醫師專欄

根據目前研究發現，在近200萬名民眾資料中，有39萬名民眾確診新冠肺炎，其中50歲以上的民眾在確診後，罹患帶狀疱疹的風險提高15%；若曾因新冠肺炎住院，風險將提高至21%。李醫師在皮膚科門診的經驗，罹患新冠肺炎痊癒後或施打疫苗，出現帶狀疱疹比例非常的高，極有可能是因為新冠病毒與新冠疫苗過於強大，免疫系統需要出動大量免疫細胞協助製造對付新冠病毒的抗體，導致全身整體免疫力下降，因此讓伺機而動的帶狀疱疹病毒，找到機會突破防線。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）究竟每個人終其一生有三分之一機率得到的帶狀疱疹是什麼?它有什麼症狀?又有什麼可怕的併發症? 今天就來跟大家說明。什麼是帶狀皰疹(皮蛇)?帶狀皰疹（Herpes zoster）俗稱皮蛇(shingles)，是由水痘病毒（Varicella zoster virus）引發的疾病，小水痘病毒首次進入身體後，會先在淋巴結複製，接著進入肝臟、脾臟，再侵犯到全身。皮膚水泡與紅疹，通常從頭、頸部開始出現，再蔓延到軀幹。康復之後，水痘病毒會跑進脊椎的「背根神經節」永久潛伏，所以沒長過水痘的人，不會感染帶狀皰疹。一旦秋冬氣溫下降，或是身體免疫力降低，像是：心理壓力大、受重大外傷、發燒免疫力低下（如：血癌、淋巴癌等癌症、器官移植患者）使用影響免疫力的藥物（如：癌症化療、放射線治療、類固醇、免疫抑制劑等）病毒就會再活化，成為帶狀皰疹。帶狀皰疹(皮蛇)症狀有哪些？帶狀皰疹初期症狀不明顯，所以常常有患者誤以為是肌肉、神經或腹部疼痛到其他科別就診，初期最常見的是身體或臉部單側的症狀有：紅腫、痠麻、發癢，2-4天才會出現皮膚紅疹，接下來會進展成水泡、再進展為膿泡，中期則會有類似燒燙傷的脫皮，最後慢慢變乾、結痂癒合。不過最讓人困擾的，還是帶狀皰疹留下的併發症:1. 神經痛這是最常見，因為病毒初期破壞神經，而神經的修復比其他組織要來得慢，若疼痛持續超過 4 個月，則稱為帶狀皰疹後神經痛(post-herpetic neuralgia，PHN)，機率隨著年紀和初期症狀的嚴重度不同，疼痛的時間可能長達好幾個月，嚴重的人甚至會長達數年。2. 繼發性細菌感染傷口照護不佳，或者是免疫力較低的年長者，容易導致蜂窩性組織炎。3. 眼部併發症在鼻尖、眼睛附近病毒可能蔓延至眼睛影響到三叉神經的眼支（ CNV1 ）引起一連串眼睛疾患，如：結膜炎，角膜炎及葡萄膜（虹膜）炎等續發性細菌感染，最嚴重可能導致青光眼及失明，所以若是侵犯到這周圍的帶狀皰疹，應盡速尋求眼科醫師評估。4. 排泄功能障礙長在生殖器附近的帶狀皰疹擔心影響薦神經叢（S2 ），可能引發膀胱無力、解不小便出來，有時伴隨便秘。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）帶狀皰疹如何治療?在治療前，李醫師這裡首先要釐清”還有病毒活躍”、”有皮膚未癒合傷口”以及 ”患部疼痛難耐”這三個不同的概念，因為每個人的症狀跟病程都不同，治療方式也會有所不同。病毒活躍:一般免疫力不要太差的成人，通常三到五天就能重新建立對於病毒的壓制能力，這也就是為何口服或抗病毒藥物都建議在三到五天之內投予才能縮短病程，如觀察到紅疹範圍不再擴大，就是身體已經壓制住病毒的證據之一。當身體已經建立壓制病毒的免疫力之後，再投予抗病毒藥物的幫助相對就較小，但在免疫力低下的族群中(像是後天免疫不足症候群、癌症/化療患者或大片面積發作的患者)，抗病毒藥物的使用還是有其必要性。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2025-01-13

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不同的玻尿酸質地選擇，其實你比想的還重要喔~為什麼瑞絲朗玻尿酸有這麼多品項?不同的部位/想改善的問題該怎麼選擇對應的玻尿酸呢? 高德美原廠國際講師李杰年院長為你解析玻尿酸怎麼選，能發揮最大功效!想諮詢更多關於玻尿酸的療程歡迎LINE@杰膚美診所: https://page.line.me/xhc2941b重點摘要：00:11 玻尿酸作用介紹00:47 玻尿酸分為三大類型02:09 迷思一、玻尿酸打哪裡都可以？02:36 迷思二、打完下巴蘋果肌看起來怪怪的？03:30 迷思三、臉部鬆弛只能做拉皮嗎？05:00 總結LINE官方帳號一對一咨詢👉https://reurl.cc/x3EQZN歡迎訂閱我的頻道👉https://reurl.cc/nY51k8關注杰膚美診所FB👉https://reurl.cc/XQljva杰膚美診所官網👉https://jfmskin.com/關注李杰年醫師FB👉https://reurl.cc/Mzk0nm杰膚美診所地址：104台北市中山區復興北路50號2樓電話：02-8772-6625

李杰年 醫師

2025-11-04

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療程新訊

隨著美容醫學技術不斷精進，現代的隆鼻手術已不再只是簡單地改變鼻型，而是一門融合藝術美學與科學精密的高端技術。隆鼻手術不僅僅是對鼻子形狀調整，更是對整體臉部的提升和改善。一個完美的鼻型不僅可以提升個人外貌，更能夠讓臉部五官更加協調。因此，在選擇隆鼻手術時，選擇專業的醫師並擁有豐富經驗和精湛的技術，能夠根據每個人的臉部結構和需求，量身定制最適合的手術方案。然而，市面上隆鼻手術這麼多，隆鼻推薦的手術方式有哪些？隆鼻手術與微整的不同之處又是什麼？隆鼻有哪些常見問題？就讓小編逐一解答。隆鼻手術與微整隆鼻的不同？挺拔的鼻型能夠使整體臉部視覺聚焦在中心，使臉部輪廓更加立體。然而，需要留意的是，鼻子並非越高越好，而是需要注重與其他五官的協調感以及整體臉型的和諧度。在鼻部整形方面，通常有2種方式可供選擇： 療程名稱 隆鼻手術 微整型隆鼻 重點 利用植入自體軟骨或異體材質，雕塑鼻型 填充物注射進行鼻部塑形 優勢 客製化調整山根高度和鼻翼寬度改變鼻形 能對鼻頭和鼻翼塑形 近無傷口 恢復期短 費用親民 隆鼻手術方式該如何選擇？各項優劣勢選擇適合的隆鼻材質是一項重要的決定，需要與醫師詳盡的討論。包括制定隆鼻手術的方式，以及對不同材質的優缺點進行深入了解。 材質 矽膠 Gore-Tex 卡麥拉 玻尿酸 自體骨 相容性 低 完全相容 完全相容 完全吸收 些微吸收 位移 易位移 高度會些微降低 不易位移 量太多可能會擴散 不位移 自然度 低 高 高 高 最高 觸感 不自然 佳 佳 佳 最佳 感染率 高 低 低 低 低 莢膜攣縮 高 機率極低 機率極低 不會 不會 縮水程度 機率極低 高 低 逐漸被吸收代謝 低 什麼情況會需要二次隆鼻或重修在某些情況下，必須進行重修手術，通常是受到嚴重感染。如果植入了假體，可能需要取出並且需要休息一段時間。如果感染情況不是很嚴重，則可以考慮使用自體組織進行重修。以往有部分手術可能會對鼻尖或鼻孔造成過大的壓力，導致假體穿出的風險，因此可能需要進行重修。如果發生感染或假體穿出等情況，就需要立即進行重修手術。如果發現明顯的位置偏移，建議在2週內處理。對於一般腫脹，大約需要3到6個月的時間才會較穩定。因此，通常建議至少要等待半年後才能看到理想的效果。隆鼻手術常見問答Q：隆鼻術後多久會消腫？A：隆鼻手術後第2天晚上至第3天會出現最明顯的腫脹， 1個月後，腫脹大致就會減緩到可以接受的程度。3個月左右，鼻型會更加自然，但要完全恢復並且皮膚回縮定型，可能需要1年左右的時間。Q：隆鼻手術會留下疤痕？A：通常會在鼻孔內部約0.5公分的切口，然後將植入物植入。傷口和疤痕都位於鼻孔內部，難以被外界注意到。即使是開放式手術，也只會在鼻小柱到人中部位留下淺淡的疤痕，如果經過良好的護理，這些疤痕能近完全恢復。Q：隆鼻手術後的瘀青多久會消退？A：大約有10至20%的患者在術後可能會出現瘀青，通常在1至2週內就會逐漸消退。Q：可以做出和喜歡的藝人明星一模一樣的鼻子嗎？A：藝人明星的鼻子可能不適用於每個人，因此建議在考慮整形前，應該先與專業醫師討論，根據每個人整體臉型和美感來進行客製化調整。Q：隆鼻手術後，長青春痘或粉剌可以擠嗎？A：青春痘和粉刺是皮膚狀況或內分泌系統的問題，和隆鼻手術並無相關。但不建議擠壓青春痘或粉刺，因為會導致痘疤、凹洞或其他感染，最終引發其他肌膚問題的出現。Q：隆鼻手術後眼距會縮短嗎？A：隆鼻手術會在鼻子下方墊入一個假體，厚度約為0.3至0.5公分。加上手術後會出現腫脹，一段時間內確實會產生一種拉近的視覺效果。然而，當腫脹消退後，皮膚會自然擴張，讓鼻子與眼睛之間的距離恢復原狀。儘管如此，這種視覺上的錯覺效果仍會存在，使得眼距看似接近。這種視覺錯覺主要是因為鼻子變高後所產生的光學效應。延伸閱讀：隆鼻後遺症預防與應對：各項隆鼻手術的風險★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-02-20

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醫師專欄

抽脂手術百百種，到底差在哪？想做抽脂手術前一定有很多疑問，放心！不論是抽脂費用怎麼算、抽脂手術原理、是否有後遺症等問題，就讓抽脂專家劉家驎院長在這抽脂攻略中一次為你解答！➤首先了解脂肪為什麼會變胖？人體的脂肪細胞數量及分佈是在成年前就確定的。並且隨著體重增加、減少，脂肪也會逐漸變大或變小。脂肪會囤積在身體的各部位，分為淺層脂肪及深層脂肪，所產生局部肥胖或全身肥胖。（圖／欣莘時尚美學診所-劉家驎醫師提供）身體脂肪分佈主要受到荷爾蒙影響，雌激素促使脂肪積聚在臀部、大腿；而睾丸素則促使脂肪積聚於腹部及腰部。這就是為什麼有一些局部肥胖，即使再怎麼運動減肥也瘦不下來。➤抽脂等於減重嗎？抽脂與減重完全不同，抽脂是一種快速減少局部脂肪細胞數量的手術方式，適合用於雕塑特定區域；而減重則是透過漸進且全身性的方式，將脂肪細胞體積縮小，目的是改善整體健康以及體重管理。下表整理出抽脂與減重的各項差異：（圖／欣莘時尚美學診所-劉家驎醫師提供）➤抽脂手術的原理是什麼？目前市面上有許多種抽脂儀器，從傳統抽脂、雷射溶脂、水刀抽脂、超音波抽脂，到新一代的二代威塑抽脂，這些儀器主要是將脂肪處理得鬆散一些，避開血管及組織後透過儀器將脂肪吸出體外，達到減脂的目的。➤抽脂手術步驟（圖／欣莘時尚美學診所-劉家驎醫師提供）➤抽脂手術適合哪些人？（圖／欣莘時尚美學診所-劉家驎醫師提供）▲需注意▲若有糖尿病、心臟病、腎臟病、癲癇等慢性病、有生育計劃、哺乳期、未成年者均無法進行抽脂手術。➤抽脂與溶脂有什麼不同？抽脂與溶脂是兩種不同減少脂肪細胞數量的方法：抽脂是透過抽脂管直接將脂肪細胞吸出；而溶脂則是透過能量破壞、分解脂肪細胞結構後，通過自然代謝來排出體外。下表也整理出抽脂與溶脂的重點差異：（圖／欣莘時尚美學診所-劉家驎醫師提供）➤抽脂手術儀器比較表（圖／欣莘時尚美學診所-劉家驎醫師提供）抽脂儀器可以輔助醫師在手術過程中更順利完成，但最新的不一定最好，最好的也不一定適合你，最重要的還是取決於醫師經驗累積及技術，選擇專精抽脂手術的專業醫師更重要！…《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「欣莘時尚美學診所-劉家驎醫師專欄」

劉家驎 醫師

2024-11-21

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