皮膚突然摸到一顆凸凸的小腫塊，中間還有像黑頭粉刺一樣的小孔，不少人的第一反應就是：「是不是長了一顆很大的痘痘？」但如果這顆腫塊存在一段時間，不太會自己消失，甚至偶爾還會腫起來、變紅變痛，就有可能不是一般青春痘，而是俗稱「粉瘤」的表皮囊腫。粉瘤是常見的良性皮膚腫塊之一，平時可能沒有明顯不舒服，卻可能隨著時間慢慢變大或突然發炎。更重要的是，粉瘤並不是把裡面的東西擠乾淨就好了，如果囊壁仍然存在，之後仍可能再次形成。到底粉瘤是什麼？為什麼會發炎？可以自己擠嗎？一定要開刀嗎？這篇一次帶你了解。粉瘤是什麼？粉瘤的正式名稱為「表皮囊腫」，屬於常見的良性皮膚腫塊。囊腫內會逐漸累積角質等物質，形成白色、黃白色或類似粉漿狀的內容物。有些粉瘤表面可以看到一個小黑點或開口，受到擠壓時可能排出帶有特殊氣味的內容物。粉瘤常見於臉部、頸部、背部、四肢等位置，也可能出現在身體其他部位。即使內容物排出，也不代表粉瘤已經消失，因為皮膚底下的囊壁可能仍然存在。粉瘤為什麼會形成？很多人會把粉瘤理解成「皮脂塞住」或「粉刺變成粉瘤」，其實兩者並不完全相同。粉瘤主要是表皮細胞在皮膚較深層形成囊袋，之後角質等物質持續累積，逐漸形成皮下腫塊。部分粉瘤可能與毛囊結構、皮膚曾經受傷或其他因素有關，並不是單純因為「臉太油」或「粉刺沒有清乾淨」造成，因此也不能把它當成一般青春痘處理。粉瘤有哪些常見症狀？沒有發炎的粉瘤通常不會有太明顯的不舒服，常見表現包括： 皮膚下摸得到圓形或稍具彈性的腫塊 腫塊可能維持原本大小，也可能慢慢變大 表面皮膚可能微微隆起 中央有時可以看到黑色小孔或開口 擠壓時可能排出白色、黃白色或粉漿狀物質 排出的內容物有時會帶有明顯氣味並不是每一顆皮下腫塊都是粉瘤，其他皮膚腫瘤或脂肪瘤也可能呈現類似外觀，若無法確認，建議由醫師實際檢查。粉瘤和痘痘有什麼不同？粉瘤與痘痘都可能形成突起、紅腫，甚至排出內容物，因此很容易被混淆。一般青春痘主要與毛囊皮脂腺阻塞、皮脂分泌及發炎有關，經過一段時間可能逐漸消退；粉瘤則是在皮膚較深層形成囊袋，囊袋內持續堆積角質等物質。即使把粉瘤裡面的內容物擠出來，只要囊壁還存在，之後仍可能再次累積、重新長出。這也是為什麼看到疑似粉瘤時，不建議直接當成青春痘擠。粉瘤可以自己擠掉嗎？有些粉瘤中央有開口，用力擠壓確實可能排出白色或帶有味道的內容物，外觀看起來也會暫時變小，但這並不代表粉瘤已經被去除。如果皮下囊壁沒有去除，粉瘤仍可能復發，自行擠壓還可能增加感染風險。反覆用手擠壓、針刺或自行切開，也可能讓囊壁破裂、加重局部發炎，使後續處理更加困難。如果皮膚出現疑似粉瘤的腫塊，尤其已經反覆發炎，建議直接交由醫師評估，而不是自己處理。粉瘤為什麼會突然發炎？粉瘤突然出現紅、腫、疼痛，不一定代表已經受到細菌感染。有時囊壁破裂後，囊內物質進入周圍組織，也可能引起明顯的發炎反應；如果同時合併細菌感染，則可能出現化膿、疼痛加劇或周圍皮膚明顯紅腫等情況。因此，不能單從「紅、腫、痛」就判定一定是感染。是否需要使用抗生素或進一步治療，仍需由醫師依實際狀況判斷。粉瘤一定要治療嗎？如果粉瘤體積小、沒有疼痛、發炎，也沒有持續變大或影響生活，可以先由醫師評估後觀察追蹤。但如果出現以下狀況，就比較建議就醫評估： 粉瘤逐漸變大 反覆紅腫、疼痛 出現膿液或其他分泌物 已經影響外觀或日常生活 生長位置容易受到衣物摩擦或壓迫 腫塊突然快速變化 無法確認究竟是不是粉瘤尤其是第一次出現、不確定性質的皮下腫塊，不建議只靠網路照片自行診斷。粉瘤有哪些治療方式？粉瘤的處理方式會依大小、位置、有無發炎或感染，以及是否曾經反覆發作而不同。1. 觀察追蹤體積較小、沒有症狀，也沒有明顯影響生活的粉瘤，不一定需要立即切除，可以先觀察。是否需要處理仍可與醫師討論，特別是長在臉部等較在意外觀的位置，也可以提前評估後續治療方式。2. 發炎期間的處理如果粉瘤正處於紅腫、疼痛的發炎狀態，醫師可能依實際情況採取藥物、局部處理、切開引流或局部類固醇注射等方式。如果評估合併細菌感染，也可能使用抗生素。需要注意的是，這類治療主要是控制當下的發炎與不舒服，並不代表囊壁已經被完整移除。3. 切開引流當粉瘤腫脹明顯，裡面累積大量內容物或形成膿瘍時，醫師可能視情況進行切開引流，將內容物排出，以減輕腫脹與疼痛。但如果只有把內容物排掉，囊壁仍留在皮膚裡，之後還是可能再次形成粉瘤。4. 手術切除若希望降低粉瘤再次復發的機會，重點在於將囊腫與囊壁完整移除。粉瘤切除通常可以在局部麻醉下進行，實際手術方式與時間會依囊腫大小、位置、是否曾經發炎等情況有所不同。如果粉瘤正處於明顯發炎或感染狀態，醫師也可能先控制發炎，再評估適合的切除時機。粉瘤手術會留疤嗎？只要皮膚有切口，就有留下疤痕的可能。但疤痕最終的大小與明顯程度並不只取決於「在哪裡開刀」，還與粉瘤本身大小、位置、是否曾經反覆發炎、切除方式、傷口張力及個人體質等因素有關。不能簡單認為「醫院手術疤痕一定比較大」或「自費微創一定不會留疤」。目前台灣醫療院所也有一般皮膚腫瘤切除與自費微創腫瘤切除等不同方式，實際適不適合仍需由醫師評估。如果粉瘤位在臉部或其他較在意外觀的位置，可以在治療前主動與醫師討論切口、疤痕及術後照護方式。粉瘤要看哪一科？如果懷疑自己長了粉瘤，可以至皮膚科、整形外科或一般外科就診，由醫師判斷腫塊性質，以及是否需要進一步處理。若位於臉部或其他較在意疤痕的位置，也可以在看診時一併詢問適合的處理方式。粉瘤常見Q&A（FAQ）Q1：粉瘤會自己消失嗎？多數粉瘤不會自行完全消失。即使暫時縮小、發炎消退，或內容物自行排出，只要囊壁仍存在，之後還是可能再次形成。Q2：粉瘤可以擦藥消掉嗎？一般外用藥膏無法直接把粉瘤的囊壁去除。如果粉瘤正在發炎，醫師可能依症狀給予適合的藥物控制不適，但這與「把粉瘤完整移除」是不同的治療目的。Q3：粉瘤打痘痘針會消失嗎？俗稱痘痘針的局部類固醇注射，可視情況用於部分發炎性粉瘤，協助減輕發炎與腫脹，但無法把囊壁完整移除，因此不等於把粉瘤治療完成。是否適合注射，需要由醫師評估。Q4：粉瘤手術後還會復發嗎？如果只有將囊腫內的內容物排出，而沒有完整去除囊壁，之後再次形成的機會較高。需要處理粉瘤時，醫師會依位置、大小與發炎狀況，評估適合的切除方式，以降低再次形成的機會。Q5：粉瘤會變成惡性腫瘤嗎？粉瘤本身屬於常見的良性皮膚腫塊。單靠肉眼或觸摸不一定能判斷所有皮下腫塊的性質。如果腫塊突然快速變大、反覆潰破出血、外觀明顯改變，或一直無法確認是不是粉瘤，都建議就醫進一步檢查，而不要自行判斷。別怕粉瘤，懂得處理最重要粉瘤雖然常見，但每個人的大小、位置與狀況都不一樣，適合的處理方式也不一定相同。與其看到皮膚腫塊就自己判斷是痘痘或粉瘤，更重要的是先確認它到底是什麼。大多數粉瘤屬於良性問題，不需要過度擔心；但如果外觀、大小或症狀出現明顯變化，就建議交由醫師進一步評估。了解自己的狀況，再決定是否需要處理，才是面對粉瘤最重要的一步。★溫馨提醒★ 小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-12-09

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醫師專欄

一般俗稱「香港腳」比較正式的名稱是「足癬」，是不分男女許多人長期困擾的問題。香港腳的成因並不複雜，其實就是指腳被黴菌感染，造成皮膚發紅發癢、有脫屑或水泡甚至滲液的情形。但黴菌是種非常頑強的生物，所以要完全根治沒這麼簡單，甚至嚴重一點的人還可能進一步導致灰指甲，也就是指甲也感染上黴菌產生甲癬。而且香港腳常見症狀像是發癢、小水泡與足部的汗皰疹的症狀幾乎一模一樣，這兩種疾病，如果在診斷上如果沒分清楚，治療方向可是差很多！而且在李醫師的門診經驗裡，常常有民眾會自行購買香港腳藥膏來治療，有時效果不錯，有時卻不一定好，究竟是怎麼回事呢？今天就來跟大家深入說明這個看似簡單又不簡單的疾病!（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）香港腳(足癬)會有那些症狀呢?在正式進入香港腳之前，一定要先認識皮膚癬菌（Dermatophytes）是什麼。皮膚癬菌泛指多種會感染人類或動物的黴菌，因為這個黴菌也會感染動物，所以如果家中有寵物感染，共同生活的主人也是可能會被傳染的喔 !這類黴菌如果感染了身體就是「體癬」、感染了頭皮就稱為「頭癬」、感染了胯下就稱為「股癬」、感染了足部就被稱為「足癬」! 由此可見皮膚癬菌如果不治療，是可能會感染身體其他部位! 不過還是要澄清一下，很多人熟知的乾癬跟黴菌是完全沒關係的喔！想知道更多關於乾癬的知識可以看另一篇專文 :由於每個人身體對抗黴菌的免疫反應略有不同，加上黴菌的種類其實也不少，因此即使是香港腳(足癬)症狀也會不太一樣喔。臨床上常見的症狀有腳趾間發紅、脫皮、發癢、疼痛的小水泡、在腳跟和足部兩側異常增厚角化、脫皮，有些人則會伴隨著腳臭味 (一個人可能常常都會有兩個以上分類症狀)。會起水泡、發癢的香港腳通常比較容易被發現與治療，但如果是單純腳皮增厚的這種形態，因為部會疼痛就常常會被忽略，造成灰指甲或是傳染到其他部位。因為香港腳的症狀可能和其他腳底皮膚病很接近，像是腳的汗皰疹或足蹠蠹蝕症，所以一般診斷方式是經由刮下的皮屑或水泡，用顯微鏡來觀察是否有黴菌的菌絲來確診。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）香港腳(足癬)注意!不同類型，不同治療！很多人可能把香港腳治療想得很簡單，「反正不就是黴菌感染，那就使用抗黴菌的香港腳藥膏啊！」如果真的這麼簡單，就不會有這麼多人香港腳反覆不會好了！尤其是藥局藥膏多是複方，有抗生素、類固醇、抗黴菌藥等成分，一開始對於上述因自體免疫反應導致的水泡、搔癢有效，但擦久反而會愈擦愈嚴重，因為免疫反應被控制後，類固醇會抑制局部皮膚的抵抗力，會使香港腳症狀更嚴重，因此不要隨便到藥局買藥膏塗抹。黴菌自古以來就以生命力頑強著稱，菌絲可以在很險惡的環境持續存活，逮著機會就會再長出來。所以在皮膚科診所，香港腳(足癬)的治療主要會分成四個部分2-8週急性期輕微症狀緩解 :通常輕微、局部的香港腳，我會先開立外用抗黴菌藥膏，避免傳染到身體其他部位或感染其他人，但有時患者會因為「不癢了」就停止使用藥膏，卻忘了黴菌的生命力很強，治療不能因為症狀消失就停止，未根除的菌絲還在皮膚內只要幾天症狀就會再復發。要治療到醫師建議的週數(通常要，有灰指甲的患者可能要更久)，擦到皮膚正常之後再多擦兩個星期。反覆發作，外用藥膏治療失敗 :如果是頑固、反覆發作、使用藥膏治療效果差的患者，會併用口服抗黴菌藥物。但這類藥物通常必須治療 2-8 週，甚至是更長的時間，所以一定要回診讓醫師追蹤治療反應！足部角質增厚 :因為增厚的角質會影響外用藥物的滲透與吸收，臨床上可能會搭配口服藥物的使用，來達到「內外夾攻」的效果。這時如果同時並用一些有助於角質軟化的成分，例如水楊酸，對於輔助藥物治療會有不錯的效果。有開放性裂傷 :為了要降低繼發性細菌感染的機率，就會開立抗生素藥膏，避免進一步發展成為蜂窩性組織炎。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」參考文獻: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26618458/Dermatol Surg. 2015 Dec;41 Suppl 1:S314-20 https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0717-95022016000300006&lng=en&nrm=iso

李杰年 醫師

2025-02-03

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本集終於要聊到從韓國紅遍亞洲、醫美圈熱議的【麗珠蘭Rejuran】，現在在台灣醫美診所也能體驗到！請歐巴醫師(鄒承軒醫師)用淺顯易懂的方式，解析麗珠蘭的核心PDRN成分，分享引進的麗珠蘭Booster水光系列與搭配導入方式，體驗過的人歡迎底下留言分享~官方Line預約💬 https://lin.ee/6XrHCWv▼你或許對這集有興趣▼預測2025大勢醫美🔥神醫鐵口直斷「三大趨勢」皮膚下垂、膚況全有解！重點摘要：00:00 前情提要 精采預告01:09 麗珠蘭核心成分/劑型說明02:18 三大輔助導入的方式04:11 解析Skin Booster趨勢04:34 麗珠蘭/喬雅露/外泌體差別？06:08 麗珠蘭的保養頻率建議？恆美學診所 이터널 클리닉Line官方帳號🔍https://lihi.cc/v6Jgd恆美學官網🔍https://www.eternal-aesthetic.com/醫些小事YT頻道🔍https://youtube.com/@eternalclinictw恆美學instagram🔍https://www.instagram.com/eternalclinictw/恆美學FB專頁🔍https://www.facebook.com/eternalclinictw來自韓國的醫美👨‍⚕️對的事持之以恆▹小巨蛋📍台北市南京東路四段56號2樓電話： (02)25776622▹中山📍台北市南京東路一段46號7樓電話：(02)25432009▹信義📍台北市忠孝東路四段565號1樓電話：(02)27658889

鄒承軒 醫師

2025-09-16

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2024整形醫美趨勢專題報導 – 非侵入式體雕為追求理想體態，非侵入性體雕療程正在全球迅速普及，台灣也見證了這一趨勢，從『EMBODY核心美力』、『Emsculpt NEO熱磁減脂』、『Venus Bliss溫雕溶脂』到『Cooltech 酷特冷凍減脂』等，皆已成為重視體態者仰賴的尖端科技之一，同時也讓消費者知曉，擁有完美身型的途徑，不再僅止於手術。以深受健身人士喜愛的『Venus Bliss必麗塑』為例，先透過1064nm波長的雷射技術瓦解頑固脂肪細胞，再運用專利（MP）2探頭技術加強脂肪代謝並雕塑緊實體型，一次療程可同時滿足減脂與雕塑的期待，尤其全程都有14°C保護肌膚的水冷技術度，加上一次療程只要25分鐘，即能平均減少24%的脂肪，適用範圍又相對較廣，非常適合現今繁忙的生活步調。另一個引人注目的是來自西班牙的『Cooltech Define 酷提冷凍減脂』，配備9款探頭，適用於腰腹、大腿、手臂和下巴等多個相對難減脂的部位，且能一次使用4個探頭，大幅縮短療程時間，加上搭載獨特的「酷特膜RFID COOL GEL PAD」專利，可防止皮膚凍傷，確保療程的安全性。這些療程的出現，展示非侵入性體雕技術的應用及進步，相信隨著療程的普及，消費者將夠在更舒適、更安全的環境下實現自己的理想體態目標。立即點擊查看「非侵入式體雕」分類連結

醫美圈圈

2024-05-17

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