醫師專欄

今年除了獲邀在美外與台顏的章節演講，還有應Dr. William Lao的邀請，在大師講座(Master Class)擔任Guest speaker。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）整理了有關3D影像技術在鼻整形這20年來應用的演進，也分享了在凡登多年來累積的經驗。簡單的說 3D影像的相關技術已經不只是用來術前的模擬溝通，包括術前的手術計畫、術中的手術引導、術後的追蹤紀錄與測量。術前、模擬與最終結果（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）就像是相機慢慢取代手繪一樣，3D影像已經慢慢變成新一代的紀錄工具，價格也越來越親民，相信未來的普及是必然的。另外一場演講則是分享了關於鼻整形重修手術的經驗（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）由於現場不只有醫師，還有很多護理師、諮詢師，所以著重在觀念的教育而不是手術執行的層面。鼻整形要同時處理硬組織跟軟組織，還會受到其他五官、骨骼結構和軟組織皮膚罩的限制，一直都是所有手術裡面重修比例最高的項目。這不是醫學沒有在進步或者醫生憨慢，而是累積了數十年的經驗以及材料科學的進步。即使已經比2.30年前改善了很多，但還是有一至兩成的機會需要重修，一切的一切就在於「有一定比例的軟組織不可控制」。簡單的說，A跟B即使鼻子高度一樣,術中改變量也一樣，但長期結果還是會略有不同。有的人吸收的多，有的人留得多有的人結構穩定，有的人崩塌彎曲偏斜有的人疤痕鬆軟平整，有的人增生孿縮醫師只能憑過去的經驗去預判，去選擇熟悉的材質，去針對可能會發生的問題做預防，這也是為什麼鼻整形醫師的經驗很重要。因為處理重修最好的方法是預防，這大多仰賴術前的細節評估以及術中精準控制。但即使這樣，還是會有不按預測的情況出現這就是人森。（圖／轉載自網路）怕面對重修，也要一起教育我們的病人，不是所有的重修或再次手術就是罪大惡極不可饒恕。不要急著上網公審手術的醫師，而是要教育我們的病人，萬一有不理想的結果出現，我們的醫師都是有能力處理。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「凡登整形外科-林彥斌醫師專欄」

林彥斌 醫師

2025-01-20

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總覺得鼻子少了點精緻感？明明打過玻尿酸、做過隆鼻，照鏡子卻還是對那圓圓的鼻頭不太滿意？其實問題很可能不在鼻樑，而是鼻頭過於圓潤或肥大，讓整體五官看起來比例失衡。 「縮鼻頭手術」就是許多追求立體五官的變美關鍵！但縮鼻頭到底是怎麼做？哪些人適合？價錢是不是很驚人？ 別擔心！這篇文章將一次解析縮鼻頭的手術方式、適合族群與費用範圍，幫你在決定之前，把握重點一次搞懂，走向自然又精緻的鼻型！一、縮鼻頭是什麼？為什麼需要？縮鼻頭手術，顧名思義是針對鼻部「鼻尖」區域進行的整形手術，主要處理鼻頭過於寬大、圓鈍、下垂或缺乏精緻感等問題。透過雕塑鼻頭的軟骨與組織，讓視覺上更為緊緻、立體，提升整體臉部五官的協調性與精緻度。常見適合縮鼻頭的族群： 鼻頭肉厚、鼻尖寬圓者 鼻頭向下垂或過於突兀 鼻頭與鼻翼比例不協調 做過隆鼻，但鼻頭仍顯笨重與單純的「隆鼻」不同，縮鼻頭屬於局部雕塑，會調整軟骨或脂肪組織位置，是鼻部精緻化的重要步驟之一。二、縮鼻頭手術怎麼做？手術方式有分別嗎？縮鼻頭的手術方式，會依據個人鼻型與期望的變化幅度不同而調整，目前常見的手術方式大致可分為以下兩種：1. 內開式（閉式縮鼻頭） 切口在鼻孔內部，外觀不留疤痕 恢復期相對較短 適用於變化幅度小、結構穩定者2. 外開式（開放式縮鼻頭） 切口在兩鼻孔之間的鼻柱位置 手術視野佳，適合進行複雜調整，如軟骨雕塑 常搭配隆鼻、鼻翼縮小手術一起進行醫師會視情況進行： 鼻頭軟骨修整 鼻中膈軟骨支撐 脂肪或纖維組織移除這類手術多數為局部麻醉進行，術後需配戴鼻模固定數天。三、縮鼻頭價錢是多少？有哪些費用需注意？一般縮鼻頭價錢區間，價格會因手術難度、是否含麻醉費、診所地點、醫師資歷等因素有所差異。建議務必諮詢專業醫師後獲得完整報價。 項目 費用區間（TWD） 單純縮鼻頭手術 $30,000～$60,000 搭配鼻翼縮小或隆鼻 $60,000～$120,000 客製化結構式縮鼻頭（含軟骨調整） $100,000以上 四、術前評估與注意事項縮鼻頭雖為常見整形手術，但仍需謹慎評估，術前應做好以下準備： 全面諮詢：了解自身鼻型條件，是否為厚皮、油脂分泌旺盛者 健康評估：確認無凝血障礙、糖尿病等慢性病 停止菸酒、某些藥物：如阿斯匹靈、維他命E等 心理預期確認：手術為改善非改頭換面，須建立合理期待五、術後照護與恢復期縮鼻頭術後通常在1～2週內消腫，約1個月可見初步效果，3個月後漸趨穩定，半年以上才算定型。術後照護要點： 前三天冰敷，減輕腫脹 避免用力擤鼻、趴睡、戴眼鏡 勿食辛辣刺激性食物 定期回診，觀察癒合狀況若出現持續疼痛、明顯歪斜或感染症狀，建議儘速回診，由醫師進一步評估處理。六、縮鼻頭會失敗嗎？可能副作用有哪些？任何手術都有風險，縮鼻頭常見風險包括： 雙側不對稱 疤痕或結痂不均 鼻頭變硬或觸感異常 感染、腫脹時間延長 鼻孔變形或塌陷（結構支撐不足時）選擇專業醫師 + 合法診所是降低風險的關鍵。七、縮鼻頭常見搭配手術有哪些？縮鼻頭常與下列手術一併進行： 隆鼻手術：改善整體鼻背與鼻尖比例 鼻翼縮小：縮小鼻孔寬度 結構式隆鼻：提升鼻頭支撐度與穩定性多合一手術雖效果明顯，但也伴隨較長恢復期，須依個人狀況與預算評估。縮鼻頭Q&A常見問題解答Q1：縮鼻頭會痛嗎？手術中會使用局部或舒眠麻醉，大多無明顯痛感。術後初期可能有腫脹、悶脹感，可透過冰敷緩解。Q2：縮鼻頭會留下疤痕嗎？內開式手術不留外部疤痕；外開式會在鼻柱留下細小傷口，但癒合後通常不明顯。Q3：縮鼻頭會不會讓鼻孔變形？只要醫師經驗足夠、手術設計合理，不會造成鼻孔變形。術後應避免過度壓迫鼻部。Q4：術後多久可以化妝？建議術後7～10天後，待傷口癒合再進行上妝，並避免使用粉底刷大力塗抹鼻部。Q5：縮鼻頭效果能維持多久？只要鼻部結構穩定，效果基本可維持長期。但若鼻中膈偏曲或支撐不足，仍有回彈或變形可能。延伸閱讀：縮鼻翼手術一定會留疤嗎？不留疤的關鍵是？隆鼻手術失敗6大關鍵！二次隆鼻手術難不難？如果你總覺得鼻頭圓圓的、拍照怎麼喬都卡卡，縮鼻頭或許就是改變的起點！這項療程不只是微調外型，更可能讓整體五官瞬間升級，精緻感大大加分。但是不是每個人都適合？還是得看每個人的條件與需求。建議在做決定前，先諮詢專業醫師，了解自己的選項與可能性。從專業角度出發，才能讓變美這件事更安心、更聰明。畢竟，變美不該靠運氣，而是靠對的資訊與選擇，一步一步走向屬於自己的理想模樣。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2025-06-04

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生完寶寶後，原本柔順的長髮開始狂掉，一梳頭就是一小把、一洗頭更是頭髮塞滿排水孔。每天照鏡子看著日漸稀疏的髮際線，心裡不禁想：「到底產後落髮多久才會恢復？我是不是要禿頭了？」 別擔心，這不是只有你會遇到的狀況。產後落髮是一種正常的生理變化，只要了解它會持續多久、為什麼會發生，以及正確的照顧方式，這段掉髮期很快就會過去。 本篇文章就帶你一次了解，產後落髮多久會恢復？該怎麼保養？又什麼情況該考慮就醫？產後落髮的原因是什麼？不是只有你會這樣！懷孕時期，頭髮可能看起來比平常還茂密，這是因為體內的雌激素上升，讓頭髮停留在生長期，減少了自然掉髮。但一生完，雌激素快速下降，頭髮會進入「休止期」，也就是準備自然脫落的階段。所以會感覺好像一下子頭髮掉超多，事實上，是之前「延後掉的頭髮」一次報到。這種現象有個專業名詞叫做：休止期落髮（telogen effluvium），是暫時性的狀況，並不是永久性禿頭。產後落髮多久開始？持續多久才會結束？「產後落髮到底會掉多久？」幾乎是所有新手媽媽最焦慮的問題之一。每天掉髮掉到心慌慌，卻又不知道這樣算不算正常。其實，產後掉髮有一個大致的時間軸，只要掌握掉髮開始與恢復的時機點，就能安心度過這段「髮量大換季」的時期。掉髮什麼時候開始？一般來說： 產後第2～4個月會開始明顯掉髮 有些人會提早到第6週就開始看到明顯落髮當你剛喘口氣進入月子期、開始調整作息後，掉髮問題就可能悄悄來報到。掉髮會持續多久？ 大多數媽媽會持續掉髮 3～6個月 約在產後第6～9個月開始慢慢恢復 產後1年左右多數人髮量會明顯回穩如果發現自己持續掉超過一年都沒有改善，建議前往皮膚科或專業毛髮門診，由專業醫師進一步診斷。產後落髮掉得特別嚴重，正常嗎？只要沒有出現整塊禿掉、頭皮紅腫發炎，或者其他異常症狀，這類型的掉髮大多是暫時性且可恢復的。由於每個人體質不同，有些人會掉得比較多，尤其本身髮量多的人感覺更明顯，甚至有部分的人會覺得自己前額髮際線變高、頭頂空了。只要持續掉髮沒有超過1年，且慢慢有新生髮長出來，其實不需要過度焦慮。有什麼方法可以改善產後落髮？雖然我們不能完全阻止這段「自然過程」，但透過日常保養與飲食調整，可以減緩掉髮、幫助新髮更快長出來！1. 均衡飲食補營養 多攝取富含 蛋白質、鐵質、鋅、維生素B群 的食物 常見推薦食物：雞蛋、堅果、菠菜、紅肉、深綠色蔬菜2. 減少物理性傷害 不要拉扯頭髮、避免綁太緊的髮型 使用溫和洗髮精，避免天天洗頭（隔天洗即可）3. 控制壓力與睡眠 睡眠不足會影響內分泌，加重掉髮 照顧寶寶雖辛苦，但還是要適時安排自己出門走走、曬曬太陽，也能讓身心放鬆、幫助入眠。4. 補充孕哺期營養品 若哺乳期仍持續掉髮，可與醫師討論補充含鐵、鋅、維生素B群的保健食品。5. 別急著染燙或植髮 染燙會傷髮、刺激頭皮，不建議太早嘗試 植髮通常不適用於這種暫時性的掉髮狀況什麼情況下應該就醫？雖然大多數產後落髮會隨著時間自然改善，但有些情況可能代表身體出了其他狀況，這時就不能只是等它「自己好」。若發現以下這些異常徵兆，建議儘早尋求專業醫師評估。 掉髮持續超過12個月 頭皮出現紅腫、癢、脫皮、疼痛等異常 有家族性雄性禿（遺傳型落髮） 落髮分佈不均，出現局部明顯缺髮（俗稱「鬼剃頭」）產後掉髮不是失控，而是可預期！親愛的媽媽們，不要因為每天看見掉髮而過度焦慮。產後掉髮是暫時性的，絕大多數都能在一年內自然恢復。與其擔心，不如把重點放在「怎麼照顧自己」，讓身體慢慢調整回來。多一點耐心，多愛自己一點，髮絲會在不知不覺中悄悄回來。延伸閱讀：PRP生髮治療有效嗎？5分鐘瞭解原理、好處及適用族群女性禿頭怎麼辦？了解常見原因與醫美療程對策冷凍減脂有效嗎?冷凍減脂失敗原因1次瞭解！常見問題 Q&A（FAQ）Q1：產後掉髮是正常的嗎？A：是的，產後掉髮屬於暫時性生理現象，通常在產後2～4個月開始發生。Q2：產後掉髮會禿頭嗎？A：一般不會造成永久性禿頭，只要身體恢復、荷爾蒙平衡，新生髮會慢慢長出來。Q3：產後掉髮可以擦生髮水嗎？A：建議先諮詢醫師，部分生髮產品不適合哺乳期使用。Q4：產後掉髮會影響哺乳嗎？A：不會。掉髮與哺乳之間無直接關聯，母乳品質也不會因此改變。Q5：產後落髮會影響之後再懷孕或哺乳嗎？A：產後落髮是短暫性現象，與未來的懷孕或哺乳沒有直接影響。不過如果第二胎產後又有落髮現象，也屬於正常反應，通常一段時間內仍會自行恢復。★溫馨提醒★ 小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2025-05-19

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什麼是Juvelook喬雅露？Juvelook喬雅露是一款新型態的組織增生劑，透過複合式成分設計，結合聚雙旋乳酸PDLLA與玻尿酸HA的雙重功效，幫助肌膚促進膠原蛋白生成，達到緊緻、拉提、飽滿與膚質改善等多重效果。韓國銷售市佔第一名的膠原蛋白增生劑 – Juvelook喬雅露Juvelook喬雅露自2018年於韓國上市後，其優異的效果與不殘留的高安全特性，受到許多醫師與愛美人士推崇，在短時間內累積了大量的愛好者。Juvelook喬雅露擁有兩種不同劑型，適用於改善多種皮膚問題，包含臉部與身體的皺紋、細紋、凹陷、疤痕、粗糙膚質等。治療過程中僅須透過局部注射，低侵入性且修復期短，對於不願意接受手術或高副作用者無疑是一大福音。聚雙旋乳酸PDLLA x 玻尿酸HA 完美結合（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）綜觀微整形治療中，所使用的材料五花八門，但大多都還是以單一成分為主，導致立即性的支撐效果與長期的膠原蛋白增生，往往只能擇一，難以滿足愛美人士的期待。有別於過往其他組織增生劑，新一代膠原蛋白增生劑——Juvelook喬雅露使用複合式成分，使用專利噴灑技術，將聚雙旋乳酸（PDLLA, Poly-D, L-Latic acid）與非交聯玻尿酸（Non-Crosslinked HA）兩種成分結合，並藉由過篩、凍乾結晶後製成。Juvelook喬雅露兩大劑型：Juvelook & Lenisna（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）Juvelook喬雅露依照不同分子大小與適用情況，推出兩種不同劑型：Juvelook 50mg為小分子劑型與Lenisna 200mg大分子劑型，兩者均使用相同濃度之聚雙旋乳酸與玻尿酸結合而成，但兩者的微粒尺寸並不相同。Juvelook 50mg的微粒較小，適合淺層注射如真皮層，對於膚質紋理改善有極大的幫助，因此常被應用於疤痕、全臉水光等治療。此外針對皮膚較薄處的凹陷填補，如淚溝、頸紋等，也有不錯的效果。Lenisna 200mg的微粒較大，建議注射層級較深，適用於深層修復，針對皮膚鬆弛、深層皺紋以及其他較為嚴重的老化跡象，可提供顯著的膠原增生，改善凹陷效果。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）Juvelook喬雅露作用原理 物理性支撐：注射後當下透過玻尿酸的吸水性，可提供暫時性凹陷填補的支撐效果。 膠原蛋白新生：注射2-4週後，透由聚雙旋乳酸PDLLA與人體組織相結合，膠原蛋白、彈性纖維等相關蛋白開始生成，幫助肌膚達到飽滿、澎潤與淡化皺紋、細紋等功效。 持續增生，安全持久：聚雙旋乳酸PDLLA注射於人體後，會持續誘發膠原蛋白增生，幫助肌膚維持在美麗的狀態。同時聚雙旋乳酸具有生物可分解性，可被人體安全分解，沒有殘留疑慮。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）1.高安全性，低結節機率且不擔心殘留問題根據臨床實證，聚雙旋乳酸PDLLA注射於人體後56週以上即觀察不到明顯免疫反應，且經72週後可被完全降解，不須擔心會殘留。玻尿酸為人體中天然存在的保濕成分，兩者的組合使療程更加安全可靠。2.效果自然持久Juvelook喬雅露是透過注射聚雙旋乳酸PDLLA微粒，與傳統的玻尿酸填充原理不同，Juvelook喬雅露會誘發人體產生自己的膠原蛋白，效果會比起單純填充針劑更加自然，維持時間也較長。3.輕鬆GET水嫩肌Juvelook喬雅露的小分子劑型：Juvelook是目前少數可以透過水光注射於真皮層的組織增生劑。突破過往組織增生劑僅能填補凹陷、順修輪廓，小分子Juvelook更適合用於膚質改善，包含毛孔粗大、泛紅、皮膚粗糙與疤痕問題。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2025-02-24

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