緻度；音波偏向改善輪廓下垂、嘴邊肉與下顎線模糊。但如果是太陽穴凹陷、淚溝、臉頰凹陷這類結構性凹陷，或是斑點、色素沉澱這類膚質問題，單靠電波或音波不一定能解決，需要搭配其他療程評估。第二，不要只看價格，更要看療程規劃是否合理電波音波的價格會受到儀器種類、探頭、發數、施作部位、能量設定與診所規劃影響。價格便宜不一定不好，但如果只用價格做決定，很容易忽略真正重要的事：這療程到底有沒有符合你的臉部狀況？同樣是音波，有人需要加強下顎線，有人需要處理嘴邊肉；同樣是電波，有人重點在眼周細紋，有人重點在臉頰鬆弛。規劃不同，效果自然也會不同。所以選療程時，不只要問「多少錢」，也要問清楚：使用什麼儀器？施作哪些部位？大約發數或治療範圍怎麼規劃？為什麼我的狀況適合這個療程？第三，確認儀器來源、探頭耗材與施作人員電波音波屬於能量型醫美療程，安全性和儀器來源、探頭耗材、操作經驗都有關。建議選擇前可以確認是否為合法原廠認證儀器、是否使用原廠探頭或合規耗材，以及是否由合格專業醫療人員評估與操作。另外，醫師的臉部解剖概念與美感判斷也很重要。因為電波音波不是「能量越強越好」，而是要看你的皮膚厚度、脂肪量、鬆弛程度、臉型比例去調整。過度治療不一定更漂亮，反而可能不自然或效果不如預期。第四，效果需要時間，不要用術後當天判斷成敗電波和音波都是透過熱能刺激膠原蛋白反應，不是做完當天就完成全部效果。部分人術後會先感覺皮膚變緊、輪廓比較順，但真正的膠原蛋白新生與重組，通常需要數週到數月慢慢發生。所以做完後不要急著用第一天的樣子判斷有沒有用，也不要因為短期內沒有巨大變化就立刻否定療程。非侵入式拉提的特色通常是漸進、自然，而不是突然大幅改變。第五，不要期待一次療程解決所有老化問題臉部老化不是只有皮膚鬆而已，還可能包含膠原蛋白流失、脂肪位移、骨架支撐變弱、皮膚厚度改變等不同層次的問題。電波可以改善皮膚緊緻度與膚質，音波可以幫助輪廓拉提與深層支撐，但它們不一定能取代針劑、填充、雷射、手術或其他療程。比較正確的觀念是：電波音波不是萬能療程，而是抗老規劃中的一部分。真正適合你的方式，應該要根據你的老化程度、臉部條件、預算與期待效果一起評估。電波音波常見問題 FAQQ1：電波跟音波哪個比較痛？不一定。電波多半是熱感、刺熱感；音波則常見深層痠脹感或一點一點的刺激感。不過疼痛感會受到能量設定、施作部位、個人耐受度、儀器種類影響，不能單純說哪一個一定比較痛。Q2：電波音波做完會有修復期嗎？多數電波音波屬於非侵入式療程，通常不需要像手術一樣長時間修復。不過部分人可能會有短暫泛紅、腫脹、痠感或觸痛，通常會逐漸緩解。實際狀況仍需依個人體質與療程設定而定。Q3：年輕人適合做電波音波嗎？如果只是想預防初老、改善膚質鬆弛，可以先從電波或其他較溫和的保養型療程評估。若已經有明顯輪廓下垂，也可以和醫師討論音波。但年齡不是唯一標準，皮膚厚度、脂肪量、鬆弛程度更重要。Q4：電波音波可以取代拉皮手術嗎？不能完全取代。電波音波適合輕度到中度鬆弛，屬於非侵入式抗老療程。如果是非常明顯的皮膚鬆垂或組織下滑，仍可能需要評估手術或其他治療方式。Q5：電波音波多久做一次？每個人的老化程度、儀器種類、能量設定和維持需求不同，沒有固定答案。一般會由醫師依照膚況、年齡、預算與期待效果規劃，不建議自己照網路頻率硬套。搞懂電波跟音波的差別，才能選對適合自己的療程電波跟音波都是常見的非侵入式抗老療程，但它們不是誰取代誰，也不是誰一定比較好。圈圈提醒，做療程前不要只看網路心得，也不要只聽「哪個最紅」。真正重要的是：你想改善的是什麼問題、由誰來評估與操作、療程規劃是否真的符合自身臉部條件。選對療程，不是追求最貴、最痛、最強，而是找到真正適合自己的方式。變美可以慢慢來，但觀念一定要先對！★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈 醫師

2026-05-07

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