醫師專欄

很多抽脂失敗的原因是因為在進行抽脂手術時並沒有把曲線設計放在第一位，而是純粹移除脂肪而已，或是過度抽脂導致皮膚疤痕沾黏嚴重，所以才會導致抽脂後衍生出凹凸不平、結構失衡的美觀問題。每個人肌肉骨骼都不同，抽脂要達到平衡進而展現曲線美，不是抽越多就越美，透過抽脂達到精緻勻稱曲線的目標，其實是非常仰賴醫師的技術與經驗。（圖／麗波永康國際診所-李咏馨醫師提供）抽脂手術失敗的可能原因一、個體差異性：個人先天條件不同，皮膚彈性較差或是先天肌肉、骨架差異，可能導致抽脂後效果不理想，建議與經驗豐富醫師討論。二、醫師抽脂技術：抽脂手術過程中抽脂量過多過少，或是抽脂疤痕不均勻，沒有好好設計身體曲線，都可能導致抽脂失敗。三、對術後期望過高：術前與醫師溝通不完全，對於術後效果期望過高，可能導致術後對手術成果不滿意。四、醫生經驗不足：經驗豐富的醫生能更好地設計抽脂部位的曲線，對於抽脂手術術後動態、靜態時的曲線、皮膚的質感、術後恢復速度等有更好的掌控度，也更有能力應對突發情況。常見抽脂失敗後造成的狀況一、皮膚凹凸不平：動態活動時凹凸感明顯二、術後比例不佳：屁股變成兩條微笑線、屁股掉下來、大腿細膝蓋腫、手臂細手肘腫等等情況三、抽脂不均勻：術後曲線效果差(像是有抖抖的視覺感)四、過度抽脂：皮膚質感差、疤痕明顯、感覺抽脂部位皮膚顏色暗紅、怪怪的五、術後皮膚鬆弛：過度破壞皮膚支撐纖維，皮膚皺皺、鬆弛明顯抽脂失敗後該怎麼補救抽脂修復手術第一步就要針對修復部位曲線重新設計，才不會有大方向的結構問題，像是屁股掉下來、長屁股等等，這是第一個要調整的地方。另外在抽脂失敗後，皮膚表面厚度不均的區域經常是「過凹與過凸」的狀況同時發生，不論動態或靜態都容易看到一些凹凸不規則狀況。處理方法歸納為兩個，透過以下圖示，更了解針對凹和凸的困擾如何做修復。（圖／麗波永康國際診所-李咏馨醫師提供）凹的地方需評估受損程度再做精確修補；凸的地方也要評估還需要留存多少，再做精確的移除。最後再一起做大面積均勻化的操作，才能改善皮膚厚度不均的狀況，如何均勻地將脂肪移植到凹陷處，也是需要醫師的技巧與臨床經驗，抽脂修復手術技術難度較一般抽脂高出許多，需要經驗豐富的醫師才能達到良好效果。抽脂修復手術的困難度二次抽脂修復手術的難度是很高的，因為通常會出現明顯的凹凸現象就代表底層的疤痕已經有不均勻的狀況，且底層的疤痕硬度較高，也可能會沾黏到肌肉的筋膜，肌肉以及軟組織的界線比較難被清楚界定，因此依照我們麗波團隊的經驗，還是要透過腫脹麻醉技術把肌肉跟脂肪的交界清楚地分出，才能增加手術的安全性。利用顯微套管抽脂擅長處理較硬組織脂肪的特性，對於處理二次修復手術就相對容易。（圖／麗波永康國際診所-李咏馨醫師提供）凹凸不平修復合理的期待值抽脂失敗部位的疤痕組織並非一般的脂肪組織，比較堅硬，循環也比較差，脂肪移植的效果也會比較差，為了要讓二次修復手術的脂肪移植存活率增加，手術必須先在該部位做增加循環的復甦準備，最後再運用顯微套管抽脂脂肪團塊小的特性，提高脂肪的存活率，讓修復手術效果更好。不過對於已經產生凹痕的疤痕處，很難完全消失，凹凸不平修復手術不容易，很難達到完美的狀態，但是會有一定程度的進步。我們麗波團隊願意花更多的時間溝通，傾聽客戶真實內心的需要，細節與精緻度，是絕對的關鍵，讓您重拾自信。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「麗波永康國際診所-李咏馨醫師專欄」

李咏馨 醫師

2024-12-31

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診所新訊

隱身在東區巷弄裡，首盛診所的創辦人簡銘成醫師一天只看10位病患，但連歐、美各國的外籍朋友都慕名而來。圖/首盛診所提供隨著台灣人對微整形接受度變高，除了臉部醫美、減重和體雕，你知道醫美療程也可以用來解決掉髮、脫髮問題嗎？首盛診所院長簡銘成醫師表示：係金ㄟ！既是醫師也是病友，對禿髮患者更能感同身受過去曾是雄性禿患者，簡銘成院長不吝分享自己過來人的經驗，既是醫師，也是病友，更能贏得病患信任。圖/首盛診所提供「你看得出我也是雄性禿患者嗎？」接受採訪時，一身儒雅、年輕而「茂盛」的簡銘成院長，笑著對記者說。從事美容醫學十多年，執行過上千例植髮手術的簡銘成醫師，是國內少數同時專精美容醫學與生髮植髮的醫師。會專注在生植髮領域，其實是因為他過去也曾是受到雄性禿所困擾的患者。當時任職的診所，有位患者同時在做醫美和植髮療程，回診時，看著眼前醫師不吝分享自己從「否認」掉髮到「接受」掉髮，進而嘗試治療的心路歷程，患者忍不住說：「簡醫師，看你解釋禿頭掉髮，眼神裡充滿光芒！」這句話他一直銘記在心。因為這段焦慮、恐慌、努力找解方的過程，他都曾經走過，對患者也更有同理心。所以面對患者時，他不僅是醫師，也是病友！發現自己對生植髮領域充滿熱忱，也是來自患者的回饋，讓他下定決心在開立診所時，以治療生植髮為特色，並以「首盛」為名，希望來這裡求診的人都能「來首盛，變茂盛」。兼容醫學美容與生植髮領域，讓人生既美麗又茂盛記者發現，現代人掉髮問題十分普遍，在25-30歲的台灣男性中，就有高達48%的人深受掉髮困擾；很多愛美的女生也和男生一樣，因為生活和工作的壓力，過度疲勞、甚至重訓、減肥等狀況，導致豐盈的秀髮日漸稀少，也讓追求外在整體美的現代人十分「頭」大！「來首盛求診的，男女生的比例大概1：1，而男女性的植髮比例則是7：3」，簡銘成院長院長分析女性雖然較少雄性禿，但隨著生活作息壓力問題，還有源自韓國演藝圈的女性美型植髮潮，自然修飾臉型，也讓首盛的女性顧客比例不斷提高。一般來說，女生傾向以生髮來改善問題，而男生喜歡速戰速決，直接選擇植髮的比例較高。但他強調，有些頭皮已經空洞，是無法生出頭髮的，還是要對症下藥才行。很多患者剛開始是來做生植髮治療，但頂上問題慢慢解決變茂盛後，就會開始在意臉部線條是不是鬆垂垮，要求簡銘成院長「順便」解決一下，也讓診所本是以生植髮為主，逐漸延伸到醫美領域，如果以業績來看，生植髮和醫學美容的佔比則為8：2，他期許能讓每位患者，不管男生或女生都能既美麗又茂盛。滿意度高達99.9%，讓髮際線回到年輕的時候「很多人會問你怎麼看起來變得不一樣？」「好像變年輕了！」「就很爽！」不少知名網紅如來自日本的夢多、台灣第一位IFBB古典健體職業選手熱狗王等，看見自己的髮際線又回到年輕時，都很有感。被譽為生植髮界的權威，首盛的口碑不只是聞名全台而已，連法國、加拿大、葡萄牙等外籍友人、僑胞都慕名而來，無論男性或女性植髮，植入成功率已經可達90%~95%，客戶回診後滿意度更是高達99.9%。顛覆4、50歲才會“聰明絕頂“的迷思，很多人20多歲就開始有掉髮的困擾。簡銘成院長就有一位病患是20多歲的職業軍人，因為經常在烈日下戴帽活動而嚴重掉髮；最年輕的病患甚至只有14歲，爸爸帶他來的時候，表示自己不希望孩子像自己一樣，重蹈掉髮、髮際線變高直到最後需要理光頭髮的過程。生植髮是「硬需求」，而且「越年輕治療效果越好」，他強調。除了技術讓客戶滿意，簡銘成院長從不要求業績、一天最多只看10位病患，無為而治的經營哲學，對客戶有耐心、不推銷產品、和客戶良好的溝通和完整論述的專業能力，「關鍵還是在和病患有同理心」，則是他贏得信任的原因之一。結合植髮神助攻-INDIBA英特波，業界創新之舉把INDIBA英特波納入整體植髮治療的一部分，也是簡銘成院長的首創之舉，讓頭皮變健康，頭髮的生長品質更好、速度更快。圖/新加坡商佑雅股份有限公司提供西班牙皇室御用的「INDIBA英特波」儀器過去被廣泛運用在復健與運動醫學領域，將「INDIBA英特波」療程納入整體植髮治療的一部分，也是簡銘成院長的神來之舉。「掉髮的過程中，很重要的一個環節是組織的退化」，他說明頭皮的血液循環不好、也會導致髮量稀疏或掉髮。他發現只要頭部、尤其是肩頸部位的肌肉放鬆不僵硬緊繃，頭皮循環代謝變好，營養吸收力也會提升，達到毛囊健康的正面效果，進而改善掉髮。簡銘成院長進一步分析，INDIBA英特波獨家專利448kHz單極電波療程，可以促進細胞功能、修復、平衡，幫助修復身體狀態；透過單極電波的特性由內而外產生熱能，進行深層加溫，增進血液循環。根據他的觀察，這樣不僅能提升治療效率，讓頭皮變健康，而且頭髮的生長品質更好、速度更快。追求平衡美感，由內而外打造「持盈保泰」的健康與自信以手工研磨的自然建材打造出細節與質感，打破以往醫療的刻板印象，也緩解了大家看診的緊張情緒。圖/首盛診所提供專精於生植髮領域，簡銘成院長也分享讓頭髮「持盈保泰」的秘訣，關鍵在於戒菸、多休息並維持良好的生活作息。他以大環境和小環境來比喻，小環境就是維持好頭皮的環境；大環境就是我們的生活作息等外在環境。像有些下定決心要找回髮際線的病患，一到診所就跟他表示自己意外戒掉抽了10幾年的菸！有些人則因此調整作息，每天11點就準時上床睡覺，沒想到這麼多人會因為植髮而默默的將生活作息及習慣都改善了。生活作息的平衡之外，他也講究外在平衡的美感，精準的找出客戶的需求，透過本身為皮膚專科醫師的專業諮詢，由淺入深的解說，訂製最合適的解決方案。諮詢過程中，簡銘成院長都是親力親為，把每位顧客當成VIP來服務；依照肌膚狀況，規劃全方位醫美+生植髮治療，達到頭髮豐盈蓬鬆、肌膚緊緻不鬆垮，進而煥發自信的神采。❤️想了解更多關於首盛診所❤️☎️02-27751919?台北市大安區大安路一段101巷5號⭕️首盛診所官方網站⭕️Instagram⭕️Facebook⭕️Line@官方帳號

醫美圈圈

2023-12-14

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醫師專欄

（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）甚麼是蕁麻疹?蕁麻疹其實是一種過敏反應。當身體對外在特定的物質或刺激有過敏反應時，再經由吃入、吸入或是接觸到此過敏原後，皮膚產生過敏反應，導致血管擴張、通透性增加而發生蕁麻疹。常常無預警發生，又在短時間內症狀消失，故有「風疹塊」的俗稱。一般分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹及物理性蕁麻疹。蕁麻疹會有那些症狀呢?皮膚會突起大小不一、界線清楚、紅或白隆起的膨疹(wheal)，當搔癢到皮膚其他未發疹處，隨後也會引起膨疹。主要集中在手臂、臉及腿等部位。若在嘴唇、眼這些皮膚薄的地方，因皮膚內血管擴張，通透性增加導致腫脹，造成血管性水腫（angioedema）。蕁麻疹也可能發生在胃腸道及喉嚨等黏膜部位，造成噁心嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶、呼吸困難等症狀。蕁麻疹好發在那些人身上?有三分之一的人都有過蕁麻疹經驗，大多為年輕女性，其他包括過敏體質、感染、有遺傳病史、內分泌失調患者、生活壓力過大…等。蕁麻疹如何形成的?病因為何?外來抗原、光熱刺激、物理性刺激、藥物、食物等造成皮膚表皮內肥大細胞（Mast Cell）及血球中的嗜鹼性球（Basophils）刺激免疫球蛋白IgE抗體產生作用，並產生釋放多種物質，造成血管壁滲透性增加/腫脹，其中組織胺會引發癢、紅疹。當肥大細胞（Mast Cell）在真皮或皮下組織被活化，就可能造成血管性水腫（angioedema）。常見病因如下：吸入抗原：如花粉、毛髮、塵蟎、黴菌孢子、動物毛髮及皮屑等。食物：如奶、蛋、堅果、花生、大豆、食品添加物，魚、甲殼類海鮮等。藥物：如盤尼西林類、非類固醇類止痛藥、磺胺類藥物、麻醉藥物等。昆蟲叮咬：跳蚤、蟎蟲、蜜蜂、螞蟻、錐蝽（俗稱接吻蟲）等。接觸物：染髮劑，乳膠手套、金屬類等。物理因素：壓迫摩擦刺激、冷熱刺激、日光刺激及冷水刺激等。心理因素：壓力、疲勞等。感染：鼻竇炎、肺炎、慢性肝炎、香港腳等病毒、黴菌感染。蕁麻疹種類急性蕁麻疹-由食物、藥物，吸入性抗原、感染等引起，在移除過敏原後症狀就會痊癒。但仍有接近一半是找不到原因的。慢性蕁麻疹-症狀反覆發作超過六個星期以上，大多數找不到引起的原因。物理性蕁麻疹-很多非抗原性的原因引發的蕁麻疹都歸在此類，例如:膽鹼性蕁麻疹（Cholinergic Urticaria）：對熱過敏，經由運動後、沖泡熱水澡、情緒不穩導致體溫上升而引發蕁麻疹。皮膚劃痕症：用指甲或鈍物劃過的地方，馬上浮起疹塊引起蕁麻疹。日光性蕁麻疹：日光照射引發。延遲性壓迫性蕁麻疹：壓迫後4到6小時後，壓迫處皮膚出現疹塊，常見於包包壓迫處、腰際繫皮帶處、女性內衣勒痕處等。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2024-12-27

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療程新訊

鼻子在臉部扮演著極為重要的角色，它不僅是臉上的焦點，更能決定整體外貌的平衡。許多亞洲人天生的鼻型可能不是很理想，因此越來越多的人選擇接受隆鼻手術來改善。不論是想要直挺的鼻樑、翹翹的鷹勾鼻，還是歐美風格，都要經過一段術後的恢復期。由於許多人對於恢復期的資訊了解不足，這也成為遲遲未接受隆鼻手術的原因之一。到底隆鼻手術的恢復期需要多久？術後應該如何進行護理？小編將針對這些常見問題進行整理和解答。如果你也因此而感到困惑，不妨跟著小編一起來了解！隆鼻手術術後恢復期時間每個人的隆鼻術後恢復期都會因手術的複雜程度和個人體質而有所不同，通常大約需要3到6個月的時間。在這段期間中，恢復過程大致上可以分為以下3個階段。 腫脹期手術後的第3至5天還是處在腫脹階段，通常第2天左右血水會逐漸變少，但由於血管組織仍在康復中，鼻子可能會腫脹、出現瘀青，或是發生有組織液和血水流出，這些都屬於正常情況。建議於鼻部兩側進行冰敷可減輕不適，千萬要小心不要施加太大壓力在鼻子上。 消腫期手術後大約第5天一直到30天，傷口已不會持續大量滲血。為了幫助消腫，可以使用溫熱敷。另外，偶爾站起來走動可以促進血液和淋巴循環。在這段期間裡，建議避免做激烈的運動，飲食上則要忌口辛辣刺激的食物。如果想嘗試使用消腫點滴或其他中西醫方式來加速恢復，一定要先諮詢專業醫師的意見，並且按照醫囑進行使用。 輔助恢復隆鼻手術後的第2至第4週，鼻部外觀已逐漸接近自然狀態。但是，由於每個人的傷口恢復情況不同，形狀和高度可能會有細微變化。在這段時間裡，可以輔助恢復讓腫脹情況趨緩自然，例如輕柔按摩和熱敷，以加強局部血液循環。隆鼻手術恢復期的常見疑問解答Q：隆鼻手術是使用哪種麻醉方式？隆鼻手術通常可以採用舒眠麻醉、全身麻醉或局部麻醉。由於結構式隆鼻手術時間較長，很多醫師偏向使用全身麻醉，因為需要插管，可以更好地保護呼吸道，避免血液往下流造成的問題。相對地，舒眠麻醉下，患者靠自己呼吸，需要更小心血液或沖洗水往下流的情況，以免影響肺部健康。局部麻醉雖然也可行，但較少用於結構性隆鼻手術，大多用於傳統的L型隆鼻手術。然而，最終麻醉方式還是要視醫師的習慣和患者的情況而定，因為每位醫師都有自己慣用的方式，選擇最安全的方式才是最重要的。Q：隆鼻手術後可能引起鼻部不適的情況？隆鼻手術是在鼻子的表皮和鼻內黏膜之間進行，並不會影響鼻子的結構，因此手術後還是能夠正常呼吸，不會因為手術而造成呼吸阻礙。Q：隆鼻恢復期間有哪些注意事項？手術後要特別留意保持傷口的清潔，同時要小心避免碰觸或擠壓。尤其是在擤鼻涕時要溫柔一些，不可太用力。充足的睡眠對於傷口修復非常重要，可以考慮在睡覺時稍微墊高枕頭，有利於消散瘀血。Q：隆鼻術後可以攝取哪些食物？術後飲食應盡量清淡為主，不宜食用生冷或辛辣刺激的食物，也最好避免菸酒。可以增加食用肉類或蛋白質，例如牛奶、雞肉等，有助於傷口恢復。Q：隆鼻後如何加速消腫？由於每個人的消腫進度都不同，通常隆鼻手術後大約30天左右腫漲感會消退。在手術後一開始3天內，以持續冰敷可加速消腫，等到傷口較為穩定後再改用溫熱敷，同時要避免擠壓傷口。手術後約2週左右，以輕柔按摩促進血液循環，進一步快速消退腫脹感。Q：隆鼻手術後多久能夠看到定型效果？通常隆鼻手術後約3個月，會恢復大約70%左右。到了半年左右，鼻子的形狀就會穩定並且定型。但有時會在6至8個月的時候，可能會出現些微的變化。Q：隆鼻手術後多久可以開始化妝？為了保護傷口，建議在手術後1個月後再嘗試化妝。若碰到必須化妝的情況，盡量避免接觸傷口，並選擇化輕淡的妝容。Q：完成隆鼻手術後多久可以開始運動？手術後2週內應避免劇烈運動，但第3週左右可以進行較溫和的活動，例如快步走或伸展運動。至於激烈運動，像是跑步或跳繩，建議至少等待1個月或完全康復後再嘗試，同時要盡量避免造成碰撞的運動。延伸閱讀：隆鼻手術失敗6大關鍵！二次隆鼻手術難不難？★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-03-26

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