醫師專欄

許多髮友都期待透過植髮手術，恢復濃密的髮量，但網路上許多「植髮失敗」的心得案例，不禁讓人感到害怕、卻步，究竟為什麼會出現植髮失敗的狀況？又該如何避免？本篇文章簡銘成醫師，將替大家詳細分析植髮失敗的原因，並透過透過二次植髮成功案例說明：「萬一真的失敗了」專業植髮團隊該如何補救，重新找回豐沛髮量，和宛如天生的髮際線輪廓。植髮失敗如何定義、判斷？植髮失敗會出現哪些情況？網路上充斥許多植髮失敗的文章，讓許多髮友因此卻步，擔心花了時間、金錢，效果卻不如預期，究竟該如何定義植髮失敗？簡銘成醫師貼心整理出3大關鍵，幫助髮友釐清術後成效：1.毛囊存活率低「時間」是影響毛囊存活率最重要的關鍵，當毛囊在頭皮外的逗留時間越長，存活率就會大幅下降，導致術後，頭髮未能如預期般重新長出來。2.術後疤痕、結痂植髮屬於微創手術，因此術後仍會有微小的傷口及疤痕，許多人會因為擔心傷害到剛植入的毛囊或是術後傷口而不敢洗頭，但其實術後的頭皮清潔相當重要，不洗頭不僅可能造成傷口感染，還會讓植髮區的結痂影響到術後頭髮生長狀況。3.毛流不順，髮際線不自然（圖／首盛診所-簡銘成醫師提供）毛囊種植的角度與方向，都會影響髮際線自然度及毛流走向，因此植髮時醫師必須配合原生毛髮的髮流方向及角度，將毛囊植入事先規劃的區域，才能達到自然美觀的效果。 因此，簡銘成醫師在植髮時，會根據患者頭髮的生長狀況排列出微微不規則的鋸齒狀，而種植毛囊時則會依據理想的視覺密度，在髮際線最前緣兩排的區域，植入最細的毛囊，靠近原生髮的部分則是植入多髮毛囊，打造出宛如天生的自然髮流。為什麼會植髮失敗？還有比植髮失敗更痛苦的事情嗎？為什麼在醫療技術這麼進步的時代，還會出現植髮失敗的慘況，簡銘成醫師分享，有可能是下列幾個因素導致植髮失敗：植髮失敗原因1：醫師、植髮團隊經驗不足當毛囊離開身體的時間越久，存活率也會跟著下降，因此團隊的專業度及默契就顯得格外重要，所以，在首盛的每一場植髮手術，簡銘成醫師都堅持安排足夠的分髮師，因為分髮是需要高度的細心與專心，不能因為趕時間而求快，在取髮的同時，分髮團隊也會同步開始分髮，加速植髮流程，提高毛囊存活率。植髮失敗原因2：植髮密度判斷錯誤植髮密度是決定術後髮量的重要關鍵，但許多診所並非植髮醫師親自諮詢、評估，恐導致植髮密度不足，效果不彰。 簡銘成醫師分享：植髮手術，通常每平方公分種植70-80根就會有茂密的視覺效果，但必須注意的是，雄性禿患者頭皮的血液循環較差，若種植密度過高，反而會導致植入的毛囊無法吸收足夠養分，降低存活率。 因此在進行植髮手術之前，一定要先找到專業的醫師，根據髮友的頭皮狀況進行密度評估，調整合適的種植面積與毛囊株數規劃，才能達到最佳的植髮效果。植髮失敗原因3：術後照護不佳植髮手術，除了專業的醫師團隊之外，患者術後的保養也非常重要，每個環節都必須做到最好，才會是一場成功的植髮。 植髮術後14天，種植區的毛囊才會穩固下來，主要是因為剛植入的區域血管會比較脆弱，因此毛囊會需要約兩週的「毛囊穩固期」，在這兩週的期間內，必須避免讓核心過於用力，以免尚未穩固的毛囊噴出或脫落。 除此之外，植髮手術也會留下微小的傷口，若沒有將結痂清除，恐影響毛囊的生長，為了避免這樣的狀況產生，首盛診所在術後提供兩週的專業洗護療程，患者可以根據自身需求選擇療程，讓頭皮維持最佳狀態。植髮失敗原因4：沒有落實生髮對許多患者來說，生髮、植髮就像是選擇題，不想手術就選生髮，想要更快看到改變就選植髮，但其實生髮、植髮必須同時並進相輔相成。 植髮手術是從後枕部「永不落髮區」取出健康的毛囊植入落髮區，因為基因的特性，所以後枕區的毛囊不會受到雄性賀爾蒙影響，會永遠在那個地方；但是原本還殘留在上面的頭髮，還是有可能會繼續掉，這時就會出現一種狀況：植髮區的頭髮越來越濃密茂盛，但原生髮的地方卻逐漸稀疏。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「首盛診所-簡銘成醫師專欄」

簡銘成 醫師

2024-11-29

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醫師專欄

亞洲人接受鼻整形手術，不外乎是為了改善朝天鼻、山根扁平、鼻頭不夠挺翹等外觀問題，無論選用何種術式和假體材質，這項手術都十分需要醫師的經驗和技術。倘若隆鼻後必須二次重建，我們該留意哪些細節呢？讓專業醫師為你解惑！傷口感染、假體穿出 可能需要重建鼻整形手術完成後，若因美感不佳、傷口感染或產生了併發症等問題，而必須再次接受手術，就稱為「鼻整形重建手術」。淨妍醫美診所周哲宇醫師說明，手術結束一週後拆線，接下來一個月、三個月、六個月均會安排回診，之後每三個月定期追蹤，輕微的感染可考慮給予抗生素治療然而，若因假體滑動、位移，使得鼻子皮膚變薄或變色，則可選擇局部墊入異體真皮或自體筋膜來處理，甚至更換假體；若傷口嚴重感染、長期發炎而攣縮，甚至因假體過度位移而導致穿出，或是長期浮腫、積水未能消退，就也需要更換假體。鼻整形重建難度高 維持鼻子功能為首要目標「重建的難度，比一般整形手術的難度更高。」周哲宇醫師表示，鼻整形手術後嚴重感染者，必須先移除假體、進行清創，待半年修復期過後才可重建，若希望外觀上有較大幅度的調整，則需要1～2年的修復期，可以再次進行治療。由於鼻整形後已經改變了鼻軟骨結構，其位置、強韌度都大有差異，加上血管曾遭到破壞，血液循環淋巴循環和修復速度都變得較差，也因傷口攣縮、纖維化會讓組織變緊，因此能夠拉動的範圍受限，更提高了困難度。周哲宇醫師指出，鼻子最重要的功能是自然呼吸，鼻黏膜也要維持正常的濕潤度，無論選擇何種術式或假體來隆鼻，手術安全永遠是不能被忽略的關鍵。「所以，我會以維持鼻子良好的功能性為優先。」重建手術時，執刀醫師不僅應具備純熟的技術、豐富的經驗及細膩的美學概念，更必須充分瞭解鼻子的構造和功能，也要有麻醉專科醫師負責麻醉，才能讓消費者安全又放心地變美。微整注射提升全臉精緻度 比例更協調手術結束後，亦可搭配其他手術或微整來提升全臉的精緻度。額頭可填充自體脂肪或植入假體；蘋果肌、下巴可利用假體、自體脂肪填充或填充物來增添飽滿度；法令紋（鼻溝槽）可放入墊片，藉以強化骨架支撐，淡化惱人的凹陷；若感覺人中太長或太短，亦可視情況利用手術來調整。值得一提的是，許多人是先做過「開眼頭」手術，再接受鼻整形手術，才發現鼻子雖然立體了，卻顯得眼距過近，此時就可再考慮接受「縮眼頭」手術，藉以適度拉開眼距，讓五官比例變得更加協調。定期回診並及時微調 方可維持理想狀態「整形後的鼻子一樣會老化，所以定期的回診非常重要！」周哲宇醫師強調，鼻子和身體其他部位一樣，骨頭、軟骨、皮膚會自然而然地老化。另外選用自體軟骨、自體真皮層或筋膜層來重建，都可能慢慢地產生角度彎曲或被人體吸收，使鼻子外觀逐漸產生變化，因此術後仍須定期回診觀察，以避免錯失調整的良機，也確保效果維持在理想狀態。周哲宇醫師也提醒，吸菸對循環系統功能有負面影響，為避免傷口感染、術後產生併發症，若要接受鼻部手術，除了術前兩週不得抽菸，術後也要完全戒菸。此外，鼻部屬於高風險位置手術，在鼻部進行填充物注射容易破壞血管，還可能導致軟組織的缺血性壞死，視力缺損甚至中風死亡若想要調整鼻型、又不希望動刀，建議以「鼻部埋線」的方式來美化外觀，才是相對安全的做法。想要擁有精緻好看的美鼻嗎？別忘了先瞭解隆鼻相關知識，再選擇口碑好、可信賴的合格專業醫師詳細評估，並充分溝通討論，才能真正兼顧安全及美麗喔！淨妍醫美官網 https://www.jinyenclinic.com/韓式隆鼻手術 https://pse.is/4fr6k9鼻部埋線手術 https://reurl.cc/GEagGZ

周哲宇 醫師

2022-09-13

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療程新訊

近年來，隨著社會觀念的演進，越來越多人開始注重外在形象和自我意識。特別是在彩虹族群中，對於身體的認知和自主權更是格外重要。然而，在考慮進行平胸手術時，許多人會陷入猶豫和困惑。他們對手術可能帶來的後果和風險感到擔憂，同時也害怕自己未來會後悔這項決定。猶豫不決往往讓人陷入思索中，甚至最終放棄了手術。小編將深入探討平胸手術過程與時間、術後恢復時間、如果做了平胸手術後悔該怎麼辦？以幫助更多人做出明智的選擇。平胸手術類型比一比目前平胸手術的類型有以下3種，建議接受手術前應與經驗豐富的專業醫師詳盡的討論與評估，來選擇合適的手術方式。 療程名稱 乳暈微創平胸手術 乳暈環切(甜甜圈式)平胸手術 一字型平胸手術 手術說明 在乳暈外半圈約3至4公分，將乳腺切除。 利用乳暈外環狀切口，取出乳房及乳腺，可做拉皮與縮小乳暈。 完整乳房、乳腺和多餘皮膚皆切除、及乳頭乳暈整形移植。 適用族群 A至B罩杯以下 胸部偏大，C、D罩杯以上 胸部大、略有下垂 乳房無嚴重下垂 乳房無嚴重下垂 不想用其他手術方式 年輕、皮膚彈性佳者 乳暈過大 　 　 肌膚鬆弛 　 優劣勢 疤痕較不明顯 不需移植乳頭乳暈 胸部下垂者 不需移植乳頭乳暈 疤痕較不明顯 可做拉皮 胸部嚴重下垂不適合 胸部較看不出疤痕 可做胸型雕塑 平胸手術後悔該怎麼辦？平胸手術屬於不可逆的手術方式，因為在手術中乳房組織已經被切除，所以一旦決定做手術，未來如果後悔是無法恢復的，手術後將失去了哺乳能力。因此，在考慮進行平胸手術之前，務必要慎重考慮，以避免日後後悔不已。平胸手術過程與時間進行平胸手術通常需要3到5個小時的時間，實際所需時間可能因個人情況和手術類型而異，手術過程大致如下： 選擇合適的手術方式，從乳暈處切割，切除大部分的乳腺和乳房組織。 切除過多的皮膚組織。 切除乳下緣，使胸部平坦。 縮小乳暈和乳頭的大小，並重新定位。 與抽脂手術或雕塑胸廓線條相結合，以實現外觀上的男性化效果。平胸手術術後還會患乳癌嗎？雖然進行平胸手術時會移除部分乳腺組織，但只有胸前的乳房部位，並不會切除所有相關的淋巴組織。如果存有疑慮，可以將移除的乳房組織化驗，以確定是否有任何病變，如果發現問題，就能盡早治療。平胸手術後引流管留置時間一般來說，引流管的放置時間約7至10天。是否可以移除引流管需依照引流液的量及顏色來評估，如果引流量低於每天25CC，且引流液的顏色變淡，通常可以考慮移除。如果放置引流管時間過於短暫，會因為過早拔除而導致組織液過多，身體無法有效吸收，產生發炎問題。平胸手術術後恢復過程以下時間為大約參考，實際恢復進度會根據個人傷口情況而定。此外，在康復期間，建議至少2個月內避免抽煙、喝酒以及攝取刺激性食物，以促進傷口快速癒合。 術後3至5天：可恢復正常上班，但在術後的2週內應避免提重物、騎車或開車。 術後7至10天：引流管通常需留置約7至10天，具體是否拔除需依照引流量和顏色進行評估。 術後2週：大致可恢復進行日常活動。 術後4週：傷口幾乎癒合。 術後6週：建議在手術滿6週後再開始進行快走、深蹲等運動。 術後8週：可開始進行重訓、跑步和游泳等運動。若是一字型傷口幾乎完全癒合。 術後24週：可考慮進行皮下切除以縮小乳頭。當我們考慮進行平胸手術時，應該深思熟慮，不僅要考慮外在的美觀，更要充分了解手術的風險和後果。在做出決定之前，與專業醫生進行詳細的討論和評估非常重要。我們希望每一位讀者都能以清晰的頭腦和堅定的決心，為自己的身體做出最適合的選擇，無論是選擇進行手術還是放棄，都能擁有真正的自信和美麗。延伸閱讀：拋開束縛，展現自我！解析平胸手術費用和類型★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-02-20

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醫師專欄

在韓劇《黑暗榮耀》中飾演反派的樸妍珍（本名林智妍）與《來自星星的你》的金秀賢（飾演都敏俊），竟然同時成為了同一款醫美療程的韓國代言人！這款備受矚目的療程，就是即將於2024年10月在台重磅推出的「海芙電波 Volnewmer」。Classys最新力作！海芙電波Volnewmer 10月強勢來襲Classys大廠，曾經是韓國醫美儀器前三大製造商，並於2022年被美國貝恩資本(Bain Capital)併購的知名公司，在全球的非侵入式醫美市場持續引領潮流。繼「Ultraformer3第三代海芙音波」和「Ultraformer MPT海芙音波媚必提」在全球範圍內取得空前成功後，Classys看準了單極電波的市場潛力，並花費數年進行研發，於2023年率先在韓國推出了全新的「海芙電波Volnewmer」。今年10月，它終於要正式登陸台灣了。全台唯一一台海芙電波，已由受邀擔任國際講師的小年醫師（李杰年醫師）引進，並於杰膚美診所開始進行療程。這款備受期待的新一代單極電波儀器，不僅在技術上做了重大的突破，更帶來了多重功效的提升，結合了電音雙波技術，相信會帶來全新的美容體驗。鍍金探頭與水冷系統，治療安全性與效果全面升級海芙電波Volnewmer的技術核心，解決了過去脈衝式加熱的缺點，透過連續脈衝（Continuous RF Energy）搭配不間斷水冷技術（Continuous Contact Cooling），使熱能堆疊更加有效，並大幅降低疼痛感。這一項突破讓民眾能在無需敷麻藥的情況下，輕鬆完成全臉900發的療程，舒適度和效率都令人驚喜。此外，Volnewmer的鍍金探頭設計，也進一步提升治療的安全性和效果。過去的單極電波常因薄膜探頭不均的貼合導致能量輸出不穩定，甚至造成表皮灼傷。而全新鍍金材質的探頭，能更均勻地分布能量，避免燙傷風險，且水冷系統的效率更上一層樓。海芙電波Volnewmer的探頭還內建了創新的避震器結構，能夠靈活適應不同皮膚角度，加上曲面設計與隱藏式邊緣，讓治療幾乎達到零死角，操作起來更加靈活順暢。醫師的操作變得更加得心應手，讓每一個治療細節都做到極致。海芙電波Volnewmer不僅提升了患者的舒適感和療效，同時也讓醫師在治療過程中更精準、有效地操作。這台非侵入式單極電波儀器的問世，是醫美技術的突破，讓我們拭目以待，為更多人帶來美麗的蛻變！《點擊看完整文章介紹》

李杰年 醫師

2024-10-17

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