醫師專欄

你是否發現眼皮上有淡黃色的斑塊？這可能是黃斑瘤（Xanthelasma）。黃斑瘤是一種良性皮膚疾病，常發生在中老年人，男女皆會發生，但以女性居多，它通常出現在上眼瞼，但也可能擴展到下眼瞼，呈現扁平或略微隆起的淡黃色斑塊，儘管黃斑瘤不會引起疼痛或其他不適，但可能會對外觀造成困擾。重點摘要：1:21 黃斑瘤雷射治療1:41 黃斑瘤預防與後續注意事項2:35 黃斑瘤復發率張英睿皮膚專科診所官網 : http://www.skinbook.com.tw/張英睿皮膚專科診所 FB ：https://www.facebook.com/Taipeiskinclinic張英睿皮膚專科診所Instagram：https://www.instagram.com/drdeungskinclinic/張英睿皮膚專科診所地址：新北市板橋區文化路一段118號電話：(02)-2250-6065LINE：@xat.0000195926.1nzhttps://page.line.me/xat.0000195926.1nz?openQrModal=true

張英睿 醫師

2025-11-18

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醫師專欄

弧度柔和、圓潤的額頭，是年輕柔美的象徵。凝境美學診所院長擔任微晶瓷Radiesse晶亮瓷原廠全球級醫學顧問 示範注射教學案例（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）扁平、凹陷的額頭，則造成： 上臉窄縮、顴骨相對明顯，中臉寬 眉弓高聳、線條剛硬、骨感稜角、額頭不平 抬頭紋、額頭皺紋明顯 眉毛、上眼皮失去支撐而下垂 凸眼、腫眼泡的外觀瑞絲朗女神動態玻尿酸原廠指定凝境美學診所院長示範注射教學案例（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）額頭扁平凹陷的形成原因： 先天額頭骨骼發育形狀 老化造成體積流失額頭凹陷的治療方式相對於老化額頭的凹陷、眼眶骨稜角突出，年輕幼態的額頭是比較圓潤飽滿的，就像小孩子豐滿的額頭曲線。改善額頭凹陷或扁平後縮，需要以微整形注射、或手術補自體脂肪來增加體積。微整形填充的材料選擇包括玻尿酸、與膠原蛋白增生劑：台灣美容皮膚科學大會邀請凝境美學診所曾繁聞院長現場示範注射教學 為台下數百位皮膚科醫師演示額頭微整形注射技巧（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）玻尿酸包括美國 喬雅登、瑞典 瑞絲朗、德國水無痕/保柔緹、瑞士 緹奧希/隱形玻尿酸等。優點-立即見效、體積精確、不需等待、不需按摩，而且是唯一有降解酶的選擇，後續可以隨時調整。缺點-早期傳統的玻尿酸劑型，組織融合度不佳，因此用於額頭可能造成日後塌陷、位移、變形等副作用，俗稱「記憶枕效應」。而且觸感過軟、摸起來手感不真實。但隨著科技進步，現在有組織融合度高、內聚力強的新一代玻尿酸，減少了術後位移變形的機率，而且手感柔韌真實。國際抗衰老醫學美容世界大會IMCAS邀請凝境美學診所曾繁聞院長至法國巴黎演講教學示範案例：（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）膠原蛋白增生劑洢蓮絲Ellanse少女針/奇蹟針、晶亮瓷Radiesse微晶瓷、艾麗斯Aesthefill聚雙旋乳酸/精靈針，有立即填充的效果，後續接著膠原蛋白增生。優點是質地堅韌，手感紮實。但沒有降解酶，無法主動去除。而4D童妍針Sculptra舒顏萃雖然早期曾有人使用，但因為效果緩慢，且有產生結節硬塊的案例，因此現在較少有人使用在額頭。凝境美學診所院長擔任微晶瓷Radiesse晶亮瓷原廠全球級醫學顧問 示範注射教學案例（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）自體脂肪移植抽脂手術之後，將脂肪以針筒或補脂槍填補凹陷。風險相對較高，恢復期較長、包括抽脂部位與補脂部位的瘀青腫脹和凹凸不平。雖然網路上討論最多的是存活率的問題，意指有部分脂肪細胞死亡，效果不穩定，但實際上，最大的問題在於一旦手術失敗不容易取出、即使效果不滿意不平整，形狀也難以後續調整。而且存活下來的脂肪可能在未來隨著個人體重增減而改變大小形狀，不好預測。至於鳳凰電波拉皮、音波拉提、索夫波等療程雖然可以刺激皮膚增生膠原蛋白，但造成的效果是輪廓收緊、而不是體積增加，無法有效改善額頭的凹陷。額頭填充究竟要打什麼，可以與經驗豐富的醫師溝通想要的效果、恢復期、期望的進步速度、希望的治療次數，來找出最適合自己的選項。瑞典瑞絲朗玻尿酸原廠邀請凝境美學診所曾繁聞院長演講示範額頭填充注射技巧（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）不過除了產品、材料的選擇以外，更重要的是醫師的美感與技術：額頭形狀的美學設計-額頭塑型需要有3D立體結構的概念、並搭配整體臉型，並不是像灌水球一樣塞滿就好，否則會造成怪異、不美觀、壽星公一般的額頭。需要考量整體臉型的長寬、顴骨大小、髮際線高度、眉毛位置、太陽穴寬度、下半臉比例，並且溝通每個人想要的飽滿程度、轉折強度，才能規劃出適合的輪廓，因此醫師的審美至為重要。瑞絲朗女神動態玻尿酸原廠指定凝境美學診所院長曾繁聞醫師示範注射教學案例（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）額頭的注射技術水平位置：額頭是一片皮包骨的廣大範圍，皮膚肌肉薄、很容易出現凹凸不平，需要精確的注射技巧、極度細心與耐心，才能把整體輪廓形塑的均勻平整。深度層次：除了正確的注射位置以外，注射深度對於效果和安全性都有重大的影響。錯誤的注射深度，會造成凹凸不平、材料位移、血管損傷。醫師需要對皮膚下方的不同解剖層次有準確的掌握，以嫻熟的手感來判斷脂肪、筋膜、骨膜的深度，才能注射在正確的層次。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「凝境美學診所-曾繁聞醫師專欄」

曾繁聞 醫師

2025-06-02

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診所新訊

「做對的事情，肌膚自然透亮。」從醫以來，林亮辰醫師始終在思考身為皮膚專科和醫美醫師，如何滿足求診者真正的需求，甚至替患者發掘出他們真正在意的事。帶著這樣的初心，2021年，林亮辰醫師發想後開發了童妍針「減齡三部曲」，以聚左旋乳酸刺激細胞生成膠原蛋白的特性，針對肌膚拉提、全臉塑形、膚質改善提供了全方面的解法。隨著法國高德美推出的「AART美學評估系統」，和「HIT整體個人治療計畫」備受國際醫界肯定，林亮辰醫師也受邀加入AART亞太區國際專家醫師六人小組，共同將治療分析系統標準化。林亮辰醫師不僅研發了童妍針「減齡三部曲」，也將標準化的分析與療程分與更多醫師們分享，每次開課都場場爆滿。圖／林亮辰皮膚專科診所提供以雕塑藝術品概念設計的「減齡三部曲」移動了一下電腦螢幕，求學時就喜歡欣賞各類型藝術作品的林亮辰醫師，以油畫繪製人像的過程來解釋「減齡三部曲」。第一步為結構打底，將童妍針施打在韌帶上讓全臉輪廓緊緻塑型，接著是增強線條跟色彩，也就是45度側身時的臉型，最後再去精修五官。突破過去醫美專注於個別五官的調整，「減齡三部曲」更在意的是全臉的平衡，且因為施打童妍針後，膠原蛋白生長期可長達二十五個月，因此在評估時更要以求診者三年、五年後的樣貌做長期性的規劃。林亮辰醫師以「長期主義者」砥礪自己，也希望團隊、報名「減齡三部曲」的醫師都能以此為目標。圖／林亮辰皮膚專科診所提供另一方面，泡製後的聚左旋乳酸為水狀，流動性高、分子極小，施打的量、範圍、深度非常考量醫師的經驗，也會影響想要達到的效果。也是當初林亮辰醫師創立「減齡三部曲」的原因，希望多年施作經驗系統化，分享給更多願意長時間陪伴求診者越來越好、越變越美的醫師。這樣的起心動念剛好也與研發、生產、製造童妍針的高德美藥廠推出的AART/HIT觀念不謀而合。林亮辰醫師參加2024年巴黎IMCAS世界抗老醫學會，會中高德美也發表最新數據證實：童妍針可調控肌膚再生的基因，從源頭去除老化，讓肌膚微環境重返年輕的狀態。圖／林亮辰皮膚專科診所提供「科學分析、標準化、個人化」讓每位求診者展現自己的美「當初我在挑選產品、設計『減齡三部曲』時，我有三個標準：一是可以科學量表正確評估客戶需求；二是成分可以穩定達成效果；三是對皮膚健康是否有學理上好處。」林亮辰醫師解釋。而AART是四個缺一不可的醫美診療步驟：評估（Assessment）、解剖（Anatomy）、產品組合（Range）、治療（Treatment），依照每個人的臉部特徵、肌膚狀況，去打造客製化專屬診療方案。4D童妍針讓變美更加輕鬆自然好的產品經得起時間考驗，好的品牌更會不斷的向上精進。2023年，膠原蛋白領導品牌「童妍針」在上市25週年前夕，更從3D進階到4D版本。獨家專利技術二次過篩保留20-25%最細緻的聚左旋乳酸微粒，讓膠原蛋白增生效果是 3D 的 2 倍，讓皮膚由內而外緊緻效果更好，術後回家也不需要按摩，讓變美之路更加輕鬆自然。「Bri」相信做對的事，「Be Right」肌膚自然就會「Bright」！圖／林亮辰皮膚專科診所提供從肌膚健康開始發現每個人真正的美「皮膚健康其實不是白淨，而是從裡到外的光澤感亮澤感」醫診多年的經驗，讓林亮辰醫師對於「醫美」與「保養」有了不一樣的看法。走進他新成立的肌膚管理品牌Bri.，第一款自家研發的產品不是市場愛好的美白、緊緻，而是以最基礎的修復保濕作為面膜的特色，「我成立Bri.的初衷是要以皮膚健康為出發點，透亮為為宗旨。」林亮辰醫師解釋，捨去任何刺激性的成分，將修復能力還給肌膚，和求診者一起「共管」，給予肌膚真正的需要，就是Bri.想要分享的新文化。「Bri」處處可見流暢的曲線，在光影照耀下，猶如臉部輪廓般迷人。圖／林亮辰皮膚專科診所提供變美是為了讓生活更幸福 Do right, Be Bright !「什麼是『美』的本質？」林亮辰醫師常常在與同仁們分享，「求診者變美的目的並不是只為了一張臉，她是要拿來過生活的，所以我們真正要去服務的是她需要做這項醫美治療背後生活的目的、生活意義。」因此眼光要放更遠，要讓求診者的肌膚越來越健康，心情隨著變美越來越好，生活更幸福，這才是醫美醫師能帶給社會最大的意義，林亮辰醫師笑著說，臉上也閃著光呢！為皮膚專科醫師和醫美醫師，林亮辰認為醫師最大的使命是要帶給社會幸福的正向力量。圖／林亮辰皮膚專科診所提供林亮辰皮膚專科診所03 -532-9660新竹市東區民族路89號林亮辰皮膚專科診所官方網站InstagramFacebookLine@官方帳號

醫美圈圈

2024-09-03

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隨著天氣回暖，終於可以脫下厚重外套，赫然發現冬天的美食在身上留下的「痕跡」比想像中還明顯。為了能在換上春夏輕薄衣裳前恢復好身材，多數人會選擇嚴格管控飲食或積極的運動來達到目的，在醫學發達的現在，也有不少民眾會選擇通過藥物輔助，進行快速的減重。例如口服羅氏鮮 (Orlistat)、康纖芙 (Contrave)，甚至是施打近年流行的瘦瘦筆如善纖達 (Saxenda）、猛健樂(Mounjaro）。這些衛福部核准的藥物確實能夠有效控制食慾，在短時間內達到明顯的成效，但也有不少成功減重者發現身形是改變了，但臉也凹了、垂了，整體看起來蒼老了好幾歲。「你變瘦了！」但真的變美了嗎？在身材管理上越L’EXCELLENCE醫療美學診所的黃幼鳴醫師可說是專家，因為他不只是皮膚科專科醫師，也曾是健體比賽得獎者，對於健身、飲食管理有深刻的理解。「青春期後，我們全身脂肪細胞的數量就固定了，無論是減重還是減脂，實際上都是讓脂肪細胞縮小，無法選擇性地減去肚子或大腿脂肪的數量。因此減重時，臉部脂肪也會縮小，當脂肪細胞的體積縮小，無法有效支撐皮膚時，就會導致雙頰凹陷，甚至出現下垂等現象。」黃醫師解釋。（圖／越L’EXCELLENCE醫療美學—黃幼鳴醫師 提供）尤其在採取快速減重的方式時，除了脂肪體積變小外，膠原蛋白也會隨之流失，進一步削弱皮膚的「地基」，使臉部更容易出現凹陷與鬆弛。這種情況在30歲以上、皮膚彈性開始下降的人身上尤其明顯。黃醫師近一步說明：「膠原蛋白流失會導致蘋果肌塌陷，顴骨變得更加明顯，甚至會讓嘴邊的肉下垂，使整體面容顯得憔悴與老態。」這就是所謂的「瘦身副作用」！這些方法都有效！但不見得適合每一個人臉部凹陷是許多人求助醫美的原因，但相關的產品、療程繁多，該如何選擇適合自己的方式呢？黃醫師分析，目前最常見的改善方法包括玻尿酸填充、自體脂肪移植、埋線拉提、音波拉提，以及近年來備受關注的膠原蛋白增生劑（如童妍針）。「玻尿酸填充效果快，但很考驗醫師的技術，一但過度施打加上層次選擇錯誤就容易產生不自然的膨脹感，造成所謂的『饅化』現象；自體脂肪移植則是透過抽取自己身上的脂肪，填補臉部的流失區域，雖然使用的是自體的組織，但存活率不一，有可能需要多次補打才能達到滿意狀態。」黃醫師說明。過去幾年，埋線拉提也是不少人的選擇之一，透過植入可吸收的線材來刺激膠原蛋白增生，達到緊緻拉提的效果。然而，如果是單純的皮膚鬆弛，埋線拉提確實有效，但如果是因為脂肪、膠原蛋白流失，埋線並無法補充流失的體積，反而可能讓臉部顯得更加削瘦。改善臉垮顯老，黃幼鳴醫師選擇使用童妍針經過總總考量，黃醫師選擇使用膠原蛋白增生劑「童妍針」來豐盈臉部線條。「童妍針主要成分為聚左旋乳酸，能夠刺激自體膠原蛋白和彈力蛋白的增生，使流失的體積逐漸恢復，豐潤效果更自然。雖然童妍針不如玻尿酸能馬上見效，但這反而是童妍針的另一種優勢，因為豐盈感會隨著膠原蛋白生成逐漸明顯，讓效果更加自然。」快速減重4D童妍針治療案例黃醫師會根據每位患者不同的狀況，專業評估後規劃專屬的治療方案。透過精準施打，成功幫助患者擺脫快速減重帶來的臉部凹陷與鬆弛，重現自然豐潤的肌膚，以下為治療案例。（圖／越L’EXCELLENCE醫療美學—黃幼鳴醫師 提供）（圖／越L’EXCELLENCE醫療美學—黃幼鳴醫師 提供）（圖／越L’EXCELLENCE醫療美學—黃幼鳴醫師 提供）此外，相較於玻尿酸，童妍針的效果更為持久，通常可維持2年左右，適合不想頻繁補打的族群。「童妍針不是單純的填充，而是讓你的皮膚自己恢復彈性和支撐力，因此也可以讓表皮的膚況一起變好」黃醫師補充說到。黃醫師特別提醒在減重的過程中，要適時補充皮膚所需的營養，有需要時也可搭配醫美療程，讓自己瘦得好看。黃醫師就曾遇到不少求診患者，並不知道自己雙頰凹陷是使用藥物快速減重造成，還以為是自己隨著年紀老化的正常現象，「其實這些求診者如果能在第一時間就施打童妍針，幫助重建皮膚體積，表皮恢復彈性，效果會更明顯。」因此黃醫師特別提醒有減重規劃的朋友。可以多關注自己臉部變化，如果有疑慮可以即早諮詢專業的醫師，在童妍針幫助下，讓自己維持在最好的狀態！（圖／越L’EXCELLENCE醫療美學—黃幼鳴醫師 提供）越L’EXCELLENCE醫療美學預約地址：台北市中山區南京東路二段41巷8號醫美預約專線：02-2571-1881LINE諮詢：https://line.me/R/ti/p/%40458gkbiuFB：越L’EXCELLENCE醫療美學IG：越L’excellence｜越診所

醫美圈圈

2025-08-07

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