醫師專欄

青年日報社2020年6月4日ÂÂ記者李佩玲／臺北報導32歲顏先生，長期有流鼻水、打噴嚏、鼻塞，甚至感冒伴隨鼻竇炎等問題，至三軍總醫院耳鼻喉科求診後，發現有嚴重的鼻孔處鼻中膈彎曲，且因鼻中膈彎曲導致鼻頭支撐力道不夠，產生鼻頭塌陷問題。經一次到位手術後，患者不但鼻中膈彎曲矯正，不再出現症狀，且鼻頭尖挺、鼻駝峰線條也修正，讓他更有自信。三軍總醫院耳鼻喉科曁醫美中心主治醫師孫萬烜表示，鼻中膈彎曲是耳鼻喉常見的疾病，除鼻子症狀外，還有眼睛紅、眼睛癢、流眼淚、喉嚨癢、慢性咳嗽、黑眼圈、習慣性張嘴呼吸、睡覺打呼、嚴重到睡眠不足，平常生活注意力無法集中。耳鼻喉科醫師在評估矯正鼻中膈彎曲問題時，會用內視鏡方式以微創的傷口取出彎曲部分的鼻中膈，而鼻中膈軟骨是雕塑鼻外型最好的材料。一個完整的鼻部手術，除治療病人呼吸功能的問題，同時評估鼻外型，內外兼顧。若病患同時想要調整鼻部外觀，擁有挺拔的鼻子，更有精神且更自信，那在做內視鏡鼻中膈彎曲手術的同時，取出的鼻中膈軟骨即可同時改善鼻部外觀。孫萬烜說，功能性鼻整形這個觀念存在已久，意及治療鼻部外觀的同時也要兼顧鼻部功能，促進呼吸順暢。而更新穎的觀念是由鼻內至鼻外，治療鼻塞問題，如果也有鼻外觀的困擾，應與耳鼻喉科醫師討論，做鼻內部手術時，自己的軟骨是最好的鼻外觀雕塑材料，讓鼻整形醫師同時調整鼻部外觀，給自己呼吸暢通以及更帥氣美麗的鼻子。鼻頭尖挺、鼻駝峰線條修正後，讓患者更有自信。（三總提供）Â術後，不僅呼吸順暢，同時也改善了鼻部外觀。（三總提供）原始文章出處：https://tw.news.yahoo.com/三總治鼻塞鼻整形-次到位-患者微創手術後變型男-160000863.html

孫萬烜 醫師

2024-05-04

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醫師專欄

看著頭髮日漸稀疏，甚至漸漸出現髮際線後移情形，擔心失去毛髮的髮友們，除了可以透過服用生髮藥物、擦生髮水緩解落髮情形，也可以採用近幾年越來越流行的PRP生髮治療，強化毛囊細胞。本文將帶你認識PRP生髮原理、特色及治療流程，並介紹其適用族群、價格區間，讓你對PRP生髮有更全面的認識！PRP自然生髮治療是什麼？利用自體血小板促進組織再生的方法PRP的英文名稱為Platelet-Rich Plasma，中文意思是「高濃度血小板血漿」。PRP存在於人體血液之中，含有多元生長因子，可促進軟骨細胞分化、組織再生，因此常施打於受傷患部中，例如肌腱、韌帶、軟骨等部位，強化身體自體修復。而當PRP應用在生髮治療時，可以強化毛囊細胞，讓瀕臨萎縮的毛囊重現生機，慢慢恢復健康狀態，同時可以增進頭皮血液循環、延長毛囊生長期，甚至還能讓毛囊從休止期進入生長期。此外，PRP生髮治療也具備抑制組織發炎的作用，可減緩植髮後傷口帶來的不適感，且因為PRP是取自於患者本身的血液，不會出現排斥、過敏情形，是相當安全且有效的生髮治療方式。PRP生髮治療流程介紹（圖／首盛診所-簡銘成醫師提供）PRP生髮治療流程可分為以下6個步驟： 抽取20c.c.的血液至分離管內。 將分離管放入離心機進行血液分離。 血液離心處理後，分離出高純度的PRP、PPP、紅血球。 從分離後的血液中抽取出高濃度PRP。 醫師在患者頭皮真皮內施打局部麻醉。 醫師以一平方公分為單位，將PRP注入需要生髮的頭皮部位。哪些人需要PRP生髮治療？搞懂3個適用時機、4個適用族群（圖／首盛診所-簡銘成醫師提供）看完PRP生髮的治療原理與流程之後，相信大家對於PRP都有更深入的認識，但你可能仍不確定自己適不適合進行PRP生髮療程，以下彙整出PRP生髮療程的4大適用族群、3個適用時機，幫助大家初步評估，但詳細的狀況仍需要經由專業醫師評估：【PRP生髮適用族群】 雄性禿 女性掉髮 圓形禿 植髮手術修復【PRP生髮適用時機】 出現頭髮稀疏問題。 植髮手術中進行PRP生髮治療可以提升存活度。 植髮手術後進行PRP生髮治療可加速傷口復原。*參考資料：Uebel, Carlos Oscar, et al. “The role of platelet plasma growth factors in male pattern baldness surgery.” Plastic and reconstructive surgery 118.6 (2006): 1458-1466.​PRP生髮與植髮手術差異為何？簡單來說，PRP生髮就像是在頭皮上進行「健康灌溉」，它利用自身的血小板，為毛囊提供養分，幫助那些還沒完全萎縮的毛囊重回生長期，讓頭髮變得更粗硬健康；而植髮手術則像是「重新播種」，當你的毛囊已經完全萎縮，導致禿髮部位光溜溜時，即無法藉由PRP治療讓髮絲憑空長出，這時就輪到植髮手術派上用場了！植髮會透過移植健康毛囊到禿髮區域，讓髮量重現豐盈。此外，相信不少人可能都誤以為這兩種療程需要二選一，但其實它們是相輔相成的！在上一段介紹PRP生髮適用時機的內容中，可見許多醫師也會在植髮手術後搭配PRP生髮治療，除了可以幫助傷口復原之外，還能提升新生毛髮的存活度和生長效果。PRP生髮療程費用是多少？PRP生髮療程的費用會根據個人治療頻率、診所定價而異。在治療頻率方面，一般來說每個月施打一次，一般6個月6次後，會達到穩定的效果，之後可以延長到2～3個月施打一次。在植髮手術同時，也可以利用PRP加強毛囊修復、縮短術後恢復期。不過由於每個人的身體狀況不同，確切的施打頻率還是要以專業醫師評估為主，診所定價上，PRP生髮療程費用約落在15,000～20,000元之間，提供給大家參考，但實際費用仍需以診所定價為主。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「首盛診所-簡銘成醫師專欄」

簡銘成 醫師

2025-03-10

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圖：中華民國美容醫學醫學會 提供在醫美界，潮流與科技的發展總是瞬息萬變，2024年也不例外。趁著今年適逢中華民國美容醫學醫學會30週年，由其主辦的「第29次春季美容醫學國際學術研討會暨會員代表大會」有近40個品牌廠商展設攤位，呈現最新的醫美流行趨勢，【醫美圈圈】團隊也透過與現場品牌暨專家們的交流訪談，看見正在流行和即將興起的醫美趨勢，這些內容都將在【醫美圈圈】平台上與大家分享！活動採訪：中華民國美容醫學醫學會 黃啟嘉 理事長活動採訪：中華民國美容醫學醫學會 李林深趨勢一、正式宣告：外泌體元年強勢來襲說到2024年的醫美趨勢，最熱騰騰的話題莫過於今年三月起，台灣已經成為全球第五個開放「人源外泌體」作為化妝品原料的國家；這意味著，外泌體，這個從去年開始崛起的新詞彙，將從今年起成為醫美界的新顯學。據了解，這些微小但功能強大的外泌體，是細胞培養時所分泌的活性特殊細胞囊泡，有促進受損細胞再生及控制細胞發炎反應的特性，在美容上的應用期待能達到皮膚修復與再生的功效，未來將有望廣泛應用於各種護膚品或搭配微創型的醫美療程中，因而被視為解決多種肌膚困擾的潛力新星。註：目前我國衛福部僅針對化妝品含有人源外泌體，經個案審查後可正式使用，尚未有任何一項外泌體藥品取得國內藥品許可及適應症，任何宣稱外泌體療效之行為皆屬違法，「醫美圈圈」提醒消費者務必睜大眼睛。趨勢二、韓國製造，躍為台灣醫美設備的新寵兒過去，歐美製造的醫美儀器設備占據市場主流；但現在，韓國製造的醫療設備已正式崛起。韓國廠商通過學習並改良歐美設備，使其更易使用、更無痛，甚至更快速、更符合亞洲人的需求，並且在國際上打開知名度。這一趨勢在電波拉皮療程尤為顯著。傳統上，歐美的『鳳凰電波 Thermage FLX』是市場主流，但韓國製造的『玩美電波Oligio』、『十倍電波10THERMA』等單極電波設備正逐漸受到青睞。這一轉變，反映出韓國在醫美設備製造上的競爭力以及對於市場需求的敏銳度，值得台灣廠商借鏡。趨勢三、赴韓醫美價格誘人，但風險也高！赴韓醫美的風潮在台灣愈演愈烈，主因就是價格實在太誘人了！由於醫美儀器多數在韓國本地生產製造，成本遠低於台灣，使得兩地的醫美療程價差可達5倍以上，但這項風潮也帶來不可預知的風險。由於語言與文化的差異，可能造成溝通上的困難，即使韓國診所配有中文諮詢人員，但不同國家的審美標準不盡相同，還是可能出現認知落差，使其有可能無法獲得理想的效果，甚至陷入醫療糾紛的風險。因此，當消費者考慮赴韓醫療時，必須在價格上的優勢與風險之間謹慎權衡和評估。以市場上熱門的音波拉提療程來看，在台灣全臉的治療費用可能是韓過的5-8倍，但就筆者實際赴韓施作療程的友人反饋，整體療程僅有5-6成的滿意度，主因就在於溝通認知上的落差以及實際施作過程所給予的能量與劑量所得到的效果差異上。趨勢四、AI膚質檢測，蔚為精準醫美的新指標為了提供最合適的個人化與精準化療程建議，越來越多診所開始導入「膚質檢測」或「AI分析系統」，透過高科技分析並結合臨床評估與大數據，為顧客量身打造專屬的精準醫療方案；而且這些先進的科技系統除了療前分析，也能客觀評估療後狀況，醫病雙方不再只仰賴口述，可有效避免醫病之間的認知落差，也能增強顧客對於療程效果的信心。值得注意的是，今年有些新型檢測儀器也開始搭載AI智能科技，如EVELAB所推出的「EVE-V AI智能測膚儀」為例，能通過單次的檢測，除了能得到膚況分析，組織老化流失位移相關數據，並結合大數據與AI判讀功能，提前預測衰老跡象，並給予合適的療程建議，以期達到精準治療與未來客製化療程的服務；因此，AI智能先進科技，無疑將成為2024年醫美界邁向精準醫療的新指標。整體而言，從外泌體的應用到韓國製造的醫美設備興起，從赴韓醫療到精準醫美的AI技術，這些趨勢不僅正在改變醫美界的格局，也提供消費者更多元的選擇，讓我們拭目以待，看看這些趨勢將如何塑造醫美未來的新體驗！接下來我們將從醫美五大類別，分別剖析市場最新趨勢與儀器設備之應用，您也可以通過以下連結，快速前往感興趣的主題，了解2024年的類別趨勢唷！△雷射光療、電音波：從皮秒雷射、電音波到微針電波，韓美設備競爭成焦點△微整形針劑、埋線：臉部拉提新趨勢，從針劑到埋線的全面革新△臉部清潔、保養：高效肌膚管理模式，將成為你我日常保養的新習慣△非侵入式體雕：無痛體雕興起，輕鬆打造理想中的完美體態△再生醫學科技-外泌體：外泌體元年，看台灣如何追趕上韓國外泌體

醫美圈圈

2024-05-17

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醫師專欄

（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）甚麼是蕁麻疹?蕁麻疹其實是一種過敏反應。當身體對外在特定的物質或刺激有過敏反應時，再經由吃入、吸入或是接觸到此過敏原後，皮膚產生過敏反應，導致血管擴張、通透性增加而發生蕁麻疹。常常無預警發生，又在短時間內症狀消失，故有「風疹塊」的俗稱。一般分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹及物理性蕁麻疹。蕁麻疹會有那些症狀呢?皮膚會突起大小不一、界線清楚、紅或白隆起的膨疹(wheal)，當搔癢到皮膚其他未發疹處，隨後也會引起膨疹。主要集中在手臂、臉及腿等部位。若在嘴唇、眼這些皮膚薄的地方，因皮膚內血管擴張，通透性增加導致腫脹，造成血管性水腫（angioedema）。蕁麻疹也可能發生在胃腸道及喉嚨等黏膜部位，造成噁心嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶、呼吸困難等症狀。蕁麻疹好發在那些人身上?有三分之一的人都有過蕁麻疹經驗，大多為年輕女性，其他包括過敏體質、感染、有遺傳病史、內分泌失調患者、生活壓力過大…等。蕁麻疹如何形成的?病因為何?外來抗原、光熱刺激、物理性刺激、藥物、食物等造成皮膚表皮內肥大細胞（Mast Cell）及血球中的嗜鹼性球（Basophils）刺激免疫球蛋白IgE抗體產生作用，並產生釋放多種物質，造成血管壁滲透性增加/腫脹，其中組織胺會引發癢、紅疹。當肥大細胞（Mast Cell）在真皮或皮下組織被活化，就可能造成血管性水腫（angioedema）。常見病因如下：吸入抗原：如花粉、毛髮、塵蟎、黴菌孢子、動物毛髮及皮屑等。食物：如奶、蛋、堅果、花生、大豆、食品添加物，魚、甲殼類海鮮等。藥物：如盤尼西林類、非類固醇類止痛藥、磺胺類藥物、麻醉藥物等。昆蟲叮咬：跳蚤、蟎蟲、蜜蜂、螞蟻、錐蝽（俗稱接吻蟲）等。接觸物：染髮劑，乳膠手套、金屬類等。物理因素：壓迫摩擦刺激、冷熱刺激、日光刺激及冷水刺激等。心理因素：壓力、疲勞等。感染：鼻竇炎、肺炎、慢性肝炎、香港腳等病毒、黴菌感染。蕁麻疹種類急性蕁麻疹-由食物、藥物，吸入性抗原、感染等引起，在移除過敏原後症狀就會痊癒。但仍有接近一半是找不到原因的。慢性蕁麻疹-症狀反覆發作超過六個星期以上，大多數找不到引起的原因。物理性蕁麻疹-很多非抗原性的原因引發的蕁麻疹都歸在此類，例如:膽鹼性蕁麻疹（Cholinergic Urticaria）：對熱過敏，經由運動後、沖泡熱水澡、情緒不穩導致體溫上升而引發蕁麻疹。皮膚劃痕症：用指甲或鈍物劃過的地方，馬上浮起疹塊引起蕁麻疹。日光性蕁麻疹：日光照射引發。延遲性壓迫性蕁麻疹：壓迫後4到6小時後，壓迫處皮膚出現疹塊，常見於包包壓迫處、腰際繫皮帶處、女性內衣勒痕處等。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2024-12-27

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