醫師專欄

凍甲、捲甲、甚至是甲溝炎常常讓人十分苦惱，有些人是一時修剪不當突然急性發生，有些人則是歷經數月數年反覆發作，指甲和甲床都變形卻又逃不開反覆請人幫忙修剪的惡性循環。如果擦藥、吃藥沒效但又不想動手術拔指甲，甚至是忍痛地接受拔指甲手術多次之後，仍然是不斷復發，「指甲矯正器」的置放是目前較新且有效的治療方式。誰適合來做指甲矯正?深受凍甲(嵌甲)、捲甲和甲溝炎所苦的人。指甲矯正要做多久?指甲矯正的治療時間依照每個人的指甲狀況而定。指甲的質地越軟、越薄、捲曲程度越小、指甲肉(甲溝)發炎程度越輕微，所需要的矯正時間越短，約1-2個月就會改善並完成治療。指甲的質地越硬、越厚 (像是合併灰指甲)、捲曲程度越大 (天生嚴重捲甲)、指甲(甲床)已經嚴重萎縮、指甲肉發炎程度越嚴重 (甲肉肥大、肉芽腫、出血等)，所需要的矯正時間就越長，但多數人仍可在 2-6Â 個月達到不再疼痛、指甲形狀有大幅度的改善並完成治療。少數更嚴重的案例或是希望將指甲矯正到更為平整美觀的病患，會將矯正時間延長到 6-12Â 個月，讓矯正的成果更為顯著。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）指甲矯正要做幾次？嵌甲程度輕微的病患只需要做一到兩階段的治療，但發炎嚴重、變形嚴重的病患會需要多次的治療，需要由醫師來評估並與病患仔細討論，對治療的期待為何、治療過程的安排和回診是否能夠配合。每個病患的指甲狀況都不同，指甲肉嚴重發炎的病患在治療初期預計需要每1-2周回診評估狀況；指甲片嚴重增厚、嚴重捲曲的病患在治療初期預計需要每1-2個月就重新裝置矯正器進行調整，待狀況穩定之後，矯正器重置與門診追蹤的間隔時間就可以拉長。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）戴上指甲矯正器之後有可能出現什麼問題嗎？併發症？指甲矯正的優點就是治療之後疼痛立即得到改善，大多數病人都可以立即恢復正常生活。少數病人戴上指甲矯正器之後的前幾天會有異物感或是拉扯緊緊的感覺，但不會有疼痛刺痛的感覺，異物感也會逐步消退。矯正之前就有發炎情況 (紅腫、化膿、肉牙腫等)Â 的病人，在矯正之後一定要依照醫師指示配合藥物使用以及定期回診檢視，以防發炎惡化和後續感染併發症。少數指甲片較薄、較軟的病人，可能會出現無痛的指甲下出血(指甲瘀青)，是矯正的拉力所造成，薄軟的指甲片與底下的甲床血管因拉扯而有輕微分離出血的情形，如果沒有持續惡化或疼痛不適的情形，一般而言會自然消退。大部分的病人在數周到數月時，會需要階段性的重新置放和調整矯正器，依照病人指甲的嚴重度和醫師的治療計畫而定。如果是非預期性脫落，也就是在預約回診的時間之前就意外脫落，就需要再與醫師另外預約時間重置矯正器。底下會再教大家如何照護，避免矯正器意外脫落。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2024-12-19

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很多人第一次聽到「彈力針」，會以為它是膠原增生劑，或是和玻尿酸完全不同的療程。其實 Doublyx EVO 彈力針本身就是玻尿酸，只是和常見的填充型玻尿酸作用方向不同。 填充型玻尿酸多用來填補凹陷、增加支撐或調整輪廓；彈力針的重點不在補高或打澎，而是改善乾燥、粗糙、細紋與彈性狀態。 究竟彈力針適合哪些問題？和填充型玻尿酸、再生療程又差在哪？先把這些差異弄清楚，選擇療程時才不容易混淆。先別急著問彈力針有沒有效，先釐清想改善的問題同樣是老化，原因可能完全不同。有些人是乾燥、粗糙與細紋；有些人是臉部凹陷；也有人是嘴邊肉變明顯、下顎線模糊。問題發生的層次不同，適合的療程也不一樣。1. 乾燥、粗糙與缺乏光澤如果在意的是皮膚乾燥、摸起來不夠細緻，或整體光澤感下降，問題通常較偏向膚況本身。Doublyx EVO 採用非交聯玻尿酸，著重補充水分、改善粗糙與細紋，讓皮膚看起來較柔潤細緻，可由醫師依實際膚況評估。2. 淺層細紋與彈性下降臉部與頸部細紋，可能和缺水、紫外線曝曬、皮膚彈性下降及年齡變化有關。Doublyx EVO 可用於矯正臉部與頸部老化及皮膚凹陷。這裡的「皮膚凹陷」，不等同於太陽穴或臉頰缺乏體積，實際適用範圍仍需由醫師依膚況判斷。若紋路主要由表情肌牽動，例如抬頭紋、魚尾紋或皺眉紋，處理方向會不同；較深的紋路，也可能同時牽涉支撐不足或皮膚鬆弛。3. 明顯凹陷與輪廓支撐不足太陽穴、臉頰凹陷或下巴比例不足，通常需要的是局部體積與支撐。Doublyx EVO 不以填補明顯凹陷為主要用途，這類問題通常較適合評估交聯型填充玻尿酸或其他支撐型療程。4. 嘴邊肉、下垂與下顎線模糊嘴邊肉變明顯、輪廓線不再俐落，可能和皮膚鬆弛、脂肪位移、筋膜支撐改變或骨架條件有關。彈力針可以改善皮膚的柔潤與細緻感，但無法直接把下垂組織往上拉，也不能取代電波、音波、埋線或其他輪廓療程。不靠打澎，彈力針怎麼改善膚況？Doublyx EVO 彈力針採用約 1200～1800 kDa 的非交聯玻尿酸，重點不是填補凹陷或增加體積，而是改善乾燥、粗糙、細紋與皮膚老化狀態。彈力針的特色不只增加皮膚含水量，其中的非交聯玻尿酸也會與皮膚細胞表面的 CD44 受體互動。CD44 可以把它想像成皮膚細胞原本就有的「接收器」；當它接收到玻尿酸傳遞的訊號後，會參與皮膚修復、組織穩定及細胞外基質維持相關的生理反應，幫助皮膚維持較穩定的內部環境，進而改善粗糙、細紋與彈性下降等老化膚況。實際效果仍會受到年齡、膚況、劑量、注射層次與療程安排影響，不能直接理解成一定能大量增生膠原或明顯拉提。交聯與非交聯玻尿酸差在哪？玻尿酸本身具有吸水與補水能力，經過不同製程後，會呈現不同的支撐力、分布方式與療程定位。 比較項目 交聯型玻尿酸 非交聯玻尿酸 結構特性 玻尿酸分子鏈經過交聯 形成較穩定的凝膠結構 未形成緊密的交聯凝膠網狀結構 主要特性 凝聚力與支撐力較明顯 較容易分布，著重補水與保濕 主要用途 填補凹陷、增加局部體積、修飾輪廓 改善乾燥、粗糙、細紋與膚質狀態 常見部位 下巴、鼻部、額頭、臉頰 及其他需要支撐的部位 臉部、頸部等需要改善乾燥、 粗糙與細紋的部位 體積變化 可依劑型與劑量增加局部體積 通常不增加明顯體積為主要目的 適合需求 凹陷、比例調整、輪廓支撐 保濕、光澤、細緻度與彈性 代表定位 填充與塑形 膚質與皮膚狀態改善 兩者沒有誰比較好，重點是想改善凹陷與輪廓，還是乾燥、細紋與膚況。彈力針、逆時針與喬雅露差在哪？近年醫美不只談填補，也愈來愈重視膚質改善、生物重塑與膠原刺激。Doublyx EVO 彈力針、逆時針與喬雅露雖然常被放在一起比較，但三者的成分、作用方式與適合需求並不相同。 想改善什麼？ 彈力針 逆時針 喬雅露 皮膚乾燥、摸起來粗粗的 著重補水、粗糙與細紋 兼顧保濕、彈性與緊緻度 不是以單純補水為主 臉部小細紋 適合乾燥、老化形成的細紋 適合彈性下降 輕度鬆弛的細紋 適合膠原流失的細紋 頸紋 偏向頸部乾紋、細紋與粗糙 偏向頸部細紋、 彈性下降與皮膚鬆弛 偏向較明顯、 帶有凹陷感的紋路 毛孔與痘疤凹洞 毛孔適用，痘疤凹洞 不是主要改善方向 可改善毛孔與輕微凹陷 小分子劑型較常用於毛孔、 痘疤凹陷與膚質改善 臉頰或太陽穴明顯凹陷 不以填補明顯凹陷為主要用途 不以填補明顯凹陷為主 可依劑型評估，大分子劑型 可用於凹陷填補與支撐 嘴邊肉、鬆弛與下垂 不是主要改善方向 不適合當主要拉提療程 大分子劑型可依醫師評估， 用於支撐與輪廓改善 喬雅露有兩種劑型，分別著重淺層膚質改善與深層凹陷填補，實際用途仍需依劑型與醫師評估判斷。彈力針要打幾次？可以維持多久？Doublyx EVO 彈力針通常先安排 2 次療程，每次間隔約 2～4 週；依膚況與改善需求，也可能規劃至 4 次。療程效果平均約可維持四個月，但不是打一次就固定維持四個月，也不是次數越多效果越好。實際次數與維持時間，會受到年齡、膚況、注射層次與劑量、個人代謝及生活習慣影響。仍應由醫師依改善需求安排，不必為了追求更快、更久而盲目增加施打次數。彈力針有哪些副作用與風險？Doublyx EVO 屬於注射型醫療器材，注射後可能出現紅腫、疼痛、壓痛、瘀青、搔癢、局部不平整或短暫硬塊，多數為暫時性的局部反應。少數情況也可能發生感染、過敏、結節、血管阻塞或組織損傷。血管阻塞雖然少見，卻可能造成嚴重後果。臉部血管分布複雜，因此應由熟悉臉部解剖、注射層次與緊急處置的合格醫師操作。若注射後出現疼痛持續加劇、皮膚明顯蒼白、網狀變色、其他顏色異常或視力異常，應立即聯絡醫療院所並儘速就醫。哪些人需要特別審慎評估？接受療程前，應主動告知醫師病史、過敏與用藥狀況。不要自行停藥，也不要隱瞞病史。·對玻尿酸或產品成分過敏 ·注射部位有感染、發炎或傷口 ·懷孕或哺乳期間 ·有免疫、凝血或異常疤痕相關問題 ·正在服用抗凝血或影響凝血的藥物 ·近期接受其他注射或能量療程彈力針常見問題Q1：彈力針適合敏感肌嗎？敏感肌不代表不能施打，但若正處於泛紅、發炎、感染或皮膚狀況不穩定的階段，需要先由醫師評估，不建議急著進行注射療程。Q2：彈力針和水光針一樣嗎？不完全一樣。「水光針」常被用來將保濕或保養成分注入皮膚的療程方式；彈力針則是特定的非交聯玻尿酸產品，有自己的成分、適應症與使用方式。不能只因為兩者都會提到補水與膚質，就把它們當成完全相同的療程。實際使用的產品、注射層次與劑量，都應在療程前確認清楚。Q3：彈力針可以打頸部嗎？Doublyx EVO 的適應症包含臉部與頸部老化及皮膚凹陷，可由醫師依頸部乾燥、粗糙、細紋與鬆弛程度評估。不過，較深的低頭紋或明顯下垂，需要搭配其他療程。Q4：彈力針適合年輕人嗎？是否適合不能只看年齡。若已有乾燥、粗糙、細紋或膚況下降，可由醫師評估；若皮膚狀態穩定，也不一定需要施打。Q5：彈力針可以和雷射、電音波一起做嗎？可以由醫師評估搭配，但療程順序與間隔會受到膚況、注射範圍及其他療程強度影響，不建議自行決定在同一天安排多項療程。別讓熱門名稱替你做決定Doublyx EVO 彈力針適不適合你，不能只看它現在有多熱門，也不能只憑「彈力針」三個字想像效果。真正該注意的是，這項療程是否符合自身需求、可能帶來哪些變化，以及相關風險是否已了解清楚。與其追求更熱門、更昂貴或施打更多次，不如在療程前把每個問題問明白。接受療程前，也要確認產品來源、台灣核准資訊與醫師規劃。知道自己為什麼選擇，才不會只是跟著熱門療程走。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2026-07-30

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醫師專欄

看著頭髮日漸稀疏，甚至漸漸出現髮際線後移情形，擔心失去毛髮的髮友們，除了可以透過服用生髮藥物、擦生髮水緩解落髮情形，也可以採用近幾年越來越流行的PRP生髮治療，強化毛囊細胞。本文將帶你認識PRP生髮原理、特色及治療流程，並介紹其適用族群、價格區間，讓你對PRP生髮有更全面的認識！PRP自然生髮治療是什麼？利用自體血小板促進組織再生的方法PRP的英文名稱為Platelet-Rich Plasma，中文意思是「高濃度血小板血漿」。PRP存在於人體血液之中，含有多元生長因子，可促進軟骨細胞分化、組織再生，因此常施打於受傷患部中，例如肌腱、韌帶、軟骨等部位，強化身體自體修復。而當PRP應用在生髮治療時，可以強化毛囊細胞，讓瀕臨萎縮的毛囊重現生機，慢慢恢復健康狀態，同時可以增進頭皮血液循環、延長毛囊生長期，甚至還能讓毛囊從休止期進入生長期。此外，PRP生髮治療也具備抑制組織發炎的作用，可減緩植髮後傷口帶來的不適感，且因為PRP是取自於患者本身的血液，不會出現排斥、過敏情形，是相當安全且有效的生髮治療方式。PRP生髮治療流程介紹（圖／首盛診所-簡銘成醫師提供）PRP生髮治療流程可分為以下6個步驟： 抽取20c.c.的血液至分離管內。 將分離管放入離心機進行血液分離。 血液離心處理後，分離出高純度的PRP、PPP、紅血球。 從分離後的血液中抽取出高濃度PRP。 醫師在患者頭皮真皮內施打局部麻醉。 醫師以一平方公分為單位，將PRP注入需要生髮的頭皮部位。哪些人需要PRP生髮治療？搞懂3個適用時機、4個適用族群（圖／首盛診所-簡銘成醫師提供）看完PRP生髮的治療原理與流程之後，相信大家對於PRP都有更深入的認識，但你可能仍不確定自己適不適合進行PRP生髮療程，以下彙整出PRP生髮療程的4大適用族群、3個適用時機，幫助大家初步評估，但詳細的狀況仍需要經由專業醫師評估：【PRP生髮適用族群】 雄性禿 女性掉髮 圓形禿 植髮手術修復【PRP生髮適用時機】 出現頭髮稀疏問題。 植髮手術中進行PRP生髮治療可以提升存活度。 植髮手術後進行PRP生髮治療可加速傷口復原。*參考資料：Uebel, Carlos Oscar, et al. “The role of platelet plasma growth factors in male pattern baldness surgery.” Plastic and reconstructive surgery 118.6 (2006): 1458-1466.​PRP生髮與植髮手術差異為何？簡單來說，PRP生髮就像是在頭皮上進行「健康灌溉」，它利用自身的血小板，為毛囊提供養分，幫助那些還沒完全萎縮的毛囊重回生長期，讓頭髮變得更粗硬健康；而植髮手術則像是「重新播種」，當你的毛囊已經完全萎縮，導致禿髮部位光溜溜時，即無法藉由PRP治療讓髮絲憑空長出，這時就輪到植髮手術派上用場了！植髮會透過移植健康毛囊到禿髮區域，讓髮量重現豐盈。此外，相信不少人可能都誤以為這兩種療程需要二選一，但其實它們是相輔相成的！在上一段介紹PRP生髮適用時機的內容中，可見許多醫師也會在植髮手術後搭配PRP生髮治療，除了可以幫助傷口復原之外，還能提升新生毛髮的存活度和生長效果。PRP生髮療程費用是多少？PRP生髮療程的費用會根據個人治療頻率、診所定價而異。在治療頻率方面，一般來說每個月施打一次，一般6個月6次後，會達到穩定的效果，之後可以延長到2～3個月施打一次。在植髮手術同時，也可以利用PRP加強毛囊修復、縮短術後恢復期。不過由於每個人的身體狀況不同，確切的施打頻率還是要以專業醫師評估為主，診所定價上，PRP生髮療程費用約落在15,000～20,000元之間，提供給大家參考，但實際費用仍需以診所定價為主。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「首盛診所-簡銘成醫師專欄」

簡銘成 醫師

2025-03-10

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醫師專欄

隨著年齡的增長，照鏡子的時候，你會發現小細紋怎麼悄悄地變多了，法令紋也越來深、甚至抬頭紋也不請自來，笑起來還會多了幾條魚尾紋。面對這些老化問題總令人困擾無助，讓人不禁懷念起那些青春年少、肌膚緊緻光滑的時光。幸好，現代醫美技術讓我們不再只能無奈地接受歲月的痕跡。電波拉皮無疑是當今非侵入性療程中相當受歡迎的選擇之一，成為許多人重拾緊緻肌膚的秘密武器。近年來，各式各樣的電波療程陸續問世，為消費者提供了多樣化的選擇。而這當中又包含了非侵入性的單極電波、多極電波，以及微侵入性的微針電波，每種療程都有獨特的優勢和適用範圍。本文將從療程原理到各類型的儀器比較，並探討適合使用的族群，同時回答電波拉皮中最常見的問題。單極電波、多極電波、微針電波有何不同？「電波拉皮從最早的單極電波一路演進到雙極電波、多極電波，而自2023-2024這兩年微針電波類儀器更是如雨後春筍般地推出市場，對消費者來說選擇變多了固然是好事，但這也同時考驗著醫師與消費者在選擇合適儀器與療程時的功力」同時身為Oligio玩美電波（單極電波）及Matrix翡翠電波（微針多極電波）講師的蔡逸姍醫師說到。在選擇電波拉皮療程時，或許你已經聽過單極、雙極、多極電波和微針電波，但它們究竟有何不同？不同的作用原理適合的族群及解決的問題也大不相同，讓我們先通過治療原理及優缺點來快速的認識不同機種的差異吧！單極電波，時光逆轉！長效緊緻的秘訣 治療原理：療程前會在背後貼上導電貼片，讓電波能量能夠從探頭平貼處往貼片方向傳遞，所謂的單極，即表示能量是單向傳遞的模式，採用的則是較高頻的6Mhz電波頻率。 療程優缺點 優點：非侵入性、能量穿透深度較深（可達皮下4.3mm）、效果及維持時間較長、單次治療 缺點：疼痛感較高、收費較高（因有固定治療探頭耗材） 代表性機種：鳳凰電波Thermage FLX、玩美電波Oligio、十倍電波TenTherma、IG電波 IntraGen雙極電波＆多極電波，溫熱舒適！小資保養無負擔 治療原理：電波能量主要是通過儀器的探頭上不同的金屬(電極)數量，在不同的電極中間互相傳遞電流而產生的熱能，作用在皮膚較表淺的深度，採用的多數為1Mhz電波頻率。 療程優缺點 優點：疼痛感低、收費低（無耗材）、非侵入性、幾乎無修復期 缺點：能量穿透深度淺（僅上真皮層約1-2mm）、療程維持時間較短、需多次療程 代表性機種：女王電波 endymed、紅電波eTwo、傳奇電波 Pollogen Legend微針電波，修復肌膚瑕疵！多工打造無瑕美肌 治療原理：微針電波裡面的電波能量輸出方式又細分成「單極」微針電波與「雙極」微針電波，其單極與雙極的差異如上所述，而微針則代表治療探頭前端包含極細的尖針，針頭進入皮膚的深度落在0.5mm-5mm不等，採用的電波頻率則落在0.5Mhz-3Mhz之間。 療程優缺點 優點：能量傳遞深度最深可達8mm（進針深度＋電波傳遞深度）、改善膚質、疤痕、妊娠紋等治療效果（不同儀器所能達到的療效不同，這邊泛指的是微針電波這個類別的機器各自在仿單中的不同適應證） 缺點：疼痛感高、收費中高（有耗材）、侵入性療程、修復期較長、對醫師治療經驗要求高 代表性機種：翡翠電波 Matrix、無限電波 Potenza、時空Ｅ電波 EXION、矽谷電波Sylfirm電波拉提類儀器全面比較在上文初步了解單極、雙極、多極和微針電波的基本差異後，我們透過表格將各機種的差異詳列出來，期望每位顧客都能找到適合自己的選擇。皮膚專科蔡逸姍醫師的選擇與建議醫學美容臨床經驗豐富，且擔任眾多品牌原廠講師的蔡逸姍醫師表示「目前台灣的醫學美容市場，電波拉皮類的療程已經相當完整，京硯皮膚科診所也因應不同客戶的需求購置了單極電波、多極電波及微針電波機種，針對有痘痘、痘疤問題的族群會推薦使用微針電波，針對以保養為主要訴求的民眾他則建議使用多極電波，而多數的醫美消費者更傾向於單次治療、維持時間長且在意療程舒適度，這一個群體我會以單極電波為首選。」Oligio玩美電波在台灣上市發表會蔡逸姍醫師擔任講師照片 / 圖片提供 京硯皮膚科診所站在皮膚專科醫師的角度，「Oligio玩美電波」是相當符合皮膚專科醫師思維的一項創新技術。因為他專為亞洲膚質設計，特別適合敏感肌和酒糟肌等需要額外皮膚保護的膚質。「Oligio玩美電波」的表皮冷卻系統非常完善，當偵測到皮膚溫度過高時，系統會自動停止運作，並配備可調式冷卻系統，有效避免燙傷。除此之外，「Oligio玩美電波」還提供客制化發數選擇，從300發到900發不等，可根據不同部位的改善需求進行分段施打。不需要一次完成所有發數，對於追求高性價比的小資族來說，這是一個很大的優勢，避免了因療程超出發數而增加的額外支出。更值得一提的是，「Oligio玩美電波」治療後不會引起瘀青腫痛，過程中無需使用麻醉，患者可以與醫師互動，根據即時反饋調整到最適合的能量，不僅沒有心理負擔，治療結束後還能直接上妝。這使得許多四平陽光商圈的上班族選擇在午休時間前來享受這項療程，輕鬆變美。蔡醫師還發現有許多患者在療程後會立即在診所門口自拍，紀錄臉部變緊緻的瞬間。醫師也提醒，對於佩戴金屬牙套、臉部有金屬板、裝有心臟節律器、服用抗凝血藥物或有蟹足腫的患者，需特別謹慎，建議先諮詢醫師評估適合性。無需動刀，恢復期短，現代生活忙碌的你，想要在不影響日常工作的情況下，快速提升肌膚狀態，電波拉皮就是你的救星。不僅如此，能持續刺激膠原蛋白再生，讓肌膚在療程後也能持續變好，效果更持久。不論是為了重要的場合做準備，還是想要日常保養提升氣色，電波拉皮都能滿足你的需求。京硯皮膚科秉持著以專業醫療團隊、現代化設施和舒適環境，致力於提供專業及完善的皮膚健康與醫學美容解決方案。並且為每位顧客量身打造治療計劃，無論面臨任何皮膚問題或美容需求，京硯皮膚科都能成為您追求健康與美麗的最佳夥伴！❤️ 想了解更多關於京硯皮膚科❤️☎️02-25031076⭕️台北市中山區長春路210號⭕️ 京硯皮膚科官方網站⭕️Instagram⭕️ Facebook⭕️ Line@官方帳號

蔡逸姍 醫師

2024-07-31

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