醫師專欄

根據目前研究發現，在近200萬名民眾資料中，有39萬名民眾確診新冠肺炎，其中50歲以上的民眾在確診後，罹患帶狀疱疹的風險提高15%；若曾因新冠肺炎住院，風險將提高至21%。李醫師在皮膚科門診的經驗，罹患新冠肺炎痊癒後或施打疫苗，出現帶狀疱疹比例非常的高，極有可能是因為新冠病毒與新冠疫苗過於強大，免疫系統需要出動大量免疫細胞協助製造對付新冠病毒的抗體，導致全身整體免疫力下降，因此讓伺機而動的帶狀疱疹病毒，找到機會突破防線。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）究竟每個人終其一生有三分之一機率得到的帶狀疱疹是什麼?它有什麼症狀?又有什麼可怕的併發症? 今天就來跟大家說明。什麼是帶狀皰疹(皮蛇)?帶狀皰疹（Herpes zoster）俗稱皮蛇(shingles)，是由水痘病毒（Varicella zoster virus）引發的疾病，小水痘病毒首次進入身體後，會先在淋巴結複製，接著進入肝臟、脾臟，再侵犯到全身。皮膚水泡與紅疹，通常從頭、頸部開始出現，再蔓延到軀幹。康復之後，水痘病毒會跑進脊椎的「背根神經節」永久潛伏，所以沒長過水痘的人，不會感染帶狀皰疹。一旦秋冬氣溫下降，或是身體免疫力降低，像是：心理壓力大、受重大外傷、發燒免疫力低下（如：血癌、淋巴癌等癌症、器官移植患者）使用影響免疫力的藥物（如：癌症化療、放射線治療、類固醇、免疫抑制劑等）病毒就會再活化，成為帶狀皰疹。帶狀皰疹(皮蛇)症狀有哪些？帶狀皰疹初期症狀不明顯，所以常常有患者誤以為是肌肉、神經或腹部疼痛到其他科別就診，初期最常見的是身體或臉部單側的症狀有：紅腫、痠麻、發癢，2-4天才會出現皮膚紅疹，接下來會進展成水泡、再進展為膿泡，中期則會有類似燒燙傷的脫皮，最後慢慢變乾、結痂癒合。不過最讓人困擾的，還是帶狀皰疹留下的併發症:1. 神經痛這是最常見，因為病毒初期破壞神經，而神經的修復比其他組織要來得慢，若疼痛持續超過 4 個月，則稱為帶狀皰疹後神經痛(post-herpetic neuralgia，PHN)，機率隨著年紀和初期症狀的嚴重度不同，疼痛的時間可能長達好幾個月，嚴重的人甚至會長達數年。2. 繼發性細菌感染傷口照護不佳，或者是免疫力較低的年長者，容易導致蜂窩性組織炎。3. 眼部併發症在鼻尖、眼睛附近病毒可能蔓延至眼睛影響到三叉神經的眼支（ CNV1 ）引起一連串眼睛疾患，如：結膜炎，角膜炎及葡萄膜（虹膜）炎等續發性細菌感染，最嚴重可能導致青光眼及失明，所以若是侵犯到這周圍的帶狀皰疹，應盡速尋求眼科醫師評估。4. 排泄功能障礙長在生殖器附近的帶狀皰疹擔心影響薦神經叢（S2 ），可能引發膀胱無力、解不小便出來，有時伴隨便秘。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）帶狀皰疹如何治療?在治療前，李醫師這裡首先要釐清”還有病毒活躍”、”有皮膚未癒合傷口”以及 ”患部疼痛難耐”這三個不同的概念，因為每個人的症狀跟病程都不同，治療方式也會有所不同。病毒活躍:一般免疫力不要太差的成人，通常三到五天就能重新建立對於病毒的壓制能力，這也就是為何口服或抗病毒藥物都建議在三到五天之內投予才能縮短病程，如觀察到紅疹範圍不再擴大，就是身體已經壓制住病毒的證據之一。當身體已經建立壓制病毒的免疫力之後，再投予抗病毒藥物的幫助相對就較小，但在免疫力低下的族群中(像是後天免疫不足症候群、癌症/化療患者或大片面積發作的患者)，抗病毒藥物的使用還是有其必要性。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2025-01-13

2006

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療程新訊

雙眼皮手術至今仍是美容醫學領域最受青睞的療程之一，隨著美容醫學技術日新月異，越來越多人對雙眼皮手術產生濃厚興趣，但隨之而來有許多的疑問和潛在疑慮。小編彙整雙眼皮手術一系列常見問題懶人包，從手術併發症、重修、疤痕、牢固等解析相關風險，為大家解開心中的困惑，並對雙眼皮手術有更清晰的認知。淺在風險：雙眼皮手術常見的併發症只要是侵入式手術不可避免會引發一些併發症，雙眼皮手術也非例外，有機率面臨傷口感染、皮下血腫等問題。一般情況下，輕微的皮下血腫會逐漸被組織吸收，並不會對造成嚴重影響。在術後初期，必須妥善照護傷口，以減輕傷口感染的風險。一旦感染發生，應立即回診儘早接受診治。當眼皮腫脹逐漸減退後，會出現的併發症如下：• 雙眼皮不對稱• 摺痕可能呈現不規則，過寬或過窄• 摺痕可能逐漸變淺或消失因為每個人的體質不同，以上併發症有一部分與疤痕息息相關，某些人可能產生較明顯的疤痕。而較罕見的併發症如下，面對這些狀況，臨床上是可以進行調整的。• 眼睛閉合不全• 對角膜造成損傷另外還有一種情況是，手術會將部分的眼眶脂肪去除，因此可能會在眼眶區域出現凹陷。內雙是否能接受縫雙眼皮手術？儘管內雙眼皮存在，但有時雙眼皮會出現摺線過窄的問題，尤其對於內雙眼皮不厚、脂肪較少的人而言，在這種情況下，能透過縫雙眼皮手術來塑造更明顯的雙眼皮線條。值得注意的是，許多亞洲人普遍存在蒙古摺的現象。蒙古摺意旨上下眼皮交會處存在小小一片的蹼狀組織，由於遮蔽部分眼白，會使眼睛在外觀上呈現較小。為了擁有電眼效果，建議進行開眼頭手術，如此一來，消費者才能達到明亮、迷人的雙眼。哪些情況下需考慮雙眼皮重修？若雙眼皮手術遭遇失敗的狀況，建議在術後約半年的時間可考慮重修。由於重修雙眼皮需要在原本已不供血足的情況下執行二次手術，若術後沒有足夠的恢復期，可能會提升修復失敗的風險。此外，再次重修的主要因素在於雙眼皮是否有達期望效果，例如雙眼皮寬度、雙眼不對稱、疤痕以及凹陷等各種狀況，如果最終不如預期，建議需再次重修。通常醫師會在術後的恢復期結束後再謹慎判斷是否有必要再次重修。一般而言，醫師會等待疤痕達到較成熟且穩定的階段後再執行重修。為何割雙眼皮手術能夠達到更牢固的效果？手術方式主要是切除多餘的肌肉和脂肪，如此一來，能使提眼瞼肌與皮膚之間的沾黏物質降低，會讓雙眼皮的沾黏效果更為穩固，較不容易出現脫落的情況。雙眼皮手術的疤痕風險雖然術後初期可能會有輕微的痕跡，之後過了恢復期，從外觀上是難以察覺疤痕的蹤跡。但是否能達到只要閉眼就能隱藏疤痕的效果取決於兩種關鍵：個人體質，如蟹足腫、另外就是醫師的技術。撇開先天個人體質影響，想要不留疤痕的雙眼皮手術取決於醫師的技術。如果醫師在術前和術中處理得當，消費者在術後也有良好的照護，往往能夠達到預期的效果。雙眼皮手術真實案例分享以下呈現真實雙眼皮手術案例，提供讀者參考。如果你也想分享你的美麗故事或對各項療程有其他疑慮，歡迎隨時來醫美圈圈與我們一同探討。縫式雙眼皮案例一：網友-Chi.奇我從小時候就很羨慕那些雙眼皮大眼睛的人，又是一個很愛漂亮的女生，所以從國中開始就在使用雙眼皮貼，市面上各種雙眼皮產品我幾乎都使用過?但也因為太小就開始使用雙眼皮產品…《點我看更多》割式雙眼皮案例二：網友-萬ㄦ從以前就困擾的內雙，時常被說是單眼皮！超不高興，所以我在今年去割了雙眼皮！真的都是自己以前沒有想過的，但隨著科技越來越發達之後 也漸漸被大家影響，開始想要變漂亮！…《點我看更多》雙眼皮手術費用解析價格落在約2.9萬元至6.4萬元左右，攸關雙眼皮手術費用包括醫師的資歷、選擇的手術方式、合併的手術項目，例如開眼頭、眼尾或是提眼瞼肌等，以及是否會再度重修。由於眼部結構相當複雜，每個人所適合的雙眼皮型態、手術方式、甚至是合併項目都存在差異。因此，實際上雙眼皮手術詳細費用需要透過醫師的專業評估來確定。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

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2023-12-14

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療程新訊

無論男女遲早都會面臨「老化」的挑戰。但是有部分女性可能還不到老化階段，卻因為皮膚蠟黃、氣色不佳就被稱為「黃臉婆」。膚色蠟黃的問題困擾著許多人，不僅顯得膚色不好看，也讓人看起來沒有精神。甚至會有人感嘆，明明已經使用了很多美白保養品，為什麼卻毫無改善？其實導致皮膚蠟黃的原因有很多，小編先帶領讀者了解皮膚蠟黃的主因，再來分享擊退皮膚蠟黃有哪2大對策，教你成功擺脫「黃」臉婆！為什麼皮膚會蠟黃？有哪些主要原因？不僅老年人，很多年輕人也會碰到皮膚蠟黃的問題。除了要注意作息和勤於保養之外，還可以考慮選擇雷射來改善膚色不均勻，去除黑斑等問題。另外，也可以考慮打美白針，補充抗氧化，保護皮膚免受紫外線傷害。 肌膚過於氧化：意思是，就像肌膚在生命中慢慢老化的一個過程。氧化過程會因為紫外線、空氣污染、吸菸，以及身體正常的代謝而引發過多的自由基。這些自由基會讓肌膚變得粗糙、出現細紋和暗沉蠟黃。 皮膚生成太多黑色素：一般情況下，皮膚只要暴露在紫外線下，會刺激黑色素細胞分泌黑色素，以保護皮膚避免受到傷害。但如果長時間暴露在陽光下而未做好防曬措施，黑色素生成過多，皮膚無法及時代謝，皮膚就會變得較黑，甚至出現不均勻的黑斑，像是雀斑或曬斑。 血管供氧不足：意思就是說血液循環不順暢，肌膚裡的微血管攜帶氧氣的血紅素量不夠，所以皮膚看起來蠟黃無光。若是血液循環順暢，攜帶氧氣的血紅素量就會增加，臉色看起來就會紅潤。 日常作息不規律：無論是晚睡、熬夜或是白天睡覺，會讓身體的新陳代謝速度減緩，進而影響黑色素代謝，造成黑眼圈，皮膚也會變得粗糙、無光澤、顯得蠟黃暗沉。如果長時間缺乏睡眠也會讓眼睛周圍的皮膚顯得暗沉，就像我們常說的「熊貓眼」。 角質無法正常代謝：日常作息不規律也會讓皮膚角質代謝出問題，造成角質無法正常謝而引起堆積。這些角質排列鬆散，表面凹凸不平，如果光線照射下會散亂，無法有效反射光線。這樣一來，皮膚看起來就會顯得粗糙、蠟黃。 肌膚缺乏保濕：當肌膚水分充足時，皮膚表面會很滑，反射光的效果會很好。皮膚看起來會晶瑩剔透，顏色也會顯得紅潤。擊退皮膚蠟黃的2大對策對策一、雷射療程• 皮秒雷射：皮秒雷射能夠縮小毛孔、改善色斑，讓臉部皮膚全面更新。不僅使皮膚看起來更有光澤，還能淡化瑕疵、清潔毛孔中的污垢。是一種不錯的定期護膚方法，能夠保持年輕肌膚的秘密武器！•淨膚雷射：清除粉刺、清潔肌膚深層污垢和代謝角質，抑制油脂分泌過多的問題。同時也能夠縮小毛孔，使肌膚看起來更細緻。• 飛梭雷射：適用於肌膚凹洞型痘疤和毛孔粗大問題，飛梭雷射與上述雷射方式有所不同，可能會導致傷口產生。因此，療程後護理比其他雷射更複雜，需要人工皮更換，並且注意多做防曬措施和加強保濕。對策二、日常保養• 保養點滴：能夠防止黑色素的形成，淡化斑點，並提供皮膚所需的營養。使皮膚增加細胞的活力，擊退氧化和老化的問題。• 杏仁酸煥膚：杏仁酸是一種果酸，用來改善肌膚問題。能幫助去除老廢角質、淡化色素斑點、殺菌、減緩發炎，並促進膠原蛋白再生。杏仁• 酸具有親脂性，能夠深入毛囊，控制皮脂分泌和粉刺生成。• 加強保濕和防曬：首先要加強肌膚保濕，讓肌膚回復保水度佳的狀態，修護效果會更好。也可以用化妝水輕輕按摩皮膚，幫助護膚品更好地吸收。紫外線曝曬過度會傷害皮膚，所以要做好防曬措施，給肌膚基本的保護，這樣斑點就不會一直冒出來囉！除了上述的醫美療程和日常保養方法，要改善肌膚狀況還可以透過攝取足夠的水分，多食用含有維他命C的蔬果，並進行適度的運動。同時，保持良好的生活習慣也很重要，例如正常規律的睡眠、少吃甜食、油炸、辛辣食物，避免刺激肌膚，讓肌膚有足夠的休息時間，才能回復原本的光澤和健康的狀態。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

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2024-02-27

2023

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療程新訊

通常在人際關係中，我們向他人展現的第一印象非常重要，即便有時候心情愉快，但外貌呈現出的表情也許給人一種難以親近、兇神惡煞的感覺，就是俗稱的「面惡心善」。其實我們可以仔細觀察那些看似面惡心善的人，是否因為臉部表情常顯得「眉頭緊鎖」，而導致了這種誤解。透過提眉手術不僅能改善外貌，同時也是促進人際互動的最佳選擇喔！本篇將深入講解眉毛下垂的原因、提眉手術的類型以及手術費用，讓讀者進一步了解提眉手術的相關知識。導致眉毛下垂的成因大多人的觀念普遍認為眉毛下垂僅存在於年長者身上，確實，大多數的眉毛下垂與年齡老化有關。但也有特殊的狀況是，有部分年輕族群在先天的條件下就面臨眉眼下垂的困擾。• 先天性因素如果先天眉眼間距離過近，會讓臉部整體看似處於皺眉的情況，或是眼神顯得疲憊無神。這類年輕族群大多是單眼皮或是內雙，眼皮會呈現泡泡狀或下垂狀態，且常不自主十常做提眉，進而易產生抬頭紋。• 老化因素通常皮膚流失膠原蛋白都和老化脫離不了關係，不僅會出現細紋，皮膚也會變得鬆弛，眉毛也因此逐漸下垂。所以年長者的眉毛大多會呈現八字眉、三角眼，讓外貌看似疲憊無神。有些人甚至會誤解，解決眼皮下垂只需要進行雙眼皮手術即可，但僅處理雙眼皮而沒有提升眉毛高度，外貌仍會呈現老態。尤其是當眉毛與眼睛的距離過近，只要距離低於2公分時，就容易顯得兇惡，呈現所謂的「眉壓眼」。提眉手術有哪些手術類型？• 直接提眉手術直接在眉上或眉下方執行切口，並割除過多的皮膚，讓眉毛有往上提的效果。這項手術方式較簡易、迅速，且恢復期短，能直接達到拉提效果，改善眉部沉重感。需要留意的是，這項手術在眉上或眉下會留下約1.5公分左右的疤痕，較適合本身為濃眉或已紋眉的女性。• 髮際線提眉手術如果想要改善眼角下垂及提高眉毛尾部的需求，特別針對額頭較高的患者提供適合的的手術方法。手術切口位於髮際線內距離約1.5至2公分。針對額頭較寬及髮際線過高者，切口可放在髮際線前，利於降低髮際線位置。手術的核心原理是剝離造成眼尾下垂的軔帶，向後上方拉提皮膚，然後割除多餘的組織。最後，再進行深淺層筋膜與切口的縫合，術後會形成約5至6公分的疤痕。透過髮際線執行切口，能提高眉毛的手術，通常可以讓額頭寬度變短，而且疤痕隱藏在髮際線內，因此在外觀上疤痕較不明顯。• 內視鏡提眉手術此手術方式又稱為「內視鏡前額拉皮手術」，切口同樣位於髮際線，約3至5處小切口，每處約2至3公分左右。這項手術需採用內視鏡的顯微攝影機協助執行手術，並搭配器械在眼皮下層進行剝離。• 內視鏡手術的優勢在於傷口微小、恢復期短、副作用少。主要是撫平額頭、眉間的皺紋，改善外眼眥的下垂，調整眉毛下垂並提升眉毛的高度。此手術適用於年輕族群、上半臉部有初期老化現象、輕微抬頭紋、額頭平或不高者。此外，對於額頭較高者來說，內視鏡抬眉法無法適用。提眉手術費用大公開！提眉手術的花費大致在16萬至20萬之間，建議在手術前應經由醫師進行評估。每項手術的適用性會受到每個人的皮膚和肌肉鬆弛的程度而有所影響，有些患者可能需要進行傳統拉皮手術才能達到理想的改善效果。因此，手術費用無法一概而論，建議在醫師的諮詢和評估之後，就能確切了解適合的手術方式及相應費用。

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2023-12-24

2000

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