醫師專欄

今年除了獲邀在美外與台顏的章節演講，還有應Dr. William Lao的邀請，在大師講座(Master Class)擔任Guest speaker。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）整理了有關3D影像技術在鼻整形這20年來應用的演進，也分享了在凡登多年來累積的經驗。簡單的說 3D影像的相關技術已經不只是用來術前的模擬溝通，包括術前的手術計畫、術中的手術引導、術後的追蹤紀錄與測量。術前、模擬與最終結果（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）就像是相機慢慢取代手繪一樣，3D影像已經慢慢變成新一代的紀錄工具，價格也越來越親民，相信未來的普及是必然的。另外一場演講則是分享了關於鼻整形重修手術的經驗（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）由於現場不只有醫師，還有很多護理師、諮詢師，所以著重在觀念的教育而不是手術執行的層面。鼻整形要同時處理硬組織跟軟組織，還會受到其他五官、骨骼結構和軟組織皮膚罩的限制，一直都是所有手術裡面重修比例最高的項目。這不是醫學沒有在進步或者醫生憨慢，而是累積了數十年的經驗以及材料科學的進步。即使已經比2.30年前改善了很多，但還是有一至兩成的機會需要重修，一切的一切就在於「有一定比例的軟組織不可控制」。簡單的說，A跟B即使鼻子高度一樣,術中改變量也一樣，但長期結果還是會略有不同。有的人吸收的多，有的人留得多有的人結構穩定，有的人崩塌彎曲偏斜有的人疤痕鬆軟平整，有的人增生孿縮醫師只能憑過去的經驗去預判，去選擇熟悉的材質，去針對可能會發生的問題做預防，這也是為什麼鼻整形醫師的經驗很重要。因為處理重修最好的方法是預防，這大多仰賴術前的細節評估以及術中精準控制。但即使這樣，還是會有不按預測的情況出現這就是人森。（圖／轉載自網路）怕面對重修，也要一起教育我們的病人，不是所有的重修或再次手術就是罪大惡極不可饒恕。不要急著上網公審手術的醫師，而是要教育我們的病人，萬一有不理想的結果出現，我們的醫師都是有能力處理。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「凡登整形外科-林彥斌醫師專欄」

林彥斌 醫師

2025-01-20

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醫師專欄

第四代A酸 (AKLIEF)艾克痘於2023年10月正式上市。儘管濃度相較於前幾代有所降低，卻帶來了更優異的效果。這究竟是怎麼一回事呢？為什麼醫師普遍建議將第三代A酸更換為第四代A酸？這兩者雖然都是治療青春痘的藥物，但醫皮痘與艾克痘之間究竟有何區別？今天我們將深入探討這些問題。揭開第四代A酸的原理，效果為何更勝一籌？青春痘的成因主要可歸納為4大類 1. 毛孔角化過度及毛囊表皮增生當毛囊表皮過度增生時，會形成阻塞物，導致毛孔無法通暢，而引發粉刺的生成。阻塞會使皮脂、角質及細菌在毛囊內聚集，引起發炎。2. 皮脂腺過度活躍當皮脂腺分泌過多時，皮脂中的三酸甘油脂會被痤瘡桿菌轉化為游離脂肪酸，不僅促進痤瘡桿菌的增長，還引發發炎反應，導致粉刺形成。3. 各種菌種繁殖當痤瘡桿菌或黴菌以游離脂肪酸作為能量來源時，充足的食物供應會促使它們迅速增殖。4. 發炎反應在毛囊內，角質、皮脂和痤瘡桿菌的積聚最終會引發炎。這些機制的調節主要依賴於人體內的RAR-gamma受體，可進一步劃分為RAR-α、RAR-β和RAR-γ。這些受體是基因編碼的一部分，類似於細胞的信號接收器，負責控制細胞的分化及凋亡。其中，RAR-γ受體在表皮的分布最為廣泛，而第四代A酸專注於與RAR-γ受體的結合，讓藥物活性能更有效作用於皮膚。為什麼選擇第四代A酸？超越第三代的原因由於第四代A酸屬於自費藥物，許多人在是否應該替換習慣使用的第三代A酸產品時感到猶豫。因此，我們將深入分析為何建議將第三代A酸（痘膚潤）更換為第四代A酸。 1. 提升粉刺去除效果：與第三代A酸相比，第四代A酸在粉刺的清除上表現更為出色。由於毛囊過度角化會導致粉刺形成，Trifarotene在對這機制的專一性和效果明顯超越第三代A酸。2. 刺激性較小：許多患者因使用第三代A酸時出現脫皮而感到不適，讓他們不敢繼續使用，即使搭配乳液也未能改善。第四代A酸明顯改善了這情況。由於專一性較高，能夠有效提升肌膚的保濕能力，減少脫皮的現象。此外，也適合在口服A酸療程後使用，長期使用下來能夠讓人感到更安心。3. 適用於身體各個部位：除了臉部之外，第四代A酸經過大型臨床研究證實，還能安全有效地應用於身體其他區域，如胸部、肩部和背部。這一點是第三代A酸所缺乏的實證依據。4. 更有效對抗色素性痘疤與凹疤：第四代A酸能促進表皮細胞的再生，促使含有色素的老化細胞迅速脫落，和淡化黑色素。因此，在痘痘發炎後使用第四代A酸，能提升肌膚的整體質感。5. 出色的抗老化效果：持續使用第四代A酸可促進表皮層的增厚，增加真皮層中的膠原蛋白含量，同時減少導致膠原蛋白流失的酶活性，實現有效的抗老化效果。絕對是小資族群的抗老化神器！《點擊看完整文章介紹》

李杰年 醫師

2024-10-29

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診所新訊

”Believe what you do, because you've done it so well. "「在堅持美麗的道路上你已經做得很好，但你值得更好！」守葳營運長韓睿毅Duncan肯定的說。隨著美麗觀念不斷的進化，這幾年大家來到醫美診所的目標，不再是要模仿誰，而是要變成更好版本的自己。走進「SOWELL守葳集團」位於台中的旗艦店，彷彿走入《歡迎來到布達佩斯大飯店》電影一幕幕經典畫面。柔和的莫蘭迪紅粉色系配上黑白格紋，充滿熱帶風情的植栽、藤椅，與一隻童趣又時尚的義大利進口品牌 Giraffe in Love長頸鹿，讓人憶起了度假的美好時光，那些身心都被好好照顧的時刻。每間守葳診所都有來自義大利進口品牌 Giraffe in Love長頸鹿，希望能喚醒大家心中的童趣。圖/守葳診所提供。重視每個服務環節，讓每一位守葳顧客舒服自在其實「SOWELL」名字另藏玄機，六個英文字母分別代表：Scientific科學的、Optimal最理想的、Worth值得的、Elegant優雅的、Limitless持續的、Lasting永恆的。為了貫徹這六個精神，守葳相當注重每一個細節。採訪當天從踏進守葳大門開始，笑盈盈的服務人員就會親切的協助顧客換上舒適消毒過後的拖鞋，接著端上高端品牌咖啡、茶飲或是果汁，讓顧客卸下匆忙的日常、稍歇片刻。這些貼心細節，都是為了確保顧客在整趟旅程中感到舒適自在，搭配南歐度假酒店般放鬆的空間，來到櫃檯會忍不住脫口而出「您好，我想要Check in」。走進守葳，彷彿來到南歐渡假飯店，憶起那些放鬆的愉悅時光。圖/守葳診所提供。讓成果科學化、數據化，給予顧客支持與方向「我們希望每個來到守葳的人，都能再好一點！」守葳都是這樣鼓勵著每一位「求美者」。除了安全舒適外，「有效、專業」也是守葳不能妥協的堅持。透過科學分析儀器，讓成果數據化，「變美的路上有了數據的支持，不僅讓顧客更安心，也能更有方向。」營運長韓睿毅Duncan解釋。在增添醫療設備時，不只在乎是否可幫助醫師治療的便利性與效率，也以無傷口、恢復期短為考量，希望減少顧客療程不適、加速術後的修復。柔和的配色，希望讓療程成為舒適的旅程。圖/守葳診所提供「變美」是各種因素的綜合成果，例如想要緊緻臉部輪廓，不只需要拉提鬆弛的表皮，也需要讓肌質膨潤，因此收到顧客的需求後，守葳會幫顧客做整體的評估，依照每個人的狀況規劃客製化且複合式的療程，希望成果能更明顯與持久。INDIBA啟動細胞自我修復，讓身體自動調節成最好版本INDIBA英特波的專利Proionic®系統，以448kHz+20kHz獨特單極電波頻率，啟動自我修復，無痛、無創、零破壞的治療方式，非常符合守葳想帶給顧客的體驗與成效。「除了與其他療程協作，延長電波、音波的作用時間，我們也發現INDIBA可以促進血液循環、加速體內老廢細胞代謝，對於產後脹奶的舒緩、腹部頑固脂肪消除有非常明顯的效果。」營運長Duncan補充說明。另一方面，體驗INDIBA時的溫熱舒適感，也相當符合守葳想帶給顧客「放鬆度假」的感受，也因此守葳診所在台中店、新竹店、台北店都購置了INDIBA英特波儀器，讓各店的求美者都能有同等級的顧客體驗。守葳一人一間的療程空間，讓顧客安心享受療程。圖/守葳診所提供提倡「新男性魅力」，鼓勵每個人展現最喜歡的自己下一個里程，守葳除了積極展店、加速數位轉型，讓更多顧客們可以更便利的享受貼心服務外，守葳也希望提倡「新男性魅力」、「多元審美」的觀念，鼓勵顧客不分男女，都能透過醫美的協助，展現最喜歡的自己。針對不少男性困擾的髮量、育髮問題，守葳也將結合INDIBA加速肌膚循環代謝、促進傷口復原的優勢，應用在育髮、植髮的整合療程中，提高修復的效率與成功率。守葳集團營運長韓睿毅Duncan分享，守葳希望陪伴每一位「求美者」都能成為更好版本的自己。想要體驗守葳診所沈浸式的「煥新療程」及INDIBA英特波的溫熱療程魅力嗎？不妨跟守葳聯繫，訂製你的專屬美麗旅程喔！台中旗艦店地址：台中市西屯區青海南街239號電話：04-2706-2666LINE：@sowell.txg台北南京微風店地址：台北市松山區南京東路三段256巷46號電話：02-2750-5775LINE：@sowell.weifeng竹北店地址：新竹縣竹北市光明六路東二段348號電話03-622-3938LINE：@sowell.zhubei守葳集團LINE@官方帳號

醫美圈圈

2024-07-16

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當我們談論「美」時，許多人會自然聯想到五官對稱與立體輪廓，抑或是一雙深邃迷人的雙眼皮。「在皮膚科門診，很多人在意的並不是皮膚鬆弛、山根夠不夠高或雙眼皮不夠明顯等問題，而是很單純的希望能將肌膚狀態調整好就很滿足了。」芙依美學診所的唐豪悅醫師一語道破現代消費者對皮膚健康的核心需求。儘管雷射療程長期被認為是改善多種肌膚問題的首選，但過度依賴光電治療也可能會有潛在的風險產生，如皮膚屏障受損、變薄甚至色素沉澱...等。（圖／Dermapen官網）在醫美領域，隨著雷射光電、熱能療程在皮膚問題上的廣泛應用，消費者對於高效但低風險的皮膚保養需求反而不斷攀升。如今，Dermapen得美微針憑藉「非光電、無熱能」的純物理性治療特點，迅速贏得了醫師和愛美人士的青睞。醫美圈圈將透過專訪3位來自北中南的皮膚科專家—「芙依美學診所」唐豪悅醫師、「芯漾皮膚科診所」楊心怡醫師與「彤曜時尚診所」沈育如醫師，深度剖析他們對 Dermapen得美微針的獨到見解與臨床應用。期待能讓追求皮膚健康的民眾，快速掌握療程特點的同時，也能更近一步的了解三位醫師的臨床經驗與心得感想。Dermapen的魅力：擺脫雷射侷限開啟物理養膚新時代隨著醫美科技日新月異，越來越多人開始尋求溫和、安全的養膚選擇，特別是對於敏感肌膚或容易出現色斑的族群。那麼，Dermapen 如何運用先進的微針技術，既能有效改善膚況，又能減少傳統療程可能帶來的風險呢？（圖／Dermapen官網）唐豪悅醫師指出：「許多消費者對雷射或熱能療法敬而遠之，尤其是皮膚薄或有肝斑困擾的人。」對於這些族群，Dermapen 提供了一個專為需求設計的物理性療法。透過每秒可產生多達1,920個微通道的高速垂直微針技術，Dermapen 在單次的療程中，可於肌膚表面創造近百萬個微型吸收通道，將適當的成分高效輸送至肌膚深層，同時避免雷射引發的敏感反應或屏障受損的風險。（圖／唐豪悅醫師 FB粉絲專頁）唐醫師生動地比喻：「Dermapen就像為肌膚開創了一條條專屬營養通道的工具。透過物理性的通道開啟，再加上化學性的成分調整，兩者合併之下，就能夠達到解決多種肌膚問題的結果。但如果選擇不當，就像是讓剛出生的嬰兒喝咖啡而不是牛奶，不僅無法滋養，甚至可能適得其反。」Dermapen 結合了物理性重塑(physical remodeling)與化學調節(chemical modulation)的雙重優勢，成為敏感肌膚消費者的理想選擇，相對的對於施作該療程的醫師也有一定的門檻與學問。精準高效兼備：Dermapen用科技定義微針新標準對於許多人來說，青春期沒有照顧好的痘痘肌隨著年齡增長而留下的痘疤、毛孔粗大等肌膚問題，往往成為自信的困擾。隨著治療需求不斷攀升， Dermapen以精準的深度控制和極高的治療密度，重新定義微針領域的新標準。（圖／Dermapen官網）楊心怡醫師表示：「Dermapen的深度範圍從 0.2～3.0mm全數位化的精準微調，正是我們實現客製化治療的關鍵。這樣的深度能夠根據不同膚質需求精準地設定，只要醫師能判斷所設定的深度與想改善的皮膚問題深度吻合，搭配適當的成分，就可以很放心的交給Dermapen去掌控進入皮膚的深度，並達到理想的效果改善。」楊心怡醫師進一步提到：「這項技術不僅減少了醫師操作上的誤差，也提高治療的精準度與效果。」（圖／楊心怡醫師提供）此外，Dermapen 在治療過程中的舒適性也是一大優勢。「除了九成以上的客人反饋都相當好之外，我也在診所內部做過Dermapen與水光療程的舒適度統計，基本上所有的同仁都偏向選擇使用Dermapen，主要還是來自於療程中的疼痛感是遠低於使用儀器進行水光注射療程的。」楊心怡醫師補充道「Dermapen 讓療程不再是挑戰，而是一種享受。」楊心怡醫師特別提醒消費者：「Dermapen的治療還是偏向皮膚的層面，從表皮一直到真皮層的部分，如果今天碰到的顧客需求是組織的流失或是比較明顯的臉部鬆垮下垂，亦或是骨架的流失造成的凹險，我們還是需要搭配其他的療程做合併治療，並不能單靠Dermapen期望去改善所有的問題。」小蝦米與大鯨魚：Dermapen在診所的療程定位小編回憶在準備採訪沈育如醫師之前，先在網路上做了一些功課，發現沈醫師的診所已經擁有定位在養膚的矽谷電波、兩台頂級的皮秒雷射儀器、再加上專門針對痘疤及疤痕治療的AP雷射…等眾多重型武器，所以最讓小編好奇的就是Dermapen這個療程在診所還有他的定位嗎？（圖／沈育如醫師提供）沈育如醫師說到：「在臨床上有時候會碰到複合性皮膚問題的狀況，例如本身就是痘痘肌同時合併敏感及泛紅的情況，或是臉上有凹疤、痘疤的患者同時又合併有肝斑的問題，這個時候如果在使用光電類的儀器，雖然有可能可以處理其中一個問題，但卻有可能讓另一個問題變得更加嚴重，所以遇到這類棘手的狀況，Dermapen的純物理性微針療程，就扮演了相當重要的地位。」「除了面對複合性皮膚問題的族群，臨床上得到的客戶反饋最多的就是毛孔的細緻度以及痘痘肌的改善」沈育如醫師補充到。在採訪的過程中，沈醫師也特別強調了Dermapen與他過去所接觸到的傳統滾針及飛針療程的極大差異「過去傳統滾針及飛針療程由於沒有標準的治療方針，加上設計上的缺陷，導致療程的疼痛感、修復期都大大提高，在開業當時也曾經考慮過這樣的療程，但評估過後，認為當時透過雷射的治療整體的舒適度及滿意度是會比較高的」（圖／Dermapen官網）沈醫師緊接著補充到：「在今年五月份的皮膚科醫學會展上初次看到，就先被他無線以及全數位化設定的外型所吸引，經過初步的了解後，發現來自澳洲的Dermapen原來不是單純販售一台儀器，而是背後有著多篇文獻支撐以及相當完整的療程指南。」「Dermapen讓我對電動微針的療程大大改觀。」展望未來：專業視角解讀Dermapen的發展趨勢在市面上琳瑯滿目的醫美療程中，消費者常常面對選擇而感到困惑。每種療程似乎都能針對不同的膚質與需求提供解決方案，但在選擇時，效果、舒適性及安全性無疑是最關鍵的考量因素。隨著醫美市場的快速演變，消費者對療程的期望也日益提高。從基礎護膚到抗老、修復、甚至預防衰老的各種需求，醫美技術正不斷突破傳統的界限，朝向更精準與客製化的方向發展。楊醫師對此充滿信心，並表示：「隨著醫療科技的進步與政府法規的鬆綁，未來 Dermapen 將有望結合更多樣化的成分，使治療效果更加精細且客製化。」唐醫師則強調：「健康穩定的肌膚是所有醫美療程的基礎。Dermapen 能夠為消費者帶來實質改變，並幫助他們重拾由內而外的自信。」沈醫師補充道：「隨著 Dermapen 的持續創新，醫美領域將迎來更多可能性，並為每位患者的美麗旅程增添更多保障。」隨著新技術的引入與持續創新，未來醫美市場將呈現更多精準且客製化的療程。Dermapen 將持續在協助顧客解決各種肌膚問題的專業醫師手中發揮重要作用。Dermapen 有望進一步擴展應用範疇，滿足不同消費者的需求，開創更多的可能性與潛力。透過來自北中南3位皮膚科專業醫師的經驗分享，我們更深入了解了 Dermapen在診所中所扮演的角色以及其療程優勢，如果你也渴望擁有穩定健康的肌膚，或對這項創新技術感到好奇，不妨向專業的醫師諮詢，親自體驗這項革命性療程，讓美麗由內而外得到升級。DERMAPEN 得美微針 - 全台認證診所唐豪悅 醫師芙依美學診所Fleur Éternelle台北市大安區東豐街18號1樓02 2706 6777楊心怡 醫師芯漾皮膚科診所彰化縣彰化市民族路425號04 728 9299沈育如 醫師彤曜時尚診所高雄市左營區明華一路169號07 557 1988

醫美圈圈

2024-12-01

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