醫師專欄

肉毒桿菌一直是炙手可熱的醫美療程之一，許多人藉由打肉毒瘦臉、除皺、瘦小腿，甚至止汗，尤其施打肉毒咬肌（瘦小臉）在微整型已司空見慣，不少醫美小白將其視為醫美入門款，甚至編列打肉毒為每年固定的保養項目，這也讓肉毒一直都是排行前三的醫美療程。但肉毒看似接受度高、高效改善、無副作用，實際上真的沒有什麼需要特別注意的地方嗎？資深醫學美容皮膚專科_魏嘉宏醫師表示，以「肉毒咬肌（瘦小臉）」這個項目來說，已經是各國醫美療程的經典項目，除了其療程施打較為單純，與其他醫美整型項目比起來，民眾無須擔心冗長的修復期或術前、術後等諸多風險考量，即可達到修飾臉型的效果。但魏嘉宏醫師也不諱言，這看似安全，無太大風險的肉毒瘦小臉療程，仍多少存在副作用，甚至部份是因施打的醫師技術或施打時判斷臉部肌肉的位置有極大關連。什麼是肉毒桿菌？肉毒桿菌是一種蛋白質神經毒素（Botulinum toxin type A），施打肉毒桿菌進入人體，可抑制分泌幫助肌肉收縮的乙醯膽鹼，以降低肌肉活動，以施打咀嚼肌為例，施打後咀嚼肌無法收縮作用，長期之下肌肉便會萎縮，達到咀嚼肌變小、擺脫國字臉的目的。但魏嘉宏醫師提醒，因施打的位置、方式、肌肉群、個人體質…等不同原因，許多打完肉毒的民眾會發現一些副作用，例如雙頰變得鬆垂或左右臉有不對稱、無肌力感等現象發生。施打肉毒咀嚼肌 /咬肌（瘦小臉）的副作用及發生原因（圖／魏嘉宏皮膚科醫美中心-魏嘉宏醫師提供）一、臉部不對稱（笑容不對稱）打肉毒桿菌瘦小臉（咬肌）可能導致臉部不對稱的原因有幾個可能：(1)不正確的注射技術：若醫生不具備足夠的經驗或技術水準，可能會導致注射點錯誤，或是藥物在面部肌肉中分佈不均勻，引發不對稱。(2)個體肌肉差異：不同人的肌肉結構、面部神經分佈可能存在不同差異，有些區域對肉毒桿菌的反應較為敏感，加上在日常生活中，人體面部表情活動的強度、頻率皆不同，因此在注射後可能發生不同程度的效果或不對稱。(3)藥物擴散：注射肉毒桿菌素後，可能會有一度程度上藥物在注射周圍擴散或移動，這可能導致部分區域受到影響，而引發不對稱。二、肌肉無支撐力，造成下垂感由於咬肌對肌膚有一定的支撐力，能產生一些拉提的力量將皮膚撐住，若施打肉毒桿菌素減少了肌肉的支撐力，肌膚將可能變得無力鬆弛，造成下垂感。(1)過度注射：有時過度注射太多劑量，也將可能導致面部肌肉過度放鬆引發下垂現象。(2)注射部位不當：如果肉毒桿菌素被誤注射到本來不需要放鬆的肌肉區域，比如下垂的區域，就可能導致該區域的肌肉更加鬆弛和下垂。(3)肌肉不平衡：基本上個體臉部肌肉是相互協調作用的，若注射肉毒桿菌素後，某些區域的肌肉放鬆過度，而周圍的肌肉卻沒有得到同等程度的放鬆，就可能導致肌肉不平衡，使得面部出現不自然下垂現象。（圖／取自網路）三、外臉頰凹陷有些人臉頰已有明顯凹陷，像是顴骨以下及咬肌中間形成的臉頰凹陷，若施打肉毒放鬆了咬肌或施打地方不正確，將可能顯得凹陷更嚴重，外表看起來更顯憔悴沒精神。另外，若長期、頻繁的施打肉毒桿菌素，可能會導致面部肌肉的結構改變，使得原本豐盈的雙頰區域出現凹陷。四、蛙腮／腮腺腫施打肉毒桿菌可能出現蛙腮或腮腺腫狀況，蛙腮的狀況大多為施打肉毒桿菌時分布不平均，部分肌肉沒有放鬆，因此在用力咬合時會有一塊肌肉凸出，就像青蛙鼓起臉的感覺，是一種較少見的肉毒後遺症；而若因施打時打到腮腺形成腫塊，在不咬合時也會呈現蛙腮的狀況，不過部分人於短期會自行消退，也建議可與醫生討論調整的辦法。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「魏嘉宏皮膚科醫美中心-魏嘉宏醫師專欄」

魏嘉宏 醫師

2025-03-17

49

收藏

療程新訊

雷射是當今熱門的醫美療程之一，應用範圍非常廣泛。儘管一般民眾熟知雷射的神奇功效，但了解雷射種類以及如何選擇適合的療程，對許多人而言無法一一知曉。每種雷射都具有獨特的特色，僅能用於適合的病症；迄今為止，還沒有一種雷射能夠涵蓋所有皮膚問題。為了迎合各種膚況需求，因此不斷有新型雷射被研發問世。為何雷射能除斑？解析雷射原理雷射能有效消除斑點，是憑藉著「選擇性光熱分解」。原理能讓皮膚組織下的黑色素選擇性吸收特定波長的雷射光，而這些光能會轉換成熱能，對黑色素斑塊進行分解破壞，同時形成震波，將這些黑色素震碎。促使表皮淺層色素在結痂的過程中脫落，而深層的色素則被吞噬的母細胞清除。這過程僅對黑色素進行破壞，不會損害到斑點周圍正常皮膚。不同波長的雷射光其效能也會不同而有所區別，治療程序也會根據斑點的深度調整。如果雷射光能量太高，會對正常皮膚造成傷害，甚至留下疤痕，因此在選擇療程時需謹慎，並慎選專業合格的醫師，確保使用適合的雷射，才能避免產生反效果。雷射分為哪幾種類型雷射療程主要有血管、色素、除毛、刺青、拉皮、磨皮/換膚等。每個雷射在波長、能量、脈衝時間、光點大小等，都有獨特的特性。由於不同的雷射療程會針對每個人不同的肌膚問題，因此選擇合適的波長有助於分解破壞斑點的問題。 雷射波長：波長愈長的雷射能夠在皮膚中穿透得更深入，因此能夠被色素吸收最大波長也就是它的特色。 脈衝時間：雷射的熱選擇性取決於光與組織接觸的時間，接觸時間越長，對組織的影響就越大。 能量密度：每單位面積所吸收的射能。 光點大小：指的是雷射區域的面積。常見除斑雷射種類每部雷射機器都不僅限於處理單一種類的斑點，斑點的分布、深淺層都是影響選擇雷射種類和機器的因素；有些雷射較適合處理分散斑點，而有些則能夠針對性地集中處理深層斑點。在療程進行時，醫師會根據每個人的膚況，調整雷射能量大小。有部分醫美業者為了吸引更多消費者，會對同一種雷射稍作改變，換上不同的名稱進行宣傳。但實際上效果並不一定更為優越。因此，在向醫美業者諮詢時，需詳細詢問斑點類型、雷射作用原理、波長等相關資訊。 雷射名稱 波長(單位：奈米) 適應範圍 備註 紅寶石雷射 694 表皮與真皮層，如雀斑、曬斑、顴骨母斑、太田母斑、黑毛痣 效果顯著，適用於黑色素集中的斑點；但有較高的反黑機率 亞歷山大雷射 755 雀斑、曬斑、顴骨母斑、除毛 短脈衝適用除斑，長脈衝用於除毛（如光纖雷射） 銣雅鉻雷射 532、1064 雀斑、曬斑、太田母斑、膚色暗沉、除刺青、紋眉 波長1064又稱淨膚雷射 鉺雅鉻雷射 2940 老人斑、汗管瘤、痣、皮脂腺問題 X 皮秒雷射 532、1064、755 色素斑、痘疤、皺紋、除刺青 配合使用陣列透鏡時，能促進膠原蛋白增生，改善多種膚況問題 為何雷射除斑後會反黑？常有民眾或媒體報導，雷射療程後出現了無法挽回的後果，如皮膚反黑。這種情況發生在進行雷射除斑時，肌膚會因雷射的熱能而引起輕微的發炎和紅腫，使原本的斑點顏色變深，造成色素沉澱，通常稱之為雷射反黑。這種現象通常與個人體質有關，只有少數人會發生這樣的問題。而反黑現象屬於暫時性，會在療程後1至3個月左右會逐漸消失，以下為反黑的因素。 個人體質和賀爾蒙影響 使用過高的雷射能量或不適當的儀器 療程後未進行防曬、保濕及保養如果想改善雷射反黑的問題，除了可讓身體自然代謝外，也可多攝取維生素C，促進體內代謝黑色素。同時，充分加強保濕和防曬，以避免肌膚再次受到傷害。一般來說除斑都以雷射療程改善，然而若缺乏充分的了解而執行療程，可能會造成難以挽回的後果。因此，找到值得信賴且能良好溝通的專業醫師相當重要。在經過專業醫師詳細諮詢後，了解自身斑點的類型，充分評估各種優缺點，再接受專業治療才是明智之舉。

醫美圈圈

2023-11-27

366

收藏

療程新訊

自疫情將口罩解封後，許多人開始感受到容貌焦慮，對自己的外貌產生極度的不安感。有些人甚至考慮透過整形手術，希望模仿喜愛的影視藝人外貌特徵，追求完美的五官、閃電般的身材曲線。尤其是對於想減重的族群，很多人試圖透過飲食控制，卻難以保持毅力和意志力，就連小編也是秉持「今天吃飽，明天再來減重」的族群之一。此時，就會想將體態雕塑轉向其它整形方式，來完成心願。也因為如此，同時反映了社會對外貌的高度期望以及自我批評。有部分人甚至會將理想的外貌視為價值和幸福的重要來源，期望透過整形手術能帶來更大的自信和滿足感。然而，並不是所有的醫美療程能100%完美，跟投資一樣都伴隨著風險，接受手術前應詳細諮詢醫師，多看、多聽、多問，最好要有打破砂鍋問到底的精神。小編就來一一闡述整形手術有哪些後遺症與風險。重新定義美的可能：整形手術的概述整形手術是一項能夠提升美貌的外科手術，增添每個人的自信心。手術範圍涵蓋身體或臉部的任何部位，無論是身上的胎記、傷痕、不滿意的部位，如果無法透過化妝品或衣物遮蔽，或許就會考慮進行整形手術。全面瞭解整形手術術前術後諮詢整形手術的術前準備整形手術並非適用於所有人，事前應仔細評估自身的身體狀況，保持合理的期望並深入與醫師瞭解手術可能的風險。 合理的期待：整形手術前，重要的是要與醫師充分溝通，明確表達自己期望的目標，並與醫師達成共識。 健康疾病排除：考慮整形手術前的身體健康和潛在風險，如糖尿病、高血壓、出血性疾病等的患者應避免整形手術。 主動告知重要訊息：請務必主動告知醫師所有詳細的身體狀況、病史、用藥情形，包括非處方藥物及補充品，以確保手術的安全性。整形手術的術後恢復與保養 使用無刺激清潔產品：需使用溫和、不刺激的清潔產品，如非皂性的洗面乳或無香料的保濕霜。 傷口避免觸碰：為避免傷口感染，應避免觸碰手術部位，讓傷口有足夠時間癒合。 維持充足水分：皮膚需維持保濕才是關鍵，建議每天喝6~8大杯水，由內而外滋潤皮膚，同時有助於排除體內毒素。 適時冰敷消腫：手術所引起的腫脹，建議在術後的3天內使用冰塊或冷水袋進行消腫。此外，睡覺時保持頭部抬高，高於心臟位置，避免隔日再次腫漲。 合適的上妝時間：如果已經沒有傷口，術後幾天即可開始進行化妝。如果進行了換膚或雷射療程，需等待皮膚表層完全更新後再開始使用化妝品，建議與醫師討論相關問題，以確切了解皮膚護理和化妝過程。不容忽視，整形手術3大潛在風險1. 麻醉麻醉的風險並非侷限於醫美整形手術，即便在大型教學醫院內，麻醉問題一直是不願正視的現實。儘管在手術前僅簡短與麻醉醫師會面，事實上，他是操縱大腦意識的命運裁判者。如果術後無法甦醒，往往是在事後發現，原來麻醉手術並未聘請麻醉專科醫師，演變為無法彌補的悔恨。2. 感染醫院通常給人的印象似乎充滿了病菌，令人畏懼不已，但醫美診所就能避免這樣的困擾嗎？別讓華麗的裝潢的迷惑了你，手術室內是否實施無塵環境以及嚴謹的消毒滅菌流程，也是直接影響手術結果的關鍵要素！不僅需要充分做好術前準備，術後返家的居家照護同樣是影響傷口癒合的一項重要環節，勢必需要格外小心。3.溝通最容易被忽視的風險之一就是與醫師的溝通實際上根本未達成共識！許多人追逐名醫的光環，蜂擁而至，等待時間漫長，而醫師的問診卻只是匆匆一瞥。在約定手術時間前，你確定醫師真的充分理解你的期望嗎？在這裡小編需要提醒大家一個相當矛盾但不容忽視的事實。儘管你帶上理想目標的照片直接與醫師談論，雖然醫師無法保證完美複製，但專業的醫師會直接向你說明，你喜歡的目標，術後可能會有多大的相似度，以及可能的困難點所在，務必深入了解，以確保術後達到預期目標。整形手術可能帶來的不良影響人工植入物可能引發排斥反應對於義乳袋、人工鼻骨或人工下巴等外來植入物，患者往往會在不同程度上出現排斥反應。這種反應可能出現例如是莢膜攣縮引起的硬結、形狀變異和疼痛感等問題。如果未即時處理而延遲太久，可能導致組織壞死。因此，在選擇醫師時，是否具備有效處理這些後續狀況的能力成為需要重點評估的項目之一。年紀增長身體狀態產生變化皮膚老化自然伴隨著下垂和萎縮，但手術植入的外來物仍然永久存在，例如隆乳手術可能使乳房形狀看起來不夠自然，或者皮膚因為薄弱而在鼻骨區域出現變化。若持續以醫美來維持的人，可能在年老後需要再次手術，或者選擇放棄取出植入物。整形成癮現象近年來各大媒體或討論區有相關報導，全球各地有人深陷於整形的迴圈中，追求自己的外貌塑造成某位名人或漫畫人物的模樣。舉例而言，美國、日本、俄羅斯等地都透過無數次的整形，將自己打造成芭比娃娃的模樣，這種行為超越了一般審美觀。他們大多從青春期開始第一次整形，隨後更加深信整形後的外貌有助於建立自信。因此每一次手術都使他們感到更加安心、具自信，最終陷入了對外貌的焦慮，陷入整形成癮的困境，便成了難以擺脫的命運。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-01-09

553

收藏

診所新訊

隱身在東區巷弄裡，首盛診所的創辦人簡銘成醫師一天只看10位病患，但連歐、美各國的外籍朋友都慕名而來。圖/首盛診所提供隨著台灣人對微整形接受度變高，除了臉部醫美、減重和體雕，你知道醫美療程也可以用來解決掉髮、脫髮問題嗎？首盛診所院長簡銘成醫師表示：係金ㄟ！既是醫師也是病友，對禿髮患者更能感同身受過去曾是雄性禿患者，簡銘成院長不吝分享自己過來人的經驗，既是醫師，也是病友，更能贏得病患信任。圖/首盛診所提供「你看得出我也是雄性禿患者嗎？」接受採訪時，一身儒雅、年輕而「茂盛」的簡銘成院長，笑著對記者說。從事美容醫學十多年，執行過上千例植髮手術的簡銘成醫師，是國內少數同時專精美容醫學與生髮植髮的醫師。會專注在生植髮領域，其實是因為他過去也曾是受到雄性禿所困擾的患者。當時任職的診所，有位患者同時在做醫美和植髮療程，回診時，看著眼前醫師不吝分享自己從「否認」掉髮到「接受」掉髮，進而嘗試治療的心路歷程，患者忍不住說：「簡醫師，看你解釋禿頭掉髮，眼神裡充滿光芒！」這句話他一直銘記在心。因為這段焦慮、恐慌、努力找解方的過程，他都曾經走過，對患者也更有同理心。所以面對患者時，他不僅是醫師，也是病友！發現自己對生植髮領域充滿熱忱，也是來自患者的回饋，讓他下定決心在開立診所時，以治療生植髮為特色，並以「首盛」為名，希望來這裡求診的人都能「來首盛，變茂盛」。兼容醫學美容與生植髮領域，讓人生既美麗又茂盛記者發現，現代人掉髮問題十分普遍，在25-30歲的台灣男性中，就有高達48%的人深受掉髮困擾；很多愛美的女生也和男生一樣，因為生活和工作的壓力，過度疲勞、甚至重訓、減肥等狀況，導致豐盈的秀髮日漸稀少，也讓追求外在整體美的現代人十分「頭」大！「來首盛求診的，男女生的比例大概1：1，而男女性的植髮比例則是7：3」，簡銘成院長院長分析女性雖然較少雄性禿，但隨著生活作息壓力問題，還有源自韓國演藝圈的女性美型植髮潮，自然修飾臉型，也讓首盛的女性顧客比例不斷提高。一般來說，女生傾向以生髮來改善問題，而男生喜歡速戰速決，直接選擇植髮的比例較高。但他強調，有些頭皮已經空洞，是無法生出頭髮的，還是要對症下藥才行。很多患者剛開始是來做生植髮治療，但頂上問題慢慢解決變茂盛後，就會開始在意臉部線條是不是鬆垂垮，要求簡銘成院長「順便」解決一下，也讓診所本是以生植髮為主，逐漸延伸到醫美領域，如果以業績來看，生植髮和醫學美容的佔比則為8：2，他期許能讓每位患者，不管男生或女生都能既美麗又茂盛。滿意度高達99.9%，讓髮際線回到年輕的時候「很多人會問你怎麼看起來變得不一樣？」「好像變年輕了！」「就很爽！」不少知名網紅如來自日本的夢多、台灣第一位IFBB古典健體職業選手熱狗王等，看見自己的髮際線又回到年輕時，都很有感。被譽為生植髮界的權威，首盛的口碑不只是聞名全台而已，連法國、加拿大、葡萄牙等外籍友人、僑胞都慕名而來，無論男性或女性植髮，植入成功率已經可達90%~95%，客戶回診後滿意度更是高達99.9%。顛覆4、50歲才會“聰明絕頂“的迷思，很多人20多歲就開始有掉髮的困擾。簡銘成院長就有一位病患是20多歲的職業軍人，因為經常在烈日下戴帽活動而嚴重掉髮；最年輕的病患甚至只有14歲，爸爸帶他來的時候，表示自己不希望孩子像自己一樣，重蹈掉髮、髮際線變高直到最後需要理光頭髮的過程。生植髮是「硬需求」，而且「越年輕治療效果越好」，他強調。除了技術讓客戶滿意，簡銘成院長從不要求業績、一天最多只看10位病患，無為而治的經營哲學，對客戶有耐心、不推銷產品、和客戶良好的溝通和完整論述的專業能力，「關鍵還是在和病患有同理心」，則是他贏得信任的原因之一。結合植髮神助攻-INDIBA英特波，業界創新之舉把INDIBA英特波納入整體植髮治療的一部分，也是簡銘成院長的首創之舉，讓頭皮變健康，頭髮的生長品質更好、速度更快。圖/新加坡商佑雅股份有限公司提供西班牙皇室御用的「INDIBA英特波」儀器過去被廣泛運用在復健與運動醫學領域，將「INDIBA英特波」療程納入整體植髮治療的一部分，也是簡銘成院長的神來之舉。「掉髮的過程中，很重要的一個環節是組織的退化」，他說明頭皮的血液循環不好、也會導致髮量稀疏或掉髮。他發現只要頭部、尤其是肩頸部位的肌肉放鬆不僵硬緊繃，頭皮循環代謝變好，營養吸收力也會提升，達到毛囊健康的正面效果，進而改善掉髮。簡銘成院長進一步分析，INDIBA英特波獨家專利448kHz單極電波療程，可以促進細胞功能、修復、平衡，幫助修復身體狀態；透過單極電波的特性由內而外產生熱能，進行深層加溫，增進血液循環。根據他的觀察，這樣不僅能提升治療效率，讓頭皮變健康，而且頭髮的生長品質更好、速度更快。追求平衡美感，由內而外打造「持盈保泰」的健康與自信以手工研磨的自然建材打造出細節與質感，打破以往醫療的刻板印象，也緩解了大家看診的緊張情緒。圖/首盛診所提供專精於生植髮領域，簡銘成院長也分享讓頭髮「持盈保泰」的秘訣，關鍵在於戒菸、多休息並維持良好的生活作息。他以大環境和小環境來比喻，小環境就是維持好頭皮的環境；大環境就是我們的生活作息等外在環境。像有些下定決心要找回髮際線的病患，一到診所就跟他表示自己意外戒掉抽了10幾年的菸！有些人則因此調整作息，每天11點就準時上床睡覺，沒想到這麼多人會因為植髮而默默的將生活作息及習慣都改善了。生活作息的平衡之外，他也講究外在平衡的美感，精準的找出客戶的需求，透過本身為皮膚專科醫師的專業諮詢，由淺入深的解說，訂製最合適的解決方案。諮詢過程中，簡銘成院長都是親力親為，把每位顧客當成VIP來服務；依照肌膚狀況，規劃全方位醫美+生植髮治療，達到頭髮豐盈蓬鬆、肌膚緊緻不鬆垮，進而煥發自信的神采。❤️想了解更多關於首盛診所❤️☎️02-27751919?台北市大安區大安路一段101巷5號⭕️首盛診所官方網站⭕️Instagram⭕️Facebook⭕️Line@官方帳號

醫美圈圈

2023-12-14

8068

收藏