醫師專欄

第四代A酸 (AKLIEF)艾克痘於2023年10月正式上市。儘管濃度相較於前幾代有所降低，卻帶來了更優異的效果。這究竟是怎麼一回事呢？為什麼醫師普遍建議將第三代A酸更換為第四代A酸？這兩者雖然都是治療青春痘的藥物，但醫皮痘與艾克痘之間究竟有何區別？今天我們將深入探討這些問題。揭開第四代A酸的原理，效果為何更勝一籌？青春痘的成因主要可歸納為4大類 1. 毛孔角化過度及毛囊表皮增生當毛囊表皮過度增生時，會形成阻塞物，導致毛孔無法通暢，而引發粉刺的生成。阻塞會使皮脂、角質及細菌在毛囊內聚集，引起發炎。2. 皮脂腺過度活躍當皮脂腺分泌過多時，皮脂中的三酸甘油脂會被痤瘡桿菌轉化為游離脂肪酸，不僅促進痤瘡桿菌的增長，還引發發炎反應，導致粉刺形成。3. 各種菌種繁殖當痤瘡桿菌或黴菌以游離脂肪酸作為能量來源時，充足的食物供應會促使它們迅速增殖。4. 發炎反應在毛囊內，角質、皮脂和痤瘡桿菌的積聚最終會引發炎。這些機制的調節主要依賴於人體內的RAR-gamma受體，可進一步劃分為RAR-α、RAR-β和RAR-γ。這些受體是基因編碼的一部分，類似於細胞的信號接收器，負責控制細胞的分化及凋亡。其中，RAR-γ受體在表皮的分布最為廣泛，而第四代A酸專注於與RAR-γ受體的結合，讓藥物活性能更有效作用於皮膚。為什麼選擇第四代A酸？超越第三代的原因由於第四代A酸屬於自費藥物，許多人在是否應該替換習慣使用的第三代A酸產品時感到猶豫。因此，我們將深入分析為何建議將第三代A酸（痘膚潤）更換為第四代A酸。 1. 提升粉刺去除效果：與第三代A酸相比，第四代A酸在粉刺的清除上表現更為出色。由於毛囊過度角化會導致粉刺形成，Trifarotene在對這機制的專一性和效果明顯超越第三代A酸。2. 刺激性較小：許多患者因使用第三代A酸時出現脫皮而感到不適，讓他們不敢繼續使用，即使搭配乳液也未能改善。第四代A酸明顯改善了這情況。由於專一性較高，能夠有效提升肌膚的保濕能力，減少脫皮的現象。此外，也適合在口服A酸療程後使用，長期使用下來能夠讓人感到更安心。3. 適用於身體各個部位：除了臉部之外，第四代A酸經過大型臨床研究證實，還能安全有效地應用於身體其他區域，如胸部、肩部和背部。這一點是第三代A酸所缺乏的實證依據。4. 更有效對抗色素性痘疤與凹疤：第四代A酸能促進表皮細胞的再生，促使含有色素的老化細胞迅速脫落，和淡化黑色素。因此，在痘痘發炎後使用第四代A酸，能提升肌膚的整體質感。5. 出色的抗老化效果：持續使用第四代A酸可促進表皮層的增厚，增加真皮層中的膠原蛋白含量，同時減少導致膠原蛋白流失的酶活性，實現有效的抗老化效果。絕對是小資族群的抗老化神器！《點擊看完整文章介紹》

李杰年 醫師

2024-10-29

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在上一期的醫美圈圈Talk深度專訪，我們通過與三位從北到南具指標的女性皮膚專科醫師訪談中，察覺到現在民眾心中的美確實有別於過去單純追求五官立體及輪廓線條明顯，反而是進入到從根本的膚質改善為目標！點我連結到：皮膚科專家眼中的Dermapen得美微針筆？在這個追求完美的時代，每個人都渴望擁有令人稱羨的膚質。然而，在琳瑯滿目的醫美療程中，「安全」與「效果」彷彿成為了一道永恆的難題：想要顯著效果，就得承受較大風險；追求安全溫和，效果又總是差強人意。這個兩難困境，一直是困擾著無數愛美人士的心頭之痛。（圖／Dermapen Taiwan 提供）「在台灣，我們已經等待這樣的創新太久太久了。過去十幾年來，我們只能在文獻中看到相關研究，眼睜睜看著其他國家的醫師能夠提供更安全、更先進的治療方案，但在台灣，卻遲遲找不到一個獲得合法認證的產品。」林政賢醫師分享時的熱忱溢於言表，「這個突破不只是一個產品的引進，更代表了台灣醫美產業邁向新紀元的重要里程碑。」在他看來，一個真正安全且有效的治療選擇，應該建立在紮實的醫學理論基礎之上，而不是一味追求速效。本期的醫美圈圈Talk深度專訪，特別邀請4位資深皮膚專科醫師分享他們的專業見解。來自杰膚美診所的李杰年醫師、越L’EXCELLENCE醫療美學的黃政傑醫師、台中/二林四季皮膚科的黃勇學醫師，以及林政賢皮膚科的林政賢醫師。將從他們的臨床經驗出發，深入解析「Dermapen得美微針筆」特點與應用，並分享在實際操作中的心得與觀察，讓民眾能夠更進一步瞭解台灣終於合法的純電動醫療微針在專家醫師使用者的角度，為醫學美容產業帶來什麼樣的影響！顛覆傳統：一場溫柔的醫美革命過去的醫學美容，追求效果的同時往往伴隨著較高的不適感和較長的恢復期。然而，隨著科技的進步，這個既定印象正在被改寫。「這不是一個簡單的微針產品，而是一個全新的治療思維。」擔任多項知名醫學美容原廠國際講師的李杰年醫師道出了Dermapen的獨特之處。（圖／李杰年醫師 杰膚美診所提供）李醫師進一步解釋：「我們發現它特別適合一些特殊體質的患者。比如，對於某些無法接受傳統雷射治療的族群，這提供了一個全新的解決方案。」在他的臨床經驗中，最令人印象深刻的是它的多功能性。「除了臉部之外，較大範圍的身體部位，例如背後的痘痘肌造成大面積的痘疤及痘印，就是他鎖定的目標族群。由於身體大面積的痘疤問題在接受較高強度的雷射施打時，需同時承擔皮膚反黑的風險，純物理性的Dermapen在這個時候就扮演了相當重要的角色之一。」特別值得一提的是，李醫師觀察到許多患者對於治療的接受度相當高。「當病患發現療程舒適度高且修復時間不長，就能持續進行療程時，他們的治療意願明顯提高，這是一個很重要的突破。」點我查看李杰年醫師Dermapen臨床實際案例破解密碼：為何醫師們趨之若鶩？「當我看到這台設備每秒可以產生1920個微通道，而且完全不依賴熱能時，就知道這將是一個重大突破。」黃政傑醫師娓娓道來。作為一位積極投入臨床研究的醫師，他特別關注產品的理論及科學基礎。（圖／黃政傑皮膚科醫師 FB粉絲專頁）在黃醫師的診所，一項專門針對皮膚問題的研究實驗，讓他對Dermapen的療程有了更深的認識。「我們發現一個很有趣的現象」他分享到「根據研究顯示，治療的時機和順序對結果有顯著影響。這讓我們對整個治療規劃有了新的思考。」而這個想法與國際一篇探討「影響微針與雷射輔助藥物傳輸滲透深度的因素：局部藥物應用時機的重要性」臨床研究文獻不謀而合。更令人驚訝的是使用體驗。「在收集病患回饋時，我們進行了一項對比研究，比較不同療程的舒適度。結果顯示，絕大多數使用者都對這個療程給予正面評價。」這樣的發現，讓黃醫師對於產品的臨床應用更具信心。參考文獻：Chung HJ, Cheng J, Gonzalez M, Al-Janahi S. Factors Affecting Depth of Penetration in Microneedling- and Laser-Assisted Drug Delivery: The Importance of Timing of Topical Application. Dermatol Surg. 2020;46(12):e146-e153. doi:10.1097/DSS.0000000000002381重新定義專業：從技術到藝術的昇華擁有豐富臨床經驗並活躍於YouTube圈，人稱醫美里長伯的林政賢醫師，特別強調了個人化治療的重要性。「每個人的皮膚狀況都是獨特的！」他解釋道，「這個設備的精準度讓我們能夠根據不同需求進行調整。從0.2-3.0mm（3.0mm - Scar Treatment Mode是得美微針專門用於治療疤痕的特別模式）治療深度到施作方式，都可以完全客製化。」（圖／林政賢皮膚科診所．雷射．醫學美容．微整形 FB粉絲專頁）由於該療程的靈活性高，特別需要醫師的臨床經驗及專業知識做判斷，林政賢醫師特別提醒民眾「Dermapen得美微針在台灣是屬於第二級的醫療器材，經常有民眾將它與美容院使用的傳統滾針混為一談，由於得美微針的治療深度最深可達3.0mm，施作者除了熟悉儀器本身的操作外，對於療程中透過微針帶入皮膚不同層的化學成分、療程施作後的視覺終點、不同皮膚問題的處理手法，都相當考驗醫師的經驗及判斷，故使用得美微針的過程必須要由醫師親自操作。」並提到我國的衛生監管機關（衛生福利部）給予Dermapen的核可證書上，清楚標示了這項療程可以用來治療和緩解22歲以上成年人的臉部痤瘡疤痕（俗稱：痘疤）。實際應用時，林醫師分享了一個深刻的觀察：「過去我們在處理凹痘疤下方的疤痕組織沾黏問題，需要透過相對較粗的18號尖針，一針一針的去剝離這些皮下沾黏的組織，除了療程過程的舒適度不佳外，遇到大面積的痘疤客人更是顯得束手無策。如今有了得美微針這項利器，不管是對付大面積的凹痘疤客人或是局部的疤痕組織問題，突然變成了愉快的治療體驗。」這正是新一代醫美設備需要解決的核心問題。「現在的治療不再是單一維度的。」林醫師補充道，「我們可以根據不同時期的需求，調整治療策略。這種靈活性讓整個療程更有效率，也更人性化。」並總結出適合Dermapen得美微針療程族群的三大重點，分別為不想做雷射治療、不想要太長的修復期、又想要治療痘疤的患者，特別合適的新選擇。點我查看林政賢醫師在YouTube頻道上對「Dermapen得美微針」精闢的解說診所裡的明日之星：為何它不可或缺？「即使診所已經擁有各式各樣的高階儀器，Dermapen依然有其不可取代的價值。」黃勇學醫師從市場趨勢的角度提出了精闢見解。在他看來，這不僅是技術的創新，更是治療理念的革新。（圖／台中/二林四季皮膚科診所 提供）一直以來走在皮膚科學及美容醫學市場前端的黃勇學醫師，也分享了他為什麼在得知Dermapen得美微針取得台灣衛福部許可後，第一時間就為台中/二林四季皮膚科添購了設備「得美微針在經過密集的微小細針穿刺皮膚後，能夠同時有效地將現今市場上越來越多的修復及再生材質，通過這些微小孔洞帶到我們希望達到的皮膚深度，藉此改善不同皮膚層次欲改善的不同問題。」黃醫師特別指出了一個重要趨勢：「現代消費者的需求已經發生了根本性的改變。他們不再單純追求立竿見影的效果，而是更注重療程的安全性和持續性。」這種轉變正好呼應了Dermapen的核心優勢。「從市場發展來看」黃醫師進一步分析，「非熱能類型的治療方式正受到越來越多關注。這不僅反映了消費者意識的提升，也預示了整個產業的發展方向。」他認為，這種趨勢將持續深化，推動醫美產業向更精準、更安全的方向發展。開啟嶄新格局：醫美產業的新視野（圖 / Dermapen Taiwan 提供）隨著醫美市場的持續成熟，安全、精準、舒適已成為新時代的關鍵詞。四位皮膚科專家的真知灼見，不僅揭示了Dermapen得美微針在台灣醫美市場的獨特定位，更預示了一個更重視安全與效果平衡的醫美新時代的來臨。這場由Dermapen掀起的溫柔革命，正在改寫著台灣醫美的歷史。本文特別感謝杰膚美診所李杰年 院長台北市中山區復興北路50號2樓02-8772-6625越L’EXCELLENCE醫療美學黃政傑 院長台北市中山區南京東路二段41巷8號02-2571-1881二林/四季皮膚科黃勇學 院長台中市南屯區公益路二段120號04-2310-3389526彰化縣二林鎮儒林路二段310號04-895-8678林政賢皮膚科診所林政賢 院長高雄市左營區華夏路718號07-345-4189

醫美圈圈

2025-03-27

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診所新訊

提到「醫美」你會想到什麼呢？是推陳出新的儀器技術？還是光鮮亮麗的臉蛋，對於台北守葳診所盧建勳院長而言，醫美的意思是結合醫學解剖專業與醫師過往經驗，以最大程度達到求診者希望的美。「現在的顧客很認真，都會事先做好功課，看診時除了提出想要改善的項目，往往也都查好想做的療程，而我們身為醫師的責任，就是幫他們規劃最適合的解決方案。」盧院長說明。台北守葳診所盧建勳院長認為，身為醫美醫師就是結合專業與經驗為客戶規劃最適合的解決方案。圖／守葳診所提供隨著每個世代對於美的理解、定義的變化，大家對於醫美也有不同期待。「每個人對於美都有不同看法，只要每天照鏡子時感到開心、喜歡自己的臉，就是『美』。」看診多年，幫助上千位客戶更有自信就是盧院長最大的成就。過去醫美產業以動刀手術為主，但隨著社會越來越懂得欣賞每個人獨特的美麗，改善膚質的療程也大受歡迎。紋路、鬆弛是求美者常見困擾，為了讓肌膚更緊緻，除了需要動大刀的拉皮技術，這幾年恢復期短、副作用小、痛感低的電波、音波、埋線、膠原蛋白針劑注射也是許多求美者的選擇。守葳舒適的空間，讓求美者可以一邊享受療程，一邊放鬆身心。圖／守葳診所提供肌膚是由多層組織組成，狀態隨時都在變化，有時當下顯現的問題，往往是由多種因素綜合的結果，想要讓面容更好看，也需要多方下手。因此盧院長常以複方的概念幫求美者規劃療程，期待能讓效果更好更持久。「臉部細紋皺紋、脖紋除了靠單次電音波、玻尿酸或再生材質注射，也很適合搭配INDIBA英特波療程，循序漸進的改善老化所造成的困擾。」盧院長進一步解釋。INDIBA英特波的專利Proionic®系統，以448kHz+20kHz獨特單極電波頻率，在台灣衛福部仿單適應症上也提到INDIBA英特波具有促進局部血液循環，改善皮膚皺紋與細紋與暫時改善橘皮組織、緩解肌肉痙攣…等效果。以渡假飯店風格設計的大廳，讓大家重溫度假時的快樂時光。圖／守葳診所提供來自西班牙頂尖實驗室的INDIBA英特波問世迄今已超過 41 年，不只零創傷、零痛感，療程過程還會產生舒適溫熱感，且持續施作就可以看到進步，也讓INDIBA英特波在守葳獲得不少忠實客戶，列為定期保養項目。「讓顧客成為更好版本的自己」是守葳醫美集團的核心精神，所有的療程服務也由此展開，如同促進體內新陳代謝的INDIBA英特波就扮演了重要的一環。圖／守葳診所提供每間醫美診都有自己對於『美』的理念，重點服務項目也不盡相同。『讓顧客成為更好版本的自己』是守葳醫美集團的核心精神，也因此協助顧客們改善膚況是守葳的首要重心，有了INDIBA英特波加入，更能讓求美者美得更健康。想要體驗INDIBA英特波煥新療程，和守葳一起成為更好版本的自己嗎？歡迎跟守葳聊聊您的美麗目標，訂製你的專屬旅程喔！台中旗艦店地址：台中市西屯區青海南街239號電話：04-2706-2666LINE：@sowell.txg台北南京微風店地址：台北市松山區南京東路三段256巷46號電話：02-2750-5775LINE：@sowell.weifeng竹北店地址：新竹縣竹北市光明六路東二段348號電話03-622-3938LINE：@sowell.zhubeiLINE@官方帳號

醫美圈圈

2024-12-24

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療程新訊

亞洲人都普遍都有鼻子扁塌、蒜頭鼻等外貌特徵，這些特徵不僅對整體臉部美感有所影響，也會影響個人氣質和自信。為了尋求精緻五官的的渴望，很多人考慮接受縮鼻翼手術，期望透過微妙的改變帶來整體容貌的提升。小編將針對縮鼻手術相關的問題進行彙整與解答，包括術後的恢復期、可能的風險、優劣勢、費用等。讓讀者能夠更全面清晰的了解，以幫助釐清對縮鼻翼手術的疑慮。縮鼻翼手術是什麼？完美比例鼻部標準鼻翼與寬度和鼻孔大小密切相關，為了實現理想中的完美比例，縮鼻翼手術應運而生，利用縮減鼻翼，精心調整鼻子外觀。手術的核心目標在於為患者打造完美的鼻部形狀。在決定接受手術之前，重要的是要尋求專業的診所和醫師進行詳盡的診斷和咨詢，以確保手術順利並避免後悔。能夠將手術結果符合每位愛美民眾內心所期望的目標。•鼻翼太寬：鼻翼的寬度超過了兩眼之間最短距離，使得鼻子或整個臉部呈現較大的印象。•鼻翼下垂：從鼻部側面觀察時，鼻孔被鼻翼遮擋，呈現了所謂的鼻翼下垂。•鼻翼後縮：當鼻翼向後收縮時，使鼻孔過度顯露，形成整體鼻部呈現大鼻孔的現象。•鼻翼大小不同：鼻翼的高度或大小不一致，導致呈現鼻子歪斜。縮鼻翼花多少錢？價格探討及各種方式比較想改善鼻翼困擾，微針劑注射是一項非手術的替代方案。縱使效果相對有限，而且難以永久維持，但是對於不願或擔憂手術風險的人而言，也是改善鼻翼困擾的選擇之一。值得注意的是，如果要達成更明顯的鼻型改變，就必須考慮縮鼻翼手術。 縮鼻翼療程類型 肉毒縮鼻翼 玻尿酸縮鼻翼 埋線縮鼻翼 內開手術縮鼻翼 外開手術縮鼻翼 適應族群 鼻翼肌肉發達 鼻翼太寬、後縮 鼻翼太寬、太厚 鼻翼太寬 鼻孔太大 所有族群 優勢 價格親民、不用動刀 不用動刀 同時調整鼻柱鼻頭 不用動刀 同時調整鼻頭 手術切口 隱藏鼻孔內 能顯著調整鼻翼 劣勢 時效較短 非肌肉型鼻翼過厚 可能無效果 時效較短 可能會導致鼻子變寬 支撐力較不佳 鼻翼改善差異不大 鼻翼調整幅度較小 疤痕恢復時間較慢 手術切口位置明顯 費用 2,500至3,000 1.5至2萬 2至3萬 2至4萬 2至4萬 縮鼻翼恢復期要多久，術後護理措施？ 術後拆線：術後一週內，每天進行3到4次左右冰敷，有利於減輕傷口腫脹。應避免觸碰鼻子，包括擤鼻涕時不可太用力，不要揉鼻子、挖鼻孔，以及盡量避免趴睡的姿勢。約一週後，需按照預定的時間回診，由專業醫護人員進行拆線程序。 傷口結痂：拆線後傷口會漸漸形成痂皮，大約1到2週左右會逐漸脫落。可能會感到搔癢難耐，這是正常傷口癒合的現象，應避免觸碰疤痕。同時也避免彎腰或提重物，以免造成傷口裂開，影響癒合。 疤痕淡化：當結痂脫落時，表示傷口已恢復，但新生的皮膚顏色會呈現與周圍皮膚不同，而且表面可能出現凹凸不平的情況，這需要一些時間進行修復。建議可以考慮塗抹去疤產品，有利於加速疤痕淡化。一般來說，經過約1到3個月的時間，疤痕將逐漸消失。延伸閱讀：不動刀的美鼻秘訣！快速搞懂埋線隆鼻原理、特色、隆鼻手術的比較★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-02-05

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