醫師專欄

隨著秋冬季節到來，以及疫情後民眾免疫力下降，越來越多人選擇自費接種帶狀皰疹（俗稱皮蛇）疫苗以加強防護。近期，由於舊款疫苗已缺貨，診所接到不少詢問新款疫苗價格的電話。新款疫苗因具專利研發和較強的防護效果，採用雙劑型接種，因此價格較高，也讓部分人覺得疫苗變貴了。那麼，帶狀皰疹疫苗的新舊款到底有什麼不同？哪些人特別適合接種新款疫苗呢？今天就帶大家深入了解！帶狀皰疹疫苗怎麼選？新舊款差異與費用一次看懂目前常提到的帶狀皰疹（皮蛇）疫苗有兩種類型，各自具有預防帶狀皰疹發作的優點，即便出現感染，水泡和神經痛等症狀也會減輕。這兩款疫苗分別是早期的活性減毒疫苗「伏帶疹 Zostavax」以及新型的非活性重組疫苗「欣剋疹 Shingrix」，從名稱可以看出它們在成分與原理上的不同。活性減毒疫苗「伏帶疹 Zostavax」是將帶狀皰疹病毒的活性大幅減弱後製成的，雖經減毒處理，但病毒劑量仍是水痘疫苗的14倍。透過皮下注射，疫苗可刺激免疫系統反應，提升人體的防禦力。不過，對免疫功能較弱的人來說，接種這款疫苗可能引發疫苗病毒株感染，增加嚴重疾病或生命危險的風險。「欣剋疹 Shingrix」屬於非活性重組蛋白疫苗，這是現代疫苗中較為安全的生產方式之一，因此其副作用相對較少。由於不含活病毒，免疫功能低下者也可安全接種，不會因免疫狀況而受到限制。如果覺得專有名詞複雜難懂，李醫師整理了四個重點，幫助您更清楚地選擇適合的疫苗。1.保護力的比較：新款Shingrix欣剋疹更具效力 研究數據顯示，兩款疫苗在接種後的保護持續時間和效果上有明顯差異。追蹤7年後，舊款Zostavax伏帶疹的保護力約在30-40%之間，且隨年齡增長效果逐漸減弱。而新款Shingrix欣剋疹的保護力則維持在80-90%左右，不受年齡影響而顯著下降，顯示出更穩定的防護效果。2.價格差異：新款Shingrix欣剋疹需接種2劑，費用較高新款Shingrix欣剋疹疫苗需接種2劑（兩劑間建議間隔2至4個月，通常以2個月為佳），每劑費用約為8,700至9,500元。而相較之下，舊款疫苗僅需接種一次，費用約在4,800至6,000元之間。3.注射疼痛感的差異：新款Shingrix欣剋疹的接種較為舒適，因為採用肌肉注射方式，而舊款Zostavax伏帶疹則需進行皮下注射。由於皮下注射對操作技術要求更高，施打後較容易引發皮下不適或脹痛感。4.施打年齡的考量：對於舊款Zostavax伏帶疹疫苗，建議施打對象為50歲以上的成人。而新款Shingrix欣剋疹疫苗除了適合50歲以上的人群外，年滿18歲且面臨較高帶狀疱疹風險的成年人，例如有慢性疾病、作息不規律或工作壓力大者，經醫師評估認為風險較高的情況下，也同樣建議接種。根據疾病管制局的建議，年滿50歲（含）且未曾接種帶狀皰疹疫苗的人，不論過去是否有水痘或帶狀皰疹的病史，都應考慮接種疫苗。優先推薦使用欣剋疹Shingrix疫苗，以獲得最佳的保護效果。新款帶狀疱疹疫苗的適用族群，你符合嗎？根據美國的研究，超過99.5%的成年人在40歲以上都帶有帶狀疱疹病毒。此外，台灣衛生福利部中央健康保險署的統計數據顯示，台灣人一生中罹患帶狀疱疹的機率高達32.2%。研究還指出，感染新冠肺炎後，在感染後的6個月內，發生帶狀疱疹的風險會顯著增加，這一風險比未感染新冠的人群高出15%。綜合這些數據，我們可以得出結論，過去認為只有50歲以上或高風險族群需要接種疫苗的觀念必須調整。如今，每個人都有必要考慮預防帶狀疱疹！李醫師特別建議，以下情況的人應儘快諮詢醫護人員，以評估是否需要接種帶狀疱疹疫苗： 年齡在50歲以上的長者 曾經感染過水痘或出現過帶狀疱疹的人 確診過COVID-19的患者 生活作息不規律或面臨高壓的人 罹患慢性病的人（例如：高血壓、高血糖或高血脂） 免疫系統較弱者（例如：癌症患者或HIV感染者）此外，值得注意的是，傳統上認為只要得過一次帶狀疱疹，就不會再次感染的說法其實是不正確的。在皮膚症狀完全癒合後，帶狀疱疹病毒仍會潛伏在神經節內。即使接受了為期7天的抗病毒藥物治療，病毒仍無法被完全清除，並且這也無法降低帶狀疱疹後神經痛的發生率。因此，當免疫系統再次下降時，帶狀疱疹可能會再次復發。根據杰膚美門診經驗，免疫力較低的患者每年都可能經歷多次發作。《點擊看完整文章介紹》

李杰年 醫師

2024-10-29

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療程新訊

痘疤消除的方法有哪些呢？不同類型的痘疤是否需要不同的方式呢？痘疤確實是一個令人困擾的問題，不管是油性肌膚還是其他膚質。痘痘、粉刺無所不在，稍有不慎就可能形成痘疤。如果不幸已造成難纏的痘疤，千萬別擔心！要積極的去面對它、處理它、解決它。但解決問題之前，首先需要了解造成痘疤的原因，掌握不同類型的痘疤，就能找到適合的療程方法。除此之外，小編分享3大解決痘疤策略，讓讀者重拾無暇美肌！ 為何會有痘疤？痘痘留疤的原因是什麼？為什麼會有痘疤？又是如何形成？痘疤會永遠留在臉上嗎？造成痘疤的主要有2種因素： 色素沉澱：當痘痘冒出來時，皮膚可能因為細菌感染而引起發炎，因此而受到損害。特別是當你摳破或者讓痘痘留下傷口時，嚴重的痘痘可能會更嚴重地傷害皮膚。會導致在損傷區域累積黑色素，造成色素沉澱，最後形成所謂的痘疤。 異常疤痕：當身體試圖修復受損的皮膚組織時，就會增生膠原蛋白，對於維持皮膚的彈性和結構相當重要。如果損傷區域中膠原蛋白的生成過多，或者膠原蛋白不正常流失，可能會導致組織增生或者下陷，形成不規則的疤痕，使皮膚顯得不平整，留下坑坑疤疤的痕跡。認識痘疤類型有哪些？要了解痘疤的類型，我們可以概括為2大類型：【痘印∕痘斑】、【痘疤】。瞭解這些類型對於改善痘疤有著相當重要的意義，因為不同的痘疤需要不同的處理方式。 痘印∕痘斑：這種痘疤是暫時性的現象，大多出現紅色或黑棕色，主要出現在痘痘退去後。痘印／痘斑是由痘痘引起的發炎，帶來血管擴張和色素沉澱，通常會隨著時間逐漸淡化。(1)紅痘疤：紅痘疤主要是痘痘的發炎而產生，當痘痘在發炎階段時，周遭的微血管會擴張，形成紅色的痘印。這種類型的痘疤通常會在痘痘消退後數週內漸漸好轉。• 紅痘疤：紅痘疤主要是痘痘的發炎而產生，當痘痘在發炎階段時，周遭的微血管會擴張，形成紅色的痘印。這種類型的痘疤通常會在痘痘消退後數週內漸漸好轉。• 黑痘疤：黑色痘疤大多表現是深黑或咖啡色，由於痘痘造成皮膚組織受損，黑色素會開始在皮膚表面累積形成。黑色痘疤相較於紅色痘疤更難消退，需要長時間的護理才能見效。 2. 痘疤：痘疤是由嚴重的痘痘發炎和皮膚組織受損導致的疤痕，大多表現凹陷或凸起的狀態。相較於痘印∕痘斑，痘疤通常需要長時間和專業治療才能消退。• 凸痘疤：主要形成原因是傷口異常癒合，如果纖維母細胞太過活躍，會引起過多的膠原蛋白，導致組織增生，進而在皮膚表面形成凸起的痘疤。• 凹痘疤：主要是痘痘傷口太深，修復過程中流失大量的膠原蛋白，導致皮膚凹陷。3大解決痘疤策略許多人會因為痘疤而感到困擾，痘疤的存在總是讓我們感到不自在，但幸好總有方法可以幫助我們來解決它們。接下來，讓我們來看痘疤消除的各種方法吧！ 尋求皮膚科醫師如果正在困擾痘痘及痘痘會留疤的問題，不妨考慮向皮膚科醫生尋求解決。醫師會根據每個人的情況和症狀，提供適合的治療方案。以下是常見的皮膚科治療方法：• 痘疤藥膏：能加速色素型痘疤代謝，如杜鵑花酸藥膏、A 酸藥膏、對苯二酚藥膏等。• 口服藥物治療：如口服抗生素、A 酸、抗發炎藥物，有助於減輕發炎、促進修復。• 痘疤手術：適用於嚴重或深層的痘疤，包括皮下切除、真皮移植、脂肪移植或注射生長因子等。 醫美雷射療程若痘疤屬於永久性的凹凸痘疤或較難處理的痘印，就可以考慮接受醫美雷射療程。常見的雷射療程如下：• 淨膚雷射：利用選擇性吸收黑色素，可去除老廢角質、擊碎黑色素，淡化皮膚色斑或瑕疵。加熱真皮層促進膠原蛋白增生，改善粉刺、青春痘，讓皮膚平滑細緻。• 皮秒雷射：採用高壓作用於皮膚下的黑色素，擊碎成微小粒子，使黑色素吸收並代謝排出。相較其他療程方式，皮秒雷射對皮膚損傷較低，對周遭肌膚影響較小，且安全有效。• 磨皮雷射：透過水分吸收特性，能將熱能傳達至皮膚細胞，達到快速蒸發和破壞組織。療程中，舊疤痕和老化皮膚被去除，新皮膚組織再生；但療程後會有開放性傷口，需較長時間修復。• 染料雷射：主要處理偏紅色的皮膚，利用雷射波長吸收血紅素，控制皮脂腺，同時破壞異常擴張的微血管，減緩青春痘產生的紅腫，使皮膚色澤均勻。• 飛梭雷射：利用氣化雷射熱能摧毀上皮組織，創造細小傷口促進皮膚修復，特別適用於毛孔、凹洞、痘疤等。 使用淡化痘疤保養品如果擔憂藥物和醫美對身體造成負擔或其他影響，可以先從日常的痘疤保養開始。。以下是選擇痘疤淡化保養品時要留意的注意事項。• 消炎功能：建議選擇消炎成分，如茶樹油、洋甘菊和綠茶等，都能利於減緩紅腫和發炎，促進皮膚修復。• 酸類代謝：酸類成分利於去除死皮細胞，刺激細胞更新和膠原蛋白結合，有效淡化痘疤。例如：水楊酸、果酸和杜鵑花酸，可提亮膚色、改善膚質及淡化色素沉澱。• 控制黑色素：需包含控制黑色素增生的成分，例如維生素C，可減少色素沉澱，調整膚色均勻度，都有利於淡化痘疤。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-02-26

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醫師專欄

看著頭髮日漸稀疏，甚至漸漸出現髮際線後移情形，擔心失去毛髮的髮友們，除了可以透過服用生髮藥物、擦生髮水緩解落髮情形，也可以採用近幾年越來越流行的PRP生髮治療，強化毛囊細胞。本文將帶你認識PRP生髮原理、特色及治療流程，並介紹其適用族群、價格區間，讓你對PRP生髮有更全面的認識！PRP自然生髮治療是什麼？利用自體血小板促進組織再生的方法PRP的英文名稱為Platelet-Rich Plasma，中文意思是「高濃度血小板血漿」。PRP存在於人體血液之中，含有多元生長因子，可促進軟骨細胞分化、組織再生，因此常施打於受傷患部中，例如肌腱、韌帶、軟骨等部位，強化身體自體修復。而當PRP應用在生髮治療時，可以強化毛囊細胞，讓瀕臨萎縮的毛囊重現生機，慢慢恢復健康狀態，同時可以增進頭皮血液循環、延長毛囊生長期，甚至還能讓毛囊從休止期進入生長期。此外，PRP生髮治療也具備抑制組織發炎的作用，可減緩植髮後傷口帶來的不適感，且因為PRP是取自於患者本身的血液，不會出現排斥、過敏情形，是相當安全且有效的生髮治療方式。PRP生髮治療流程介紹（圖／首盛診所-簡銘成醫師提供）PRP生髮治療流程可分為以下6個步驟： 抽取20c.c.的血液至分離管內。 將分離管放入離心機進行血液分離。 血液離心處理後，分離出高純度的PRP、PPP、紅血球。 從分離後的血液中抽取出高濃度PRP。 醫師在患者頭皮真皮內施打局部麻醉。 醫師以一平方公分為單位，將PRP注入需要生髮的頭皮部位。哪些人需要PRP生髮治療？搞懂3個適用時機、4個適用族群（圖／首盛診所-簡銘成醫師提供）看完PRP生髮的治療原理與流程之後，相信大家對於PRP都有更深入的認識，但你可能仍不確定自己適不適合進行PRP生髮療程，以下彙整出PRP生髮療程的4大適用族群、3個適用時機，幫助大家初步評估，但詳細的狀況仍需要經由專業醫師評估：【PRP生髮適用族群】 雄性禿 女性掉髮 圓形禿 植髮手術修復【PRP生髮適用時機】 出現頭髮稀疏問題。 植髮手術中進行PRP生髮治療可以提升存活度。 植髮手術後進行PRP生髮治療可加速傷口復原。*參考資料：Uebel, Carlos Oscar, et al. “The role of platelet plasma growth factors in male pattern baldness surgery.” Plastic and reconstructive surgery 118.6 (2006): 1458-1466.​PRP生髮與植髮手術差異為何？簡單來說，PRP生髮就像是在頭皮上進行「健康灌溉」，它利用自身的血小板，為毛囊提供養分，幫助那些還沒完全萎縮的毛囊重回生長期，讓頭髮變得更粗硬健康；而植髮手術則像是「重新播種」，當你的毛囊已經完全萎縮，導致禿髮部位光溜溜時，即無法藉由PRP治療讓髮絲憑空長出，這時就輪到植髮手術派上用場了！植髮會透過移植健康毛囊到禿髮區域，讓髮量重現豐盈。此外，相信不少人可能都誤以為這兩種療程需要二選一，但其實它們是相輔相成的！在上一段介紹PRP生髮適用時機的內容中，可見許多醫師也會在植髮手術後搭配PRP生髮治療，除了可以幫助傷口復原之外，還能提升新生毛髮的存活度和生長效果。PRP生髮療程費用是多少？PRP生髮療程的費用會根據個人治療頻率、診所定價而異。在治療頻率方面，一般來說每個月施打一次，一般6個月6次後，會達到穩定的效果，之後可以延長到2～3個月施打一次。在植髮手術同時，也可以利用PRP加強毛囊修復、縮短術後恢復期。不過由於每個人的身體狀況不同，確切的施打頻率還是要以專業醫師評估為主，診所定價上，PRP生髮療程費用約落在15,000～20,000元之間，提供給大家參考，但實際費用仍需以診所定價為主。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「首盛診所-簡銘成醫師專欄」

簡銘成 醫師

2025-03-10

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療程新訊

如果發現私密處的皮膚好像越來越暗沉，而且感覺有一層厚厚的角質，看起來黑黑髒髒的，這種情況應該如何處理？私密處的皮膚顏色通常會比身體其他地方要深一些，主要是因為青春期後荷爾蒙的作用，使得周圍的皮膚產生更多黑色素。只要不是突然或極度變黑，通常不會有潛在的健康問題。但如果你發現自己的私密處一天比一天更暗，最好還是盡快諮詢醫師。我們了解許多女性會面臨私密處黑黑的困擾，因此將解析私密處暗沉的不當行為和提供日常保養的對策，另外，我們也會探討私密處日常美白方式有哪些？讓各位讀者更了解如何應對這個問題。要小心這些造成私密處暗沈的不當行為！經常穿緊身內褲、丁字褲或牛仔褲，讓布料頻繁摩擦私密處和胯下，這樣會導致皮膚受到刺激，容易讓私處變暗沉，應選擇合適的衣物材質和尺寸，減少對皮膚的摩擦。同樣地，如果自己除毛時方法不當，容易引起毛囊發炎，進而導致私處暗沈的情況，如果遇到嚴重的毛囊發炎情況，建議尋求專業醫師，以確保私密處健康和獲得理想的美化效果。長時間久坐使得私密處經常處於悶熱狀態，再加上布料的反覆摩擦，也會對皮膚造成不利影響，建議應定期活動身體，讓私密處得到通風。另外，過度清潔私密處反而會降低皮膚的保護力，增加黑色素沈澱的機會，只要我們注意這些細節，就能夠維持私密處的健康和光澤。私密處日常保養的對策女性私密處的皮膚比較嬌嫩敏感，一般的美白保養品可能會造成刺激。因此，在考慮美白前，最重要的是先確保私密處的健康。尤其女性的生理結構與男性不同，女性的陰部位於身體內部，因此清潔需更加細心。由於尿道和陰道口位置靠近，再加上生理期的關係，私密處容易悶熱和感染。如果分泌物出現異常，要特別留意是否有陰道感染的情況。 使用溫和清潔產品：挑選不刺激、不含香精或其他刺激成分的清潔用品來清洗私密處。 私密處保持通風：盡量避免穿著緊身長褲或安全褲等不透氣的衣物，這樣可以幫助防止私密處變得暗沈。 不要過度清潔陰道：不需要使用特別的清潔產品清洗陰道內部，因為身體本身可以自行調節陰道的環境。 維持規律的生活作息：保持健康的生活作息有助於增強免疫系統，進而幫助陰道內的健康菌叢維持平衡。 注意安全性行為：避免性行為中感染性病，這樣可以預防陰道炎的發生。打造私密處美白的日常保養方法私密處美白的方法中，實際上最快的選擇是到專業醫美診所接受雷射治療。但考慮到施打部位的敏感性，如果尚未克服心理障礙或有預算上的考量，可以先從日常飲食和保養品入手，逐步進行私密處美白護理。由於私密處皮膚較為脆弱，建議選擇不含香精、防腐劑或強力清潔劑如SLS、SLES等人工合成成分的清潔產品。女性陰道維持較酸性的環境有助於健康，因此選擇PH值約為4.0到4.5左右的清潔產品更符合私密處肌膚的酸鹼值。在清潔外陰部時，可加水稀釋溫和的清潔產品，切忌過度清潔內陰道。一些含有豐富維生素C的抗氧化食物對私密處美白有良好的作用，包含蔓越莓、芭樂、柑橘類水果、奇異果、草莓等。此外，攝取維生素B和C，以及益生菌，也對促進私密處的美白有益。每天保持充足的水分攝取，建議飲用2,000CC的水，也是維持皮膚健康的重要一環。小編提醒，在開始私密處日常美白前，需要明白一點，即便吃下再多美白食物或使用美白產品，也無法讓皮膚比原來更白。這些產品的作用是以循序漸進的方式，讓暗沈的皮膚漸漸恢復到原本的色調，而不是變得更白。而且需要持續使用2到3個月才能看到效果，因此要耐心等待喔。延伸閱讀：私密處美白不藏私妙招！揭開私密處暗沉4大根源★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-04-14

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