醫師專欄

亞洲人接受鼻整形手術，不外乎是為了改善朝天鼻、山根扁平、鼻頭不夠挺翹等外觀問題，無論選用何種術式和假體材質，這項手術都十分需要醫師的經驗和技術。倘若隆鼻後必須二次重建，我們該留意哪些細節呢？讓專業醫師為你解惑！傷口感染、假體穿出 可能需要重建鼻整形手術完成後，若因美感不佳、傷口感染或產生了併發症等問題，而必須再次接受手術，就稱為「鼻整形重建手術」。淨妍醫美診所周哲宇醫師說明，手術結束一週後拆線，接下來一個月、三個月、六個月均會安排回診，之後每三個月定期追蹤，輕微的感染可考慮給予抗生素治療然而，若因假體滑動、位移，使得鼻子皮膚變薄或變色，則可選擇局部墊入異體真皮或自體筋膜來處理，甚至更換假體；若傷口嚴重感染、長期發炎而攣縮，甚至因假體過度位移而導致穿出，或是長期浮腫、積水未能消退，就也需要更換假體。鼻整形重建難度高 維持鼻子功能為首要目標「重建的難度，比一般整形手術的難度更高。」周哲宇醫師表示，鼻整形手術後嚴重感染者，必須先移除假體、進行清創，待半年修復期過後才可重建，若希望外觀上有較大幅度的調整，則需要1～2年的修復期，可以再次進行治療。由於鼻整形後已經改變了鼻軟骨結構，其位置、強韌度都大有差異，加上血管曾遭到破壞，血液循環淋巴循環和修復速度都變得較差，也因傷口攣縮、纖維化會讓組織變緊，因此能夠拉動的範圍受限，更提高了困難度。周哲宇醫師指出，鼻子最重要的功能是自然呼吸，鼻黏膜也要維持正常的濕潤度，無論選擇何種術式或假體來隆鼻，手術安全永遠是不能被忽略的關鍵。「所以，我會以維持鼻子良好的功能性為優先。」重建手術時，執刀醫師不僅應具備純熟的技術、豐富的經驗及細膩的美學概念，更必須充分瞭解鼻子的構造和功能，也要有麻醉專科醫師負責麻醉，才能讓消費者安全又放心地變美。微整注射提升全臉精緻度 比例更協調手術結束後，亦可搭配其他手術或微整來提升全臉的精緻度。額頭可填充自體脂肪或植入假體；蘋果肌、下巴可利用假體、自體脂肪填充或填充物來增添飽滿度；法令紋（鼻溝槽）可放入墊片，藉以強化骨架支撐，淡化惱人的凹陷；若感覺人中太長或太短，亦可視情況利用手術來調整。值得一提的是，許多人是先做過「開眼頭」手術，再接受鼻整形手術，才發現鼻子雖然立體了，卻顯得眼距過近，此時就可再考慮接受「縮眼頭」手術，藉以適度拉開眼距，讓五官比例變得更加協調。定期回診並及時微調 方可維持理想狀態「整形後的鼻子一樣會老化，所以定期的回診非常重要！」周哲宇醫師強調，鼻子和身體其他部位一樣，骨頭、軟骨、皮膚會自然而然地老化。另外選用自體軟骨、自體真皮層或筋膜層來重建，都可能慢慢地產生角度彎曲或被人體吸收，使鼻子外觀逐漸產生變化，因此術後仍須定期回診觀察，以避免錯失調整的良機，也確保效果維持在理想狀態。周哲宇醫師也提醒，吸菸對循環系統功能有負面影響，為避免傷口感染、術後產生併發症，若要接受鼻部手術，除了術前兩週不得抽菸，術後也要完全戒菸。此外，鼻部屬於高風險位置手術，在鼻部進行填充物注射容易破壞血管，還可能導致軟組織的缺血性壞死，視力缺損甚至中風死亡若想要調整鼻型、又不希望動刀，建議以「鼻部埋線」的方式來美化外觀，才是相對安全的做法。想要擁有精緻好看的美鼻嗎？別忘了先瞭解隆鼻相關知識，再選擇口碑好、可信賴的合格專業醫師詳細評估，並充分溝通討論，才能真正兼顧安全及美麗喔！淨妍醫美官網 https://www.jinyenclinic.com/韓式隆鼻手術 https://pse.is/4fr6k9鼻部埋線手術 https://reurl.cc/GEagGZ

周哲宇 醫師

2022-09-13

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膚色不均是許多人面臨的常見困擾，無論年齡或膚質，色斑、暗沉和不勻的膚色都可能影響自信。究竟為什麼肌膚會出現這些問題？紫外線傷害、荷爾蒙變化、痘痘後色素沉澱等，都是導致膚色不均的主要原因。了解這些原因，才能針對性地調整保養步驟，恢復透亮均勻的肌膚。接下來，我們將探討膚色不均的原因，以及如何有效改善，重拾光澤健康的膚質。造成膚色不均的原因是什麼？ 清潔過度，肌膚屏障受損臉部容易沾上灰塵和髒污，如果清潔不徹底，會導致老廢角質堆積，阻塞毛孔，引發粉刺和痘痘，讓膚色變得不均。過強的清潔產品則可能破壞皮膚屏障，造成乾燥和敏感，影響膚色。 水油平衡，護膚的關鍵所在過度保濕會增加油脂分泌，導致痘痘和膚色黯淡。若洗臉後無法恢復膚色，可能是油脂氧化過重，需控制油脂並補充抗氧化劑。因此，保養應以維持水油平衡為目標，根據膚況選擇適合產品，並注意輕柔塗抹，避免損壞皮膚結構，加速老化。 出現老化現象皮膚老化受多種因素影響，導致膚色不均、暗沉和皺紋。隨著年齡增長，細胞再生速度減緩，膠原蛋白和彈性蛋白不足，皮膚變鬆弛，斑點和沉積色素變得明顯，血液供應效率降低，導致缺乏營養，皮膚顯得黯淡無光。雖然衰老無法避免，但良好的生活習慣和保養可以延緩老化。必要時可考慮醫美手術來遮掩痕跡，但持續回診可能對皮膚造成負擔和副作用。 解決皮膚過敏根源當接觸到過敏源，如化妝品、清潔產品或環境污染物時，皮膚會啟動免疫機制，導致發炎。雖然這是一種防禦反應，但可能改變血管通透性，造成紅腫和膚色不均。解決根源問題可以緩解炎症，否則長期的發炎狀態會影響皮膚結構和功能。 避免過度乾燥過度乾燥會使角質層變厚，並因缺水而變得乾燥和粗糙，影響光線反射，導致膚色不均。缺乏油脂會降低皮膚的保護功能，讓皮膚敏感且容易受外界刺激，進一步加劇暗沉。 保持健康生活習慣的重要性長期熬夜和睡眠不足會影響皮膚修復，導致黑眼圈和膚色不均。壓力過大則促使皮質醇分泌增加，影響皮膚健康。此外，油炸、高糖和精製碳水化合物會增加自由基，加速老化。缺水及缺乏維生素和礦物質會使皮膚失去彈性和光澤，而抽菸和酗酒則進一步損害皮膚。 痘疤引起的膚色不均痤瘡發生時，發炎會損壞皮膚的表皮和真皮，修復過程中產生的新膠原蛋白可能無法完美癒合，導致凹陷性或增生性痘疤。發炎還會增加色素沉澱，進一步降低膚色均勻度。 防曬不當與黑色素沉澱紫外線（UVA和UVB）會傷害皮膚。UVA深入真皮層，破壞膠原蛋白，導致光老化；UVB則影響表皮層，造成曬傷和黑色素沉澱。若防曬措施不當會加劇痘疤和斑點，隨年齡增長，皮膚修復力下降，黑色素問題更明顯。如何擺脫膚色不均？以下改善方法你一定要知道！ 調整日常習慣，提升生活品質規律作息與每天至少7小時的睡眠可提升細胞修復效率，改善膚色不均。保持愉快心情也很重要，生活壓力可透過適度運動有助於促進血液循環和新陳代謝，讓皮膚獲得更多營養。均衡飲食有助於皮膚健康，應避免高糖、高脂肪食物，多攝取抗氧化劑、維生素 E 和維生素 C，增強抗自由基能力並促進膠原蛋白生成。 正確清潔臉部方式正確的臉部清潔有助於減少毛孔堵塞和發炎，預防膚色不均。油性肌膚應選用控油洗面乳，乾性或敏感性皮膚則使用溫和產品；混合性肌膚可先清潔油脂多的區域，再輕輕帶過乾燥部位。清潔時避免過熱或過冷的水，並輕柔對待皮膚。定期使用深層清潔面膜或去角質產品，有助去除死皮細胞，提升肌膚光滑度。 打造均勻膚色，關鍵成分與使用建議改善膚色不均的有效方法是使用美白精華和抗氧化護膚品。美白精華通常包含維生素C、熊果素和麴酸，有助於抑制黑色素的生成；而抗氧化產品則含有維生素E和綠茶萃取物，能有效降低暗沉程度。此外，選用含有果酸或水楊酸的產品可以促進角質層代謝，但使用時需注意適量，以防刺激皮膚。 挑選適合的保濕產品無論是乾性還是油性肌膚，選擇合適的保濕產品是關鍵。乾性肌膚可選用乳霜類產品，搭配玻尿酸、甘油、乳木果油和神經醯胺等保濕成分；而油性肌膚應以清爽的凝膠或乳液為主，調節油脂分泌，提升保水能力。對於敏感肌，則需格外注意成分的選擇。 醫美療程改善可以考慮透過雷射治療來消除這些問題。醫美療程能促進皮膚修復和膠原蛋白再生，幫助改善膚質和膚色。為確保治療的安全性與效果，需在專業皮膚科醫生的指導下進行。治療後，皮膚可能會出現短暫的副作用，如敏感、脆弱和紅腫等。 簡單按摩提升肌膚健康在塗抹保養品時，可以透過按摩有助於促進血液循環和細胞再生，並改善肌膚光滑度。按摩時應輕柔施力，讓臉部充分滋潤，使用指腹或按摩工具（如按摩棒或按摩板）輕輕按壓，避免來回摩擦。按摩時的方向應保持一致，由內向外或從下往上，以保護皮膚結構。 紫外線的危害，防曬不可忽視紫外線是導致皮膚老化和膚色不均的主因，防曬不可忽視。日常選用SPF30、PA+++防曬乳即可，若長時間戶外活動，建議使用SPF50、PA++++。防曬需提前15至30分鐘塗抹，臉部用量至少一個硬幣大小，並涵蓋眼周、耳朵、頸部及髮際線。每2至3小時補塗一次，陰天亦需防曬，高峰時段應避陽。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-10-14

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醫師專欄

稱霸醫美排行榜愛用首選！紋路剋星、精緻輪廓立現，CP值無敵高的「天使肉毒」為何成為留住青春的最佳捷徑～皮膚科魏嘉宏院長親自揭秘！（圖／魏嘉宏皮膚科醫美中心-魏嘉宏醫師提供）問過身邊朋友做過最快、最有效的醫美療程，幾乎唯一答案都是「打肉毒！」如此有效又有感的肉毒桿菌素，到了2024直接進化到可「量身訂製」的全新服務！不但精準作用在臉上動態紋路、達到放鬆肌肉、還原肌膚的平滑緊緻，還能避開皮笑肉不笑的僵硬感，對於熱愛用肉毒桿菌素維持青春簡直是太美好的禮物。讓人眼花撩亂的醫美療程不斷推陳出新，「肉毒桿菌素」始終是醫美療程熱門指定首選！從醫美小白到皮膚科醫師本人可都是愛用者。只是面對眾多肉毒品牌、價格高低不一的數字陷阱，到底要怎麼挑才能省了荷包、又能獲得有效、青春緊緻的臉蛋？來自網友熱推的皮膚科魏嘉宏院長跟M編分享正確選擇肉毒桿菌素3大關鍵！關鍵1：專業國際認證標章魏院長提到「肉毒桿菌素在醫學美容領域上盛行超過30年以上，它主要是一種神經傳導的阻斷劑，使用在醫美療程是治療過度活躍的肌肉，像是讓出現皺紋的肌肉部位放鬆，使皮膚緊緻平滑、年輕；也可針對過分發達的咀嚼肌進行放鬆，恢復精緻的完美側臉，還可施打在粗壯的小腿肌、厚重的肩膀肌肉上，讓腿部、肩頸恢復優雅曲線，甚至還能改善痠痛困擾，運用的層面相當廣泛。也就是因為推出已經有一段時間，選擇性很多，但要注意因為是施打、注射到肌膚，一定要選擇有美國食品藥物管理局(FDA)與台灣衛福部食品藥物管理署檢驗合法認證且適用在該治療部位的肉毒產品，才能安全享受肉毒帶來的青春感受。關鍵2：濃度劑量、施打單位要足夠市面上很容易因為不同計價方式造成混淆、以為撿到便宜、施打後卻沒效果的案例層出不窮！最大可能原因之一是出在肉毒桿菌素稀釋的「濃度」，或是施打在臉上除皺的「單位數」偷工減料而來！魏院長解釋「常聽見打皺眉紋、魚尾紋、咀嚼肌需要幾U？不同部位需要的U數多少？其實U（Unit，或稱「IU」= International Unit）是指，肉毒桿菌素的活性單位，也是肉毒桿菌素的施打單位數。最容易導致肉毒價格落差的原因在於『濃度稀釋！』正常情況下，原裝瓶的肉毒桿菌素為真空的乾燥粉末狀，施打前要加入無菌的生理食鹽水去稀釋，稀釋方式就非常重要。標準的稀釋濃度為，各品牌的稀釋比例會依單瓶容量而有所差別，過度稀釋打起來還是會有效果，但是維持時間大幅降低。稀釋不夠也不行，可能維持效果可能受影響，也容易造成前期有眉壓眼的不適。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「魏嘉宏皮膚科醫美中心-魏嘉宏醫師專欄」

魏嘉宏 醫師

2024-11-25

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療程新訊

雷射除斑一直以來是備受矚目的話題，但眾說紛紜的資訊也讓許多人對於雷射除斑產生了疑惑。今天小編將一次性解析雷射除斑的問題，不論你是初次嘗試或是尋求更深入的了解，期望這次的解析能提供清晰的指南，解開你對雷射除斑的疑惑，為你的美肌計畫奠定穩固的基礎。雷射除斑儀器，哪一款效果最好？雷射的波長決定了穿透皮膚的深度，簡單來說，波長越短，穿透深度就越淺；而波長越長，穿透深度就越深。當選擇雷射療程來擊退斑塊時，除了必須要有足夠的能量，還需要確認波長能夠被黑色素吸收，同時也會考量到雷射光是否能深入到所需的皮膚深度。針對皮膚上常見的淺層斑和深層斑，療程次數和儀器的選擇皆需要視個人膚況而異，建議由專業醫師評估，選擇適合自己的療程方法。為何有的人會發生色素沉澱？由於每個年齡增長肌膚狀況會漸漸出現變化，皮膚也會隨之老化，甚至整體膚況代謝下降，導致皮膚變得不穩定或更容易對刺激產生敏感，這些狀況都會增加施行雷射除斑後出現反黑現象。亞洲人的皮膚天生黑色素就比較活躍，大約有20至50%的民眾，在雷射療程後1至4週結痂脫落時，會有反黑的問題，也就是色素沉澱，都會與斑的種類、雷射能量、個人膚色體質、曝曬紫外線的程度都息息相關。無論原本皮膚狀況相當良好還是多年後再次接受雷射療程，也許會擔憂是否會出現反黑問題，別擔心！只要遵從醫師的指導，配合使用淡斑藥物，就會達到最佳的改善效果。雷射除斑後需要注意哪些狀況？• 雷射除斑後會出現暫時性的皮膚不適，例如泛紅、疼痛、灼熱或是破皮出血。為舒緩療程患部，建議使用冰敷15至30分鐘為佳。• 在除斑後的三天內，早晚可使用冷開水或生理食鹽水輕柔洗臉，洗臉後輕輕按乾臉部水份，然後塗抹藥膏，療程患部應盡量保持乾爽，以促進修復。• 由於患部皮膚尚未完全恢復，建議選用專為敏感性膚質設計的保養產品，待痂皮自然脫落後，露出新生的皮膚，需充分做好防曬措施。雷射除斑會讓皮膚變薄嗎？許多人總會擔憂雷射會對皮膚造成傷害，雷射真的會讓皮膚變得越來越薄嗎？實際上，年齡在25歲之後，皮膚中的膠原蛋白和彈力蛋白會逐漸流失，導致皮膚變得較薄。而雷射是透過選擇性的熱作用，能夠有效淡化斑點、去除擴張的微血管，同時修復損傷的皮膚。不僅有助於提升整體膚色，還能促進膠原蛋白生成。雷射的光熱作用能啟動皮膚中的成纖維細胞，促進膠原蛋白生成，使真皮層的膠原纖維和彈性纖維發生分子層面的變化，提升數量並重新排列。這種作用有利於恢復皮膚彈性，並減輕皺紋和縮小毛孔。因此，雷射並不會讓皮膚變薄，相反地，還能促進提升皮膚厚度、更緊緻具有彈性。雷射除斑只要1次療程就能完全改善嗎？雷射除斑並非施作1次即可變為無暇肌，通常在臨床上需進行1至5次左右的療程，而每次療程需相隔1至2個月。療程次數主要會受到以下2種因素影響：1.個人膚況： 不同膚質與斑點類型會導致雷射療程次數的差異，如果斑點面積較大、色澤也較深的消費者可能需要進行多次療程。2.雷射儀器：目前市面上有多種用於除斑的雷射設備，例如二氧化碳雷射、彩光、鑽石複合雷射等。不同的雷射儀器也會影響療程次數。如果是皮膚淺層斑點，例如深色紋身和雀斑一般只需要1至3次療程即可達到令人理想的狀態。但是像太田痣會需要約5次療程，並且每次療程需相隔3個月以上為佳。而真皮層的色素斑點，例如顴骨斑，雷射療程反應很好，通常只要3至4次的療程即可。但是在療程初期階段，會有1至2個月的色素暗沉期，這代表療程後會有一段時間皮膚可能會變得比療程前更暗沉。不必擔心！這是正常現象，黑色素會慢慢逐漸消退。雷射除斑會留下疤痕嗎？因為特定波長的雷射能夠穿透皮膚表皮與真皮層，直達患部的色素組織，僅對色素顆粒產生作用，對皮膚表皮基本上不會造成傷害。因此，接受雷射療程不會留下任何疤痕。不同波長的雷射可選擇性地被皮膚內的不同色素吸收。比方說，在晚間利用手電筒透過玻璃窗照射室內一樣，對玻璃窗並不會有任何損害，因此雷射除斑只是在皮膚內部進行療程。此外，雷射光束的面積比較小，會以極短的毫秒、微秒的時間穿透皮膚，對表皮的熱損傷程度非常小，這也是為何表皮不會留下疤痕的主因。雷射除斑改善之後，以後還會再長斑點嗎？經過雷射療程後，曬斑、老人斑、雀斑通常能被去除，而且大多情況下不會再次出現。如果其他部位長時間曝曬在陽光下，新的斑點會再度形成。雖然大部分情況下雀斑在接受雷射療程不太容易再生，但在頻繁曝曬且缺乏適當防曬，仍有可能讓雀斑重新出現。雀斑的生長速度比較快，相較之下，老人斑和曬斑的形成速度慢。因此，良好的防曬習慣是免讓斑點再度生成的關鍵。

醫美圈圈

2023-12-11

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