醫師專欄

肉毒桿菌一直是炙手可熱的醫美療程之一，許多人藉由打肉毒瘦臉、除皺、瘦小腿，甚至止汗，尤其施打肉毒咬肌（瘦小臉）在微整型已司空見慣，不少醫美小白將其視為醫美入門款，甚至編列打肉毒為每年固定的保養項目，這也讓肉毒一直都是排行前三的醫美療程。但肉毒看似接受度高、高效改善、無副作用，實際上真的沒有什麼需要特別注意的地方嗎？資深醫學美容皮膚專科_魏嘉宏醫師表示，以「肉毒咬肌（瘦小臉）」這個項目來說，已經是各國醫美療程的經典項目，除了其療程施打較為單純，與其他醫美整型項目比起來，民眾無須擔心冗長的修復期或術前、術後等諸多風險考量，即可達到修飾臉型的效果。但魏嘉宏醫師也不諱言，這看似安全，無太大風險的肉毒瘦小臉療程，仍多少存在副作用，甚至部份是因施打的醫師技術或施打時判斷臉部肌肉的位置有極大關連。什麼是肉毒桿菌？肉毒桿菌是一種蛋白質神經毒素（Botulinum toxin type A），施打肉毒桿菌進入人體，可抑制分泌幫助肌肉收縮的乙醯膽鹼，以降低肌肉活動，以施打咀嚼肌為例，施打後咀嚼肌無法收縮作用，長期之下肌肉便會萎縮，達到咀嚼肌變小、擺脫國字臉的目的。但魏嘉宏醫師提醒，因施打的位置、方式、肌肉群、個人體質…等不同原因，許多打完肉毒的民眾會發現一些副作用，例如雙頰變得鬆垂或左右臉有不對稱、無肌力感等現象發生。施打肉毒咀嚼肌 /咬肌（瘦小臉）的副作用及發生原因（圖／魏嘉宏皮膚科醫美中心-魏嘉宏醫師提供）一、臉部不對稱（笑容不對稱）打肉毒桿菌瘦小臉（咬肌）可能導致臉部不對稱的原因有幾個可能：(1)不正確的注射技術：若醫生不具備足夠的經驗或技術水準，可能會導致注射點錯誤，或是藥物在面部肌肉中分佈不均勻，引發不對稱。(2)個體肌肉差異：不同人的肌肉結構、面部神經分佈可能存在不同差異，有些區域對肉毒桿菌的反應較為敏感，加上在日常生活中，人體面部表情活動的強度、頻率皆不同，因此在注射後可能發生不同程度的效果或不對稱。(3)藥物擴散：注射肉毒桿菌素後，可能會有一度程度上藥物在注射周圍擴散或移動，這可能導致部分區域受到影響，而引發不對稱。二、肌肉無支撐力，造成下垂感由於咬肌對肌膚有一定的支撐力，能產生一些拉提的力量將皮膚撐住，若施打肉毒桿菌素減少了肌肉的支撐力，肌膚將可能變得無力鬆弛，造成下垂感。(1)過度注射：有時過度注射太多劑量，也將可能導致面部肌肉過度放鬆引發下垂現象。(2)注射部位不當：如果肉毒桿菌素被誤注射到本來不需要放鬆的肌肉區域，比如下垂的區域，就可能導致該區域的肌肉更加鬆弛和下垂。(3)肌肉不平衡：基本上個體臉部肌肉是相互協調作用的，若注射肉毒桿菌素後，某些區域的肌肉放鬆過度，而周圍的肌肉卻沒有得到同等程度的放鬆，就可能導致肌肉不平衡，使得面部出現不自然下垂現象。（圖／取自網路）三、外臉頰凹陷有些人臉頰已有明顯凹陷，像是顴骨以下及咬肌中間形成的臉頰凹陷，若施打肉毒放鬆了咬肌或施打地方不正確，將可能顯得凹陷更嚴重，外表看起來更顯憔悴沒精神。另外，若長期、頻繁的施打肉毒桿菌素，可能會導致面部肌肉的結構改變，使得原本豐盈的雙頰區域出現凹陷。四、蛙腮／腮腺腫施打肉毒桿菌可能出現蛙腮或腮腺腫狀況，蛙腮的狀況大多為施打肉毒桿菌時分布不平均，部分肌肉沒有放鬆，因此在用力咬合時會有一塊肌肉凸出，就像青蛙鼓起臉的感覺，是一種較少見的肉毒後遺症；而若因施打時打到腮腺形成腫塊，在不咬合時也會呈現蛙腮的狀況，不過部分人於短期會自行消退，也建議可與醫生討論調整的辦法。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「魏嘉宏皮膚科醫美中心-魏嘉宏醫師專欄」

魏嘉宏 醫師

2025-03-17

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醫師專欄

（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）甚麼是蕁麻疹?蕁麻疹其實是一種過敏反應。當身體對外在特定的物質或刺激有過敏反應時，再經由吃入、吸入或是接觸到此過敏原後，皮膚產生過敏反應，導致血管擴張、通透性增加而發生蕁麻疹。常常無預警發生，又在短時間內症狀消失，故有「風疹塊」的俗稱。一般分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹及物理性蕁麻疹。蕁麻疹會有那些症狀呢?皮膚會突起大小不一、界線清楚、紅或白隆起的膨疹(wheal)，當搔癢到皮膚其他未發疹處，隨後也會引起膨疹。主要集中在手臂、臉及腿等部位。若在嘴唇、眼這些皮膚薄的地方，因皮膚內血管擴張，通透性增加導致腫脹，造成血管性水腫（angioedema）。蕁麻疹也可能發生在胃腸道及喉嚨等黏膜部位，造成噁心嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶、呼吸困難等症狀。蕁麻疹好發在那些人身上?有三分之一的人都有過蕁麻疹經驗，大多為年輕女性，其他包括過敏體質、感染、有遺傳病史、內分泌失調患者、生活壓力過大…等。蕁麻疹如何形成的?病因為何?外來抗原、光熱刺激、物理性刺激、藥物、食物等造成皮膚表皮內肥大細胞（Mast Cell）及血球中的嗜鹼性球（Basophils）刺激免疫球蛋白IgE抗體產生作用，並產生釋放多種物質，造成血管壁滲透性增加/腫脹，其中組織胺會引發癢、紅疹。當肥大細胞（Mast Cell）在真皮或皮下組織被活化，就可能造成血管性水腫（angioedema）。常見病因如下：吸入抗原：如花粉、毛髮、塵蟎、黴菌孢子、動物毛髮及皮屑等。食物：如奶、蛋、堅果、花生、大豆、食品添加物，魚、甲殼類海鮮等。藥物：如盤尼西林類、非類固醇類止痛藥、磺胺類藥物、麻醉藥物等。昆蟲叮咬：跳蚤、蟎蟲、蜜蜂、螞蟻、錐蝽（俗稱接吻蟲）等。接觸物：染髮劑，乳膠手套、金屬類等。物理因素：壓迫摩擦刺激、冷熱刺激、日光刺激及冷水刺激等。心理因素：壓力、疲勞等。感染：鼻竇炎、肺炎、慢性肝炎、香港腳等病毒、黴菌感染。蕁麻疹種類急性蕁麻疹-由食物、藥物，吸入性抗原、感染等引起，在移除過敏原後症狀就會痊癒。但仍有接近一半是找不到原因的。慢性蕁麻疹-症狀反覆發作超過六個星期以上，大多數找不到引起的原因。物理性蕁麻疹-很多非抗原性的原因引發的蕁麻疹都歸在此類，例如:膽鹼性蕁麻疹（Cholinergic Urticaria）：對熱過敏，經由運動後、沖泡熱水澡、情緒不穩導致體溫上升而引發蕁麻疹。皮膚劃痕症：用指甲或鈍物劃過的地方，馬上浮起疹塊引起蕁麻疹。日光性蕁麻疹：日光照射引發。延遲性壓迫性蕁麻疹：壓迫後4到6小時後，壓迫處皮膚出現疹塊，常見於包包壓迫處、腰際繫皮帶處、女性內衣勒痕處等。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2024-12-27

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新一代再生型膠原蛋白，調控肌膚再生基因、根本抹去老化時間是魔法，有些人覺得是把殺豬刀，也有人越活越美麗。我們無法阻止時光流逝，但可以優雅老去，活出自己喜歡的樣子。童妍針全球上市25週年，和全球幾百萬名求美者攜手走過1/4個世紀，幫助求美者在歷史歲月中留下美好的樣子。去年童妍針更是由3D 進階到 4D強勢席捲醫美圈，讓求美者更有感的重返年輕時的樣貌。本周末6/21-6/23 五、六、日三天，歡迎大家來到台北信義微風松高 H&M 前廣場，一同歡慶童妍針25歲生日，現場拍照打卡就有機會獲得快閃活動限定的「童妍針魔幻鏡」好禮。童妍針讓時間成為青春的盟友不諱言的，時間是美麗的阻力，但童妍針打破了時光疆域，讓肌膚重現年輕時的狀態，透過刺激肌膚長出自己的膠原蛋白，同時還能讓肌膚光澤透亮，很多求美者打完童妍針『感覺』氣色變好了。在醫美產業深耕十多年的林亮辰醫師觀察：「十幾二十年前，顧客走進醫美診所多半追求要整形成某某明星的五官，醫美圈也膜拜著美麗的黃金比例，但那樣的美就像印模，不一定適合每個人；隨著社會對於美的理解開始內化，顧客們也開始會思考什麼樣的美麗適合自己，希望透過醫美強化自身特色，而童妍針的特性，完美符合了現代人對於的需求」。重建肌膚微環境，展現好氣色與活力今年巴黎舉行的世界抗老醫學會更發表4D童妍針最新數據，4D童妍針透過調控肌膚組織再生基因，重建肌膚微環境，這個重大發現震撼醫美圈，因為這是目前第一個也是唯一一個針劑能夠從源頭根本去除老化，也避免因為注射過多填充劑，填填補補到最後產生饅化的噩夢。4D童妍針，主要是採用全新製程專利技術，透過二次過篩保留20-25%最細緻的聚左旋乳酸微粒膠原蛋白增生效果是 3D 的 2 倍，同時增加皮膚厚度與韌性，由內而外緊緻膚質，術後回家也不需要自己按摩，讓變美之路更加簡單優雅。讓時間累積成為優勢，陪伴客戶漸進式的共好「在過去，不滿意是醫美驅動力，但當大家對美的定義更深層了，希望的是如何讓自己越來越好。而童妍針可以把時間的累積變成優勢，在醫病共管原則下，讓醫師依循顧客的目標量身客製療程，漸進式的拉提臉部線條、改善膚質，讓每次的醫美都充滿期待。」帶著這樣的目標，林亮辰醫師創立了全新的醫美保養品牌「Bri.」核心，以肌膚健康為核心的美學精神，童妍針也成了他在進行其他療程時的最佳夥伴。林亮辰醫師以聚左旋乳酸微粒為主成分的童妍針，設計了一套專為求美者可以做為年度保養的最佳方案-減齡三部曲，透過三次療程由內而外逆轉肌齡，讓肌膚重現年輕時的狀態。 「很少有產品經得起長時間的考驗。」本身也是童妍針愛好者的林依吟醫師說明，童妍針累積無數大型臨床實驗及25年的長期臨床案例，產品的穩定性、效果及安全性都讓人更加安心。童妍針成分單純不含任何填充劑，可以避免現代人擔心的饅化問題，也是少數上市20幾年依舊深受市場喜愛的療程。「了解自己」就是變美的第一步前面提到「童妍針可以優化膚質，其實我也常用於修復臉部表皮痘疤凹痕，效果也備受肯定。」林依吟醫師分享。對於美有獨特見解的她，有時候還會勸退看診者，「我認為美，應該要客製化，是個人內在特質的延伸，因此在為顧客規劃療程時，我會依照每個人的氣質、個性基調給予建議。」林依吟醫師認為「了解自己 就是變美的第一步。」童妍針讓美麗與自信雙向共進「感覺自己變美，就會更有自信。」林暐熙醫師認為美和自信是雙向增長的。4D童妍針主成分聚左旋乳酸微粒，可以活化纖維母細胞，就像增加工廠，製造膠原蛋白的效能就大大提升。4D童妍針一瓶可以刺激3-4cc的膠原蛋白增生，與其說它是醫美，我覺得童妍針更像是注射型的保養品，因為童妍針只是幫我們找回流失的東西，而非改變長相。透過膠原蛋白一天一天的生長，2週會就會感受到肌膚變得豐盈、透亮，。效果長達25個月，讓求美者自身綻放精品般的耀眼光采。 時間讓肌膚老化，但也呈現不同美的樣貌，而童妍針可以讓每個人保有屬於自己的樣貌，自在地在不同階段展現專屬於自己的美麗。」對於林暐熙醫師而言，以自然、精緻、最高質感為使命的童妍針，是維持美麗的最佳解方。《歡慶童妍針全球上市25週年》 2024 / 06 / 21 – 2024 / 06 / 23 台北信義 微風松高 H&M前廣場 現場拍照打卡就有機會獲得快閃限定「童妍針魔幻鏡」好禮

醫美圈圈

2024-06-21

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療程新訊

許多人都夢想擁有一雙明亮有神的大眼，因此追求五官細緻已成為時尚潮流。漂亮的雙眼不僅能提升個人魅力外，更能在社交和職場中贏得更多優勢。因此，越來越多女性尋求各項眼部療程，無論是進行縫合式雙眼皮還是切割式雙眼皮，都是為了賦予雙眼迷人的魅力。究竟該如何選擇適合自己的雙眼皮手術呢？是選擇縫合雙眼皮？還是切割雙眼皮？在做出重要的抉擇前，首先需了解雙眼皮手術適合的族群以及手術類型，一起跟著小編探討如何打造迷人的雙眼吧！適合雙眼皮手術的族群？哪些人不太適合？只要眼部呈現一單一雙、單眼皮、內雙、眼皮鬆弛或下垂、甚至是睫毛倒插、以及先天或後天眼瞼變形等情況，皆能利用雙眼皮手術來調整眼部美觀。此外，眼瞼下垂者，建議同時考慮矯正手術，以免術後造成雙眼皮看起來過寬或不自然。對於有糖尿病、乾眼症、或甲狀腺疾的患者，建議在諮詢前主動與醫師說明，經由醫師仔細評估後，再做出是否適合雙眼皮手術的決定。根據臨床經驗，有時會遇到明顯凸眼的情況，醫師會評估是否有甲狀腺機能亢進的問題，再評斷是否適合手術。許多人對於蟹足腫問題會特別關心，主要是擔憂術後是否會留下嚴重的疤痕？因此在術前諮詢非常重要！醫師會評估並確認是否為蟹足腫，之後再探討手術的可行性。雙眼皮手術如何選？縫/割雙眼皮比一比雙眼皮手術主要有兩種方式「切割式雙眼皮」、「縫合式雙眼皮」、「切口取脂手術」。那麼，各自的優缺點是什麼？又適合哪些族群呢？接下來，就讓小編一一解析。 手術方式 縫合式手術 切割式手術 切口取脂手術 優勢 傷口小、復原迅速 免拆線 持久 需要拆線 改善眼瞼多餘脂肪 恢復期短 傷口小 適合族群 脂肪少和眼皮薄單眼皮 雙眼皮皺摺較不明顯 年輕層較年輕 上眼皮鬆弛或過多 眼皮下垂、脂肪過厚 單眼皮者、中年熟齡層 眼皮無鬆弛者 眼皮脂肪肥厚者 有無疤痕 X O X 恢復期 3-7天 2-4週 7-15天 1.雙眼皮手術-縫合式縫雙眼皮手術時，醫師會在眼皮進行微小切口，利用縫線將眼皮皮膚與內側結膜結合。手術需要縫合1至3針左右，視個人情況而定。目前縫雙眼皮手術有多種方式，其中包括日式微創、三點式、以及訂書針雙眼皮縫法，都是眼部療程最受歡迎的手術。• 訂書針式縫法又分為「日式訂書針縫法」和「韓式訂書針縫法」主要差異如下：(1)日式訂書針縫法也稱之為「日式雙眼皮」，此方法主要採用一款類似釘書機的器械，於眼皮上釘2個微小的針孔，隨後運用口字型縫法，巧妙地將眼瞼肌、眼瞼板與皮膚縫合。這種手法較為溫和，而且手術後的傷口不明顯，因此成為年輕女性熱愛的療程之一。(2)韓式訂書針縫法這種手術方式是縫合式雙眼皮手術的進化版，採用特殊針線和縫法，使傷口微小如訂書針的孔，手術過程迅速且術後瘀青、腫脹相對減少。特別適合生活忙碌的現代人，能在繁忙的日常輕鬆變美。但是對於眼皮脂肪較多、鬆弛者，不建議選擇此手術，主要是易產生脫落問題，最好結合眼部脂肪移除手術以獲得更好的效果。✧ 手術優勢：自然、療程時間和復原期短，恢復期約5至7天（根據個人體質而有所不同），適合眼皮薄、無眼皮下垂鬆弛者。• 三點式縫法屬於較常見手法，在眼皮上進行3個等距切口，再選用無法吸收的線材將提眼肌、眼瞼板和皮膚縫合。若感到效果不如預期，還能拆除重新做。✧ 手術優勢：具備可進行多次修正，並且恢復期短，約7至10天左右（根據個人體質而有所不同），適合眼皮薄、無眼皮鬆弛下垂。• 日式微創縫法此縫法主要與傳統縫合手術在縫合部位上有所不同。傳統手術是將表皮及眼瞼板縫合，缺乏固定點也較易鬆脫。日式微創縫法專注縫合眼輪匝肌和提眼肌，讓眼皮有很好的支撐，同時也具有調整提眼肌無力的問題。✧ 手術優勢：自然、療程短，恢復期約7至10天左右（根據個人體質而有所不同），適合眼皮薄、無眼皮鬆弛下垂。2.切割式雙眼皮手術由於切割式雙眼皮能去除多餘的眼皮脂肪和過度增生的皮膚，達到美化眼型的效果。適用族群包括患有泡泡眼、年齡較長或眼皮較厚者。若術後需要進行修正難度相對較高，而且消腫及復原期時間較長，建議在諮詢時與醫師詳盡的討論。✧ 手術優勢：雙眼皮效果持久，不受眼周狀況影響，在術後2週至1個月腫脹狀況消退，術後3個月恢復並呈現自然雙眼皮；適合對象：單眼皮、內雙、泡泡眼、眼皮脂肪過多、眼皮鬆弛下垂者。3.切口取脂手術很多人常遇到眼部有泡泡眼或眼皮浮腫的狀況，這項手術是在眼皮上開微小切口，將部分脂肪移除，緩解眼部睜眼的負擔。在接受切口取脂手術後，將眼窩內面積縮小，眼皮皮膚變得回彈，便自然形成雙眼皮。後續僅需進行雙眼皮微調，即可擁有迷人深邃的吸睛電眼。另一種特殊狀況，會需要進行切口取脂手術是雙眼皮縫合高度較高，會導致摺線上方的脂肪遭推擠，而形成泡泡眼。利用這項手術能減緩眼部浮腫。✧ 手術優勢：能改善眼皮過多脂肪，而且恢復期較割式雙眼皮短，約7至15天消腫；適合眼部脂肪肥厚者。選擇適合的雙眼皮手術，由專業醫師來指引！想知道自己適合哪一項雙眼皮手術，可利用雙眼皮貼來簡易檢測。若平時使用雙眼皮貼能讓雙眼皮呈現理想形狀，可考慮選擇縫合式雙眼皮手術；而皮膚鬆弛、厚重，或者有過多脂肪的問題，讓雙眼皮貼效果呈現不佳時，較適合考慮割式雙眼皮手術。如果要準確了解適合的雙眼皮手術，當然必須由專業醫師進行評斷。醫師會根據每個人的眼型和需求，共同制定出最適合的改造方式。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2023-12-12

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