醫師專欄

文／蔡詩辰醫師（辰美學診所院長）在診間，鼻部諮詢一直是熱門項目。很多人會帶著韓星的照片來問我：「醫師，我的鼻子塌塌的，是不是打玻尿酸就好了？」 身為醫師，我必須提醒大家一個觀念：鼻部美學不只是「高度」的競爭，更是「結構」與「精緻度」的展現。傳統玻尿酸雖然能增加體積，但若針對支撐力不足的塌鼻子過度填充，往往會導致鼻樑變寬，變成所謂的「阿凡達鼻」。這就是為什麼在辰美學，我更推崇使用 藍鑽魚骨線（STRATAFIX®）的延伸應用進行鼻線支撐，這是一種更接近「微型鋼骨」概念的結構藝術。一、 什麼是藍鑽魚骨線？解密「鼻部鋼骨」技術藍鑽魚骨線是一款獲美國 FDA、歐盟 CE 及台灣衛福部三方核准的對稱型倒鉤線材。之所以在鼻線領域被視為黃金標準，是因為它具備了其他線材難以企及的物理特性：1. 一體成型的對稱倒鉤不同於傳統線材透過切割方式製造倒鉤（容易導致線身脆弱），魚骨線是採用「壓模一體成型」。這讓它的線幹核心非常強韌，不易斷裂。對稱的倒鉤設計能像魚骨一樣緊緊抓取組織，提供極佳的支撐力與拉提強度。2. 含有抗菌成分的安全性這是許多人忽略的細節。藍鑽魚骨線在製程中添加了 Triclosan 抑菌成份。根據臨床研究，這種設計能有效降低術後感染的風險，對於鼻部這種血液循環較為特殊的區域來說，安全性大幅提升。二、 為什麼塌鼻子更適合線雕？拒絕「阿凡達」的關鍵塌鼻子的核心問題通常在於「鼻頭支撐力不足」與「山根地基扁平」。如果單純使用玻尿酸填充，當注入量過多時，填充物會因為地基不穩而往兩側擴散，導致鼻樑視覺上變寬。而 藍鑽魚骨線鼻線支撐則是利用線材的張力，將鼻頭垂直撐起，並在鼻樑建立一條細直的結構。這就像是蓋房子先立起鋼骨（線雕），再視情況填入水泥（玻尿酸或再生針）。這樣的做法能讓鼻子看起來非常「骨感」且精緻，輪廓線條乾淨俐落，完全沒有多餘的肉感。三、 蔡醫師的複合式美學：1+1>2 的精緻方案在辰美學，我強調的是「動靜結合」與「分層修補」。鼻部的美感不能脫離全臉。蔡醫師的鼻部複合美學：結構位移與全臉順修在辰美學，我強調的是「動靜結合」與「分層修補」。鼻部的美感絕不能脫離全臉比例獨立存在，必須透過複合式治療，才能達到真正無痕且精緻的視覺效果。1. 鼻部鋼骨 + 骨質支撐：鼻線支撐 ＋ 玻尿酸這是我在臨床上最常使用的黃金組合。我們追求的是「先立體、後塑型」。 結構建立： 先利用藍鑽魚骨線撐起鼻頭與山根的垂直高度，建立穩固的「鋼骨結構」。 精細微調： 接著搭配玻尿酸（如 保柔緹 Belotero 或 蜂巢玻尿酸）進行細部塑形。玻尿酸在此扮演的是「水泥」的角色，能填補線材間的微小空隙，讓鼻樑線條更加圓潤柔順，呈現自然且帶有骨感的立體美鼻。2. 打造天生混血感：鼻線支撐 ＋ 上庭額頭順修許多客人做了鼻線後，發現山根挺拔了，卻顯得額頭平扁，視覺上產生斷層。 銜接美學： 為了打造完美的「混血感」，我會建議在進行鼻線支撐的同時，針對上庭額頭進行順修。 飽滿過度： 透過玻尿酸填充額頭與眉骨的銜接處，能讓挺拔的山根自然過渡到飽滿的額頭曲線。這種從側面看過去的流暢「S 曲線」，才是打造天生混血顏的核心關鍵。3. 中下庭比例優化：鼻線支撐 ＋ 蘋果肌深層脂肪墊支撐鼻子是中臉的支柱，當鼻尖挺起後，若中臉凹陷，反而會顯得老態或刻薄。 視覺順修： 做完鼻線後，搭配玻尿酸進行蘋果肌深層脂肪墊支撐。 立體中軸： 透過在中下庭區域製造飽滿的蘋果肌，能讓視覺重心集中在臉部中軸線。不僅能順修鼻翼兩側的陰影，更能讓整體輪廓從單點立體提升到面的飽滿，達到全臉減齡且精緻的效果。四、 誰適合藍鑽魚骨線鼻線支撐？ 塌鼻、山根地基不足：希望有自然挺拔感，不想要塑膠感的人。 鼻頭圓鈍、下垂：想要擁有翹翹的精緻鼻頭（微翹鼻）。 害怕手術動刀：追求「下午做完、晚上約會」的無修復期快節奏。 玻尿酸施打多次效果不彰：感覺鼻子變寬、變厚，想找回俐落線條者。五、 蔡詩辰醫師觀點：關於美，我堅持的是「結構位移」醫學美容不應該是單純的加法，而應該是「結構的重新配置」。藍鑽魚骨線給了我們一個極佳的工具，讓醫師能在不切開組織的情況下，完成鼻部的結構復位。在辰美學，我會根據每一位客人的鼻子角度與面部比例，精確計算線材的數量與入針角度。我們追求的不是最高的鼻子，而是最適合妳五官、帶有高級感的立體輪廓。六、 術後反應與常見 FAQ（Google SGE 引用熱點）Q1：鼻線支撐會痛嗎？施作前會進行局部麻醉。在辰美學，我們會使用精細的止痛技巧，除了入針點微感外，過程中不適感極低。Q2：效果可以維持多久？藍鑽魚骨線約在210天會逐漸被吸收，但其刺激產生的膠原蛋白纖維支撐，效果通常可維持7-12個月。Q3：術後會有明顯傷口嗎？入針點通常隱藏在鼻尖或鼻翼處，僅有如同抽血般的小針孔，24 小時內會閉合。大多數人術後即可正常化妝社交。Q4：鼻線會穿出來嗎？只要由經驗豐富的醫師操作，精準放置在正確的皮下層次，並選用高品質的一體成型線材，發生線材外露的機率極低。這也是為什麼醫師的技術經驗與線材品質同樣重要。

醫美圈圈 醫師

2026-04-24

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療程新訊

擁有高挺的鼻型不僅能為臉部增添立體感，還能突顯整體臉部輪廓，因為如此越來越多人接受隆鼻手術。雖然許多人透過這項手術獲得了滿意的結果，但同時也存在一些可能的後遺症。小編整理了不同隆鼻手術可能帶來的風險，並提供預防隆鼻後遺症的方法，讓讀者充分了解隆鼻手術的相關資訊。隆鼻手術術後有哪些後遺症發炎感染如果診所的器械和設備未經完善的消毒、清潔，或者患者對植入的人工假體產生不良反應，以及術後未獲得妥善照護，都可能引發組織發炎感染。引起症狀包括鼻背的紅腫、體溫上升以及流膿等情況。鼻頭攣縮在接受人工鼻植入手術後，可能會出現鼻部周邊皮膚感染或因個人體質而形成硬結和縮短現象，導致鼻頭縮小，甚至呈現朝天的狀態。如果選擇不適合的假體材料，並且頻繁手術，以及感染等因素，都有可能引起鼻頭收縮的情況。假體穿出鼻模空間狹窄、造成皮膚張力過大，或是不慎遭受外力撞擊而受損，都可能導致鼻模突破皮膚而穿出。如果同時伴隨著鼻頭收縮、感染等情況，更提升穿出的風險。另外，相較於I型矽膠，L型矽膠的假體易導致穿出的問題。不滿意鼻型如果接受手術前沒有和醫師進行仔細溝通，沒有讓自己所期望的目標與醫師達成共識，術後可能會發生對鼻型不滿意的情況。另外，如果醫師缺乏足夠的經驗、技術和審美觀，還會引發假體邊緣感、歪斜、鼻孔不對稱、鼻樑偏移等問題，導致最終隆鼻失敗。探討其它隆鼻手術的風險人工植入物的風險人工植入物常見的種類有Gortex、L型、I型矽膠、卡麥拉等。使用這些植入材料可能帶來上述提到的各種隆鼻後遺症，例如感染、排斥，可能導致鼻模穿出。注射式充填材料使用自體脂肪、玻尿酸、微晶瓷等注射填充材料。如果注射過量將引起鼻部腫脹，同時也可能對周圍神經和血管產生壓迫，造成組織壞死，最終鼻部呈現變色的現象。自體組織植入自體組織包括鼻中隔軟骨、耳軟骨、肋軟骨等。因為這些植入物屬於活體組織，術後可能會受到外在力量或組織反應的影響，而引起軟骨的彎曲和變形。但有時軟骨移植後也會被人體吸收，讓鼻部恢復到手術前的情況。隆鼻手術術後保健指南 儘管隆鼻手術存在一定風險，通常只要選擇經驗豐富的專業醫療團隊和醫師，並確保在術後進行細心的護理，後遺症發生的機率將大幅減少，以下2個關鍵點需特別留意： 尊重醫師建議，謹慎選擇是否進行手術因隆鼻手術需要局部或全身麻醉，且術後需要使用消炎和抗感染藥物，因此懷孕中的女性以及有懷孕規劃者均不宜施行此手術。另外，如果患有高血壓、嚴重鼻炎或凝血功能異常等，經醫師評估後不適宜手術，也應避免進行，防止術後引發其他的副作用和後遺症。 根據醫生囑咐，進行手術後的用藥和護理 遵從醫師開立的藥方，進行用藥、傷口護理，並定期回診。 術後一個月內禁止吸菸和飲酒，以預防鼻部發炎。 在術後建議避免戴眼鏡或過度擤鼻，以免造成變形。 根據個人狀況和醫生建議，持續進行冰敷5至7天。 如有任何不適，應盡快向醫師諮詢或安排回診檢查。想避免隆鼻手術後的遺症或副作用，建議事先挑選經驗豐富的專業醫師，能根據整體五官和視覺年齡進行精準調整，以打造出自然協調的客製化效果，能夠安心實現理想中的外貌。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-01-10

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療程新訊

鼻中膈彎曲是最常看到的問題，其實很多人都有不同的彎曲，特別是在成年前，有可能會因為受到外力傷害，像是被球打到或是被手肘撞到鼻子。雖然外觀上看不太出來有什麼異常，但實際上鼻中膈可能已經歪斜。大部分的人只有輕微彎曲，不會出現太嚴重的症狀，或是沒有出現任何異常問題，但少數嚴重者會出現鼻塞、頭痛等病徵。尤其是如果本身就有鼻子過敏，鼻塞的情況可能會更為嚴重。長期鼻塞會影響睡眠品質，容易導致黑眼圈，甚至可能引發睡眠呼吸中止症。究竟為何鼻中膈會彎曲呢？引起彎曲的原因是什麼？又有哪些併發症？有解決的方法嗎？小編一一來為讀者解說。什麼是鼻中膈位於兩邊鼻腔之間的隔板，主要以黏膜包覆軟骨和硬骨所構成，擁有3種作用：調整鼻腔內氣流、支持鼻腔內黏膜、外鼻。當鼻中膈彎曲時，就表示分隔板出現了彎曲或變形。造成彎曲的原因可能是先天性的，也就是從出生時鼻腔發育不正常所導致，或者是後天受到外力傷害的影響。引起鼻中膈彎曲的原因 先天因素：有部分的人先天就有鼻中膈變形的問題，主要有可能在胎兒期發育不完全所造成的狀況。 外力傷害：外力傷害如撞擊鼻部就會發生鼻中膈彎曲。 鼻塞因素：如果長時間都處於鼻塞的狀況，會改變呼吸產生的負壓，引起鼻中膈發生變化 年紀增長：年紀增長也是彎曲的原因之一，鼻中膈會變的鬆弛、萎縮，最後導致彎曲。 其他原因：彎曲的原因可能和鼻竇炎、息肉、鼻甲生長、鼻粘膜萎縮、先天軟骨不正常等。鼻中膈彎曲可能帶來的病徵 鼻塞、呼吸不順、總是張嘴喘氣 嘴巴乾燥、容易有痰、牙齒不整齊 經常流鼻血、容易坐立不安、黑眼圈 常常頭痛、頭暈 打鼾或睡眠呼吸中止、難以集中注意力鼻中膈彎曲的潛在併發症如果長時間忽略鼻中膈彎曲的症狀，可能會造成嚴重的併發症，建議有以下病徵者應儘早尋求醫師治療。 睡眠呼吸中止症 時常流鼻血 長期喉嚨不適 氣管發炎 長期患有鼻子腫脹 患有鼻窦炎 中耳發炎 睡眠時呼吸暫停解決鼻中膈彎曲的方法如果有鼻中膈彎曲卻沒有發生其他症狀，那就沒必要太在意。但如果開始感到不舒服，特別是鼻塞的症狀，通常會以抗組織胺成分的藥物或是噴劑。不過，藥物僅能暫時緩解輕微症狀，主要是讓呼吸順暢，無法徹底改變鼻中膈彎曲，要徹底解決問題，就需要考慮手術矯正。 傳統鼻中膈鼻道成型手術：手術時，醫師會在鼻中膈的末端開約1公分大小的切口，然後將彎曲的軟骨剝離出來，利用 L 型的支撐軟骨，以維持鼻子的結構。通常是一次性的手術，這樣就可以改善下鼻甲肥厚的問題。此外，醫師會診斷是否有其他問題，例如鼻肉肥大、舌根肥厚或鼻閥狹窄，讓每種症狀進行精準治療，徹底解決鼻塞的問題。 微創內視鏡手術：使用內視鏡直達彎曲的部位進行手術，將鼻中膈彎曲來進行矯正，徹底改善鼻塞的問題。這種手術方法不但降低出血，加速傷口恢復，還能保留鼻部黏膜功能並降低痛感。相較於傳統手術，微創內視鏡手術出血量較少，手術時間短，通常在1小時內可以完成，患者可以快速恢復體力，很快就能回到正常生活。 功能性鼻整形：如果彎曲的狀況已經嚴重到鼻部整體外觀，甚至看起來歪斜，並且還伴隨著嚴重鼻塞情況時，醫師可能會考慮進行功能性鼻整形手術。透過開放式手術重建鼻部，或者將鼻中膈取下並進行全面重建，然後再重新植回鼻部。利用這種方式，不但可以改善鼻中膈彎曲的問題，將徹底調整內部結構，也能直接對鼻部整體外形調整。鼻中膈彎曲是非常普遍的問題，很多人可能都曾有過類似的困擾。但如果情況嚴重，甚至可能影響到睡眠品質，造成睡眠障礙，建議這種情況，必須盡早尋求醫師診治。只有透過適當的治療，才能遠離鼻部疾病的苦惱，重新獲得良好的生活品質。因此，不論是為了健康還是舒適的睡眠，重視並及早處理，讓身心都能獲得充分的休息。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

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2024-03-22

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醫師專欄

在現代醫美療程中，非侵入式拉提療程一直都是愛美人士每年定期保養的首選。菲斯波（青春直升肌）、鳳凰電波、美國音波、索夫波等高科技儀器，都是時下非常熱門的「緊緻拉提」、「抗老養膚」的儀器。但這些儀器到底差在哪？又該如何依照個人老化的狀況選擇呢？要搞懂這一點，我們得先認識 —多層次衰老。什麼是多層次衰老?老化不是只發生在皮膚表面，而是由外而內、逐層進行。臉部結構總體可以分為五層，每一層的退化都會讓臉部產生不同程度的鬆垮、凹陷、下垂。1.皮膚 (Skin) –皮膚老化包含表皮、基底層及真皮層。表皮層變薄、水分流失、膠原蛋白減少，是最早顯現的老化現象。會表現為細紋、毛孔粗大、皮膚鬆弛與暗沉，整體看起來膚質非常粗糙。2.淺層脂肪層 (Subcutaneous layer) –脂肪流失位移臉頰和法令紋外上方的脂肪都屬於臉部的表淺脂肪。隨年齡增加，上半臉和側邊的淺層脂肪會流失、變薄，再加上大量的膠原蛋白與膠原纖維流失，筋膜層就會鬆弛、體失去彈性，導致中臉和下半臉的軟組織重新分佈。會表現為導致蘋果肌變平、法令紋加深、嘴邊肉出現，臉型也變得不再緊實。3.皮下肌肉筋膜系統 (Facial mm. and superficial musculoaponeurotic system, SMAS) –肌肉流失筋膜(淺層)深度約為皮下4.5mm。肌肉(深層)深度 > 4.5mm，負責臉部表情動作。肌肉張力與彈性下降，會讓皮膚支撐力減弱，導致下垂加劇，影響了整體輪廓的緊緻度和外觀，臉部線條不再清晰。4.韌帶、間隔和深層脂肪 (Retaining ligament, spaces and deep fat compartments) –韌帶筋膜鬆弛太陽穴、臉頰和眼周屬於深層脂肪。深層結構提供額外的支撐，對臉部結構穩定性具有關鍵作用，因此深層脂肪流失對老化有重大的影響。5.骨膜和深層筋膜 (Periosteum and deep fascia) –骨頭萎縮深層支撐結構，與骨骼相連，對臉部結構穩定性具有關鍵作用。最深層的老化表現在顴骨、下顎骨等支撐骨架的縮小與萎縮，使整體輪廓往內陷，臉看起來垮、凹，沒有精神。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）因此近年來李醫師在諮詢時都一直在宣導，真正有效的抗衰，需要一層一層的對症下藥，分層定制不同的抗衰方法，多維度抗衰，由深層至淺層定向解決，才能達到真正意義上的「看起來變年輕」。菲斯波、鳳凰電波、美國音波、索夫波治療深度大不同回到文章的重點，時下這些抗衰熱門的儀器，雖然說看起來一樣，但其實非常不一樣。不同儀器作用的層次不同，對應的老化問題也不一樣。1.菲斯波：增加肌肉密度、促進膠原蛋白增生EMFACEÂ 菲斯波的療程作用區域主要可以分成兩層：肌肉層：EMFACEÂ 菲斯波擁有高強度的電場技術（HIFES），能夠讓能量深入臉部肌肉層，刺激肌肉神經元，誘發、鍛鍊臉部向上肌群，讓肌肉產生收縮，增加肌肉厚度與張力。真皮層至筋膜層：EMFACEÂ 菲斯波的 SYNC RFÂ 煥顏電波，能夠針對真皮層到筋膜層的層次，由外而內的均勻加熱，促進膠原蛋白增生，可以同時增加肌底支撐力與臉部澎潤度，非常適合肌肉支撐力不足、臉型鬆垮者使用，效果自然、飽滿且不會僵硬。延伸閱讀:2025青春直升肌-EMFACE菲斯波Â 原理/效果/價格/案例2.美國音波：收緊筋膜、固定脂肪美國音波採取的是「點狀式」加熱法，作用層次最主要在SMAS筋膜層，透過加熱產生膠原蛋白新生與筋膜收縮，達到脂肪固定、輪廓緊實的效果。3.鳳凰電波、索膚波：促進膠原蛋白增生，澎潤臉部肌膚鳳凰電波採取的是「容積式」加熱，索夫波Sofwave則是「3D立體能量柱」加熱，作用的層次會在表皮層、真皮層、皮下組織層，他們達到的功效偏比較偏向刺激膠原蛋白的生成，緊緻拉提肌膚，使皮膚看起來更年輕和更健康。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2025-06-10

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