醫師專欄

青春痘並不複雜，治療方式日新月異，正確的診斷才是治療的關鍵，千萬別拖到狀況很嚴重，已經造成痘疤才來就醫!讓杰膚美診所李院長告訴您，複合式痤瘡療法究竟是什麼？青春痘治療推薦這麼多，該怎麼選?痤瘡(青春痘)幾乎是所有人都會遇到的皮膚問題，但門診經驗裡，不乏還是有狀況很嚴重都已經造成痘疤才來就醫，或是長期看診卻無法有效控制的病患，其實痤瘡(青春痘)成因並不複雜，正確的診斷才是治療的關鍵。本文將為您說明痤瘡(青春痘)成因，針對不同成因的痘痘該如何治療，還有目前最有效的”複合式痤瘡療法”究竟是什麼。若您希望對複合式凹洞痘疤治療有更深入了解的話，也可參考杰膚美網站上的另篇專文:青春痘治療關鍵，控制痤瘡成因痤瘡(青春痘)的生成可以說是一連串的效應，我們都知道，熬夜、壓力大、生理期、吃甜食、吃油炸、都會長痘痘，但其實不論是什麼樣的原因，最上游都是荷爾蒙的波動造成的。荷爾蒙的波動會讓皮脂腺分泌跟著增加，皮脂腺負責出油、製造粉刺。而毛囊的開口因為表皮細胞腫脹，被動的被擠壓而縮小，造成毛孔異常角化阻塞，進一步影響皮脂的排出，當皮脂淤積於毛囊內就會形成粉刺(白頭粉刺、黑頭粉刺)最後阻塞後的毛囊在厭氧環境下，提供了細菌或是黴菌非常好的食物來源，原存於毛囊或是環境內的痤瘡棒狀桿菌或皮屑芽孢菌將會大量繁殖，引起毛囊周圍的發炎反應，這一連串的反應就形成了痤瘡(青春痘)的各種症狀。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）上面就是痤瘡(青春痘)形成與惡化的原因，因此在治療時也應該要分成上、中、下游來對症下藥上游 –荷爾蒙波動其實七成的荷爾蒙波動跟基因或內在因素(多囊性卵巢、肌瘤、長期壓力…)有關，很多文章常都會說，常清潔、少上妝、早睡早起、放鬆壓力、不要吃油炸甜食，沒錯，這的確是讓荷爾蒙減少波動的方法，但可能嚴格做到，也只能有三成的改善，而且不容易做到 (至少李醫師自認自己做不到)。因此絕大部分的痘痘治療都是從中游開始控制，除非是特殊狀況才會建議荷爾蒙療法，最常見的荷爾蒙療法為口服避孕藥：可抑制雄性激素，降低皮脂腺分泌，但荷爾蒙療法只能用於女性，有潛在副作用。而且建議經婦產科醫師評估後正確使用。中游 –皮脂腺分泌皮脂腺的分泌主要受到兩個重要的因素調節，溫度與荷爾蒙，一般狀況下，氣溫每上升攝氏一度，皮脂腺的分泌就會上升10％，而男性、青春期、多囊性卵巢症候群，這些時候荷爾蒙濃度通常會偏高，因此皮膚常會比較偏油一些，在皮膚科針對皮脂腺分泌過多的痤瘡(青春痘)問題，會分成三種模式下去治療外用酸類：酸類最大的功效就是矯正毛囊開口的不正常角化，減少毛囊阻塞的狀況，目前常見的有水楊酸、杏仁酸、果酸、杜鵑花酸、外用A酸等。不過有些患者，在使用外用的酸類酸還是會有皮膚刺激、乾燥、脫皮的狀況，需要醫師循序漸進帶領使用。口服A酸：抑制皮脂腺的能力高於外用酸類，強項在於抑制皮脂腺分泌，改善毛孔角化，對嚴重發炎的痤瘡有很棒的療效，然而全身性的使用，會有特定副作用與注意事項，需要定期追蹤，依據狀況修正劑量。雷射破壞：有些特定波長的雷射可以破壞皮脂腺，對於油量太高又不想使用口服A酸的族群，是可以考慮的選項之一。 (見網頁專文:藍雷射)下游 -各種菌種引起的發炎反應這個階段是醫師可以最直接觀察並診斷的時刻，大部分人臉上的痘痘大多屬於痤瘡桿菌的細菌感染，不過因為台灣天氣潮濕，這樣的環境又很適合黴菌生長，於是黴菌性毛囊炎就會出現，這時候醫師的診斷對於藥物開立就非常重要外用藥劑：包括外用抗生素藥膏或藥水，可以抑制痤瘡桿菌或是皮屑芽孢菌的生長，減輕發炎反應。口服藥劑：口服抗生素是第一線用藥，除了殺菌外，有抗發炎效果，但是長期服用容易有抗藥性發生。而非類固醇抗發炎藥物及抗組織銨，可以幫忙減輕青春痘的發炎反應及過敏紅疹。局部注射：將藥物直接注入發炎的囊腫、結節內，可消炎使病灶平復，避免留下色素、疤痕。常用於大型的暗瘡、囊腫或疤痕。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2025-03-03

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隨著醫美科技進步，「拉提緊膚」已不再是高痛感與漫長恢復期。CoolFase皇后電波結合高能量單極電波與專利冷卻技術，讓怕痛、怕熱感的人也能輕鬆享受緊緻效果。這項療程在今年台灣市場迅速竄紅，被視為「舒適版電波拉提」的新選擇。我們將完整解析原理、效果、價格、副作用到常見問題，幫你在決定療程前先做足功課！CoolFase 皇后電波是什麼？CoolFase® 皇后電波是非侵入式緊膚療程，採用 6.78 MHz 單極電波（Monopolar RF），能將能量精準傳導到真皮層甚至淺筋膜層（SMAS），刺激膠原蛋白與彈性纖維新生，改善皮膚鬆弛與細紋。最大特色在於配備 DCCT™ 專利接觸式冷卻技術，在加熱深層組織的同時，表皮能維持涼爽觸感，大幅降低傳統電波常見的灼熱與疼痛感。這讓療程舒適度顯著提升，即使敏感肌、怕痛族群也能接受。CoolFase 皇后電波的原理與特色作用原理 6.78 MHz 單極電波：此波段被認為是對膠原蛋白收縮與新生的最佳頻率，能量可穿透皮膚表層，直接作用於真皮與淺筋膜層。 深層加熱：加熱到約 55–65°C，可使膠原纖維即時收縮，同時啟動修復反應，促進新生膠原。專利冷卻技術 DCCT™（Dynamic Contact Cooling Technology） 在能量釋放的同時，探頭持續以低溫接觸皮膚表層，減少熱感，並保護表皮免受高溫傷害。與傳統電波差異 熱感降低、疼痛感明顯減少 無需塗抹麻膏即可施作 療程時間更短、恢復期幾乎為零皇后電波療程優勢皇后電波不僅能兼顧舒適與效果，還適合多種膚質與部位，成為許多人維持緊緻輪廓的熱門選擇。 舒適度高：冷卻系統減少熱痛感，過程多為溫熱感。 無恢復期：術後即可化妝、上班，不影響日常生活。 效果持久：一次療程可維持約 6–12 個月。 適用部位廣：臉部（額頭、眼周、法令紋、下顎線）、頸部，甚至手臂、腹部、大腿內側。 適合多種膚質：包含敏感肌膚與中淺膚色人群。適合施作CoolFase皇后電波的族群 25 ~ 55歲，開始出現輕至中度鬆弛者 有法令紋、木偶紋、頸紋困擾 想改善雙下巴、下顎線不明顯 產後或減重後有皮膚鬆弛 不想動刀、害怕侵入性治療 工作忙碌、無法安排恢復期療程效果與維持時間皇后電波（CoolFase）不僅能帶來立即可見的緊緻，也能促進長期膠原蛋白新生。施作當下，能量會讓真皮層膠原纖維收縮，讓臉部輪廓立即呈現緊緻感，尤其是下顎線、法令紋及眼周細紋的改善最為明顯。一般來說，在療程後約4週左右達到膠原新生高峰，皮膚緊實度和彈性會逐漸明顯，呈現自然緊緻的輪廓。單次療程效果通常可維持12 ~ 18個月，但實際持久度會受到年齡、膚質、生活作息以及保養習慣等因素影響。為了延長效果，可依醫師建議定期保養或後續搭配其他療程，保持最佳緊緻狀態。皇后電波與其他電波療程比較隨著電波療程越來越多元，不同設備的差異也常讓求美者看得眼花撩亂。我們整理皇后電波與市面上其他電波比較，從舒適度、深度到效果一次分析，讓你更容易找到最適合自己的拉提方式。 療程 CoolFase 皇后電波 Oligio X 超玩美電波 DENSITY 無雙電波 Volnewmer 海芙電波 Thermage 鳳凰電波 產地 韓國 韓國 韓國 韓國 美國 作用原理 單極電波+DCCT™冷卻系統 單極電波+GXG深淺層加熱模式 單極電波+雙極模式 單極電波 單極電波 冷卻系統 DCCT™ 冷卻晶片+5 段冷卻調節 11段冷卻系統+微震舒緩 5段冷卻系統+7次冷卻脈衝輸出 6段冷卻系統+5階段震動 間歇冷媒+環迴震動 即時阻抗 無 有 有 有 有 治療深度 4.3mm 4.3 mm 單極：4.3mm 雙極：1mm 4.3 mm 4.3 mm 適用部位 全臉、頸部、身體 全臉、頸部、身體 全臉、頸部、身體 全臉、頸部、身體 全臉、身體 舒適度 幾乎無痛，可不敷麻藥 過程微溫感，幾乎無痛 過程微溫感，幾乎無痛 過程微溫感，幾乎無痛 些許熱感和刺痛 恢復期 幾乎無恢復期 幾乎無恢復期 幾乎無恢復期 幾乎無恢復期 輕微紅腫1~3天內消退 維持時間 約12~18個月 (視個人保養情況) 約 12 個月 (視個人保養情況) 約12~18個月 (視個人保養情況) 約 12 個月以上 (視個人保養情況) 約18~24個月 (視個人保養情況) 每家電波各有優勢，沒有絕對最好，只有最適合你的選擇；務必由專業醫師評估，找到最合適的拉提方案。術前準備與術後照護術前準備 一週內避免酸類煥膚、去角質與雷射療程 減少日曬與高溫曝曬 有特殊膚況（如濕疹、皮膚炎）需先告知醫師術後照護 加強保濕與防曬 24 小時內避免泡湯、蒸氣與高溫運動 避免使用含酸或高刺激性保養品 若有泛紅或輕微腫脹，多在數小時至 1–2 天內消退副作用與施作禁忌／風險皇后電波屬非侵入性療程，風險相對低，但仍可能出現： 短暫泛紅、腫脹、溫熱感 輕微觸痛 罕見的表皮燙傷（多因能量設定過高或操作不當）降低風險的關鍵是選擇合格診所與專業醫師，並依照術前術後指示確實執行保養。皇后電波可以搭配哪些療程一起做？為了強化緊緻與抗老效果，許多醫師會建議將皇后電波與其他醫美療程搭配進行，使效果更加多層次、立體。常見的搭配組合包括： 音波拉提（如Liftera-V或海芙）音波能量作用於更深層筋膜（SMAS），再搭配作用於真皮層的皇后電波，內外層拉提效果加乘，改善鬆弛下垂更明顯。 保濕導入（如水光槍、海菲秀導入）在電波後加強保濕與玻尿酸成分滲透，可舒緩肌膚、強化術後保水，使膚質看起來更加透亮細緻。 針劑注射（玻尿酸、肉毒、童妍針等）電波負責「緊」，搭配玻尿酸填補凹陷、肉毒放鬆表情紋，能打造更精緻的面部輪廓與年輕感。在實際進行療程前，最重要的是與專業醫師充分溝通，讓醫師根據您的膚況與需求，規劃出最適合您的複合式治療。延伸閱讀：璞菲洛「液態電波」新概念！「逆時針」原理、效果與特色一次看4D童妍針是甚麼？ 新一代舒顏萃升級重點大公開！音波都差不多？海芙媚必提 vs Ｑ+立線音波選哪個好？皇后電波常見問題FAQQ1：皇后電波會痛嗎？A：皇后電波的疼痛感確實比傳統電波低很多，許多人可以不用麻藥。若對疼痛敏感，建議在諮詢時，直接向醫師表達顧慮，由專業醫師根據膚況和疼痛耐受度來判斷是否需要敷麻藥。Q2：多久可以看到效果？A：療程後，會立即感受到肌膚緊緻感。隨著體內的膠原蛋白持續新生和重組，效果會逐漸顯現，通常在2到4週後開始變得明顯，並在1到3個月後達到最佳狀態。Q3：效果可以維持多久？A：皇后電波的效果通常可以維持約12到18個月。但實際維持時間會因個人的體質、年齡以及生活習慣而有所不同。為了讓效果更持久，建議術後做好防曬與保濕，並保持規律作息、和搭配其他複合式療程。Q4：男性適合做嗎？A：適合。皇后電波能幫助男性雕塑下顎線輪廓，改善雙下巴與臉部鬆弛問題，讓整體線條更緊實、更有精神。許多追求立體輪廓的男性都會選擇此療程。Q5：可以和玻尿酸、肉毒一起做嗎？A：可以，但建議分開進行，並由醫師評估。電波會產生熱能，如果和玻尿酸、肉毒一起做，熱能可能會影響這些針劑的效果，甚至讓玻尿酸代謝得更快。Q6：孕婦或哺乳期可以做嗎？A：為安全起見，請等孕期及哺乳期結束後再進行。 雖然目前尚無研究證實電波對胎兒或新生兒有影響，但基於對您與寶寶健康的考量，所有非必要的醫美療程都應暫緩，可於產後再與醫師評估合適時機。在非侵入式拉提盛行的時代，各家品牌電波競爭激烈，而皇后電波由韓國當紅藝人河智苑代言，一推出便吸引了眾多愛美人士的目光。療程舒適、無恢復期，效果持久，適用全臉、頸部及身體各部位。單做或搭配其他療程，都能自然重塑立體輪廓，為非侵入式療程市場注入新亮點。想要肌膚更緊緻、輪廓更立體？建議先由專業醫師評估膚況，量身規劃最適合的療程，讓效果自然呈現、長久維持。請務必選擇官方認證診所，確保療程安全與效果；非認證管道會存在風險，請務必謹慎。↓查詢官方認證診所請點此↓CoolFase皇后電波 官方認證診所★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2025-08-18

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【2024年5月22日，台北訊】 圖：泰可國際提供。在台灣，音波拉提因非侵入式與修復期短的兩大特性深受愛美人士喜愛，為時下熱門醫美保養選項。隨著科技的創新研發，音波拉提也邁入新世代。全球醫美儀器及產品專業代理泰可國際引進由韓國氧氣女神李英愛代言的音波旗艦機「Z音波」，整合點狀與線性探頭，搭配高速擊發探頭，為音波拉提帶來更快、更有感的客製化療程體驗。日前(19)舉辦上市研討會，現場超過百位醫美醫師與同業共襄盛舉，見證「Z音波」的科技與魅力。30分鐘全方位保養的選擇 Z音波高速線性HIFU搭配點線融合切換 客製化更全面「高效」與「客製化」已成為現代醫美保養療程的選擇的重點，根據市場研究公司Drive Research的調查顯示，熟齡女性平均每日花在皮膚保養的時間為22.4分鐘，意即一星期只花兩個半小時 ，因此如何把握有限時間達到全面性(comprehensive)的效果是他們追求的目標。 座長曾忠仁醫師表示：「Z音波是一款高速擊發的線性HIFU(高能量聚焦式超音波)音波拉提儀器，線性單發不到0.4秒，且同一手握即可進行點狀與線性探頭自由切換，不僅縮短療程時間，搭配針對臉部與身體等部位的四種不同功能探頭與不同能量的排列組合，讓治療應用範圍擴大且更多元。」醫美名醫見證分享 Z音波更快更有感且安全本次Z音波上市研討會，泰可國際特別邀請韓國原廠 Jeisys 與台灣醫美名醫，從「Z音波」的機型功能設計、療程案例觀察到醫美實務應用進行全面的分享。上立皮膚科診所院長林上立醫師以臉部實際施打的療程案例，建議如何透過「Z音波」達到理想的療程結果。林上立醫師說：「點狀探頭具緊實功能而線性探頭有助於消脂，「Z音波」點線融合搭配多元探頭選擇，能高效貼近不同臉型輪廓的改善需求，客製化調整不同深度、能量，針對每一個案達到最適化的結果。此外，以往病人對於音波疼痛度的顧慮更勝於效果，但「Z音波」快速擊發的設計能提升療程舒適度，降低病患疑慮。」傑尼斯時尚醫美整形外科診所副院長陳信宏醫師分享「Z音波」點線一體在身體拉提應用的案例，跳脫過往音波拉提聚焦在臉部療程，獲得在場與會者的關注。陳信宏醫師說：「包括像腹部、腰間肉、大腿、臀部、膝蓋上方等脂肪較厚的部位，在能量足夠的情況下，「Z音波」對於皮膚鬆弛改善與局部消脂是有一定效果。此外，身體部位需要的發數通常較高，對醫師與病人而言是有時間上的挑戰，但「Z音波」擊發速度快，以本身操作體驗而言，與其他機種相比感覺快了近一倍，這對醫師與病人兩端都是有所助益。」恆美學診所院長暨創辦人鄒承軒醫師則提到：「從現今韓國醫美講求『skin quality』的源頭保養觀念來看，持續性的複合式療程是長期抗老的趨勢，而「Z音波」的特性正好適合做為這些複合式療程的基礎。此外，「Z音波」雙向擊發設計能產生錯位避免能量過度疊加，所以即便速度快卻能降低熱傷害的疑慮，在療程安全性上亦有所提升。最後，根據正在進行的研究文獻資料初步顯示，「Z音波」在特定深度與能量參數設計的情境下，還能刺激脂肪帶來臉部膨潤的效果，這部分若能持續研究驗證，相信會是音波療程的新藍海。」最後，泰可國際執行長鄭旭辰說：「近十年來，音波科技日新月異，從原先的點狀探頭到2022年時研發出具消脂功能線性探頭，然而秉持醫美療程對於好還要更好的需求，除了治療效果外，客製化與療程時間也成為考量，「Z音波」的誕生不僅代表音波科技的再進化，也展現醫美產業潛力發展的可能」。 關於泰可國際 泰可擁有熱忱、專業、完整的開發與維修團隊，致力於提供「先進安全的醫美產品」，除了提供醫美儀器設備銷售及維護服務，亦代理並經銷國際知名品牌。結合業務、行銷、教育訓練及維修人員，共同組成服務小組，提供即時迅速的服務、產品銷售及通路服務，與客戶共同創造「優質美麗」的創新價值與商機。官網：https://www.tkmed.com.tw/ 資料來源：Skincare Statistics and Trends in 2023 https://www.driveresearch.com/market-research-company-blog/skincare-statistics-and-trends/

醫美圈圈

2024-05-22

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醫師專欄

第四代A酸 (AKLIEF)艾克痘於2023年10月正式上市。儘管濃度相較於前幾代有所降低，卻帶來了更優異的效果。這究竟是怎麼一回事呢？為什麼醫師普遍建議將第三代A酸更換為第四代A酸？這兩者雖然都是治療青春痘的藥物，但醫皮痘與艾克痘之間究竟有何區別？今天我們將深入探討這些問題。揭開第四代A酸的原理，效果為何更勝一籌？青春痘的成因主要可歸納為4大類 1. 毛孔角化過度及毛囊表皮增生當毛囊表皮過度增生時，會形成阻塞物，導致毛孔無法通暢，而引發粉刺的生成。阻塞會使皮脂、角質及細菌在毛囊內聚集，引起發炎。2. 皮脂腺過度活躍當皮脂腺分泌過多時，皮脂中的三酸甘油脂會被痤瘡桿菌轉化為游離脂肪酸，不僅促進痤瘡桿菌的增長，還引發發炎反應，導致粉刺形成。3. 各種菌種繁殖當痤瘡桿菌或黴菌以游離脂肪酸作為能量來源時，充足的食物供應會促使它們迅速增殖。4. 發炎反應在毛囊內，角質、皮脂和痤瘡桿菌的積聚最終會引發炎。這些機制的調節主要依賴於人體內的RAR-gamma受體，可進一步劃分為RAR-α、RAR-β和RAR-γ。這些受體是基因編碼的一部分，類似於細胞的信號接收器，負責控制細胞的分化及凋亡。其中，RAR-γ受體在表皮的分布最為廣泛，而第四代A酸專注於與RAR-γ受體的結合，讓藥物活性能更有效作用於皮膚。為什麼選擇第四代A酸？超越第三代的原因由於第四代A酸屬於自費藥物，許多人在是否應該替換習慣使用的第三代A酸產品時感到猶豫。因此，我們將深入分析為何建議將第三代A酸（痘膚潤）更換為第四代A酸。 1. 提升粉刺去除效果：與第三代A酸相比，第四代A酸在粉刺的清除上表現更為出色。由於毛囊過度角化會導致粉刺形成，Trifarotene在對這機制的專一性和效果明顯超越第三代A酸。2. 刺激性較小：許多患者因使用第三代A酸時出現脫皮而感到不適，讓他們不敢繼續使用，即使搭配乳液也未能改善。第四代A酸明顯改善了這情況。由於專一性較高，能夠有效提升肌膚的保濕能力，減少脫皮的現象。此外，也適合在口服A酸療程後使用，長期使用下來能夠讓人感到更安心。3. 適用於身體各個部位：除了臉部之外，第四代A酸經過大型臨床研究證實，還能安全有效地應用於身體其他區域，如胸部、肩部和背部。這一點是第三代A酸所缺乏的實證依據。4. 更有效對抗色素性痘疤與凹疤：第四代A酸能促進表皮細胞的再生，促使含有色素的老化細胞迅速脫落，和淡化黑色素。因此，在痘痘發炎後使用第四代A酸，能提升肌膚的整體質感。5. 出色的抗老化效果：持續使用第四代A酸可促進表皮層的增厚，增加真皮層中的膠原蛋白含量，同時減少導致膠原蛋白流失的酶活性，實現有效的抗老化效果。絕對是小資族群的抗老化神器！《點擊看完整文章介紹》

李杰年 醫師

2024-10-29

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