醫師專欄

（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）（許英哲醫師,Dr.Henry, 蕭彥彰醫師與我，還有許多與會的醫師。圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）聽負責統計的工作人員說6/14預告6/21當天早上9點開放報名，35個名額，不到10分鐘就額滿。或許是因為蕭彥彰教授的聲名遠播，也或許是台灣有一陣子沒有這類教學活動，總之，得知當下還是蠻開心的。知道有很多充滿學習熱忱的醫師，才是這一個領域互相成長的動力。但看到名單，有一半以上都是很有經驗的醫師，難免會有點壓力，生怕有甚麼環節不完美，都會有辱「示範手術醫師」的名號。或許一般人會很好奇 為什麼外科醫師對示範手術會這麼熱衷？（100年前的示範手術。圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）套句食神裡面的經典台詞 「就好像游泳跑步一樣，還不是你做甚麼，他也做甚麼嗎？」（圖／轉載自網路）其實，示範手術對於外科醫師來說，一直都是一種最直接的學習方式。就跟做菜看食譜一樣，只從文字描述去想像，跟有人在你面前做一遍，能傳達的細節程度是完全不同的。但畢竟大家是付費來學習的！如果沒有一點特別的內容，那大家在家裡看youtube就可以了。在跟蕭大師討論過後，決定現場示範 『軟硬骨鼻中膈』的隆鼻手術。這是一種只有少數醫師會做的手術方式，可以讓醫師在決定使用鼻中膈作為主材料時，有更多的材料，做出更穩定的結構。(可參考：軟硬骨併用的鼻中膈在鼻整形中的應用)在2016年開始發展這項技術時，根本還沒有論文跟教科書提出來過，相信來參加的學員裡面大部分都不太熟悉這個技術，應該可以讓參加的學員有帶回一些東西的感受。一般人可能不太能理解這個手術有甚麼特別，亞洲人通常是需要鼻子增高。如果很塌的 當然就是用肋軟骨沒有異議，但也不會每個殺雞都用牛刀。有一些只需要些微增高的，條件允許時，是可以選擇以鼻中膈為主材料省去肋骨疤痕的。偏偏鼻中膈又特別難搞，術中容易有意外。像是取下來不夠長不夠大，或者撥離過程造成鼻中膈或鼻黏膜破裂，反而需要更多材料來修補等等，導致結構重建不夠穩定，術後坍塌變形。因此很多醫師不敢選擇單純使用鼻中膈來手術（更不要說拿來示範,我一定是瘋了）。而這個『軟硬骨鼻中膈』一起取下來使用的方式，則讓我們在選擇以鼻中膈為主材料的時候，有效避免上面提到的問題，在材料上的使用更有餘裕，使結構更加穩固。但最重要的觀念！還是要選擇合適的病人，不是要把它當成肋軟骨的取代物去做鼻中膈做不到的事。所以當二月份知道9/8要辦這場示範手術，光是找合適的病人就找了三個月…《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「凡登整形外科-林彥斌醫師專欄」

林彥斌 醫師

2024-11-22

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醫師專欄

在當今追求逆齡與美麗的潮流中，科技的進步不僅帶來了新的可能性，也為我們的美容觀念開啟了全新的視角。隨著歲月的流逝，我們意識到肌膚的健康和外觀不僅僅是熟齡族群關注的重點，同樣也是年輕一代日益關注的焦點之一。 針對肌膚鬆弛、下垂及其他衰老跡象，EMFACE® 重磅來襲，它不僅是一種技術的革新，更是肌膚重塑的藝術。透過結合HIFES和SYNC RF技術，EMFACE®不僅能有效提升肌肉密度，還能重啟膠原蛋白的生成，重塑臉部輪廓，帶來無以倫比的青春活力和自信。讓我們一起來了解，EMFACE®這項前瞻性的醫美療程，完整分析它的效果、價格、原理、常見問題。什麼是EMFACE®？ EMFACE®是一項創新且先進的醫美療程，結合了HIFES）和SYNC RF技術，為肌膚帶來全方位的年輕化效果。這項技術的獨特之處在於它不僅能有效提升肌肉密度，還能重啟膠原蛋白的生成，實現從內到外的全面改善，重塑臉部輪廓，使肌膚緊緻有彈性。 EMFACE®作用原理 HIFES技術：強化肌肉密度 深入肌肉底層，就像給肌肉進行一次全面訓練，使臉部肌肉更加結實有彈性，臉部輪廓變得更緊緻。SYNC RF技術：重啟膠原蛋白生成快速將肌膚溫度提升至42°C，有效緊縮筋膜層，促進膠原蛋白和彈力蛋白新生，使皮膚變得豐盈水潤，減少皺紋。EMFACE®可以達到哪些效果？醫學研究顯示，每週進行一次EMFACE®療程，每次20分鐘，連續4週後，效果顯著： 提升肌肉張力30%：肌肉更結實有彈性，微笑或抬眉時明顯感受到肌肉變得堅挺。 臉部提升效果增加23%：臉部輪廓被輕柔地提升，肌膚更加緊緻。 膠原蛋白增加26%：皮膚恢復彈性和活力，煥發青春光彩。 皺紋淡化37%：刺激膠原蛋白再生，有效減少皺紋。EMFACE®的價格實際上，EMFACE®的價格範圍很廣，因為每個人的肌膚狀況和需求不同。有些人只需幾次療程就能達到理想效果，而有些人則需要更多次數。通常，EMFACE®的價格大約在6萬到10萬之間，具體費用取決於個人的需求、地區、醫師經驗和設施品質等因素。最好的方法是前往診所諮詢，讓專業醫師評估你的情況，並制定最適合你的治療方案。為何使用電／音波療程後效果不如預期？EMFACE®的推出填補了臉部抗衰老治療的重要缺口，然而，現代求美者所面臨的主要挑戰之一，是在眾多選擇中做出明智的決定。美容醫學中的各種治療項目針對不同的衰老狀況提供解決方案，但常見問題是，大多數人不確定自己需要哪一項療程。隨著技術進步和療程多樣化，精準的評估顯得尤為關鍵。例如，有時朋友做了音波拉提取得了顯著效果，但在同樣的診所做相同的療程後，自己卻未見改善。這背後的原因在於不同療程針對不同層次的抗衰老效果，如音波拉提主要針對筋膜層的緊縮作用，對於筋膜層已較為良好的個人效果可能不如預期。總之，所有療程方案都始於正確的評估。因此，選擇具有豐富經驗並深刻了解多項療程的醫師才是最重要的核心。EMFACE® VS高能量聚焦超聲波VS 電波拉皮與高能量聚焦超聲波和電波拉皮相比，EMFACE®具有獨特的雙重技術，能同時提升肌肉密度和促進膠原蛋白生成。選擇合適的療程需要根據個人需求和期望效果進行比較。 療程名稱 EMFACE® HIFU 技術高能量聚焦超聲波 電波拉皮 作用原理 HIFES™ + Sync RF雙重技術，強化臉部肌肉，拉緊筋膜，促進膠原蛋白再生，使臉部輪廓緊緻 運用高聚焦超聲波，作用於皮膚底層，從真皮到筋膜層，達到臉部拉提效果 透過電波的加熱作用，溫度達到75°C，促進深層皮膚組織的活化，刺激膠原蛋白再生 療程效果 肌肉更緊實了30% 皺紋減少了37%， 輪廓提升了23%，眼角皺紋淡化，蘋果肌也更豐滿，效果因人而異 提升臉部輪廓並緊實肌膚 使下垂的肌膚變得更緊緻，臉部線條更加清晰。撫平臉部及身體浮腫和皺紋 提升臉部肌肉 ○ ● ● 刺激膠原蛋白 ○ ○ ○ 拉緊筋膜 ○ ○ ● 是否使用麻藥 ● ○ ○ 入侵性/創傷 ● ● ● 舒適度 無痛，僅拉扯和溫熱感 過程疼痛 需要服用止痛藥 或局部麻醉 需要麻醉， 高溫可能引起疼痛 眼部因保護罩而感覺不適 副作用 治療區域可能會暫時出現泛紅、乾燥和輕微腫脹，通常在24小時內會消失 有時會出現皮膚灼傷和紅腫，嚴重情況下可能會導致麻木或燙傷的情況 可能出現皮膚發紅、腫脹、疼痛、色素變化、水泡、結痂或疤痕 操作不當可能導致燙傷 價格 中 中 高 EMFACE®的優缺點EMFACE®憑藉獨特的技術和顯著的效果，迅速崛起為一項領先的選擇。然而，與任何療程一樣，它也有優缺點。了解這些優缺點，能幫助你在決定是否選擇EMFACE®時，做出更明智的判斷。優點EMFACE®優勢多得不勝枚舉，首先，它通過美國FDA的認證，符合嚴格的安全和品質標準。而且，治療方式是非侵入性的，所以不需要恢復期，可以立即回到日常生活中。更棒的是，這是無痛的療程，不需要麻醉，可免於痛苦和不適。此外，每次療程只需20分鐘，節省了大量時間，也更加便捷。 通過美國FDA認證，安全可靠。 非侵入性療程，無需恢復期。 無痛治療，不需要麻醉。 每次療程僅需20分鐘，方便快捷。 顯著提升臉部緊緻度和減少皺紋。 增加膠原蛋白，恢復皮膚彈性。缺點部分人可能會出現暫時性的不適感，如泛紅、乾燥或輕微腫脹，通常在24小時內消退。在進行EMFACE®治療前，應該仔細了解可能出現的副作用，以及應對和處理這些情況的方法。《點擊看完整文章介紹》

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2024-07-01

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療程新訊

當我們想要讓雙眼變得更加迷人和充滿魅力，或許可以考慮接受雙眼皮手術。透過調整眼皮上的褶皺，這樣可以打造出完美的眼部輪廓，讓雙眼展現出電眼般的魅力神采。不過，對於這項手術，許多人會心存疑慮。縱使知道可以改變眼部外觀，但對於手術後的恢復期卻了解不多，而術後的恢復期和照顧則往往被忽略。那麼，雙眼皮手術恢復期要多久？雙眼皮手術的症狀、照顧及傷口注意事項，又有哪些需要注意的呢？ 雙眼皮手術術後常見狀況雙眼皮手術後，我們都得面對一段過渡期，這段時間裡，會伴隨著一些正常的症狀。但別擔心，這些都是手術後恢復的一部分，隨著時間的恢復，雙眼皮自然輪廓將逐漸展現出來。在過程中，最常見的症狀包括輕微的腫脹和發紅。通常在手術後幾天內就會逐漸減輕。偶爾可能出現一些輕微的出血或疼痛感，這也是正常現象。然而，若在手術部位出現異常的腫脹、明顯的發紅、持續出血或劇烈疼痛，甚至有流膿感染的情況，這時就應該及時回診，需要醫生進行檢查和處理。 眼皮發癢：術後傷口會漸漸出現發癢感，主要是因為傷口已經開始結痂，屬於正常的癒合過程。此時，絕對不要去抓或是去揉眼睛，以免損害雙眼皮形狀，甚至留下疤痕喔。 眼皮感到緊繃：術後幾天，眼皮會感到緊繃和拉扯感，隨著傷口慢慢恢復，這些感覺會逐漸消失，雙眼皮也會呈現更自然的形態。 眼皮腫脹：手術後眼睛腫脹是很常見的現象，會因個人體質不同而出現不同的腫漲程度。大多在術後的2至3天左右腫脹最為明顯，因此需要確實冰敷。有時腫脹可能會影響淚管，導致出現流淚的情況，要完全恢復自然可能需要長達半年的時間。 眼皮瘀血：有部分人術後會有瘀血的現象，恢復情況會因個人的體質和護理狀況而有所不同。 暫時性大小眼：有部分人術後會出現雙眼皮不對稱的情況，主要是由於腫脹程度不同所致。持續適當的護理約1個月後，雙眼皮將會逐漸趨於平衡。割雙眼皮手術恢復期需要多久時間？割雙眼皮後，通常約3到4週的時間會消腫，如果要呈現完全消腫、自然的效果，則要等待3到6個月。如果想要加快雙眼皮消腫速度，選擇合適的醫師和注重術後傷口護理是非常關鍵的因素。術後的傷口護理更是不容忽視的一環，完善的照顧不僅能降低感染和腫脹的風險，還有助於傷口更快地癒合，可以減少術後併發症的發生，同時也能使雙眼皮的形狀更貼近理想的樣子。雙眼皮手術術後照護重點 保持傷口清潔：使用生理食鹽水和無菌棉棒清潔傷口，然後塗上消炎藥膏。如果出現分泌物較多的情況，每天清潔3到4次，待分泌物減緩後，每天清潔1到2次。 定時服藥：須遵照醫囑定時服用藥物，可防止傷口感染。 適當冰敷：手術後需進行冰敷，每天至少冰敷3到4次，每次10到20分鐘左右，並持續3天。有利於減緩腫脹並防止傷口出血。一般來說，不建議熱敷，因為不會有太多瘀青，如果出現輕微瘀青，只需擦上瘀青藥膏。 眼部運動：包括睜開和閉眼睛、上下左右移動，並嘗試往上看，這樣可以促使眼皮褶痕的定型，也可改善眼部肌肉和周圍組織的血液循環，減輕腫脹現象。 充分休息：由於雙眼皮手術對眼周組織造成部分程度的損壞，務必減少使用電腦和手機，以防止用眼過度。因此，必須要多休息有助於減輕眼皮腫脹，促進傷口癒合。雙眼皮手術術後恢復期8大關鍵 請勿讓傷口接觸水：手術後可以正常清洗臉部，但傷口需要保持乾燥，以防止感染和發炎。需要時可以用無菌棉棒沾取冷開水或生理食鹽水清潔。 避免攝取刺激性食物：避免生食、海鮮、辛辣以及對眼睛容易造成腫脹的食物，可防止惡化腫脹的情況。 避免吸菸飲酒：由於尼古丁會影響新陳代謝，延緩組織癒合，甚至會導致皮膚組織壞死。 請勿拉扯傷口：避免進行劇烈運動、碰撞或提重物，盡量不低頭，以免影響傷口恢復。 避免平躺：如果有出現瘀青和腫脹的情況下，睡覺時使用枕頭墊高頭部，可以防止眼瞼引起血腫問題。 防止陽光曝曬：外出時請戴上太陽眼鏡和帽子，遮擋陽光和風沙，保護傷口免受感染和刺激。 暫停戴隱形眼鏡：手術後至少2到3週後再戴隱形眼鏡，同時也要盡量避免哭泣，以免導致眼睛充血和腫脹。 暫停化妝：手術後暫時停止使用化妝品，直到拆除線材並且傷口完全恢復後才可開始化妝。割雙眼皮手術後的恢復期需要耐心和細心，正確的護理和注意事項是確保手術效果理想的關鍵。雖然恢復期可能會帶來些許不便和困擾，但只要遵從醫師的指示，並謹慎恢復期的照護和注意事項，就能避免不必要的困擾和併發症，同時縮短恢復期，達到最佳效果。延伸閱讀：雙眼皮手術常見問題懶人包！風險疑慮一探究竟★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-04-14

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醫師專欄

很多抽脂失敗的原因是因為在進行抽脂手術時並沒有把曲線設計放在第一位，而是純粹移除脂肪而已，或是過度抽脂導致皮膚疤痕沾黏嚴重，所以才會導致抽脂後衍生出凹凸不平、結構失衡的美觀問題。每個人肌肉骨骼都不同，抽脂要達到平衡進而展現曲線美，不是抽越多就越美，透過抽脂達到精緻勻稱曲線的目標，其實是非常仰賴醫師的技術與經驗。（圖／麗波永康國際診所-李咏馨醫師提供）抽脂手術失敗的可能原因一、個體差異性：個人先天條件不同，皮膚彈性較差或是先天肌肉、骨架差異，可能導致抽脂後效果不理想，建議與經驗豐富醫師討論。二、醫師抽脂技術：抽脂手術過程中抽脂量過多過少，或是抽脂疤痕不均勻，沒有好好設計身體曲線，都可能導致抽脂失敗。三、對術後期望過高：術前與醫師溝通不完全，對於術後效果期望過高，可能導致術後對手術成果不滿意。四、醫生經驗不足：經驗豐富的醫生能更好地設計抽脂部位的曲線，對於抽脂手術術後動態、靜態時的曲線、皮膚的質感、術後恢復速度等有更好的掌控度，也更有能力應對突發情況。常見抽脂失敗後造成的狀況一、皮膚凹凸不平：動態活動時凹凸感明顯二、術後比例不佳：屁股變成兩條微笑線、屁股掉下來、大腿細膝蓋腫、手臂細手肘腫等等情況三、抽脂不均勻：術後曲線效果差(像是有抖抖的視覺感)四、過度抽脂：皮膚質感差、疤痕明顯、感覺抽脂部位皮膚顏色暗紅、怪怪的五、術後皮膚鬆弛：過度破壞皮膚支撐纖維，皮膚皺皺、鬆弛明顯抽脂失敗後該怎麼補救抽脂修復手術第一步就要針對修復部位曲線重新設計，才不會有大方向的結構問題，像是屁股掉下來、長屁股等等，這是第一個要調整的地方。另外在抽脂失敗後，皮膚表面厚度不均的區域經常是「過凹與過凸」的狀況同時發生，不論動態或靜態都容易看到一些凹凸不規則狀況。處理方法歸納為兩個，透過以下圖示，更了解針對凹和凸的困擾如何做修復。（圖／麗波永康國際診所-李咏馨醫師提供）凹的地方需評估受損程度再做精確修補；凸的地方也要評估還需要留存多少，再做精確的移除。最後再一起做大面積均勻化的操作，才能改善皮膚厚度不均的狀況，如何均勻地將脂肪移植到凹陷處，也是需要醫師的技巧與臨床經驗，抽脂修復手術技術難度較一般抽脂高出許多，需要經驗豐富的醫師才能達到良好效果。抽脂修復手術的困難度二次抽脂修復手術的難度是很高的，因為通常會出現明顯的凹凸現象就代表底層的疤痕已經有不均勻的狀況，且底層的疤痕硬度較高，也可能會沾黏到肌肉的筋膜，肌肉以及軟組織的界線比較難被清楚界定，因此依照我們麗波團隊的經驗，還是要透過腫脹麻醉技術把肌肉跟脂肪的交界清楚地分出，才能增加手術的安全性。利用顯微套管抽脂擅長處理較硬組織脂肪的特性，對於處理二次修復手術就相對容易。（圖／麗波永康國際診所-李咏馨醫師提供）凹凸不平修復合理的期待值抽脂失敗部位的疤痕組織並非一般的脂肪組織，比較堅硬，循環也比較差，脂肪移植的效果也會比較差，為了要讓二次修復手術的脂肪移植存活率增加，手術必須先在該部位做增加循環的復甦準備，最後再運用顯微套管抽脂脂肪團塊小的特性，提高脂肪的存活率，讓修復手術效果更好。不過對於已經產生凹痕的疤痕處，很難完全消失，凹凸不平修復手術不容易，很難達到完美的狀態，但是會有一定程度的進步。我們麗波團隊願意花更多的時間溝通，傾聽客戶真實內心的需要，細節與精緻度，是絕對的關鍵，讓您重拾自信。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「麗波永康國際診所-李咏馨醫師專欄」

李咏馨 醫師

2024-12-31

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