醫師專欄

肉毒桿菌一直是炙手可熱的醫美療程之一，許多人藉由打肉毒瘦臉、除皺、瘦小腿，甚至止汗，尤其施打肉毒咬肌（瘦小臉）在微整型已司空見慣，不少醫美小白將其視為醫美入門款，甚至編列打肉毒為每年固定的保養項目，這也讓肉毒一直都是排行前三的醫美療程。但肉毒看似接受度高、高效改善、無副作用，實際上真的沒有什麼需要特別注意的地方嗎？資深醫學美容皮膚專科_魏嘉宏醫師表示，以「肉毒咬肌（瘦小臉）」這個項目來說，已經是各國醫美療程的經典項目，除了其療程施打較為單純，與其他醫美整型項目比起來，民眾無須擔心冗長的修復期或術前、術後等諸多風險考量，即可達到修飾臉型的效果。但魏嘉宏醫師也不諱言，這看似安全，無太大風險的肉毒瘦小臉療程，仍多少存在副作用，甚至部份是因施打的醫師技術或施打時判斷臉部肌肉的位置有極大關連。什麼是肉毒桿菌？肉毒桿菌是一種蛋白質神經毒素（Botulinum toxin type A），施打肉毒桿菌進入人體，可抑制分泌幫助肌肉收縮的乙醯膽鹼，以降低肌肉活動，以施打咀嚼肌為例，施打後咀嚼肌無法收縮作用，長期之下肌肉便會萎縮，達到咀嚼肌變小、擺脫國字臉的目的。但魏嘉宏醫師提醒，因施打的位置、方式、肌肉群、個人體質…等不同原因，許多打完肉毒的民眾會發現一些副作用，例如雙頰變得鬆垂或左右臉有不對稱、無肌力感等現象發生。施打肉毒咀嚼肌 /咬肌（瘦小臉）的副作用及發生原因（圖／魏嘉宏皮膚科醫美中心-魏嘉宏醫師提供）一、臉部不對稱（笑容不對稱）打肉毒桿菌瘦小臉（咬肌）可能導致臉部不對稱的原因有幾個可能：(1)不正確的注射技術：若醫生不具備足夠的經驗或技術水準，可能會導致注射點錯誤，或是藥物在面部肌肉中分佈不均勻，引發不對稱。(2)個體肌肉差異：不同人的肌肉結構、面部神經分佈可能存在不同差異，有些區域對肉毒桿菌的反應較為敏感，加上在日常生活中，人體面部表情活動的強度、頻率皆不同，因此在注射後可能發生不同程度的效果或不對稱。(3)藥物擴散：注射肉毒桿菌素後，可能會有一度程度上藥物在注射周圍擴散或移動，這可能導致部分區域受到影響，而引發不對稱。二、肌肉無支撐力，造成下垂感由於咬肌對肌膚有一定的支撐力，能產生一些拉提的力量將皮膚撐住，若施打肉毒桿菌素減少了肌肉的支撐力，肌膚將可能變得無力鬆弛，造成下垂感。(1)過度注射：有時過度注射太多劑量，也將可能導致面部肌肉過度放鬆引發下垂現象。(2)注射部位不當：如果肉毒桿菌素被誤注射到本來不需要放鬆的肌肉區域，比如下垂的區域，就可能導致該區域的肌肉更加鬆弛和下垂。(3)肌肉不平衡：基本上個體臉部肌肉是相互協調作用的，若注射肉毒桿菌素後，某些區域的肌肉放鬆過度，而周圍的肌肉卻沒有得到同等程度的放鬆，就可能導致肌肉不平衡，使得面部出現不自然下垂現象。（圖／取自網路）三、外臉頰凹陷有些人臉頰已有明顯凹陷，像是顴骨以下及咬肌中間形成的臉頰凹陷，若施打肉毒放鬆了咬肌或施打地方不正確，將可能顯得凹陷更嚴重，外表看起來更顯憔悴沒精神。另外，若長期、頻繁的施打肉毒桿菌素，可能會導致面部肌肉的結構改變，使得原本豐盈的雙頰區域出現凹陷。四、蛙腮／腮腺腫施打肉毒桿菌可能出現蛙腮或腮腺腫狀況，蛙腮的狀況大多為施打肉毒桿菌時分布不平均，部分肌肉沒有放鬆，因此在用力咬合時會有一塊肌肉凸出，就像青蛙鼓起臉的感覺，是一種較少見的肉毒後遺症；而若因施打時打到腮腺形成腫塊，在不咬合時也會呈現蛙腮的狀況，不過部分人於短期會自行消退，也建議可與醫生討論調整的辦法。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「魏嘉宏皮膚科醫美中心-魏嘉宏醫師專欄」

魏嘉宏 醫師

2025-03-17

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你是否對著鏡子發現額頭似乎變高了些？洗頭時排水孔裡滿是掉落的髮絲，梳頭時也總覺得頭髮沒以前蓬鬆……這些小小的改變，也許不僅有生活壓力或季節變化造成，而是「禿頭前兆」正悄悄找上你。 髮量減少不只是外表變化，更影響自信與日常生活。越早察覺異狀，就越有機會扭轉局面。本篇文章將帶你深入了解「禿頭前兆」的10大警訊、潛藏原因，以及有效的預防與醫學治療方式，讓你把握黃金修復期，守住每一根珍貴髮絲。什麼是「禿頭前兆」？簡單來說，就是頭髮還沒明顯掉光之前，身體早已默默發出警訊了。可能是一段時間洗頭掉髮特別多、髮際線慢慢往後退，或是頭頂的髮絲開始變細、變軟，這些看似微小的變化，其實就是毛囊在向你求救。大多人一開始會以為只是壓力大或天氣換季，直到某天照鏡子才驚覺：「怎麼頭皮這麼明顯？」其實禿頭並不是一夕之間發生的，根據醫學研究，大部分的落髮問題在髮量明顯變少前，早就經歷了長達半年到一年的「前兆期」。這些徵兆背後，可能藏著賀爾蒙失衡、營養缺乏、壓力過大等各種因素。如果忽略不管，毛囊會逐漸萎縮，最終失去再生能力，這時再想挽救，可能就太遲了。10大常見的禿頭前兆 掉髮問題往往是從細節悄悄開始的。可能是洗頭時掉髮變多，或是某天發現頭頂的頭皮比以前更明顯。這些小變化其實都有跡可循。以下整理出10個常見的禿頭前兆，幫助你自我檢測，別讓落髮默默進展到難以挽回的地步。（以下症狀若持續超過2～3個月，建議尋求專業醫療協助）1. 髮際線開始後退：髮際線從原本的平滑弧線變成「M型」或「U型」輪廓，是典型雄性禿的早期徵兆，尤其以男性為主。2. 頭頂髮量明顯變稀：頭頂中央頭髮變細、稀疏，逐漸露出頭皮，是常見的頭頂型禿頭開端，女性也可能發生。3. 掉髮量明顯增加：每天掉髮超過100根，特別是洗頭或梳髮時大量脫落，應提高警覺。4. 髮絲變細、軟弱無力：毛髮變得不再濃密、粗壯，而是細軟、無彈性，表示毛囊正在退化。5. 頭皮油脂分泌異常：過度出油會阻塞毛孔，引起毛囊炎，間接導致毛髮生長受阻。6. 頭皮癢、發炎或紅腫：發炎性的頭皮問題會影響毛囊健康，成為掉髮的誘因。7. 頭皮明顯曝露於陽光下：如果你發現頭頂或髮線處越來越容易曬傷，表示該區域毛髮密度正在減少。8. 髮旋變大或方向改變：原本固定的髮旋變得不規則或擴大，也是初期禿髮的隱藏徵兆。9. 家族成員有禿頭病史：雄性禿高度遺傳，如父母或兄弟姐妹有類似問題，自己也屬高風險族群。10. 長期壓力或作息失衡：壓力會影響賀爾蒙分泌，導致毛囊進入休止期，引發壓力型落髮。導致禿頭的原因有哪些？禿頭背後的原因其實千百種，每個人都不太一樣。了解這些原因，是對抗掉髮的第一步。無論是體內的賀爾蒙變化，還是生活壓力、飲食習慣，都會影響髮量。1. 賀爾蒙失調：（DHT過高） DHT（二氫睪固酮）是睪固酮的衍生物，會讓毛囊逐漸變小、週期縮短，導致頭髮生長期縮短、掉髮加劇。2. 壓力與睡眠不足：壓力過大會使自律神經紊亂、皮質醇升高，影響毛囊生長；而睡眠不足則會降低生長激素分泌，導致毛髮更新變慢。3. 飲食不均或營養缺乏：缺乏蛋白質、鐵質、鋅、維生素D等，會導致毛髮營養供應不足。素食者、減肥族群或偏食者需特別注意。4. 慢性疾病與用藥副作用：如甲狀腺功能異常、紅斑性狼瘡、糖尿病等疾病會干擾毛囊運作；化療藥、抗凝血劑、抗憂鬱藥等也會造成落髮副作用。5. 頭皮疾病：脂漏性皮膚炎、頭癬、乾癬、黴菌感染等都會破壞頭皮屏障，阻礙毛髮正常生長。禿頭前兆怎麼辦？3步驟應對法當你發現自己出現禿頭前兆，心裡難免會有些焦慮和無助。但別擔心，落髮問題並非無解，只要掌握正確的方法，還是有機會逆轉或控制狀況。接下來，我們將用簡單的3個步驟，陪你一起面對並改善這些早期警訊，讓你重新找回自信與健康的髮量。 盡早尋求醫師診斷建議：建議前往皮膚科、植髮中心、毛髮專科診所，進行頭皮鏡檢查、血液檢查（荷爾蒙、營養素）、拔毛試驗或頭皮組織切片等，獲得專業評估。 生活習慣全面改善：確保每晚睡眠至少7小時，並透過冥想、運動、正念等方式控制壓力。飲食上，均衡攝取高蛋白與富含鋅、鐵的天然食物（如瘦肉、牡蠣、深綠蔬菜），並減少高糖、加工食品與反式脂肪的攝取。 採用專業醫美級育髮治療：在專業醫師評估後，可以考慮多種現代醫學與醫美技術來對抗落髮。這些專業的治療方式能更直接、有效地介入毛囊健康。詳細的療程選擇與介紹，請參考下方【醫美級專業育髮療程】段落。醫美級專業育髮療程面對禿頭前兆，除了日常保養與習慣調整，現代醫學美容科技提供了更多元解決方案。這些專業的醫美級療程，能深入改善毛囊健康，從根本上對抗落髮問題，幫助您重現自信的豐盈秀髮。 口服藥物（Finasteride 非那雄胺 / Dutasteride）：這些藥物透過抑制二氫睪固酮（DHT）的產生，能有效延緩雄性禿的進程。然而，這類藥物必須經由醫師專業評估與處方，並且需要定期追蹤用藥狀況，以確保用藥的安全與治療效果。 Minoxidil 外用生髮水（落健）：Minoxidil 能促進頭皮血液循環，並延長毛髮的生長期。除了日常居家使用外，醫師也會根據您的個人情況，建議合適的濃度，並可能搭配其他治療方式，以提升整體育髮效益。 PRP自體高濃度血小板血漿：這是一種高階的自體治療。醫師會抽取您自身的血液，經過專業離心技術萃取出富含多種高濃度生長因子的血小板，再將這些精華注射回頭皮。這些珍貴的生長因子能有效修復受損的毛囊細胞，並強力刺激毛囊再生與活化，是近年來在生髮領域備受矚目的治療方式。 LLLT低能量雷射（含專業儀器與生髮帽）：LLLT利用特定波長的雷射光深入毛囊，刺激細胞代謝，並改善頭皮微循環。在醫美診所中，通常會備有更高能量的專業雷射儀器，提供更集中的治療效果；而居家使用的生髮帽則可作為日常的輔助保養工具，持續活化毛囊。 INDIBA 英特波：INDIBA英特波透過獨特的高頻電波（RF）能量進行深層加熱，能促進頭皮的血液循環、加速細胞新陳代謝與組織修復。能有效改善毛囊健康狀況，更能為後續的其他生髮療程創造更佳的吸收環境，提升整體治療效果。（點我看更多英特波介紹 & 案例） 頭皮微針（Microneedling）：運用極細微針在頭皮上製造微創通道，除了能溫和刺激頭皮膠原蛋白增生，最主要的功能是大幅提升生髮精華、生長因子或PRP等活性成分的滲透吸收效率。透過微針輔助導入，能更有效地將有效成分送達毛囊深處，強化療程效果。延伸閱讀：植髮後還會掉嗎？5個落髮原因、照護重點解析，維持植髮效果醫美加「植」！植出美麗的髮際線，讓人生美麗又茂盛！常見Q&A：關於禿頭前兆你想知道的事Q1. 男性禿與女性禿前兆一樣嗎？ A：不同。男性以髮際線後退、頭頂稀疏為主，女性則多呈現整體髮量減少，尤其是頭頂髮縫變寬。Q2. 掉髮超過100根就是禿頭前兆嗎？A：不一定。短期壓力或季節性換髮也會導致落髮，但若持續超過3個月就應就醫檢查。Q3. 年輕人也會有禿頭前兆嗎？ A：會。現代人壓力大、作息不規律，加上高油高糖飲食，使得提早落髮的情形日益普遍。Q4. 掉髮可以完全逆轉嗎？ A：掉髮的逆轉機會取決於處理的時機。 只要在毛囊尚未萎縮的黃金期及早治療，多數情況都能控制並再生。但若毛囊已嚴重萎縮或閉合，則需考慮植髮。面對髮量變化，你並不孤單！面對髮量逐漸減少，難免會感到焦慮不安。但禿頭並非無法逆轉的結局，而是提醒我們該盡早關注頭皮健康。透過本文，你已掌握辨識前兆與成因，並了解如何有效應對。及早行動，搭配正確診斷與治療，多數掉髮問題都能獲得控制。別讓毛囊萎縮成為阻礙，現在就是守護健康髮絲的關鍵時刻。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2025-07-24

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醫師專欄

週纖達 vs 猛健樂 ，哪支適合我？ 📊別只聽網路推薦！看數據才是真功夫！ 副作用藏在哪？你可能沒注意的細節…👀 醫師實測＋懶人包解析，使用者必看！🧠重點摘要：0:23 兩款減重控制筆0:26 週纖達0:43 猛健樂1:06 實際研究數據1:43 機轉差異與代謝影響2:22 副作用及注意事項2:48 哪種方式適合我呢？3:10 對照表3:57 NG畫面🩺皮膚科 蔡逸姍醫師『蔡逸姍醫師』-FB粉絲團🩺皮膚科 蔡逸姍醫師『蔡逸姍醫師』-IG🩺京硯聯合診所 -FB粉絲團🩺Podcast_醫直美‪麗x醫美圈圈‬京硯聯合診所地址：台北市中山區長春路210號電話：（02）2503-1076LINE：點我

蔡逸姍 醫師

2025-07-28

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療程新訊

「肉毒桿菌」不但能輕鬆改善臉上的惱人的紋路，還可以塑造臉型、改善小腿線條，甚至解決汗臭等問題。據統計，台灣每年有約10萬名女性選擇注射肉毒桿菌，而且這數字還在以每年5至8%的速度增長。肉毒桿菌素不僅在醫美界長期稱霸，更是當今最受歡迎的美容療程，這項療程近無痛、近無恢復期，非常適合想要初入醫美的醫美小白。肉毒桿菌在醫美界廣受歡迎，可是市面上琳瑯滿目的品牌，價格也高低不一，讓很多想接受肉毒的消費者面臨到選擇障礙的困境。接下來，小編將帶大家了解目前熱門6大品牌肉毒桿菌的比較，以及價格帶來的影響，快速掌握肉毒桿菌的相關資訊！了解肉毒桿菌素作用原理和特點肉毒桿菌素在醫學界應用了幾十年，它的效果既安全又穩定。在醫美領域中，肉毒桿菌素的地位也是歷久不衰。肉毒桿菌素會依據毒性和抗原性的差異分成：A、B、Ca、Cb、D、E、F、G等，八種不一樣的血清毒素。在除皺美容領域，主要使用的是經過純化處理的A型肉毒毒素蛋白質。肉毒桿菌是能夠阻斷神經傳導劑，在醫美上應用在改善過度緊張的肌肉。能使引起皺紋的肌肉放鬆，讓皮膚變得緊致，回復年輕狀態。此外，還可用於放鬆過度發達的咬肌，使臉部線條更加柔和，塑造出小巧的V型臉。除此之外，肉毒桿菌素也能應用在粗壯的小腿肌肉、厚實的肩膀肌肉，讓腿部和肩頸恢復柔和的線條，同時也能改善痠痛問題。肉毒桿菌素適用部位及應用常見的部位包括臉部的魚尾紋、皺眉紋和抬頭紋，以及咬肌和小腿肌等，這些部位常受到肌肉的影響而形成皺紋或肌肉過度發達。此外，肉毒桿菌素還可以應用在較特殊的部位，例如壯碩的肩膀，俗稱水牛肩，以及引起頭痛的顳肌，或是用於改善斜視等問題。肉毒桿菌各部位單位與費用解析肉毒桿菌的價格通常是根據施打的單位以「U」（Unit）計算。施打多寡主要取決於每個人想改善的問題、狀況和施打部位，不同品牌的肉毒桿菌也會影響每個單位的價格。此外，有些醫美診所也會按照「部位」或是「單瓶」的方式來計價。以下是常見施打部位及平均劑量的肉毒桿菌價格區間，供大家參考： 部位 U數 費用(元) 除皺(動態紋) 一個部位10至15U 2,000~3,000 咀嚼肌 雙側40至60U 6,000~10,000 拉提 雙側60至120U 10,000~20,000 肩膀肌肉 雙側80至100U 12,000~18,000 小腿肌 雙腿200U 20,000~36,000 腋下止汗 雙側100U 12,000~18,000 市面上肉毒桿菌品牌、價格比較目前在台灣合法使用的A型肉毒桿菌素，包括來自歐美的美國Botox、英國Dysport、德國Xeomin，以及來自韓國的Letybo保提拉肉毒、Neuronox優力柔肉毒和Nabota。小編將肉毒各品牌的價格和特色彙整，方便大家快速理解各品牌的差異：肉毒桿菌價格差異大？該如何選？為何肉毒桿菌在市面上價格差異大呢？原因在於不同診所的訂價以及所使用的肉毒桿菌品牌。只要選擇經過合法認證且符合適應部位的肉毒，療程後都能獲得明顯的改善。但是需要注意的是，肉毒桿菌的準備比例以及醫師在施打時的位置和劑量掌控都會影響最終效果。建議尋找經驗豐富、信譽良好、技術優秀的醫師，這樣才能確保安全並獲得滿意的效果。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-03-19

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