醫師專欄

文／蔡詩辰醫師（辰美學診所院長） 身為一名長期耕耘在抗老醫學領域的醫師，我每天在診間最常聽見的焦慮就是：「蔡醫師，我感覺最近拍照臉變寬了」、「法令紋越來越深，看起來好疲憊」、「有沒有那種不用開刀，但能讓輪廓線變明顯的方法？」 在非侵入式抗老科技日新月異的今天，市面上的音波儀器琳瑯滿目。但每當病患詢問我最信任哪一台儀器時，我的首選始終是 Ultherapy 美國音波。而在 2026 年的現在，隨著 Ultherapy Prime（美音二代） 的問世，醫美界正式進入了「精準醫療」的新紀元。這篇文章，我將以專業醫師的角度，深度拆解為什麼美音二代會成為我臨床治療的核心，以及它如何重新定義抗老的黃金標準。一、 為什麼「看得到」才是真安全？DeepSEE® 即時影像導引的革命在進行音波拉提治療時，我常跟病患分享一個觀念：音波拉提不是「能量越強越好」，而是「能量要打在對的地方」。每個人的皮膚厚度、皮下脂肪分布、筋膜層（SMAS）的深度，甚至是神經血管的走勢都完全不同。即便是在同一個人的臉上，左側與右側的組織密度也存在差異。傳統的音波療程多半屬於「盲打」，醫師只能憑藉經驗去推測深度，這就像是在迷霧中航行，風險與不穩定性自然較高。1.1 精準醫療的「透視眼」最新的Ultherapy Prime 美國音波二代搭載了升級版 DeepSEE® 即時影像技術。在施打的每一條能量時，我都能透過 2X 高清螢幕清晰地看見病患當下的組織層級。這意味著： 避開神經與骨頭：大幅降低因能量落點錯誤導致的劇痛或副作用。 精準鎖定 SMAS 筋膜層：確保每一發熱凝結點都精確落在支撐輪廓的關鍵地基上。 即時監控探頭貼合度：防止因貼合不全導致的表皮燙傷。二、 三種鬆弛型態：妳需要的是「拉提」還是「緊緻」？很多客人到診間會直接說：「我要打音波。」但我通常會先進行細緻的觸診與影像觀察，因為「鬆弛」其實分為不同層次。如果診斷錯誤，治療效果就會大打折扣。我將臉部老化歸納為三種主要型態，並給予不同的客製化建議：2.1 筋膜鬆弛型（結構下垂）這是最適合美國音波二代的族群。表現為下顎線模糊、嘴角下垂（木偶紋）、整體輪廓往下墜。這類問題的根源在於 SMAS 筋膜層失去張力，需要透過美音二代深達 4.5mm 的聚焦能量，從地基進行「拉提」。2.2 表皮鬆弛型（膚質鬆軟）如果妳覺得臉部皮膚軟爛、毛孔粗大、布滿細紋，這通常是真皮層膠原蛋白流失。此時我會建議以「無雙電波」或「鳳凰電波」為主，強化表層的「緊緻」，若能搭配美音二代 1.5mm 或 3.0mm 的探頭進行分層治療，效果會更全面。2.3 脂肪下移型（贅肉堆積）有些人老化表現是法令紋上方擠出一塊肉，或是出現明顯的雙下巴。這類族群除了筋膜拉提，還需要美音二代對脂肪組織產生的微熱效應來進行收斂，收緊鬆贅組織，恢復線條的俐落感。三、 關於痛感與效果：二代真的不一樣嗎？「醫師，聽說美國音波非常痛，是真的嗎？」這是許多客人心中的陰影。的確，第一代美國音波因其能量輸出極為強悍扎實，對某些痛感較敏感的客人來說確實是一大挑戰。但 Ultherapy Prime（美音二代）在 2026 年能被醫美圈推崇，關鍵就在於它大幅優化了「舒適度」。3.1 減痛技術的優化美音二代優化了能量輸出的波型與頻率，使熱能釋放更加穩定均勻。在臨床操作中，我發現客人的耐受度顯著提升，不再需要像早期那樣「痛到想哭」。 見效時間：治療當下因組織受熱收縮，會有 10-20% 的即時拉提感。真正的巔峰效果會在術後 2–3 個月，隨著膠原蛋白的大量新生，輪廓會日益清晰。 維持時間：在規律的生活作息下，一次優良的治療效果可維持 12–18 個月。四、 蔡醫師的減齡處方箋：美音二代的精準佈點很多診所標榜「破千條」的音波，但我始終堅持：條數不是越多越好，精準度才是關鍵。過多的能量可能造成脂肪萎縮（臉凹），過少則無感。在辰美學，我會根據每一位客人的臉型厚薄、鬆弛程度，規劃專屬的能量地圖。以下是 2026 年我常用的建議處方： 施作區域 建議條數參考 蔡醫師臨床改善重點 全臉輪廓拉提 500 – 800 條 筋膜拉提改善法令紋 中下臉重點加強 300 – 500 條 筋膜拉提改善嘴邊肉 眼周與提眉 100 – 200 條 改善眼尾下垂。 4.1 複合式療程的加乘效果如果想要達到更好的「精緻度」，我常會建議在音波拉提後，搭配再生針（瑞德喜）進行外輪廓的固定，或是以「混合式填充」補足流失的骨架支撐。這種「由內拉提、由外固定」的複合思維，才是現代抗老的趨勢。五、 2026 醫美行情與避坑建議當妳搜尋「美國音波二代價格」時，會發現市場行情落差很大。身為醫師，我必須提醒大家，費用背後包含的是原廠探頭成本、儀器維護、以及最重要的「醫師的技術與判讀經驗」。 認明原廠授權：施打前請掃描儀器與探頭 QR Code，確保非水貨或非法翻新探頭。 選擇認證醫師：音波拉提需要精準的解剖學知識，只有受過原廠培訓的醫師，才能在「安全邊界內」將能量發揮到極致。六、 結語：愛美，是為了成就更好的自己我常說，醫美的意義不在於把妳變成另外一個人，而在於「找回最巔峰狀態的妳」。看著客人在治療後，重新對鏡子裡的自己露出自信的微笑，那是我身為醫師最大的成就感。我會運用 Ultherapy Prime 美國音波第二代的精準技術，結合我對面部結構的美感理解，悉心守護妳每一寸肌膚的張力。如果您也對輪廓的流失感到焦慮，或者正猶豫哪種療程最適合自己，歡迎預約來診間，讓我們在一個放鬆、透明的環境下，一起討論出最適合您的減齡計畫。

醫美圈圈 醫師

2026-04-10

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醫師專欄

凍甲、捲甲、甚至是甲溝炎常常讓人十分苦惱，有些人是一時修剪不當突然急性發生，有些人則是歷經數月數年反覆發作，指甲和甲床都變形卻又逃不開反覆請人幫忙修剪的惡性循環。如果擦藥、吃藥沒效但又不想動手術拔指甲，甚至是忍痛地接受拔指甲手術多次之後，仍然是不斷復發，「指甲矯正器」的置放是目前較新且有效的治療方式。誰適合來做指甲矯正?深受凍甲(嵌甲)、捲甲和甲溝炎所苦的人。指甲矯正要做多久?指甲矯正的治療時間依照每個人的指甲狀況而定。指甲的質地越軟、越薄、捲曲程度越小、指甲肉(甲溝)發炎程度越輕微，所需要的矯正時間越短，約1-2個月就會改善並完成治療。指甲的質地越硬、越厚 (像是合併灰指甲)、捲曲程度越大 (天生嚴重捲甲)、指甲(甲床)已經嚴重萎縮、指甲肉發炎程度越嚴重 (甲肉肥大、肉芽腫、出血等)，所需要的矯正時間就越長，但多數人仍可在 2-6Â 個月達到不再疼痛、指甲形狀有大幅度的改善並完成治療。少數更嚴重的案例或是希望將指甲矯正到更為平整美觀的病患，會將矯正時間延長到 6-12Â 個月，讓矯正的成果更為顯著。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）指甲矯正要做幾次？嵌甲程度輕微的病患只需要做一到兩階段的治療，但發炎嚴重、變形嚴重的病患會需要多次的治療，需要由醫師來評估並與病患仔細討論，對治療的期待為何、治療過程的安排和回診是否能夠配合。每個病患的指甲狀況都不同，指甲肉嚴重發炎的病患在治療初期預計需要每1-2周回診評估狀況；指甲片嚴重增厚、嚴重捲曲的病患在治療初期預計需要每1-2個月就重新裝置矯正器進行調整，待狀況穩定之後，矯正器重置與門診追蹤的間隔時間就可以拉長。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）戴上指甲矯正器之後有可能出現什麼問題嗎？併發症？指甲矯正的優點就是治療之後疼痛立即得到改善，大多數病人都可以立即恢復正常生活。少數病人戴上指甲矯正器之後的前幾天會有異物感或是拉扯緊緊的感覺，但不會有疼痛刺痛的感覺，異物感也會逐步消退。矯正之前就有發炎情況 (紅腫、化膿、肉牙腫等)Â 的病人，在矯正之後一定要依照醫師指示配合藥物使用以及定期回診檢視，以防發炎惡化和後續感染併發症。少數指甲片較薄、較軟的病人，可能會出現無痛的指甲下出血(指甲瘀青)，是矯正的拉力所造成，薄軟的指甲片與底下的甲床血管因拉扯而有輕微分離出血的情形，如果沒有持續惡化或疼痛不適的情形，一般而言會自然消退。大部分的病人在數周到數月時，會需要階段性的重新置放和調整矯正器，依照病人指甲的嚴重度和醫師的治療計畫而定。如果是非預期性脫落，也就是在預約回診的時間之前就意外脫落，就需要再與醫師另外預約時間重置矯正器。底下會再教大家如何照護，避免矯正器意外脫落。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2024-12-19

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你以為是痘痘，其實是粉瘤？不少人看到皮膚上出現一顆圓圓突起的腫包，就直覺當成大痘痘處理，擠壓、塗藥，甚至自行戳破，但這樣不但沒改善，反而可能引起發炎感染。粉瘤是什麼？ 它其實是一種皮膚囊腫，常見於臉部、背部、耳後或身體其他部位，看起來雖和痘痘相似，卻有本質上的差異。這篇文章就帶你一次搞懂粉瘤的形成原因、與痘痘的區別、何時該就醫，以及正確處理方式，避免重複發作或留下疤痕。粉瘤是怎麼來的？看似粉刺，其實暗藏小囊袋！粉瘤，其實就是我們熟知的表皮囊腫。外觀看起來有點像放大版的閉鎖性粉刺，常出現在臉上、頭皮、脖子、耳朵，甚至身體的軀幹部位，但四肢比較少見。粉瘤的大小差異很大，可能只有幾公釐，也可能長到幾公分。一般情況下，粉瘤的顏色和皮膚相近，但一旦感染或發炎，會出現紅腫、疼痛、甚至化膿。跟粉刺最大的不同是，粉瘤裡多了一個小囊袋。醫學上認為，這多半是因為粉刺發炎或皮膚受傷後，毛孔的上皮細胞過度增生，才形成這種特殊的囊袋結構。簡單來說，粉瘤就像皮膚裡的小囊袋，一旦發炎或感染，得儘快處理！粉瘤是如何形成的？揭開囊袋的秘密粉瘤的囊袋其實是由上皮細胞和纖維組織組成的。正常情況下，皮脂和角質應該會通過毛孔排出，但當這些物質被囊袋包圍後，慢慢積累，就變成了粉瘤。有些粉瘤中央會有一個小開口，有些則沒有。對於有開口的粉瘤，露出的皮脂和角質會被氧化，形成像黑頭粉刺一樣的小黑點。如果去擠它，有時會擠出膏狀的皮脂和角質，這些流出來的東西有時還會帶點難聞的異味。粉瘤發炎怎麼辦？別亂擠，這樣做才對！大多數粉瘤一開始只有2~3毫米大，而且通常不會疼痛。但如果細菌感染引發發炎，周圍的皮膚可能會變紅、腫脹、發熱，還會有刺痛感，甚至可能出現膿包。所以醫師通常不建議自己擠粉瘤，因為這樣容易把細菌推進去，反而會引起更嚴重的感染，比如蜂窩性組織炎或敗血症，讓治療變得更困難。如果粉瘤發炎，可以先用熱毛巾敷敷，緩解不適，但最重要的還是儘快找皮膚科醫師診治。粉瘤有哪些治療方式？治療粉瘤的方式其實有不少選擇，像是痘痘針注射、口服藥、外用藥膏、雷射治療、甚至手術切除等。不過，治療的關鍵在於「囊袋」，無論是找美容師處理、吃藥、擦藥或由醫師切開引流，若沒有處理囊袋，粉瘤還是有可能復發。如果希望徹底治療，最好的方式就是儘早手術，尤其是粉瘤還小的時候，手術疤痕會比較小，恢復也比較快。如果你擔心疤痕或有時間上的考量，可以考慮找整形外科醫師進行手術，這樣術後效果通常會比較好。外用藥或口服藥有些人一開始發現粉瘤時，因為它不痛也不癢，所以沒太在意，通常會等到粉瘤被擠壓破裂或感染發炎，才會去看醫生。這時候，由於粉瘤已經發炎，醫生通常會開抗生素和止痛消炎藥來先控制感染，再進行後續治療。不過要注意的是，如果粉瘤本身沒有發炎，使用抗生素是沒有用的喔！雷射有些人擔心手術去除粉瘤後會留下疤痕，尤其是在顯眼的部位，這時候可能會考慮用雷射來解決。雷射雖然能讓外觀改善，但它無法把粉瘤裡的囊袋去除，所以治療後粉瘤還是有可能再度出現。如果粉瘤已經發炎或感染，醫生通常會先用消炎藥物來控制發炎，等到情況穩定後，再進行後續治療。痘痘針有些患者會選擇使用痘痘針，也就是局部類固醇注射，來減輕粉瘤的發炎和腫脹，因為類固醇具備強效的消炎效果。不過，許多醫師並不推薦這種方式，因為它可能會帶來副作用，最常見的是注射後可能會出現凹陷，這些凹疤通常需要3到6個月才能恢復，但有時也可能無法完全回復，最終留下永久凹痕。而且，這種治療只是減少發炎，粉瘤裡的囊袋還在，沒有完全清除，導致復發的機會較高。手術選擇醫院進行粉瘤切除，因為有健保給付，費用較低。但傳統手術可能會留下明顯疤痕，且等待時間較長。如果想減少疤痕或縮短等待時間，可以考慮到整形外科診所進行微創手術，約30分鐘完成，費用約1萬至3萬，根據粉瘤大小和位置而異。粉瘤不再是困擾！教你如何預防與正確處理粉瘤的確切原因目前還不清楚，但大多數認為是因為粉刺或皮膚受傷，導致毛囊周圍的細胞增生，從而形成囊袋。裡面的內容物其實是皮脂腺的分泌物和角質代謝物。因此，想要預防粉瘤，首先要避免亂擠粉刺，避免傷到皮膚，並且保持飲食清淡，避免用過熱的水洗臉，這樣也能幫助控制皮脂分泌。粉瘤常見Q&A（FAQ）Q1：粉瘤一定要手術嗎？不一定，但若粉瘤影響外觀、反覆發炎或快速變大，建議及早切除。手術才能根治。Q2：粉瘤會自己消失嗎？不會。即便發炎緩解，囊袋仍存在，之後可能再度堆積與腫脹。Q3：粉瘤會癌變嗎？極少數粉瘤（如長期慢性發炎未處理）可能轉變為皮膚癌，但發生率極低。Q4：粉瘤和脂肪瘤有什麼不同？粉瘤是皮膚表層囊腫，中央常有開口；脂肪瘤則是深層脂肪堆積，觸感軟且可滑動。別怕粉瘤，懂得處理最重要粉瘤通常是良性的，真的不用太緊張！不過，如果哪天發現粉瘤突然變大、顏色怪怪的，還是建議讓專業醫師為你診斷，比較安心。其實惡性變化的機率很低，但小心總是對的。手術處理粉瘤的傷口，一般都不會太明顯，主要還是看粉瘤的位置和大小。平常要避免一直摸、不要亂擠，就能減少皮膚困擾。最重要的是，遇到任何粉瘤相關的疑問，千萬不要自己苦惱，直接問專業醫師最有效，讓你美麗又安心！★溫馨提醒★ 小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-12-09

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思庭今天要來開箱❤️依心商城❤️的客製化明星商品是訂購了許久的思庭2.0之前早就被超粒方隆鼻、愛里削骨等影片生火自然又好看 實在燒死人了🔥🔥🔥下方點擊購買連結🔗⬇️⬇️⬇️https://lin.ee/DLnEwZE( 此為預購商品 煩請耐心等候回覆 )思庭大改造方案內容物💁‍♀️五爪前額拉提*1👃結構式隆鼻*1 (加購縮鼻翼、敲鼻骨、貴族手術)👄微笑嘴角*1 (加購嘴邊肉拉提)重點摘要：00:00 搶先看⚡⚡01:43 開箱手術方案內容物02:02 上臉眉眼分析 : 五爪前額拉提02:36 中臉隆鼻分析 : 結構式隆鼻合併貴族手術03:58 下臉唇巴分析 : 微笑嘴角+嘴扁肉拉提04:43 華麗買家秀05:25 五星好評分享⭐⭐⭐⭐⭐▸▸歡迎合作洽談：followheart.marketing@gmail.com◂◂依心唯美整形外科診所地址｜台北市信義區基隆路二段15號2樓電話｜（02）2345-6777官方網站｜https://www.followheart.com.tw/官方諮詢｜https://follow-heart.com/line臉書粉專｜https://follow-heart.com/case_fbIG追起來｜https://follow-heart.com/case_igWeChat ID｜Dr_followheart

謝東穎 醫師

2025-09-22

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