醫師專欄

一般俗稱「香港腳」比較正式的名稱是「足癬」，是不分男女許多人長期困擾的問題。香港腳的成因並不複雜，其實就是指腳被黴菌感染，造成皮膚發紅發癢、有脫屑或水泡甚至滲液的情形。但黴菌是種非常頑強的生物，所以要完全根治沒這麼簡單，甚至嚴重一點的人還可能進一步導致灰指甲，也就是指甲也感染上黴菌產生甲癬。而且香港腳常見症狀像是發癢、小水泡與足部的汗皰疹的症狀幾乎一模一樣，這兩種疾病，如果在診斷上如果沒分清楚，治療方向可是差很多！而且在李醫師的門診經驗裡，常常有民眾會自行購買香港腳藥膏來治療，有時效果不錯，有時卻不一定好，究竟是怎麼回事呢？今天就來跟大家深入說明這個看似簡單又不簡單的疾病!（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）香港腳(足癬)會有那些症狀呢?在正式進入香港腳之前，一定要先認識皮膚癬菌（Dermatophytes）是什麼。皮膚癬菌泛指多種會感染人類或動物的黴菌，因為這個黴菌也會感染動物，所以如果家中有寵物感染，共同生活的主人也是可能會被傳染的喔 !這類黴菌如果感染了身體就是「體癬」、感染了頭皮就稱為「頭癬」、感染了胯下就稱為「股癬」、感染了足部就被稱為「足癬」! 由此可見皮膚癬菌如果不治療，是可能會感染身體其他部位! 不過還是要澄清一下，很多人熟知的乾癬跟黴菌是完全沒關係的喔！想知道更多關於乾癬的知識可以看另一篇專文 :由於每個人身體對抗黴菌的免疫反應略有不同，加上黴菌的種類其實也不少，因此即使是香港腳(足癬)症狀也會不太一樣喔。臨床上常見的症狀有腳趾間發紅、脫皮、發癢、疼痛的小水泡、在腳跟和足部兩側異常增厚角化、脫皮，有些人則會伴隨著腳臭味 (一個人可能常常都會有兩個以上分類症狀)。會起水泡、發癢的香港腳通常比較容易被發現與治療，但如果是單純腳皮增厚的這種形態，因為部會疼痛就常常會被忽略，造成灰指甲或是傳染到其他部位。因為香港腳的症狀可能和其他腳底皮膚病很接近，像是腳的汗皰疹或足蹠蠹蝕症，所以一般診斷方式是經由刮下的皮屑或水泡，用顯微鏡來觀察是否有黴菌的菌絲來確診。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）香港腳(足癬)注意!不同類型，不同治療！很多人可能把香港腳治療想得很簡單，「反正不就是黴菌感染，那就使用抗黴菌的香港腳藥膏啊！」如果真的這麼簡單，就不會有這麼多人香港腳反覆不會好了！尤其是藥局藥膏多是複方，有抗生素、類固醇、抗黴菌藥等成分，一開始對於上述因自體免疫反應導致的水泡、搔癢有效，但擦久反而會愈擦愈嚴重，因為免疫反應被控制後，類固醇會抑制局部皮膚的抵抗力，會使香港腳症狀更嚴重，因此不要隨便到藥局買藥膏塗抹。黴菌自古以來就以生命力頑強著稱，菌絲可以在很險惡的環境持續存活，逮著機會就會再長出來。所以在皮膚科診所，香港腳(足癬)的治療主要會分成四個部分2-8週急性期輕微症狀緩解 :通常輕微、局部的香港腳，我會先開立外用抗黴菌藥膏，避免傳染到身體其他部位或感染其他人，但有時患者會因為「不癢了」就停止使用藥膏，卻忘了黴菌的生命力很強，治療不能因為症狀消失就停止，未根除的菌絲還在皮膚內只要幾天症狀就會再復發。要治療到醫師建議的週數(通常要，有灰指甲的患者可能要更久)，擦到皮膚正常之後再多擦兩個星期。反覆發作，外用藥膏治療失敗 :如果是頑固、反覆發作、使用藥膏治療效果差的患者，會併用口服抗黴菌藥物。但這類藥物通常必須治療 2-8 週，甚至是更長的時間，所以一定要回診讓醫師追蹤治療反應！足部角質增厚 :因為增厚的角質會影響外用藥物的滲透與吸收，臨床上可能會搭配口服藥物的使用，來達到「內外夾攻」的效果。這時如果同時並用一些有助於角質軟化的成分，例如水楊酸，對於輔助藥物治療會有不錯的效果。有開放性裂傷 :為了要降低繼發性細菌感染的機率，就會開立抗生素藥膏，避免進一步發展成為蜂窩性組織炎。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」參考文獻: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26618458/Dermatol Surg. 2015 Dec;41 Suppl 1:S314-20 https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0717-95022016000300006&lng=en&nrm=iso

李杰年 醫師

2025-02-03

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療程新訊

隨著社會對性別多元的觀念普及，人們已建立起尊重個人性別認同的共識。甚至在2019年，台灣成為全球第25個承認同性婚姻的國家，掀起國際社會的熱議，彰顯台灣在婚姻平權方面取得顯著的進步。對於跨性別者而言，他們渴望被社會尊重、認同、接納。除了這些心理層面的需求外，許多跨性別者也期望透過調整身體外觀，實現更貼近內在認同的外貌。胸型的改變往往是跨性別男性在自我認同後追求的首要目標。透過進行平胸手術，他們能夠擺脫胸部束縛，減輕身體負擔，改善日常生活的種種不便，不僅讓他們重拾自信，更能邁向美好而充實的第二種人生。小編整理出平胸手術類型、平胸手術費用、恢復期，讓想了解平胸手術的讀者能有進一步的認知。選擇平胸手術的動機與原因施作平胸手術的族群，主要是有部分女性對自己第二性徵不滿意，以及嚴重患有男性女乳症的患者。透過手術，他們能夠擺脫胸部帶來的負擔，或解放自己免受束胸的拘束，同時期望能夠更貼合內在的自我，跳脫生理和心理的限制。 多元性別認同：尋求重回自我、擺脫身體束縛 長期穿束胸的問題：悶熱不適、穿著困擾、胸部變形等風險 生活中的困擾：胸部負擔及壓迫感影響運動或生活的不便 穿搭限制：限制穿衣款式，擔心看出胸型，無法隨心所欲穿搭。一覽平胸手術的類型平胸手術方式會因疤痕、康復期、以及適用條件而有所不同。一般而言，醫師會評估手術方式主要考量到每個人的胸部型態、大小、下垂程度以及皮膚鬆緊度等因素。乳暈微創平胸手術會在乳暈部位進行約3至4公分的切割，並移除乳腺組織。由於此手術方式不能對贅皮或是有乳暈過大的情況處理，因此僅適用於A到B罩杯以下、無下垂、且皮膚彈性好的胸型。儘管手術後的疤痕較為隱蔽，但需留意該手術對患者胸型的要求相對也較高。乳暈環切平胸手術在乳暈外部以環狀切割，並取出乳房和乳腺，同時能移除過多的皮膚並讓乳暈縮小。這項手術適合那些需要縮小罩杯大小但沒有嚴重下垂問題的患者。術後的疤痕會隱藏在乳暈周邊，降低疤痕的可見性，對大部分患者而言，是一種較為理想的方式。需要留意的是，如果胸型有嚴重下垂的情況，則不建議採用此手術方式。一字型平胸手術適用於需要完全切除乳房、乳腺和過多的皮膚，尤其像胸部豐滿、下垂嚴重的較適合。一字型切割有利於醫師針對乳房的全面雕塑和切除，讓術後胸部外觀能調整較為平坦。這項手術會讓胸下有明顯疤痕的風險。在手術過程中，乳頭和乳暈需要完整的割除和移植，可能會導致乳暈乳頭壞死，同時也可能會發生乳頭神經受損、感受度下降等。平胸手術與縮胸手術的差異大多人會將平胸手術和縮胸手術混淆，然而這兩項手術在執行方式和目的都有相當大的差異。平胸手術通常會移除雙側乳房組織，割除乳腺和脂肪，同時調整乳頭乳暈的位置並適度縮小。平胸手術逐漸演變為胸部塑形的手術，不僅要實現胸部平坦的效果，更要打造接近男性胸膛的外觀。適用族群包括希望完全去除乳腺組織、大幅減重而導致胸型下垂的人、以及嚴重的男性女乳症患者，而縮胸手術則針對希望降低罩杯尺寸的女性。平胸手術的費用？平胸手術的花費一般落在20至30萬左右，主要會根據每個人的胸部大小、形狀和皮膚彈性而有所差異，因此適用的手術方式、手術費用也會不同。此外，還需考慮到術後需要穿著束身衣，各診所的價格也會不同。如果想要瞭解詳盡的手術費用，建議親自前往診所進行諮詢和評估。平胸手術的恢復期？通常術後3天基本上可正常生活，並且能返回工作崗位。由於術後會有引流管，因此術後的第一週應避免提重物和參與激烈運動。尤其對於需要搬重物或從事勞動的工作者，建議安排8至14天左右的休息時間，能確保恢復狀況良好。平胸手術後是否需要繼續使用束胸？在手術後1個月內，建議全天候穿著束胸，透過束胸的適度壓迫，有利於傷口恢復和塑形，同時也能有效防止持續出血的情況。術後第2個月，可以根據醫師的建議調整穿戴束胸的時間。延伸閱讀：不可不知的小叮嚀！平胸手術後遺症和併發症★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-01-05

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診所新訊

提到「醫美」你會想到什麼呢？是推陳出新的儀器技術？還是光鮮亮麗的臉蛋，對於台北守葳診所盧建勳院長而言，醫美的意思是結合醫學解剖專業與醫師過往經驗，以最大程度達到求診者希望的美。「現在的顧客很認真，都會事先做好功課，看診時除了提出想要改善的項目，往往也都查好想做的療程，而我們身為醫師的責任，就是幫他們規劃最適合的解決方案。」盧院長說明。台北守葳診所盧建勳院長認為，身為醫美醫師就是結合專業與經驗為客戶規劃最適合的解決方案。圖／守葳診所提供隨著每個世代對於美的理解、定義的變化，大家對於醫美也有不同期待。「每個人對於美都有不同看法，只要每天照鏡子時感到開心、喜歡自己的臉，就是『美』。」看診多年，幫助上千位客戶更有自信就是盧院長最大的成就。過去醫美產業以動刀手術為主，但隨著社會越來越懂得欣賞每個人獨特的美麗，改善膚質的療程也大受歡迎。紋路、鬆弛是求美者常見困擾，為了讓肌膚更緊緻，除了需要動大刀的拉皮技術，這幾年恢復期短、副作用小、痛感低的電波、音波、埋線、膠原蛋白針劑注射也是許多求美者的選擇。守葳舒適的空間，讓求美者可以一邊享受療程，一邊放鬆身心。圖／守葳診所提供肌膚是由多層組織組成，狀態隨時都在變化，有時當下顯現的問題，往往是由多種因素綜合的結果，想要讓面容更好看，也需要多方下手。因此盧院長常以複方的概念幫求美者規劃療程，期待能讓效果更好更持久。「臉部細紋皺紋、脖紋除了靠單次電音波、玻尿酸或再生材質注射，也很適合搭配INDIBA英特波療程，循序漸進的改善老化所造成的困擾。」盧院長進一步解釋。INDIBA英特波的專利Proionic®系統，以448kHz+20kHz獨特單極電波頻率，在台灣衛福部仿單適應症上也提到INDIBA英特波具有促進局部血液循環，改善皮膚皺紋與細紋與暫時改善橘皮組織、緩解肌肉痙攣…等效果。以渡假飯店風格設計的大廳，讓大家重溫度假時的快樂時光。圖／守葳診所提供來自西班牙頂尖實驗室的INDIBA英特波問世迄今已超過 41 年，不只零創傷、零痛感，療程過程還會產生舒適溫熱感，且持續施作就可以看到進步，也讓INDIBA英特波在守葳獲得不少忠實客戶，列為定期保養項目。「讓顧客成為更好版本的自己」是守葳醫美集團的核心精神，所有的療程服務也由此展開，如同促進體內新陳代謝的INDIBA英特波就扮演了重要的一環。圖／守葳診所提供每間醫美診都有自己對於『美』的理念，重點服務項目也不盡相同。『讓顧客成為更好版本的自己』是守葳醫美集團的核心精神，也因此協助顧客們改善膚況是守葳的首要重心，有了INDIBA英特波加入，更能讓求美者美得更健康。想要體驗INDIBA英特波煥新療程，和守葳一起成為更好版本的自己嗎？歡迎跟守葳聊聊您的美麗目標，訂製你的專屬旅程喔！台中旗艦店地址：台中市西屯區青海南街239號電話：04-2706-2666LINE：@sowell.txg台北南京微風店地址：台北市松山區南京東路三段256巷46號電話：02-2750-5775LINE：@sowell.weifeng竹北店地址：新竹縣竹北市光明六路東二段348號電話03-622-3938LINE：@sowell.zhubeiLINE@官方帳號

醫美圈圈

2024-12-24

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醫師專欄

普遍大家對於醫美診所的印象，總是會希望大家都來做手術但這次一直為你著想的隆鼻醫師 #林彥斌醫師又要來勸退大家了？！原來有9種人不適合隆鼻！到底為什麼不適合隆鼻呢？當然，如果有疑問，只要來醫師診間諮詢，林彥斌醫師一定會告訴你該怎麼辦！📣重點摘要00:00 精彩預告00:59 絕對不可以手術的類型02:29 個人認知不同的類型03:34 過度期待的類型04:28 結語【聯絡凡登】Contact Us📍線上諮詢Line - 台北凡登｜https://lihi3.cc/6l4aaLine - 新竹凡登｜https://lihi3.cc/jJzuQLine - 台南凡登｜https://lihi3.cc/yxHMNWechat - 凡登微信ID｜vendometp📍凡登網站網站連結｜https://taplink.cc/vendometw【診所資訊】Information📌台北凡登電話：02-2703-8858地址：台北市大安區信義路三段149號3樓營業時間：週一至週六 10:00至20:00📌新竹凡登電話：03-550-8362地址：新竹縣竹北市文興路一段39號1樓營業時間：週一至週五 10:00-19:00、週六 10:00-17:00📌台南凡登電話：06-511-9188地址：台南市東區長榮路二段70號1樓營業時間：週一至週六 10:00至19:00【合作洽談】vendome.clinic.video@gmail.com官網連結｜https://reurl.cc/rYLrxb整型外科 林彥斌醫師 FB整形外科 林彥斌醫師 IG

林彥斌 醫師

2025-12-22

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