醫師專欄

今年除了獲邀在美外與台顏的章節演講，還有應Dr. William Lao的邀請，在大師講座(Master Class)擔任Guest speaker。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）整理了有關3D影像技術在鼻整形這20年來應用的演進，也分享了在凡登多年來累積的經驗。簡單的說 3D影像的相關技術已經不只是用來術前的模擬溝通，包括術前的手術計畫、術中的手術引導、術後的追蹤紀錄與測量。術前、模擬與最終結果（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）就像是相機慢慢取代手繪一樣，3D影像已經慢慢變成新一代的紀錄工具，價格也越來越親民，相信未來的普及是必然的。另外一場演講則是分享了關於鼻整形重修手術的經驗（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）由於現場不只有醫師，還有很多護理師、諮詢師，所以著重在觀念的教育而不是手術執行的層面。鼻整形要同時處理硬組織跟軟組織，還會受到其他五官、骨骼結構和軟組織皮膚罩的限制，一直都是所有手術裡面重修比例最高的項目。這不是醫學沒有在進步或者醫生憨慢，而是累積了數十年的經驗以及材料科學的進步。即使已經比2.30年前改善了很多，但還是有一至兩成的機會需要重修，一切的一切就在於「有一定比例的軟組織不可控制」。簡單的說，A跟B即使鼻子高度一樣,術中改變量也一樣，但長期結果還是會略有不同。有的人吸收的多，有的人留得多有的人結構穩定，有的人崩塌彎曲偏斜有的人疤痕鬆軟平整，有的人增生孿縮醫師只能憑過去的經驗去預判，去選擇熟悉的材質，去針對可能會發生的問題做預防，這也是為什麼鼻整形醫師的經驗很重要。因為處理重修最好的方法是預防，這大多仰賴術前的細節評估以及術中精準控制。但即使這樣，還是會有不按預測的情況出現這就是人森。（圖／轉載自網路）怕面對重修，也要一起教育我們的病人，不是所有的重修或再次手術就是罪大惡極不可饒恕。不要急著上網公審手術的醫師，而是要教育我們的病人，萬一有不理想的結果出現，我們的醫師都是有能力處理。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「凡登整形外科-林彥斌醫師專欄」

林彥斌 醫師

2025-01-20

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醫師專欄

照著鏡子總覺得臉部缺了點精緻的高級感，隨著年紀增長，肌膚膠原蛋白流失的很嚴重，鬆弛、老化、皺紋紛紛找上門，難道沒有解決辦法了嗎？快來看看初樂極緻美學鄭雅瑜院長的客製化愛美計畫吧！影響臉部下垂除了年齡，原來還有這些原因！造成臉部輪廓線逐漸鬆弛下垂、模糊不清的因素有很多，我們可以先簡單二分為先天因素及後天因素：先天因素隨著年齡增長，膠原蛋白日漸流失，臉部肌膚會逐漸失去膨潤及彈性，臉部出現細紋、輪廓線變的鬆垮下垂等老化現象都會開始出現。後天因素除了先天因素-老化之外，日常生活中的錯誤習慣，像是長時間低頭滑手機、慣性托腮、長期熬夜作息不正常……等，都會加劇臉部的下垂跡象。綜合上述我們可以得知，臉部鬆弛下垂無法避免，只是來的快或慢而已，我們終究得面對這個問題，即使避無可避，但我們會有辦法可以解決並改善它的！下面就讓我們來介紹該如何改善臉部鬆、垮、垂的辦法，輕鬆打造出超匿齡的幼態臉。電波拉皮解決臉部鬆垮很有感近年來相當熱門大勢、貴婦們紛紛搶著打的電波拉皮，便是有效改善臉部老態的得力助手！電波拉皮的作用原理，是採3D容積式立體加熱的方式，大面積的全層加熱至肌膚真皮層深處，以電波熱能來刺激膠原蛋白、彈力蛋白修復新生，以達到緊緻拉提、抗皺撫紋之療效。施打完電波拉皮後所感受到的療效，會依個人老化程度及時間長短而有所差異：第一重療效—施打完當下膠原蛋白遇熱刺激會收縮，施打完成當下即可感受到立即性的緊緻效果。第二重療效—術後持續新生膠原蛋白電波拉皮療程施打完成後，會持續性地促使膠原蛋白新生與重建。療程術後約2～4週：能感受到老態得到改善，逐漸看到效果；膠原蛋白會持續生長，並且效果會愈來愈明顯。療程術後約3～6個月：療效達到顛峰期，並且其效果大約可維持6～12個月以上。揮別臉部鬆垮了然後呢？初樂1+1套裝版美型計畫，讓臉蛋美的更精緻然而有些臉部老化問題並非單一療程可以解決，除了施打電波拉皮之外，若想更進一步的追求精緻臉蛋，建議可採用複合式療程合併治療，初樂極緻美學診所特為有此需求的求美者們訂定了許多1+1雙管齊下的套裝板美型計畫，滿足您的各式需求！鳳凰電波 + 玻尿酸/舒顏萃/艾麗斯施打電波拉皮搭配注射「玻尿酸填充」或「膠原蛋白增生劑」，可以改善深層的骨架、組織流失造成的凹陷，例如淚溝凹陷、或是臉頰過度老化導致的嚴重凹陷等，都可以透過這樣搭配的複合式治療來改善，達到柔和臉部細紋、喚醒澎彈肌之療效。鳳凰電波 + 肉毒桿菌咀嚼肌過於發達會導致臉部線條僵硬形成國字臉、還有一些動態紋路例如抬頭紋、法令紋……等，都可以透過施打「肉毒桿菌」來得到改善。施打電波拉皮搭配肉毒桿菌，可精雕臉部線條，使臉部輪廓更加柔順，紋路也能減少，是微調女神臉型的絕佳方案。鳳凰電波 + Ｑ+立線音波因為電波拉皮的作用深度僅能達到真皮層深處，若是更深層的筋膜層鬆弛問題，便需要施打「音波拉提」來解決，透過電音雙波合併治療，可全面拉提緊緻肌膚各層次，強化膠原蛋白增生功效，也可更深層的打擊歲月痕跡。初樂極緻美學診所的鄭雅瑜院長，在注射拉提、微整施作的領域已擁有數年的臨床實作施打經歷，對於美感及品質也相當的有追求，在施作每位求美者的過程中，所有細節都會無微不至的照顧到，一點都不馬虎。致力於提供每位求美者最專業、貼心、細心的醫美體驗，若想追求臉部精緻的高級感，交給我們準沒錯！

鄭雅瑜 醫師

2023-06-26

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療程新訊

雷射除斑一直以來是備受矚目的話題，但眾說紛紜的資訊也讓許多人對於雷射除斑產生了疑惑。今天小編將一次性解析雷射除斑的問題，不論你是初次嘗試或是尋求更深入的了解，期望這次的解析能提供清晰的指南，解開你對雷射除斑的疑惑，為你的美肌計畫奠定穩固的基礎。雷射除斑儀器，哪一款效果最好？雷射的波長決定了穿透皮膚的深度，簡單來說，波長越短，穿透深度就越淺；而波長越長，穿透深度就越深。當選擇雷射療程來擊退斑塊時，除了必須要有足夠的能量，還需要確認波長能夠被黑色素吸收，同時也會考量到雷射光是否能深入到所需的皮膚深度。針對皮膚上常見的淺層斑和深層斑，療程次數和儀器的選擇皆需要視個人膚況而異，建議由專業醫師評估，選擇適合自己的療程方法。為何有的人會發生色素沉澱？由於每個年齡增長肌膚狀況會漸漸出現變化，皮膚也會隨之老化，甚至整體膚況代謝下降，導致皮膚變得不穩定或更容易對刺激產生敏感，這些狀況都會增加施行雷射除斑後出現反黑現象。亞洲人的皮膚天生黑色素就比較活躍，大約有20至50%的民眾，在雷射療程後1至4週結痂脫落時，會有反黑的問題，也就是色素沉澱，都會與斑的種類、雷射能量、個人膚色體質、曝曬紫外線的程度都息息相關。無論原本皮膚狀況相當良好還是多年後再次接受雷射療程，也許會擔憂是否會出現反黑問題，別擔心！只要遵從醫師的指導，配合使用淡斑藥物，就會達到最佳的改善效果。雷射除斑後需要注意哪些狀況？• 雷射除斑後會出現暫時性的皮膚不適，例如泛紅、疼痛、灼熱或是破皮出血。為舒緩療程患部，建議使用冰敷15至30分鐘為佳。• 在除斑後的三天內，早晚可使用冷開水或生理食鹽水輕柔洗臉，洗臉後輕輕按乾臉部水份，然後塗抹藥膏，療程患部應盡量保持乾爽，以促進修復。• 由於患部皮膚尚未完全恢復，建議選用專為敏感性膚質設計的保養產品，待痂皮自然脫落後，露出新生的皮膚，需充分做好防曬措施。雷射除斑會讓皮膚變薄嗎？許多人總會擔憂雷射會對皮膚造成傷害，雷射真的會讓皮膚變得越來越薄嗎？實際上，年齡在25歲之後，皮膚中的膠原蛋白和彈力蛋白會逐漸流失，導致皮膚變得較薄。而雷射是透過選擇性的熱作用，能夠有效淡化斑點、去除擴張的微血管，同時修復損傷的皮膚。不僅有助於提升整體膚色，還能促進膠原蛋白生成。雷射的光熱作用能啟動皮膚中的成纖維細胞，促進膠原蛋白生成，使真皮層的膠原纖維和彈性纖維發生分子層面的變化，提升數量並重新排列。這種作用有利於恢復皮膚彈性，並減輕皺紋和縮小毛孔。因此，雷射並不會讓皮膚變薄，相反地，還能促進提升皮膚厚度、更緊緻具有彈性。雷射除斑只要1次療程就能完全改善嗎？雷射除斑並非施作1次即可變為無暇肌，通常在臨床上需進行1至5次左右的療程，而每次療程需相隔1至2個月。療程次數主要會受到以下2種因素影響：1.個人膚況： 不同膚質與斑點類型會導致雷射療程次數的差異，如果斑點面積較大、色澤也較深的消費者可能需要進行多次療程。2.雷射儀器：目前市面上有多種用於除斑的雷射設備，例如二氧化碳雷射、彩光、鑽石複合雷射等。不同的雷射儀器也會影響療程次數。如果是皮膚淺層斑點，例如深色紋身和雀斑一般只需要1至3次療程即可達到令人理想的狀態。但是像太田痣會需要約5次療程，並且每次療程需相隔3個月以上為佳。而真皮層的色素斑點，例如顴骨斑，雷射療程反應很好，通常只要3至4次的療程即可。但是在療程初期階段，會有1至2個月的色素暗沉期，這代表療程後會有一段時間皮膚可能會變得比療程前更暗沉。不必擔心！這是正常現象，黑色素會慢慢逐漸消退。雷射除斑會留下疤痕嗎？因為特定波長的雷射能夠穿透皮膚表皮與真皮層，直達患部的色素組織，僅對色素顆粒產生作用，對皮膚表皮基本上不會造成傷害。因此，接受雷射療程不會留下任何疤痕。不同波長的雷射可選擇性地被皮膚內的不同色素吸收。比方說，在晚間利用手電筒透過玻璃窗照射室內一樣，對玻璃窗並不會有任何損害，因此雷射除斑只是在皮膚內部進行療程。此外，雷射光束的面積比較小，會以極短的毫秒、微秒的時間穿透皮膚，對表皮的熱損傷程度非常小，這也是為何表皮不會留下疤痕的主因。雷射除斑改善之後，以後還會再長斑點嗎？經過雷射療程後，曬斑、老人斑、雀斑通常能被去除，而且大多情況下不會再次出現。如果其他部位長時間曝曬在陽光下，新的斑點會再度形成。雖然大部分情況下雀斑在接受雷射療程不太容易再生，但在頻繁曝曬且缺乏適當防曬，仍有可能讓雀斑重新出現。雀斑的生長速度比較快，相較之下，老人斑和曬斑的形成速度慢。因此，良好的防曬習慣是免讓斑點再度生成的關鍵。

醫美圈圈

2023-12-11

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醫師專欄

本集終於要聊到從韓國紅遍亞洲、醫美圈熱議的【麗珠蘭Rejuran】，現在在台灣醫美診所也能體驗到！請歐巴醫師(鄒承軒醫師)用淺顯易懂的方式，解析麗珠蘭的核心PDRN成分，分享引進的麗珠蘭Booster水光系列與搭配導入方式，體驗過的人歡迎底下留言分享~官方Line預約💬 https://lin.ee/6XrHCWv▼你或許對這集有興趣▼預測2025大勢醫美🔥神醫鐵口直斷「三大趨勢」皮膚下垂、膚況全有解！重點摘要：00:00 前情提要 精采預告01:09 麗珠蘭核心成分/劑型說明02:18 三大輔助導入的方式04:11 解析Skin Booster趨勢04:34 麗珠蘭/喬雅露/外泌體差別？06:08 麗珠蘭的保養頻率建議？恆美學診所 이터널 클리닉Line官方帳號🔍https://lihi.cc/v6Jgd恆美學官網🔍https://www.eternal-aesthetic.com/醫些小事YT頻道🔍https://youtube.com/@eternalclinictw恆美學instagram🔍https://www.instagram.com/eternalclinictw/恆美學FB專頁🔍https://www.facebook.com/eternalclinictw來自韓國的醫美👨‍⚕️對的事持之以恆▹小巨蛋📍台北市南京東路四段56號2樓電話： (02)25776622▹中山📍台北市南京東路一段46號7樓電話：(02)25432009▹信義📍台北市忠孝東路四段565號1樓電話：(02)27658889

鄒承軒 醫師

2025-09-16

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